Yoğun bakım ünitelerinden dört yıllık dönemde izole edilen mayaların tür dağılımının değerlendirilmesi

YÜCESOY, Mine; Ergon, Mahmut Cem

Yoğun bakım ünitelerinden dört yıllık dönemde izole edilen mayaların tür dağılımının değerlendirilmesi

M. Cem ERGON, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Mine YÜCESOY (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Mikrobiyoloji Bülteni

2 1

Yıl: 2005 Cilt: 39 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 309 - 318 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yoğun bakım ünitelerinden dört yıllık dönemde izole edilen mayaların tür dağılımının değerlendirilmesi

Öz:

Yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) maya türlerinin dağılımını yıllara göre değerlendirmek ve yeni ortaya çıkan patojenleri saptamak amacıyla gerçekleştirdiğimiz bu çalışmada, dört döneme ayrılan zaman aralıklarında (Dönem I: Nisan-Aralık 2001; dönem II: Ocak-Aralık 2002; dönem III: Ocak-Aralık 2003; dönem IV: Ocak-Aralık 2004) yapılan izolasyonlar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bu amaçla, 360 farklı YBÜ hastasına ait 462 klinik örnekten izole edilen toplam 490 maya susu incelenmiştir. En sık görülen üç örnek türü idrar (%62.1), kan (%13.6) ve trakeal aspirat (%8.7) olarak belirlenmiştir. Candida izolatlarının tür dağılımları şu şekilde bulunmuştur: C.albicans %53.3, C.tropicafis %14.5, C.glabrata %12.2, C.parapsilosis %6.5, Trichosporon spp. %4.5, C.kefyr %3.9, C.krusei %1.6, Geotrichum candid um %1.4 ve diğer maya türleri %2.1. C.albicans izolasyon oranı I. dönemde %47.7, II. dönemde %55.5, III. dönemde %41.7 ve IV. dönemde %61.4 olarak gözlenmiştir. Bu tür için, dönem II ile III arasındaki azalma ve dönem III ile dönem IV arasındaki artış istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (x2=4.15, p=0.04 ve x2=8.32, p=0.004). C.tropicalis, dönem I ve H'de sırasıyla %12.5 ve %10.0 oranlarıyla en sık izole edilen üçüncü ve dönem III ile IV'de en sık izole edilen ikinci tür (sırasıyla %16.7 ve %16.8) olmuştur. C.glabrata dönem I ve H'de en sık izole edilen ikinci (sırasıyla %14.8 ve %15.5), C.tropicalis ise (sırasıyla %12.5 ve %10.0) üçüncü tür olurken; dönem III ve IV'de C.tropicalis ikinci sıraya (sırasıyla %16.7 ve %16.8) yükselmiş, C.glabrata ise bu dönemlerde üçüncü sırayş (sırasıyla %14.8 ve %7.6) gerilemiştir. Sonuç olarak, hastanemiz YBÜ maya izolatları arasında C.albicans'm halen en sık izole edilen tür olduğu, ancak C.glabrata ve C.tropicalis gibi albicans dışı türlerin insidanslarında da artış olduğu kanısına varılmıştır.

Anahtar Kelime: Trichosporon Bulaşıcı hastalıklar Kandidiyaz Candida Çapraz enfeksiyon Geotrichum Görülme sıklığı Yoğun bakım üniteleri Geriyedönük çalışma

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji

Evaluation of species distribution of yeasts isolated from intensive care units during the four years period

Öz:

The aim of this study was to evaluate the distributions of yeast species according to the years and to detect the emerging pathogens in intensive care units (ICU). For this purpose, yeast isolation rates were detected retrospectively, in the following time periods: Period I: April-December 2001; period II: January-December 2002; period III: January-December 2003; period IV: January-December 2004. A total of 490 yeast isolates recovered from 462 clinical specimens obtained from 360 different ICU patients were investigated during these periods. Urine (62.1%), blood (13.6%) and tracheal aspirate (8.7%) samples were detected as the most common specimens. Of these isolates, 53.3% were identified as Candida albicans, 14.5% as C.tropicalis, 12.2% as C.glabrata, 6.5% as C.parapsilosis, 4.5% as Trichosporon spp., 3.9% as C.kefyr, 1.6% as C.krusei, 1.4% as Geotrichum candidum and 2.1% as other Candida species. The isolation rates of C.albicans in the periods of I to IV were found as 47.7%, 55.5%, 41.7% and 62.4%, respectively. The decrease between the second and third periods, and increase between third and fourth periods were statistically significant (x2=4.15, p=0.04 and x2=8.32, p=0.004). C.glabrata was the second most common species in the first and second periods (14.8% and 15.5%, respectively), followed by C.tropicalis (12.5% and 10.0%, respectively), however this array has changed in the third and fourth periods (C.tropicalis was the second with the rates of 16.7% and 16.8%, while C.glabrata placed in the third line with the rates of 14.8% and 7.6%, respectively). It was concluded that C.albicans has still been the most frequent species among yeast isolates of ICU's in our hospital; however, the incidence of non-albicans species like C.glabrata and C.tropicalis has increased.

Anahtar Kelime: Cross Infection Geotrichum Incidence Intensive Care Units Retrospective Studies Trichosporon Communicable Diseases Candidiasis Candida

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Fridkin SK, Jarvis WR: Epidemiology of nosocomial fungal infections. Clin Microbiol Rev 1996, 9: 499-511.
2. Beck-Sague CM, Jarvis WR: The National Nosocomial Infections Surveillance System: Secular trends in the epidemiology of nosocomial fungal infections in the United States, 1980-1990. J Infect Dis 1993, 167: 1247-1251.
3. Pfaller MA, Jones RN, Doern GV, et al: Bloodstream infections due to Candida species: SENTRY antimicrobial surveillance program in North America and Latin America, 1997-1998. Antimicrob Agents Chemother 2000, 44: 747-751.
4. Fridkin SK, Welbel SF, Weinstein RA: Magnitude and prevention of nosocomial infections in the intensive care unit. Infect Dis Clin North Am 1997, 11: 479-496.
5. Hazen KC, Howell SA: Candida, Cryptococcus and other yeasts of medical importance, p. 1693-1711. In: Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Pfaller MA, Yolken RH (eds), Manual of Clinical Microbiology. 2003, 8th ed. Amer Soc Microb, Washington DC.
6. Sheehan DJ, Espinel-lngroff A, Moore LS, Webb CD: Antifungal susceptibility testing of yeasts: A brief overview. Clin Infect Dis 1993, 17 (Suppl 2): 494-500.
7. Koneman EW, Allen SD, Janda WM, Schreckenberger PC, Winn WC: The Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology, p. 983-1069. 1997, 5th ed. Lippincott Company, Philadelphia.
8. Larone DH: Medically Important Fungi: A Guide to Identification, p. 111-143. 2002, 4th ed. Amer Soc Microb, Washington DC.
9. Pfaller MA, Messer SA, Houston A, et al: National epidemiology of mycoses survey: A multicenter study of strain variation and antifungal susceptibility among isolates of Candida species. Diagn Microbiol Infect Dis 1998, 31: 289-296.
10. St-Germain G, Laverdiere M, Pelletier R, et al: Prevalence and antifungal susceptibility of 442 Candida isolates from blood and other normally sterile sites: Results of a 2-year (1996 to 1998) multicenter surveillance study in Quebec, Canada. J Clin Microbiol 2001, 39: 949-953.
11. Güleç S, Karadenizli AY, Bingöl R: Çeşitli klinik örneklerden izole edilen mayaların identifikasyonu. 1. Ulusal Mantar Hastalıkları ve Klinik Mikoloji Kongresi, 4-6 Mayıs 1999, izmir. Tutanaklar, s: 268.
12. Saygan S, Mutlu G, Saygan M ve ark: Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Candida türlerinin dağılımı ve antifungal duyarlılıkları. Candida Mikrobiyolojisi ve infeksiyonları Simpozyumu, 21-22 Haziran 2002, Eskişehir. Tutanaklar, s: 194.
13. Çayırlı A, Süzük S, Balaban N, Coşkun S, Bodur H: Klinik örneklerden izole edilen Candida türleri. 30. Türk Mikrobiyoloji Kongresi, 30 Eylül-5 Ekim 2002, Antalya. Kongre Kitabı, s: 312.
14. Beğendik F, Külah C, Özlü N, Eroğlu Ö: Maya izolatlarının tiplendirilmesi: İki yıllık değerlendirme. 31. Türk Mikrobiyoloji Kongresi, 19-23 Eylül 2004, Kuşadası, Aydın. Kongre Kitabı, s: 329.
15. Saygan S, Mutlu G, Vural T, Gültekin M, Çolak D, Saygan MB: Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Candida türlerinin dağılımı ve antifungal duyarlılıkları. 2. Ulusal Mantar Hastalıkları ve Klinik Mikoloji Kongresi, 19-21 Haziran 2001, Ankara. Tutanaklar, s: 270.
16. Leone M, Albanese J, Antonini F, Michel-Nguyen A, Blanc-Bimar MC, Martin C: Long-term epidemiological survey of Candida species: Comparison of isolates found in an intensive care unit and in conventional wards. J Hosp Infect 2003, 55: 169-174.
17. Mumcuoğlu İ, Balaban M, Tarhan D, Toyran A: Yoğun bakım ünitelerinde yatmakta olan hastalardan izole edilen Candida türlerinin dağılımı ve antifungal duyarlılıkları. 4. Ulusal Mantar Hastalıkları ve Klinik Mikoloji Kongresi, 3-6 Mayıs 2005, Konya. Tutanaklar, s: 216.
18. Ener B, Sınırtaş M, Akalın H ve ark: Nozokomiyal kandidemi etkenlerinin retrospektif analizi. İnfek Derg 1998, 12: 85-88.
19. Bör Ö, Tekin N, Kiraz N, Akşit MA: Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde kandidemi. İnfek Derg 2001, 15: 1-4.
20. Ermertcan Ş, İnci R, Hilmioğlu S, Tümbay E: Kan kültürlerinden soyutlanan Candida kökenlerinin flukonazole in vitro duyarlılığı. İnfek Derg 1998, 12: 531-533.
21. Kostakoğlu U, Aydın K, Çaylan R ve ark: Cerrahi yoğun bakım ünitesindeki fungal infeksiyonlar ve antifungal duyarlılığın değerlendirilmesi. I. Yoğun Bakım infeksiyonları Simpozyumu, 31 Ocak-3 Şubat 2002, Trabzon. Simpozyum Kitabı, s: 157.
22. Yücesoy M, Marol S, Bilirgen B, Acarer V: Yoğun bakım hastalarından soyutlanan maya türleri ve amfoterisin B ve flukonazole duyarlılıkları. DEU Tıp Fak Derg 2003, 17: 1-6.
23. Giusiano GE, Mangiaterra M, Rojas F, Gomez V: Yeasts species distribution in Neonatal Intensive Care Units in northeast Argentina. Mycoses 2004, 47: 300-303.
24. Fındık D, Tuncer İ, Arslan U: idrar kültürlerinden izole edilen Candida türü maya mantarlarının antifungal duyarlılıkları. 2. Ulusal Mantar Hastalıkları ve Klinik Mikoloji Kongresi, 19-21 Haziran 2001, Ankara. Tutanaklar, s: 267.
25. Hajjeh RA, Sofair AN, Harrison LH, et al: Incidence of bloodstream infections due to Candida species and in vitro susceptibilities of isolates collected from 1998 to 2000 in a population-based active surveillance program. J Clin Microbiol 2004, 42: 1519-1527.
26. Pfaller MA, Diekema DJ for the International Fungal Surveillance Participant Group: Twelve years of fluconazole in clinical practice: Global trends in species distribution and fluconazole susceptibility of bloodstream isolates of Candida. Clin Microbiol Infect 2004, 10 (Suppl 1): 11-23.
27. Ellis M, Hedstrom Ulla, Jumaa P, Bener A: Epidemiology, presentation, management and outcome of candidemia in a tertiary care teaching hospital in the United Arab Emirates, 1995-2001. Med Mycol 2003, 41: 521-528.
28. Hilmioğlu S, İnci R, Hoşgör M, Burhanoğlu D, Tümbay E, Tünger A: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde beş yıllık dönemde fungemi epizotları: Non-a/b/cans Candida türlerinde artış. 2. Ulusal Mantar Hastalıkları ve Klinik Mikoloji Kongresi, 19-21 Haziran 2001, Ankara. Tutanaklar, s: 184.
29. Saraçlı MA, Gönlüm A, Yıldıran ŞT, Doğancı L: Altı yıllık bir dönemde fungemi olgularından izole edilen fungus türleri. 2. Ulusal Mantar Hastalıkları ve Klinik Mikoloji Kongresi, 19-21 Haziran 2001, Ankara. Tutanaklar, s: 185.
30. Bilgili HG, Balaban N, Çayırlı A, Süzük S: Ankara Numune Eğitim Hastanesinde Mart 2001-Mart 2002 döneminde karşılaşılan kandidemi etkenleri. Candida Mikrobiyolojisi ve infeksiyonları Simpozyumu, 21-22 Haziran 2002, Eskişehir. Tutanaklar, s: 184.
31. Saniç A, Eroğlu C, Akkurt L ve ark: Yenidoğan kan örneklerinden izole edilen kandida türlerinin dağılımı ve antifungal duyarlılıkları. Candida Mikrobiyolojisi ve infeksiyonları Simpozyumu, 21-22 Haziran 2002, Eskişehir. Tutanaklar, s: 181.
32. Yaman M, Öğünç D, Öngüt G, Mutlu G: Akdeniz Üniversitesi Hastanesinde yatan hastaların kan kültürlerinden izole edilen Candida'ar. 4. Ulusal Mantar Hastalıkları ve Klinik Mikoloji Kongresi, 3-6 Mayıs 2005, Konya. Tutanaklar, s: 169.
33. Tuncer İ, Fındık D, Arslan U, Uysal EB, Elmacı AM: Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesinde Ocak 2002-Aralık 2004 yılları arasında kan kültürlerinden izole edilen kandidemi etkenleri. 4. Ulusal Mantar Hastalıkları ve Klinik Mikoloji Kongresi, 3-6 Mayıs 2005, Konya. Tutanaklar, s: 196.
34. Koç AN, Erdem F, Çetin N: Kan kültürlerinden üreyen mayaların retrospektif olarak değerlendirilmesi ve antifungal duyarlılıkları. 1. Ulusal Mantar Hastalıkları ve Klinik Mikoloji Kongresi, 4-6 Mayıs 1999, İzmir. Tutanaklar, s: 233.

APA	Ergon M, YÜCESOY M (2005). Yoğun bakım ünitelerinden dört yıllık dönemde izole edilen mayaların tür dağılımının değerlendirilmesi. , 309 - 318.
Chicago	Ergon Mahmut Cem,YÜCESOY Mine Yoğun bakım ünitelerinden dört yıllık dönemde izole edilen mayaların tür dağılımının değerlendirilmesi. (2005): 309 - 318.
MLA	Ergon Mahmut Cem,YÜCESOY Mine Yoğun bakım ünitelerinden dört yıllık dönemde izole edilen mayaların tür dağılımının değerlendirilmesi. , 2005, ss.309 - 318.
AMA	Ergon M,YÜCESOY M Yoğun bakım ünitelerinden dört yıllık dönemde izole edilen mayaların tür dağılımının değerlendirilmesi. . 2005; 309 - 318.
Vancouver	Ergon M,YÜCESOY M Yoğun bakım ünitelerinden dört yıllık dönemde izole edilen mayaların tür dağılımının değerlendirilmesi. . 2005; 309 - 318.
IEEE	Ergon M,YÜCESOY M "Yoğun bakım ünitelerinden dört yıllık dönemde izole edilen mayaların tür dağılımının değerlendirilmesi." , ss.309 - 318, 2005.
ISNAD	Ergon, Mahmut Cem - YÜCESOY, Mine. "Yoğun bakım ünitelerinden dört yıllık dönemde izole edilen mayaların tür dağılımının değerlendirilmesi". (2005), 309-318.

APA	Ergon M, YÜCESOY M (2005). Yoğun bakım ünitelerinden dört yıllık dönemde izole edilen mayaların tür dağılımının değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni, 39(3), 309 - 318.
Chicago	Ergon Mahmut Cem,YÜCESOY Mine Yoğun bakım ünitelerinden dört yıllık dönemde izole edilen mayaların tür dağılımının değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni 39, no.3 (2005): 309 - 318.
MLA	Ergon Mahmut Cem,YÜCESOY Mine Yoğun bakım ünitelerinden dört yıllık dönemde izole edilen mayaların tür dağılımının değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.39, no.3, 2005, ss.309 - 318.
AMA	Ergon M,YÜCESOY M Yoğun bakım ünitelerinden dört yıllık dönemde izole edilen mayaların tür dağılımının değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2005; 39(3): 309 - 318.
Vancouver	Ergon M,YÜCESOY M Yoğun bakım ünitelerinden dört yıllık dönemde izole edilen mayaların tür dağılımının değerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2005; 39(3): 309 - 318.
IEEE	Ergon M,YÜCESOY M "Yoğun bakım ünitelerinden dört yıllık dönemde izole edilen mayaların tür dağılımının değerlendirilmesi." Mikrobiyoloji Bülteni, 39, ss.309 - 318, 2005.
ISNAD	Ergon, Mahmut Cem - YÜCESOY, Mine. "Yoğun bakım ünitelerinden dört yıllık dönemde izole edilen mayaların tür dağılımının değerlendirilmesi". Mikrobiyoloji Bülteni 39/3 (2005), 309-318.