Yıl: 2005 Cilt: 39 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 351 - 355 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Olgu sunumu: Vankomisine dirençli enterokoka bağlı bir hastane enfeksiyonu

Öz:
Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları servisinde sepsis tedavisi görmekte olan 61 yaşındaki kadın hastanın idrar örneğinden hastaneye yatışının 15. gününde vankomisine dirençli enterokok (VRE) izole edilmiştir. Bu olgunun altta yatan hastalıkları kronik böbrek yetmezliği ve diabetes mellitus'dur. VRE izolasyonunun yapıldığı gün hasta septik şoktan kaybedilmiş ve bu olgunun hastanemizdeki ilk VRE enfeksiyonu olması nedeniyle nokta prevalans çalışması planlanmıştır. Bu amaçla, aynı serviste yatan 10 hasta ve 27 servis personelinden rektal sürüntü örnekleri alınarak VRE varlığı araştırılmış, ayrıca personelden burun sürüntüsü, parmak ucu ve avuç içi kültürleri de alınarak bu yolla geçiş olasılığının olup olmadığı değerlendirilmiştir. Bu tarama sırasında kronik böbrek yetmezliği olan ve çoklu akciğer apsesi nedeniyle tedavi gören bir başka hastadan daha ikinci bir VRE susu izole edilmiştir. Bu hasta hızla izole edilerek enfeksiyon hastalıkları servisinde olası bir epidemi önlenmiştir. Bu raporda VRE izole edilen bu olgu nedeniyle, tarama ve izolasyonun önemi vurgulanmıştır.
Anahtar Kelime: Ölümle sonuçlanma Böbrek yetmezliği, kronik Şok, septik Vankomisin direnci Hasta izolasyonu Bakteriüri Gram-pozitif bakteriyel enfeksiyonlar Kadın Çapraz enfeksiyon Orta yaşlı Enterococcus faecium Diabetes mellitus, tip 2 Hastalık salgınları

Konular: Genel ve Dahili Tıp Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Pediatri

Case report: A nosocomial infection caused by vancomycin resistant enterococcus

Öz:
Vancomycin resistant enterococcus (VRE) was recovered from the urine culture of a 61 years old female patient, who was being treated for sepsis, on the 15th day of hospitalization in Ondokuz Mayis University Hospital Infectious Disease Unit. The underlying diseases of this patient were chronic renal failure and diabetes mellitus. The patient died due to septic shock on the day of VRE isolation. Since this case was the first VRE infection in our hospital, a point prevalence study was planned. For this purpose, rectal swab samples collected from 10 patients from the same unit and 27 personnel who worked in the same unit, were screened for the presence of VRE. Nasal swabs and finger tip samples were also taken from the staff to determine if the transmission has occured in this way. As a result, a second VRE strain was isolated from another patient with chronic renal failure who was under treatment due to multiple pulmonary abscesses. Immediate isolation of this patient prevented a possible epidemic in this specific unit. In this report, the importance of VRE screening and isolation of the patients after the recovery of VRE has been emphasized.
Anahtar Kelime: Bacteriuria Gram-Positive Bacterial Infections Female Cross Infection Middle Aged Enterococcus faecium Diabetes Mellitus, Type 2 Disease Outbreaks Fatal Outcome Kidney Failure, Chronic Shock, Septic Vancomycin Resistance Patient Isolation

Konular: Genel ve Dahili Tıp Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Pediatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Murray BE: The life and times of the enterococcus. Clin Microbiol Rev 1990, 3: 45-65.
  • 2. Gündeş SG, Wilke A, Karadenizli A, Ateş B: Kocaeli Üniversitesi Hastanesi'nde ilk vankomisine dirençli enterokok izolasyonunu takiben yapılan nokta prevalansı çalışmasının sonuçları. Klimik Derg 2002, 15: 78-81.
  • 3. Başustaoğlu A, Özyurt M, Beyan C ve ark: Kan kültüründe izole edilen glikopeptid dirençli Enterococcus faecium. Flora 2000, 5: 142-147.
  • 4. Centers for Disease Control and Prevention: Nosocomial enterococci resistant to vancomycin-United States, 1989-1993. Mortal Morbid Wkly Rep 1993, 42: 597-599.
  • 5. Akıncı E, Kılıç H, Karabiber N ve ark: İki hastanın kan kültüründe izole edilen vankomisin dirençli Enterococcus faecium suşları. Flora 2002, 7: 126-128.
  • 6. National Committee for Clinical Laboratory Standards: Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility Tests for Bacteria That Grow Aerobically. 2003, 6th ed. Approved Standard M7-A5, NCCLS, Wayne, PA.
  • 7. Clewell DB: Movable genetic elements and antibiotic resistance in enterococci. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1990, 9: 90-102.
  • 8. Çetinkaya Y: Vankomisin dirençli enterokoklar: Epidemiyoloji ve kontrol. Flora 2000, 524-533.
  • 9. Uttley AH, Collins CH, Naidoo J, George RC: Vancomycin-resistant enterococci. Lancet 1988, 1: 57-58.
  • 10. Leclercq R, Derlot E, Duval J, Courvalin P: Plasmid-mediated resistance to vancomycin and teicoplanin in Enterococcus faecium. N Engl J Med 1988, 319: 157-161.
  • 11. Frieden TR, Munsiff SS, Low DE, et al: Emergence of vancomycin-resistant enterococci in New York City. Lancet 1993, 342: 76-79.
  • 12. Boyce JM: Vancomycin-resistant enterococci: Pervasive and persistent pathogens. Infect Control Hosp Epidemiol 1995, 16: 676-679.
  • 13. Jones RN, Erwin ME, Anderson SC: Emerging multiply resistant enterococci among clinical isolates. II. Validation of the etest to recognize glycopeptide-resistant strains. Diagn Microbiol Infect Dis 1995, 21: 95-100.
  • 14. Vural T, Şekerci AO, Öğünç D ve ark: Vankomisine dirençli Enterococcus faecium susu. Ankem Derg 1999, 13: 1-4.
  • 15. Çetinkaya Y, Faik P, Mayhall CG: Vancomycin-resistant enterococci. Clin Microbiol Rev 2000, 13: 686-707.
  • 16. Eskitürk A, Ekti M, Çulha G, Korten V: Hastanede yatan hastalarda ve kanalizasyon örneklerinde vankomisin ve yüksek düzey aminoglikozid dirençli enterokok suşlarının araştırılması. Mikrobiyol Bül 1997, 31: 219-229.
  • 17. Ongen B, Gürler N, Esen F, Karayay S, Töreci K: Glikopeptidlere ve denendiği bütün antibiyotiklere dirençli Enterococcus faecium susu. Ankem Derg 1999, 13: 501-505.
  • 18. Boyce JM: Vancomycin-resistant enterococcus. Detection, epidemiology, and control measures. Infect Dis Clin North Am 1997, 11: 367-384.
  • 19. Gültekin M, Günseren F: Vankomisin dirençli enterokoklar. Hastane İnfeks Derg 2000, 4: 195-204.
  • 20. Edmond MB, Ober JF, Weinbaum DL, et al: Vancomycin-resistant Enterococcus faecium bacteremia: Risk factors for infection. Clin Infect Dis 1995, 20: 1126-1133.
  • 21. Montecalvo MA, Horowitz H, Gedris C, et al: Outbreak of vancomycin-, ampicillin-, and aminoglycoside-resistant Enterococcus faecium bacteremia in an adult oncology unit. Antimicrob Agents Chemother 1994, 38: 1363-1367.
  • 22. Bhorade SM, Christenson J, Pohlman AS, Arnow PM, Hall JB: The incidence of and clinical variables associated with vancomycin-resistant enterococcai colonization in mechanically ventilated patients. Chest 1999, 115: 1085-1091.
APA FIŞGIN T, DARKA Ö, SÜNBÜL M, Coban A, SARIKAYA H, altun b, DURUPINAR B, LEBLEBİCİOĞLU H (2005). Olgu sunumu: Vankomisine dirençli enterokoka bağlı bir hastane enfeksiyonu. , 351 - 355.
Chicago FIŞGIN Taşdelen Nuriye,DARKA Özge,SÜNBÜL Mustafa,Coban Ahmet Yilmaz,SARIKAYA Hanife,altun belgin,DURUPINAR Belma,LEBLEBİCİOĞLU Hakan Olgu sunumu: Vankomisine dirençli enterokoka bağlı bir hastane enfeksiyonu. (2005): 351 - 355.
MLA FIŞGIN Taşdelen Nuriye,DARKA Özge,SÜNBÜL Mustafa,Coban Ahmet Yilmaz,SARIKAYA Hanife,altun belgin,DURUPINAR Belma,LEBLEBİCİOĞLU Hakan Olgu sunumu: Vankomisine dirençli enterokoka bağlı bir hastane enfeksiyonu. , 2005, ss.351 - 355.
AMA FIŞGIN T,DARKA Ö,SÜNBÜL M,Coban A,SARIKAYA H,altun b,DURUPINAR B,LEBLEBİCİOĞLU H Olgu sunumu: Vankomisine dirençli enterokoka bağlı bir hastane enfeksiyonu. . 2005; 351 - 355.
Vancouver FIŞGIN T,DARKA Ö,SÜNBÜL M,Coban A,SARIKAYA H,altun b,DURUPINAR B,LEBLEBİCİOĞLU H Olgu sunumu: Vankomisine dirençli enterokoka bağlı bir hastane enfeksiyonu. . 2005; 351 - 355.
IEEE FIŞGIN T,DARKA Ö,SÜNBÜL M,Coban A,SARIKAYA H,altun b,DURUPINAR B,LEBLEBİCİOĞLU H "Olgu sunumu: Vankomisine dirençli enterokoka bağlı bir hastane enfeksiyonu." , ss.351 - 355, 2005.
ISNAD FIŞGIN, Taşdelen Nuriye vd. "Olgu sunumu: Vankomisine dirençli enterokoka bağlı bir hastane enfeksiyonu". (2005), 351-355.
APA FIŞGIN T, DARKA Ö, SÜNBÜL M, Coban A, SARIKAYA H, altun b, DURUPINAR B, LEBLEBİCİOĞLU H (2005). Olgu sunumu: Vankomisine dirençli enterokoka bağlı bir hastane enfeksiyonu. Mikrobiyoloji Bülteni, 39(3), 351 - 355.
Chicago FIŞGIN Taşdelen Nuriye,DARKA Özge,SÜNBÜL Mustafa,Coban Ahmet Yilmaz,SARIKAYA Hanife,altun belgin,DURUPINAR Belma,LEBLEBİCİOĞLU Hakan Olgu sunumu: Vankomisine dirençli enterokoka bağlı bir hastane enfeksiyonu. Mikrobiyoloji Bülteni 39, no.3 (2005): 351 - 355.
MLA FIŞGIN Taşdelen Nuriye,DARKA Özge,SÜNBÜL Mustafa,Coban Ahmet Yilmaz,SARIKAYA Hanife,altun belgin,DURUPINAR Belma,LEBLEBİCİOĞLU Hakan Olgu sunumu: Vankomisine dirençli enterokoka bağlı bir hastane enfeksiyonu. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.39, no.3, 2005, ss.351 - 355.
AMA FIŞGIN T,DARKA Ö,SÜNBÜL M,Coban A,SARIKAYA H,altun b,DURUPINAR B,LEBLEBİCİOĞLU H Olgu sunumu: Vankomisine dirençli enterokoka bağlı bir hastane enfeksiyonu. Mikrobiyoloji Bülteni. 2005; 39(3): 351 - 355.
Vancouver FIŞGIN T,DARKA Ö,SÜNBÜL M,Coban A,SARIKAYA H,altun b,DURUPINAR B,LEBLEBİCİOĞLU H Olgu sunumu: Vankomisine dirençli enterokoka bağlı bir hastane enfeksiyonu. Mikrobiyoloji Bülteni. 2005; 39(3): 351 - 355.
IEEE FIŞGIN T,DARKA Ö,SÜNBÜL M,Coban A,SARIKAYA H,altun b,DURUPINAR B,LEBLEBİCİOĞLU H "Olgu sunumu: Vankomisine dirençli enterokoka bağlı bir hastane enfeksiyonu." Mikrobiyoloji Bülteni, 39, ss.351 - 355, 2005.
ISNAD FIŞGIN, Taşdelen Nuriye vd. "Olgu sunumu: Vankomisine dirençli enterokoka bağlı bir hastane enfeksiyonu". Mikrobiyoloji Bülteni 39/3 (2005), 351-355.