Çocukluk çağı komplike parapnömonik efüzyon ve ampiyemlerde konservatif cerrahi yaklaşım

TOPÇU, Salih; ALTINOK, Tamer; YAZICI, Ülkü; Kaya, Sadi; aydın, ertan; KURUL, Cüneyt; GÜLHAN, Erkmen

Çocukluk çağı komplike parapnömonik efüzyon ve ampiyemlerde konservatif cerrahi yaklaşım

Tamer ALTINOK, (Sağlık Bakanlığı, Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştrma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye)

Salih TOPÇU, (Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Kocaeli, Türkiye)

Ertan AYDIN, (Sağlık Bakanlığı, Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştrma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye)

Cüneyt KURUL, (Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Ülkü YAZICI, (Sağlık Bakanlığı, Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştrma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye)

Erkmen GÜLHAN, (Sağlık Bakanlığı, Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştrma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye)

Sadi KAYA (Sağlık Bakanlığı, Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştrma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye)

Solunum Hastalıkları

5 1

Yıl: 2006 Cilt: 17 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 73 - 82 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Çocukluk çağı komplike parapnömonik efüzyon ve ampiyemlerde konservatif cerrahi yaklaşım

Öz:

Bu çalışmanın amacı; çocukluk çağı komplike parapnömonik efüzyon ve ampiyemlerde konservatif cerrahi yaklaşımların (torasentez/tüp torakostomi + açık drenaj + uygun antibiyotik) etkinliğini araştırmak ve literatür bilgileri eşliğinde diğer tedavi yaklaşımlarıyla karşılaştırmaktır. 1998-2003 yılları arasında 127 (ortalama 4.6 yaş) çocuk komplike parapnömonik efüzyon ve ampiyem tanılarıyla kliniğimize refere edildi. Yüzonüç (%88.9) hasta tekrarlayan torasentezle (tüp torakostomi) açık drenaj ve uygun antibiyotik ile başarılı bir şekilde tedavi edildi. Sadece 14 (%11) olgu dekortikasyona gitti. Tüp torakostomi süresi ortalama 20.7 gün olarak belirlendi. Çocukların kalınlaşmış plevranin rezorpsiyon kabiliyeti nedeniyle sabırla uygulanan konservatif cerrahi yaklaşımların uzun dönem sonuçları mükemmel olmaktadır.

Anahtar Kelime: Torakostomi Ampiyem Plevral efüzyon Çocuk

Konular: Pediatri

The management of childhood complicated parapneumonic effusion and empyema by conservative surgical approachs

Öz:

The aim of this study was to determine the effectiveness of the conservative surgical approaches (thoracentesis/tube thoracostomy + open drainage + appropriate antibiotics) in the treatment of childhood complicated parapneumonic pleural effusions and empyema and compare them with other theraputic maneuvers by the review of the literature. Between 1998 and 2003, 127 (mean age 4.6 years) children were referred to our clinic with diagnosis of complicated parapneumonic effusion and empyema. One hundred and thirteen (88.9%) patients were treated successfully by repeating thoracentesis (tube thoracostomy) open drainage and appropriate antibiotics. Only 14 (11%) case were gone to decortication. Tube thoracostomy mean time was 20.7 days. Because of high capacity of resorption of the thickness pleura in child¬ren, long-term results of the conservative surgical approachs are excellent, if they are applied patiently.

Anahtar Kelime: Pleural Effusion Child Thoracostomy Empyema

Konular: Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Soysal O, Topçu S, Tastepe i, et al. Childhood chronic pleural empyema: A continuing surgical challenge in developing countries. Thorac Cardiovasc Surg 1998;46: 357-60.
2. Lewis RA, Feigin RD. Current issues in the diagnosis and management of pediatric empyema. Semin Pediatr Infect Dis 2002; 13:280-8.
3. Rees JH, Spencer DA, Parikh D, et al. Increase in incidence of childhood empyema in West Midlands, UK. Lancet 1997;349:402.
4. Vansonnerberg E, Nakamato SK, Mueller PR. CT and ultrasound-guided catheter drainage of empyemas after chest tube failure. Radiology 1984;151:349-53.
5. Cham CW, Haq SM, Rahamin J. Empyema thoracis: A problem with late referral? Thorax 1993;48:925-7.
6. Light RW. A new classification of parapneumonic effusions and empyema. Chest 1995;108:299-301.
7. Alp M, Doğan R, Kaya S, et al. Surgical treatment of childhood pleural empyema. Thorac Cardiovasc Surgeon 1988;36:361-4.
8. Lemense CP, Strange C, Sahn SA. Empyema thoracis. Therapeutic management and outcome. Chest 1995;107:1532-7.
9. Ozcelik C, Ulku R, Onat S, et al. Management of postpneumonic empyemas in children. Eur J Cardiothorac Surg 2004;25:1072-8.
10. Ozcelik C, İnci I, Nizam O, et al. Intrapleural fibrinolytic treatment of multiloculated postpneumonic pediatric empyemas. Ann Thorac Surg 2003;76:1849-53.
11. Handmann HP, Reuman PD. The use of urokinase for loculated thoracic empyema in children: A case report and review of the literature. Pediatr Infect Dis J 1993; 12:958-9.
12. Rosen H, Nadkarni V, Theroux M, et al. Intrapleural streptokinase as adjunctive treatment for persistent empyema in pediatric patients. Chest 1993;103:1190-3.
13. Gates RL, Caniano DA, Hayes RJ, Area Mj. Does VATS provide optimal treatment of empyema in children? A systematic review. J Pediatr Surgery 2004;39:381-6.
14. Balquet P, Larroquet M, Gruner M. Current surgical treatment for pleural empyema in children. Pediatr Pulmonol 1999;18(Suppl):109.
15. Stringel G, Hartmann AR, Marandi P. Video-assisted thoracoscopy for pulmonary decortication in children. Pediatr Surg Int 1995;10:205-6.
16. Furrer M, Rechsteiner R, Eignmann V, et al. Thoracotomy and thoracoscopy: Postoperative pulmonary function, pain and chest wall complaints. Eur J Cardiothorac Surg 1997; 12:82-7.
17. Striffeler H, Gugger M, Im Hof V, et al. Videoassisted thoracoscopic surgery for fibropurulent pleural empyema in 67 patients. Ann Thorac Surg 1998;65:319-23.
18. Subramaniam R, VT Joseph, Tan GM, et al. Experience with video-assisted thoracoscopic surgery in the management of complicated pneumonia in children. J Pediatr Surg 2001 ;36:316-9.
19. Tönz M, Ris HB, Casaulta C, et al. Is there a place for thoracoscopic debridment in the treatment of empyema in children? Eur J Surg 2000;10:88-91.
20. Campobasso P, D'Agustino S, Belloli G. Early decortication in treatment of pleural empyema in childhood: Indications and results. Ped Med Chir 1991,-13:423-6.
21. Balcı AE, Eren S, Ulku R, Eren MN. Management of multiloculated empyema thoracis in children: Thoracotomy versus fibrinolytic treatment. Eur J Cardiothorac Surg 2002;22:595-8.
22. Gustafson RA, Murray GF, Warden HE, et al. Role of lung decorticationin symptomatic empyemas in children. Ann Thorac Surg 1990;49:940-6.
23. Gocmen A, Kİper N, Toppare M, et al. Conservative treatment of empyema in children. Respiration 1993; 60:182-5.
24. Lewis KT, Bukstein DA. Parapneumonic empyema in children: Diagnosis and management. Am Fam Physician 1992;46:144 3-55.
25. Alexiou C, Goyal A, Firmin RK, et al. Is open thoracotomy still a good treatment option for the management of empyema in children? Ann Thorac Surg 2003; 76:1854-8.
26. Barbato A, Panizzolo C, Monciotti C, et al. Use of urokinase in childhood pleural empyema. Pediatr Pulmonol 2003;35:50-5.
27. Kercher KW, Attorri RJ, Hoover JD, Morton D Jr. Thoracoscopic decortication as first-line therapy for pediatric parapneumonic empyema. Chest 2000;118:24-7.

APA	ALTINOK T, TOPÇU S, aydın e, KURUL C, YAZICI Ü, GÜLHAN E, Kaya S (2006). Çocukluk çağı komplike parapnömonik efüzyon ve ampiyemlerde konservatif cerrahi yaklaşım. , 73 - 82.
Chicago	ALTINOK Tamer,TOPÇU Salih,aydın ertan,KURUL Cüneyt,YAZICI Ülkü,GÜLHAN Erkmen,Kaya Sadi Çocukluk çağı komplike parapnömonik efüzyon ve ampiyemlerde konservatif cerrahi yaklaşım. (2006): 73 - 82.
MLA	ALTINOK Tamer,TOPÇU Salih,aydın ertan,KURUL Cüneyt,YAZICI Ülkü,GÜLHAN Erkmen,Kaya Sadi Çocukluk çağı komplike parapnömonik efüzyon ve ampiyemlerde konservatif cerrahi yaklaşım. , 2006, ss.73 - 82.
AMA	ALTINOK T,TOPÇU S,aydın e,KURUL C,YAZICI Ü,GÜLHAN E,Kaya S Çocukluk çağı komplike parapnömonik efüzyon ve ampiyemlerde konservatif cerrahi yaklaşım. . 2006; 73 - 82.
Vancouver	ALTINOK T,TOPÇU S,aydın e,KURUL C,YAZICI Ü,GÜLHAN E,Kaya S Çocukluk çağı komplike parapnömonik efüzyon ve ampiyemlerde konservatif cerrahi yaklaşım. . 2006; 73 - 82.
IEEE	ALTINOK T,TOPÇU S,aydın e,KURUL C,YAZICI Ü,GÜLHAN E,Kaya S "Çocukluk çağı komplike parapnömonik efüzyon ve ampiyemlerde konservatif cerrahi yaklaşım." , ss.73 - 82, 2006.
ISNAD	ALTINOK, Tamer vd. "Çocukluk çağı komplike parapnömonik efüzyon ve ampiyemlerde konservatif cerrahi yaklaşım". (2006), 73-82.

APA	ALTINOK T, TOPÇU S, aydın e, KURUL C, YAZICI Ü, GÜLHAN E, Kaya S (2006). Çocukluk çağı komplike parapnömonik efüzyon ve ampiyemlerde konservatif cerrahi yaklaşım. Solunum Hastalıkları, 17(2), 73 - 82.
Chicago	ALTINOK Tamer,TOPÇU Salih,aydın ertan,KURUL Cüneyt,YAZICI Ülkü,GÜLHAN Erkmen,Kaya Sadi Çocukluk çağı komplike parapnömonik efüzyon ve ampiyemlerde konservatif cerrahi yaklaşım. Solunum Hastalıkları 17, no.2 (2006): 73 - 82.
MLA	ALTINOK Tamer,TOPÇU Salih,aydın ertan,KURUL Cüneyt,YAZICI Ülkü,GÜLHAN Erkmen,Kaya Sadi Çocukluk çağı komplike parapnömonik efüzyon ve ampiyemlerde konservatif cerrahi yaklaşım. Solunum Hastalıkları, vol.17, no.2, 2006, ss.73 - 82.
AMA	ALTINOK T,TOPÇU S,aydın e,KURUL C,YAZICI Ü,GÜLHAN E,Kaya S Çocukluk çağı komplike parapnömonik efüzyon ve ampiyemlerde konservatif cerrahi yaklaşım. Solunum Hastalıkları. 2006; 17(2): 73 - 82.
Vancouver	ALTINOK T,TOPÇU S,aydın e,KURUL C,YAZICI Ü,GÜLHAN E,Kaya S Çocukluk çağı komplike parapnömonik efüzyon ve ampiyemlerde konservatif cerrahi yaklaşım. Solunum Hastalıkları. 2006; 17(2): 73 - 82.
IEEE	ALTINOK T,TOPÇU S,aydın e,KURUL C,YAZICI Ü,GÜLHAN E,Kaya S "Çocukluk çağı komplike parapnömonik efüzyon ve ampiyemlerde konservatif cerrahi yaklaşım." Solunum Hastalıkları, 17, ss.73 - 82, 2006.
ISNAD	ALTINOK, Tamer vd. "Çocukluk çağı komplike parapnömonik efüzyon ve ampiyemlerde konservatif cerrahi yaklaşım". Solunum Hastalıkları 17/2 (2006), 73-82.