Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi'ndeki 2004 yılı ölümlerinin değerlendirilmesi

çiçekli, özgür; kara, ali veysel; SUBAŞI, Nüket; Cilingiroglu, Nesrin; kocaturk, ozcan; ferlengez, ekrem

Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi'ndeki 2004 yılı ölümlerinin değerlendirilmesi

Nesrin ÇİLİNGİROĞLU, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Nüket SUBAŞI, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Özgür ÇİÇEKLİ, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ankara, Türkiye)

Ali Veysel KARA, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ankara, Türkiye)

Ekrem FERLENGEZ, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ankara, Türkiye)

Özcan KOCATÜRK (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ankara, Türkiye)

Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi

3 2

Yıl: 2005 Cilt: 8 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 307 - 324 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi'ndeki 2004 yılı ölümlerinin değerlendirilmesi

Öz:

Sağlık sistemlerinde ihtiyaç tespiti, hizmet planlanması ve finansmanı, hizmetin etkisinin değerlendirilmesi, beklenen yaşam süresinin hesaplanabilmesi, yerleşim yerleri, bölgeler ve ülkeler arası karşılaştırmalar için ölümlerle ilgili bilgiye gereksinim vardır. Tanımlayıcı tipteki bu çalışmada, HÜTF Erişkin Hastanesi 'nde 2004 yılındaki 674 ölüm vakasından kayıtlarına ulaşılabilen 659 ölüm vakası (%97.8) incelenmiş, hastaların epikriz bilgileri ile Devlet İstatistik Enstitüsü (DİE) formuna işlenen bilgi arasındaki tutarlılık değerlendirilmiştir. Yatan hastalar arasında ölenlerin oranı %2.8'dir. Ölenlerin %38.7'si 70 yaş ve üzerinde olup %53.4'ü erkektir. Ölen hastaların oranı, yaşla birlikte artmaktadır (p=0.000). Hastaneye yatan erkeklerdeki ölüm, kadınlardan fazladır (p=0.000). Ölümler ağırlıklı olarak yoğun bakım ve dahili servislerde, % 73.9 'u ilk bir ay içindedir. Ölen hastaların %75'i hastanede 30 gün kalmıştır. Yatış süresinin ortalaması 25.5 gündür. Ölümlerin %25.8'i kış mevsiminde, %16.8'i çarşamba günü olmuştur. Ölümlerin zaman dilimlerine büyük oranda homojen yayıldığı, %17.7 'sinin ise 12:01-16:00 saatleri arasında meydana geldiği saptanmıştır. İlk başvuru nedeni ICD-10 sınıflamasına göre "Belirtiler, Bulgular ve Anormal Klinik ve Laboratuar Belirtileri"dir (%39.2). Ölüm nedeni olarak ilk sırada %28.2 ile "Neoplazmlar"yer almıştır. Epikriz formlarındaki ölüm nedenleri ile dip koçan belgesinde yer alan bilgiler karşılaştırıldığında, belgelerin %63.3'ünün epikrizle uyumlu olduğu, %36.7'sinde ise eksiklik ve tutarsızlıkların bulunduğu görülmüştür. Bu durumun nedeni, formların farklı kişilerce doldurulması olabilir. Çalışma bulgularına göre, HÜTF Erişkin Hastanesi 'nde ölüm kayıtlarının daha iyi tutulmalıdır ve epikriz formunu yazan hekim ve DİE formunu dolduran görevli daha dikkatli olmalıdır. Epikrizin hekimler tarafından "doğru ve eksiksiz olarak", ölüm formunun da servis sekreteri tarafından epikrize bakılarak doldurulması olası hataları azaltacaktır.

Anahtar Kelime: Tıbbi kayıtlar Hastalıkların Uluslararası Sınıflaması Yatan hasta Hastaneler, üniversite Hastane ölüm oranı

Konular: Acil Tıp Temel Sağlık Hizmetleri Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri

Evaluation of deaths at Hacettepe University Hospital for the year 2004

Öz:

Death records have a specific importance for making health service need assessment, service planning and finance, outcome evaluation, calculation of life expectancy and comparisons of settlements, regions and countries for health systems. In this descriptive study, 654 (97.8%) eligible death cases out of 674 deaths at Hacettepe University Hospital in 2004 were analyzed. Besides, record consistency between the physician's medical report and the State Institute of Statistics' form is examined. The ratio of mortality was 2.8% among inpatient service cases. Of them, 38.7% were at age 70 and above and 53.4% were male. The number of deaths was increasing with age (p-0.000) and the probability of male mortality was higher than females (p=0.000). Most deaths were occurred in intensive care units and internal medicine wards. Of them, 73.9% occurred during the first month of hospitalization and 75% of cases stayed at the hospital 30 days. Average duration of hospital stay was 25.5 days. 25.8% of deaths occurred in winter season and 16.8% were on Wednesday. The daily distribution of deaths between the hours was homogenous and 17.7% of deaths occurred between 12:01 and 16:00. According to ICD-10 classification, "Symptoms, Findings and Abnormal Clinical and Laboratory Symptoms" constituted 39.2%) of overall deaths. Primary cause of death was "Neoplasm" (28.2%). When record consistency between the physician's medical report and the State Institute of Statistics' form was examined, 63.3% of the documents were found consistent while 36.7% had inconsistencies and incomplete data. This situation is likely raised since different types of personnel filled the forms. According to the study results, it is recommended that; death data should be registered more carefully and the physician who is responsible from physician's medical report and the secretary who is responsible from State Institute of Statistics' form should be more aware. If physician's medical report should be recorded "accurate and complete" by physician and State Institute of Statistics' form should be filled by ward secretary by checking this medical report will decrease the probability of inaccuracy.

Anahtar Kelime: Inpatients Hospitals, University Hospital Mortality Medical Records International Classification of Diseases

Konular: Acil Tıp Temel Sağlık Hizmetleri Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Demirbüken D. (2001) An Evaluation of Burial Records of Ankara City Cemeteries. Bilim Uzmanlığı Tezi, Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etüdleri Enstitüsü. Ankara.
2. Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi Bilgi îşlem Daire Başkanlığı (2005). Bilgisayar Kayıtları.
3. Murphy G.F., Hankes M.A., Waters K.A. (1999) Electronic Health Records: Changing the Vision. WB Saunders Company, Philadelphia.
4. Vehid S, ve diğerleri (2000) Cerrahpaşa Tıp Fakültesinde 1998 Yılında Meydana Gelen Ölümlerin İncelenmesi. Cerrahpaşa Tıp Dergisi 31(1): 16-22. http://www.ctf.istanbul.edu.tr/dergi/online/2000v31/sl/001a2.htm. Erişim tarihi: 14.5.2005.
5. Akbulut B. (1987) Hacettepe Hastanesi'nden Devlet İstatistik Enstitüsü'ne Gönderilen Ölüm Raporlarında Yazılı Ölüm Nedenlerinin Gerçekliği. Bioistatistik Bilim Uzmanlığı Tezi, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü. Ankara.
6. Johansson L. and Westerling R. (2000) Comparing Swedish Hospital Discharge Records With Death Certificates: Implications For Mortality Statistics. International J of Epidemiology; 29:495-502
7. Sağlık Bakanlığı. Uluslararası Hastalık Sınıflandırması Versiyon 10-ICD-1O. http://www.saglik.gov.tr/default.asp?savfa=detav&id=1714. Erişim tarihi: 06.06.2005.
8. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi (2005) Hastane İstatistikleri, http://www.ctf.edu.tr/2istat.html. Erişim tarihi: 14 Nisan 2005.
9. TC Başbakanlık Devlet İstatistik Enstitüsü (2003) 2000 Genel Nüfus Sayımı, Nüfusun Sosyal ve Ekonomik Nitelikleri. Yayın No.2759, Devlet İstatistik Enstitüsü Matbaası, Ankara, Mart 2003.
10. TC Başbakanlık Devlet İstatistik Enstitüsü (2003) Ölüm İstatistikleri, İl ve İlçe Merkezlerinde, 2000. Yayın no.2673. Devlet İstatistik Enstitüsü Matbaası, Ankara, Nisan.
11. Devlet Panlama Teşkilatı (2004) Sekizinci Beş Yıllık Kalkınma Planı, 2005 Yılı Programı, http://ekutup.dpt.gov.tr/program/2004. Erişim tarihi: Şubat 2005.
12. Woodhouse P.R. (1993) Why Do More Old People Die in Winter? Journal of the Hong Kong Geriatric Society; 3 (1): 23-9.
13. Anderson T.W and. Rochard C. (1979) Cold Snaps, Snowfall and Sudden Death From Ischemic Heart Disease, Canadian Medical Association Journal; Dec 22;121(12):1580-3.
14. Wyndham C.H. and Fellingham S.A. (1978) Climate and Disease. South African Medical Journal; 53(26): 1051-61.
15. Alhan E. ve diğerleri (1995) Epidemiology of Meningococcal Infections in Children in Mid-Southern Part of Turkey, European Journal of Epidemiology; 11 (4): 393-6.
16. Malloy M.H. and Freeman D.H. (2004) Age at Death, Season, and Day of Death as Indicators of the Effect of the Back to Sleep Program on Sudden Infant Death Syndrome in the United States, 1992-1999, Arch Pediatr Adolesc Med. 2004; Apr; 158 (4): 359-65. http//archpedi.ama-assn.org/cgi/content/full/158/4/359 Erişim tarihi Nisan 2005.
17. Ensminger S.A. et al. (2004) The Hospital Mortality of Patients Admitted to the ICU on Weekends, Chest. Oct; 126: 1292-98. http://www.findarticles.conı/p/articles/mi_m0984/is_4_126/ai_n6333289 Erişim tarihi 3.4.2005.
18. T.C. Başbakanlık Devlet İstatistik Enstitüsü (2003) Ölüm İstatistikleri, İl ve İlçe Merkezlerinde, 2001. Yayın no. 2771. Devlet İstatistik Enstitüsü Matbaası, Ankara Haziran.

APA	Cilingiroglu N, SUBAŞI N, çiçekli ö, kara a, ferlengez e, kocaturk o (2005). Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi'ndeki 2004 yılı ölümlerinin değerlendirilmesi. , 307 - 324.
Chicago	Cilingiroglu Nesrin,SUBAŞI Nüket,çiçekli özgür,kara ali veysel,ferlengez ekrem,kocaturk ozcan Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi'ndeki 2004 yılı ölümlerinin değerlendirilmesi. (2005): 307 - 324.
MLA	Cilingiroglu Nesrin,SUBAŞI Nüket,çiçekli özgür,kara ali veysel,ferlengez ekrem,kocaturk ozcan Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi'ndeki 2004 yılı ölümlerinin değerlendirilmesi. , 2005, ss.307 - 324.
AMA	Cilingiroglu N,SUBAŞI N,çiçekli ö,kara a,ferlengez e,kocaturk o Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi'ndeki 2004 yılı ölümlerinin değerlendirilmesi. . 2005; 307 - 324.
Vancouver	Cilingiroglu N,SUBAŞI N,çiçekli ö,kara a,ferlengez e,kocaturk o Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi'ndeki 2004 yılı ölümlerinin değerlendirilmesi. . 2005; 307 - 324.
IEEE	Cilingiroglu N,SUBAŞI N,çiçekli ö,kara a,ferlengez e,kocaturk o "Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi'ndeki 2004 yılı ölümlerinin değerlendirilmesi." , ss.307 - 324, 2005.
ISNAD	Cilingiroglu, Nesrin vd. "Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi'ndeki 2004 yılı ölümlerinin değerlendirilmesi". (2005), 307-324.

APA	Cilingiroglu N, SUBAŞI N, çiçekli ö, kara a, ferlengez e, kocaturk o (2005). Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi'ndeki 2004 yılı ölümlerinin değerlendirilmesi. Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi, 8(3), 307 - 324.
Chicago	Cilingiroglu Nesrin,SUBAŞI Nüket,çiçekli özgür,kara ali veysel,ferlengez ekrem,kocaturk ozcan Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi'ndeki 2004 yılı ölümlerinin değerlendirilmesi. Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi 8, no.3 (2005): 307 - 324.
MLA	Cilingiroglu Nesrin,SUBAŞI Nüket,çiçekli özgür,kara ali veysel,ferlengez ekrem,kocaturk ozcan Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi'ndeki 2004 yılı ölümlerinin değerlendirilmesi. Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi, vol.8, no.3, 2005, ss.307 - 324.
AMA	Cilingiroglu N,SUBAŞI N,çiçekli ö,kara a,ferlengez e,kocaturk o Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi'ndeki 2004 yılı ölümlerinin değerlendirilmesi. Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi. 2005; 8(3): 307 - 324.
Vancouver	Cilingiroglu N,SUBAŞI N,çiçekli ö,kara a,ferlengez e,kocaturk o Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi'ndeki 2004 yılı ölümlerinin değerlendirilmesi. Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi. 2005; 8(3): 307 - 324.
IEEE	Cilingiroglu N,SUBAŞI N,çiçekli ö,kara a,ferlengez e,kocaturk o "Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi'ndeki 2004 yılı ölümlerinin değerlendirilmesi." Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi, 8, ss.307 - 324, 2005.
ISNAD	Cilingiroglu, Nesrin vd. "Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi'ndeki 2004 yılı ölümlerinin değerlendirilmesi". Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi 8/3 (2005), 307-324.