Primer açık açılı glokom olgularında görme alanı defekt skorlamasına göre optik koherens tomografi ölçümlerinin değerlendirilmesi

YILMAZ, Ömer Faruk; BAYRAKTAR, Şükrü; eren, hakan; UTİNE, Canan Aslı; Perente, Irfan

Primer açık açılı glokom olgularında görme alanı defekt skorlamasına göre optik koherens tomografi ölçümlerinin değerlendirilmesi

Canan Aslı UTİNE, (Türkiye Hastanesi, İstanbul, Türkiye)

Hakan EREN, (Sağlık Bakanlığı, Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye)

İrfan PERENTE, (Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Şükrü BAYRAKTAR, (Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Ömer Faruk YILMAZ (Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Glokom Katarakt

12 0

Yıl: 2006 Cilt: 1 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 165 - 170 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Primer açık açılı glokom olgularında görme alanı defekt skorlamasına göre optik koherens tomografi ölçümlerinin değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Primer açık açılı glokomlu (PAAG) olgularda görme alanı (GA) defekti ile optik koherens tomografi (OKT) retina sinir lifi tabakası (RSLT) kalınlık ölçümleri arasındaki ilişkiyi değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Medikal tedaviyle göz içi basıncı kontrol altında olan, glokom cerrahisi geçirmemiş, OKT çekimi için okuler engeli olmayan, GA tetkiki yaptırabilen PAAG hastaları çalışmaya dahil edildi. Zeiss Stratus®-3 OKT ile optik sinir başı tetkiki, Zeiss Humphrey®SITA 30-2 GA çekildi. OKT’deki optik sinir başı (OSB) parametreleri ile, GA’daki ortalama sapma (OS) ve patern standard sapma (PSS) değerleri kaydedildi; OS değerine göre glokom evrelemesi yapıldı. Gruplar arasında RSLT kalınlık değerleri karşılaştırılarak, glokom evresi ile arasındaki ilişki incelendi. Bulgular: Toplam 85 hastanın, 161 gözü çalışmaya dahil edildi. OS değeri ≥-3 dB olan olgular “erken evre-Grup 1”; -3 dB ile -6 dB arası olan olgular “orta evre-Grup 2”; ≤-6 dB olan olgular “ileri evre-Grup 3” olarak sınıflandırıldı. Grup 1’de 109 göz (%67.7), Grup 2’de 32 göz (%19.9) ve Grup 3’de 20 göz (%12.4) bulunuyordu. Tüm hastalar birlikte değerlendirildiğinde, OSB RSLT değeri ile OS değeri arasında anlamlı ilişki saptandı (R=0.240, R2=0.058, p<0.01 Pearson korelasyon testi). GA’da OS ve PSS ile, OKT’de ortalama superior ve inferior kadran RSLT, superior maksimum RSLT, OSB-RSLT kalınlığı arasında anlamlı ilişki saptandı (p<0.05). Ortalama OSB-RSLT kalınlığı Grup 1’de 97.94±11.06 μ, Grup 2’de 89.02±21.30μ, Grup 3’de 88.15±17.95 μ iken; Grup1 ile Grup 2 ve Grup 3 arasında anlamlı fark mevcuttu (p=0.029, p=0.028), Grup 2 ve Grup 3 arasında anlamlı fark tespit edilmedi (p=0.876). Sonuç: Glokomda GA indisleri ile OKT RSLT ölçümleri arasında korelasyon saptanmıştır. OKT’de RSLT kalınlığının GA defekt skorundan daha önce azaldığı görülmüştür. GA defekt skoru derinleştikçe OKT’de ölçümlerinin hassasiyetinde azalma olabileceği düşünüldü.

Anahtar Kelime: Göz içi basınç Tomografi, optik koherens Görme alanları Glokom, açık-açılı Sinir lifleri

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Göz Hastalıkları

Evaluation of optical coherence tomography measurements according to visual field defect scores in cases with primary open angle glaucoma

Öz:

Purpose: To evaluate the relationship between visual field (VF) indices and retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness measurements by optical coherence tomography (OCT), in cases with primary open angle glaucoma (POAG). Materials and Methods: POAG patients who have medically controlled intraocular pressure, no previous surgery for glaucoma, no ocular obstacle for OCT measurements and who can perform VF testing were included into the study. Optic nerve head measurements were done by Zeiss Stratus ® 3 OCT. SITA 30-2 VF tests were done by Zeiss Humphrey ® device. For each eye, optic nerve head (ONH) parameters in OCT and mean deviation (MD) and pattern standard deviation (PSD) indices in VF test were recorded; and glaucoma staging was done according to MD value. The ONH RNFL thicknesses were compared between the groups; and their relationship with glaucoma stage were analyzed. Results: A total of 161 eyes of 85 patients were included into the study. Those eyes with MD values ≥-3 dB were classified as “Early stage- Group 1”, between-3 dB and-6 dB were classified as “Moderate Stage-Group 2”, ≤-6 dB were classified as “Advanced Stage- Group 3”. There were 109 eyes in Group 1 (67.7%), 32 eyes in Group 2 (19.9%), 20 eyes with Group 3 (12.4%). In all patients, statistically significant relationship between ONH RNFL thickness and MD value was detected (R=0.240, R2=0.058, p<0.01 Pearson correlation test). There were statistically significant relationship between MD and PSD values in VF test; and mean superior and inferior quadrant RNFL, superior maximum RNFL and ONH-RNFL thicknesses in OCT measurements (p<0.05). The mean ONH RNFL thickness was 97.94±11.06 μ in Group 1, 89.02±21.30μ in Group 2, 88.15±17.95 μ in Group 3. There were statistically significant difference in mean thickness between Group 1 and Group 2, and between Group 1and Group 3 (p=0.029 and p=0.028, respectively); however, there were no statistically significant difference between Group 2 and Group 3 (p=0.876). Conclusion: A strong correlation between VF indices and OCT RNFL thickness measurements were detected in glaucoma. RNFL thickness in OCT measurements decrease before the VF defect scores. The sensitivity of RNFL thickness measurements by OCT seems to decrease, as the VF defect score deepens.

Anahtar Kelime: Visual Fields Glaucoma, Open-Angle Nerve Fibers Intraocular Pressure Tomography, Optical Coherence

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Quigley HA, Addicks EM, Gren WR.: Optic nerve damage in human glaucoma. III. Quantitative correlation of nerve fiber loss and visual field defect in glaucoma, ischemic neuropathy, papilledema, and toxic neuropathy. Arch Ophthalmol. 1982;100:135-146.
2. Quigley HA, Katz J, Derick RJ, et al.: An evaluation of optic disc and nerve fiber layer examinations in monitoring progression of early glaucoma damage. Ophthalmology. 1992;99:19-28.
3. Sommer A, Katz J, Quigley HA, et al.: Clinically detectable nerve fiber atrophy preceds the onset of glaucomatous field loss. Arch Ophthalmol. 1991;109:77-83.
4. Pieroth L, Schuman JS, Hertzmark E, et al.: Evaluation of focal defects of the nerve fiber layer using optical coherence tomography. Ophthalmology. 1999;106:570-579.
5. Schuman JS, Hee MR, Puliafito CA, et al.: Quantification of nerve fiber layer thickness in normal and glaucomatous eyes using optical coherence tomography: a pilot study. Arch Ophthalmol. 1995;113:586-596.
6. Bowd C, Zangwill LM, Berry CC, et al.: Detecting early glaucoma by assessment of retinal nerve fiber layer thickness and visual function. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2001;42:1993-2003.
7. Greaney MJ, Hoffman DC, Garway-Heath DF, et al.: Comparison of optic nerve imaging methods to distinguish normal eyes from those with glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002; 43:140-145.
8. Kananmori A, Nakamura M, Escano MF, et al.: Evaluation of the glaucomatous damage on retinal nerve fiber layer thickness measured by optical coherence tomography. Am J Ophthalmol. 2003;135:513-520.
9. Quigley HA, Dunkelberger GR, Gren WR.: Retinal ganglion cell atrophy correlated with automated perimetry in human eyes with glaucoma. Am J Ophthalmol. 1989;107:453-464.
10. Özdek Ş, Önol M, Hasanreisoğlu B.: Glokom hastalarında ve glokom şüpheli olgularda sinir lifi tabakasının tarayıcı lazer polarimetri ile değerlendirilmesi. MN Oftalmol. 2000;7:247-251.
11. Huang D, Swanson EA, Lin CP, et al.: Optical coherence tomography. Science. 1991;254:1178-1181.
12. Wollstein G, Schuman JS, Price LL, et al.: Optical coherence tomography (OCT) macular and peripapillary retinal nerve fiber layer measurements and automated visual fields.Am J Ophthalmol. 2004;138:218-225.
13. Garway-Heath DF, Caprioli J, Fitzke FW, et al.: Scaling the hill of vision: the psychological relationship between light sensitivity and ganglion cell numbers. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000;41:1774-1782.
14. Zeimer R, Asrani S, Zou S, et al.: Quantitative detection of glaucomatous damage at the posterior pole by retinal thickness mapping. A pilot study. Ophthalmology. 1998;105:224-231.
15. Wollstein G, Ishikawa H, Wang J, et al.: Comparison of three optical coherence scanning areas for detection of glaucomatous damage. Am J Ophthalmol. 2005;139:39-43.
16. G: Mederios FA, Zangwill LM, Bowd C, et al.: Evaluation of retinal nerve fiber layer, optic nerve head, and macular thickness measurements for glaucoma detection using optical coherence tomography. Am J Ophthalmol. 2005;139:44-55.
17. Funasaki S, Shirakashi M, Funaki H, et al.: Relationship between age and the thickness of the retinal nerve fiber layer in normal subjects. Jpn J Ophthalmol. 1999;43:180-185.
18. Toprak AB, Yılmaz ÖF: Relation of optic disc topography and age related thickness of retinal nerve fiber layer as measured using scanning laser polarimetry in normal subjects. Br J Ophthalmol. 2000;84:473-478.
19. Turaçlı E, Tekeli O, Deniz H, et al.: Heidelberg Retina Tomografi, Tarayıcı Laser Polarimetri ve Bilgisayarlı Görme Alanı Parametrelerinin Karşılaştırılması. T Oft Gaz. 2002;32:346-353.
20. Hoh ST, Greenfield DS, Mistlberger A, et al.: Optical coherence tomography and scanning laser polarimetry in normal, ocular hypertensive, and glaucomatous eyes. Am J Ophthalmol. 2000;129:129-135.
21. Zangwill LM, Williams J, Berry CC, et al.: A comparison of optical coherence tomography and retinal nerve fiber layer photography for the detection of nerve fiber layer damage in glaucoma. Ophthalmology. 2000;107:1309-1315.
22. Wollstein G, Schuman JS, Price LL, et al.: Optical Coherence Tomography Longitudinal Evaluation of retinal Nerve Fiber Layer Thickness in Glaucoma. Arch Ophthalmol. 2005;123:464-470.
23. Sanchez-Galeana CA, Bowd C, Zangwill LM, et al.: Short-wavelength automated perimetry results are correlated with optical coherence tomography retinal nerve fiber layer thickness measurements in glaucomatous eyes. Ophthalmology. 2004;111:1866-1872.
24. Zafar S, Gurses-Ozden R, Makornwattana M, et al.: Scanning protocol choice affects optical coherence tomography (OKT-3) measurements. J Glaucoma. 2004;13:142-144.
25. Leung CKS, Yung WH, Ng ACK, et al.: Evaluation of scanning resolution on retinal nerve fiber layer measurement using optical coherence tomography in normal and glaucomatous eyes. J Glaucoma. 2004;13:479-485.
26. Önal S, İzgi B, Altunbaş HH, et al.: Glokomlu olgulara uygulanan “Humphrey Swedish Interactive Threshold Algorithm” (SITA) eşik testi ile santral 30-2 eşik testinin karşılaştırılması. T Oft Gaz. 2003;33:122-126.
27. Bayraktar Ş, Türker G: Erken glokom ve glokom şüphesi olgularında optik koherens tomografi ile elde edilen retina sinir lifi kalınlığı ölçümlerinin tekrarlanabilirliği. T Oft Gaz. 2000;30:404-408.
28. Üstündağ C, Kızılkaya M, Yetik H, et al.: Normal, Oküler Hipertansiyonla ve Glokomlu Gözlerde Optik Koherens Tomografi İle Saptanan Retina Sinir Lifi Kalınlıkları. T Oft Gaz. 2000;30:773-779.
29. Üstündağ C: Glokomlu gözlerde optik koherens tomografi ile saptanan retina sinir lifi kalınlıkları ve görme alanı indeksleri arasında korelasyonu. T Oft Gaz. 2001;31:600-604.

APA	UTİNE C, eren h, Perente I, BAYRAKTAR Ş, YILMAZ Ö (2006). Primer açık açılı glokom olgularında görme alanı defekt skorlamasına göre optik koherens tomografi ölçümlerinin değerlendirilmesi. , 165 - 170.
Chicago	UTİNE Canan Aslı,eren hakan,Perente Irfan,BAYRAKTAR Şükrü,YILMAZ Ömer Faruk Primer açık açılı glokom olgularında görme alanı defekt skorlamasına göre optik koherens tomografi ölçümlerinin değerlendirilmesi. (2006): 165 - 170.
MLA	UTİNE Canan Aslı,eren hakan,Perente Irfan,BAYRAKTAR Şükrü,YILMAZ Ömer Faruk Primer açık açılı glokom olgularında görme alanı defekt skorlamasına göre optik koherens tomografi ölçümlerinin değerlendirilmesi. , 2006, ss.165 - 170.
AMA	UTİNE C,eren h,Perente I,BAYRAKTAR Ş,YILMAZ Ö Primer açık açılı glokom olgularında görme alanı defekt skorlamasına göre optik koherens tomografi ölçümlerinin değerlendirilmesi. . 2006; 165 - 170.
Vancouver	UTİNE C,eren h,Perente I,BAYRAKTAR Ş,YILMAZ Ö Primer açık açılı glokom olgularında görme alanı defekt skorlamasına göre optik koherens tomografi ölçümlerinin değerlendirilmesi. . 2006; 165 - 170.
IEEE	UTİNE C,eren h,Perente I,BAYRAKTAR Ş,YILMAZ Ö "Primer açık açılı glokom olgularında görme alanı defekt skorlamasına göre optik koherens tomografi ölçümlerinin değerlendirilmesi." , ss.165 - 170, 2006.
ISNAD	UTİNE, Canan Aslı vd. "Primer açık açılı glokom olgularında görme alanı defekt skorlamasına göre optik koherens tomografi ölçümlerinin değerlendirilmesi". (2006), 165-170.

APA	UTİNE C, eren h, Perente I, BAYRAKTAR Ş, YILMAZ Ö (2006). Primer açık açılı glokom olgularında görme alanı defekt skorlamasına göre optik koherens tomografi ölçümlerinin değerlendirilmesi. Glokom Katarakt, 1(3), 165 - 170.
Chicago	UTİNE Canan Aslı,eren hakan,Perente Irfan,BAYRAKTAR Şükrü,YILMAZ Ömer Faruk Primer açık açılı glokom olgularında görme alanı defekt skorlamasına göre optik koherens tomografi ölçümlerinin değerlendirilmesi. Glokom Katarakt 1, no.3 (2006): 165 - 170.
MLA	UTİNE Canan Aslı,eren hakan,Perente Irfan,BAYRAKTAR Şükrü,YILMAZ Ömer Faruk Primer açık açılı glokom olgularında görme alanı defekt skorlamasına göre optik koherens tomografi ölçümlerinin değerlendirilmesi. Glokom Katarakt, vol.1, no.3, 2006, ss.165 - 170.
AMA	UTİNE C,eren h,Perente I,BAYRAKTAR Ş,YILMAZ Ö Primer açık açılı glokom olgularında görme alanı defekt skorlamasına göre optik koherens tomografi ölçümlerinin değerlendirilmesi. Glokom Katarakt. 2006; 1(3): 165 - 170.
Vancouver	UTİNE C,eren h,Perente I,BAYRAKTAR Ş,YILMAZ Ö Primer açık açılı glokom olgularında görme alanı defekt skorlamasına göre optik koherens tomografi ölçümlerinin değerlendirilmesi. Glokom Katarakt. 2006; 1(3): 165 - 170.
IEEE	UTİNE C,eren h,Perente I,BAYRAKTAR Ş,YILMAZ Ö "Primer açık açılı glokom olgularında görme alanı defekt skorlamasına göre optik koherens tomografi ölçümlerinin değerlendirilmesi." Glokom Katarakt, 1, ss.165 - 170, 2006.
ISNAD	UTİNE, Canan Aslı vd. "Primer açık açılı glokom olgularında görme alanı defekt skorlamasına göre optik koherens tomografi ölçümlerinin değerlendirilmesi". Glokom Katarakt 1/3 (2006), 165-170.