Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının bir çoklu yaralanma senaryosu için triyaj kararları

ERSOY, Nermin; AKPINAR, ASLIHAN; BAĞDAÇİÇEK, Sedat

Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının bir çoklu yaralanma senaryosu için triyaj kararları

Nermin ERSOY, (Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıp Tarihi ve Etik Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Sedat BAĞDAÇİÇEK, (Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıp Tarihi ve Etik Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Aslıhan AKPINAR (Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıp Tarihi ve Etik Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Türkiye Acil Tıp Dergisi

14 2

Yıl: 2006 Cilt: 6 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 69 - 75 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının bir çoklu yaralanma senaryosu için triyaj kararları

Öz:

Giriş: Çalışmamızın amacı bir çoklu yaralanma senaryosu kullanarak Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının adalet, yararlılık ve zarar vermeme ile ilgili etik.ödevlerini de yerine getirmelerine olanak sağlayan triyaj kararlarını değerlendirerek acil tıp etiğinin merkezinde yer alan triyaj konusunda eğitim ihtiyacını belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışma formu altı yaralının bulunduğu bir kaza senaryosunu içermektedir. Bu yaralıların öncelikleri START yöntemine göre belirlenmiştir. Buna göre; yaralılardan ilkine 1. öncelikte (kırmızı) müdahale edilmeli; ikinci ve üçüncü yaralıya 2. öncelikte (sarı) müdahale edilmeli; dördüncü olgu ölü (siyah); beşinci ve altıncı yaralılara 3. öncelikte (yeşil) müdahale edilmelidir. Yaralılar için uygun triyaj kararı vermeleri için Kocaeli ili 112 acil çalışanlarına form sunulmuş ve çalışmamıza altmış dört Kocaeli ili 112 acil çalışanı katılmıştır. Bulgular: Triyaj eğitimi ve meslek türünün triyaj kararları vermede rol oynadığı görülmüştür. Genel olarak Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının 3. ve 4. öncelikte yaralılar için aşırı triyaj kararı verme, 1. ve 2. öncelikli yaralılar için ise yetersiz triyaj kararı verme eğiliminde oldukları sonucuna varıldı. Sonuç: Sonuç olarak triyaj eğitimi almış olan Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının doğru triyaj kararı vermede daha başarılı olması (%87.5;7) acil çalışanları için düzenli aralıklarla triyaj eğitimi verilmesinin gereğini düşündürmektedir.

Anahtar Kelime: Acil tıp servisleri Triaj Kaynakların paylaştırılması

Konular: Eğitim, Eğitim Araştırmaları Acil Tıp

Triage decisions of Kocaeli 112 emergency health care providers, using a multiple casually scenario

Öz:

Objectives: To examine the accuracy of theoretical triage decision making among 112 (911) emergency prehospital health care providers, using a multiple casualty paper exercise for triage. This study was conducted to determine future training requirements for prehospital care providers. Proper triage decisions are at the core of emergency medicine ethics and are required to commit ethical duties about the principles of justice, beneficence and "do no harm". Materials and Methods: A standardized 6 casualty paper exercise requiring each casualty to be prioritized for treatment was given to 64 prehospital emergency health care providers in Kocaeli. Each casualty was scored using the START algorithm. The scenario contained descriptions of an "immediate" casualty, two "urgent" casualties, two "non-urgent" casualties and a casualty regarded as "expectant". Results: We observed that triage training plays an important role in triage decision making. Generally, prehospital emergency health care providers were significantly more likely to over triage non-urgent and expectant cases. On the other hand, immediate and urgent cases were under triaged. Conclusion: Participants who had prior triage training made the correct triage decisions significantly more (87.5%; 7) that those without training.. Triage training should be a regular part of prehospital provider education.

Anahtar Kelime: Emergency Medical Services Triage Resource Allocation

Konular: Eğitim, Eğitim Araştırmaları Acil Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1 Kennedy K, Aghababian RV, Gans L, Lewis CR Triage: Techniques and applications in decision making. Ann Emerg Med 1996;28:136-44. 2 Lanoix R, Wiener DE, Zayas VD. Concepts in disaster triage in the wake of the World Trade Center terrorist attack. Top Emerg Med 2002;24:60-71. 3 European Course Trauma Care. The field triage. (Accessed: January 2006). Available at: http://www-cdu.dc.med.unipi.it/ECTC/etria.htm.
4. Derlet R. Triage. Last updated: September 14, 2004. (Accessed: January 2006). Available at: http://www.emedicine.com/emerg/topic670.htm. 5. Carvel D. Triage. BMJ 2000;320(7248): 1535. 6. T.C. Sağlık Bakanlığı. Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü: Acil Sağlık Hizmetleri Yönetmeliği. Resmi Gazete. Tarih: 11.05.2000, Sayı: 24046. 7. Acil Sağlık Hizmetlerinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik. Resmi Gazete. Tarih: 24.03.2004, Sayı: 25412. 8. Afetlerde triyaj ve komuta merkezi. (Accessed: January 2006). Available at: http://www.acilveilkyardim.com/acilbakim/triaj.htm. 9. Hoey BA, Schwab CW. Level I center triage and mass casualties. Clin Orthop Relat Res 2004;(422):23-9. 10. Trauma. Chapter: 29. Triage Sieve. (Accessed: January 2006). Available at: http://www.medal.org/docs_ch29/doc_ch29.01.html. 11. Trauma.org. Trauma scoring: Injury Severity Score. (Accessed: January 2006). Available at: http://www.trauma.org/scores/iss.html. 12. Standard medical emergency field triage tag. 2003. (Accessed: January 2006). Available at: http://www.tacda.org/mettag/mtl37.php or www.mettag.com/products/mtl37.desc. 13. North Texas Regional Advisory Council. Facility Triage Criteria. (Accessed: January 2006). Available at: http://www.ntrac.org/Trauma%20Plan/Facility triageCriteria.htm. 14. Bogaert K, Phill M, Phill D. The quandaries of the principle of triage. (Accessed: January 2006). Available at: http://www.e-doc.co.za/modules.php?name=New&file=article&sid=847. 15. American College of Emergency Physicians. Code of ethics for emergency physicians. (Accessed: December 2005). Available at: http://www.acep.org/webportal/Templates/Default_Primary_Print.aspx?NRNODEGU. 16. Ethics in medicine. Resource allocation. (Accessed: December 2005). Available at: http://www.eduserv.hscer.washington.edu/bioethics/topics/resall.html. 17. Adams JG, Garrison HG. Ethical challenges in emergency medical services. (Accessed: January 2006). Available at: http://www.naemsp.org/Position%20 Papers/EthicalChallenges.html.
18. Jonsen AR, Siegler M, Winslade WJ. Clinical ethics. 3rd ed. New York: McGrawHill Inc; 1992. p. 142-4. 19. Beauchamp TL, Childress JF. Principles of biomedical ethics. 3rd ed. New York: Oxford University Press Inc; 1989. p. 290-346. 20. T.C. Sağlık Bakanlığı. Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Çalışma Yıllığı 2001. Ankara: 2003. p. 50-162. 21. Özdem A. 112 Sisteminin işleyişi. Kocaeli İl Sağlık Müdürlüğü Acil Sağlık Hizmetleri Şb. Müd. Kocaeli: 2003. 22. Türkiye Acil Tıp Derneği: Acil servis hemşiresinin görev, yetki, sorumluluk ve yasal zorunlulukları. (Accessed: January 2006). Available at: http://www.tatd.org.tr/solmenu/komisyonlarimiz/acilservisstandart.htm. 23. Air & Surface Transport Nurses Association (ASTNA). Role of the registered nurse in the prehospital environment. (Accessed: January 2006). Available at: http://www.astna.org/Position_papers/HOSPENV.htm. 24. Kuo-Chih C, Chien-Chih C, Tzong-Lued W. The role tabletop exercise using START in improving triage ability in disaster medical assistance team. Annals of Disaster Medicine 2003; 1:78-84. (Accessed: January 2006). Available at: http://www.disaster.org.tw/english/vollno2/3.pdf. 25. Billittier AJ, Lerner EB, Moscati RM, Young G. Triage, transportation, and destination decisions by out-of-hospital emergency care providers. Prehospital Disaster Med 1998; 13:22-7. 26. Manitoba Health: Emergency treatment guidelines general: triage. (Accessed: January 2006) Available at: http://www.gov.mb.ca/health/ems/guidelines/ G4.pdf#search='Emergency%20treatment%20guidelines%3A%20triage.
27. Kocaeli Üniversitesi Deprem Sempozyumu. 2005 (Accessed: January 2006) Available at: http://kocaeli2005.kou.edu.tr. 28. İstasyonlarımız. (Accessed: January 2006). Available at: http://www.112kocaeli.8m.com/istasyon.htm. 29. Kocaeli 112 acil tarihçe. (Accessed: January 2006). Available at: http://www.112kocaeli.8m.com/kocaelill2tarihce.htm. 30. CERT Los Angeles: Simple triage and rapid treatment. (Accessed: January 2006). Available at: http://www.cert-la.com/triage/start.htm. 31. Baez AA, Lane PL, Sorondo B. System compliance with out-of-hospital trauma triage criteria. J Trauma 2003;54:344-51. 32. Stevenson M, Sequi-Gomez M, Lescohier I, DiScala C, McDonald SG. The injury severity score (ISS) and New Injury Severity Score (NISS). (Accessed: January 2006). Available at: http://www.injuryresearch.bc.ca/Publications/Repository/ Injury%20Severity%20Score%20and%20%20New%20Injury%20Severity%20Sc ore.pdf#search='The%20injury%20severity%20score%28ISS%29%20and%20Ne w%20Injury%20Severity%20Score%28NISS%29. 33. Ohio's Definition Trauma Field Trauma Triage Criteria: Physiologic_Adult&Pediatric. (Accessed: January 2006). Available at: http://www.ohioena.org/Triage%20Rules%20%201%20page%20summary%20ver sion.pdf#search='Ohio%E2%80%99s%20Definition%20Trauma%20Field%20Tra uma%20Triage%20Criteria%3A%20Physiologic_Adult%26Pediatric. 34. ALS trauma triage decision scheme. (Accessed: May 2003). Available at: http://www.norcalems.org/pnp/04_ALS_Protocols/500_Trauma/501_ALS. 35. Sierra Sacramento Valley EMS Agency ALS Program Policy. Reference No: 860 (Accessed: January 2006). Available at: http://www.ssvems.com/pdf/860.pdf* search='Sierra%20Sacramento%20Valley%20EMS%20Agency%20ALS%20Prog ram%20Policy. 36. Robinson JL. Army nurses' knowledge base for determining triage categories in a mass casualty. Military Medicine 2002;167:812-819. 37. Kilner T. Triage decisions of prehospital emergency health care providers, using a multiple casualty scenario paper. Emerg MedJ 2002; 19:348-53.

APA	ERSOY N, BAĞDAÇİÇEK S, AKPINAR A (2006). Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının bir çoklu yaralanma senaryosu için triyaj kararları. , 69 - 75.
Chicago	ERSOY Nermin,BAĞDAÇİÇEK Sedat,AKPINAR ASLIHAN Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının bir çoklu yaralanma senaryosu için triyaj kararları. (2006): 69 - 75.
MLA	ERSOY Nermin,BAĞDAÇİÇEK Sedat,AKPINAR ASLIHAN Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının bir çoklu yaralanma senaryosu için triyaj kararları. , 2006, ss.69 - 75.
AMA	ERSOY N,BAĞDAÇİÇEK S,AKPINAR A Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının bir çoklu yaralanma senaryosu için triyaj kararları. . 2006; 69 - 75.
Vancouver	ERSOY N,BAĞDAÇİÇEK S,AKPINAR A Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının bir çoklu yaralanma senaryosu için triyaj kararları. . 2006; 69 - 75.
IEEE	ERSOY N,BAĞDAÇİÇEK S,AKPINAR A "Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının bir çoklu yaralanma senaryosu için triyaj kararları." , ss.69 - 75, 2006.
ISNAD	ERSOY, Nermin vd. "Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının bir çoklu yaralanma senaryosu için triyaj kararları". (2006), 69-75.

APA	ERSOY N, BAĞDAÇİÇEK S, AKPINAR A (2006). Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının bir çoklu yaralanma senaryosu için triyaj kararları. Türkiye Acil Tıp Dergisi, 6(2), 69 - 75.
Chicago	ERSOY Nermin,BAĞDAÇİÇEK Sedat,AKPINAR ASLIHAN Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının bir çoklu yaralanma senaryosu için triyaj kararları. Türkiye Acil Tıp Dergisi 6, no.2 (2006): 69 - 75.
MLA	ERSOY Nermin,BAĞDAÇİÇEK Sedat,AKPINAR ASLIHAN Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının bir çoklu yaralanma senaryosu için triyaj kararları. Türkiye Acil Tıp Dergisi, vol.6, no.2, 2006, ss.69 - 75.
AMA	ERSOY N,BAĞDAÇİÇEK S,AKPINAR A Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının bir çoklu yaralanma senaryosu için triyaj kararları. Türkiye Acil Tıp Dergisi. 2006; 6(2): 69 - 75.
Vancouver	ERSOY N,BAĞDAÇİÇEK S,AKPINAR A Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının bir çoklu yaralanma senaryosu için triyaj kararları. Türkiye Acil Tıp Dergisi. 2006; 6(2): 69 - 75.
IEEE	ERSOY N,BAĞDAÇİÇEK S,AKPINAR A "Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının bir çoklu yaralanma senaryosu için triyaj kararları." Türkiye Acil Tıp Dergisi, 6, ss.69 - 75, 2006.
ISNAD	ERSOY, Nermin vd. "Kocaeli ili 112 acil çalışanlarının bir çoklu yaralanma senaryosu için triyaj kararları". Türkiye Acil Tıp Dergisi 6/2 (2006), 69-75.