Yıl: 2007 Cilt: 18 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 172 - 178 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Konfabulasyon (Masallama): İlgi çeken ancak yeterince bilinmeyen bir belirti

Öz:
Konfabulasyon, bellek boşluğu sonucunda, bilinçte herhangi bir etkilenme olmaksızın, istemsiz olarak ortaya çıkan masal anlatma, gerçek dışı bilgiler uydurma olarak tanımlanır. İlk kez 1889'da Korsakoff tarafından amnezik alkol hastalarında tanımlanmıştır. Konfabulasyonun anterior kommünikan arter yırtılması, kapalı kafa travması, Alzheimer hastalığı, beyin tümörleri gibi hastalıklarda da ortaya çıkabildiği bilinmektedir. İki türü tanımlanmıştır: Bellekteki boşluğu doldurma amacını taşıyan, soru sorulduğunda ortaya çıkan anlık (uyarılmış) konfabulasyon ve bellek boşluğunu doldurma amacını aşan, kendiliğinden oluşan, gerçek bellek kayıtlarından köken alabilen, ayrıntılı, istek doyurucu, büyüklenmeci öğeler içeren düşlemsel (kendiliğinden) konfabulasyon. Uyarılmış konfabulasyona özgü bir anatomik bölgeden söz etmek mümkün değildir. Kendiliğinden konfabulasyonlar ise bazal önbeyin ve posterior orbitofrontal korteks lezyonları sonucunda oluşur. Bugüne kadar konfabulasyonların oluş düzeneği konusunda yürütücü/yönetici işlevler, bellek kayıtlarında zaman-mekan bağlamı ve bellek denetleme süreçlerini içeren pek çok denence öne sürülmüştür. En yaygın kabul gören denence frontal devrelerde işlev bozukluğunun varlığıdır. Frontal devrelerdeki işlev bozukluğunda, bilgiyi geri çağırmadaki bozukluğun konfabulasyona neden olduğu düşünülmektedir. Bellekten bilgiyi geri çağırma süreci ipuçlarını belirleme, bu ipuçlarını yaşantısal bellek kayıtları ile karşılaştırma ve gerçeği denetleme aşamalarını içerir. Bu hastalarda bellekte gerçeği denetleme aşamasında bozukluk olduğu düşünülmektedir. Bu makalenin amacı konfabulasyonun tanımını, klinik, nöroanatomik ve nöropsikolojik özelliklerini gözden geçirmek ve araştırılması gereken konuları klinisyenlerin dikkatine sunmaktır.
Anahtar Kelime: Nöropsikoloji Anatomi Bellek Bellek yitimi Frontal lob

Konular: Psikiyatri

Confabulation: A symptom which is intriguing but not adequately known

Öz:
Confabulation has been defined as the falsification of memory occurring in clear consciousness in association with an organically-derived amnesia. It was first described by Korsakoff in 1889 in alcoholic amnesic patients. Later studies showed that confabulation is also seen in a variety of other pathologies, such as anterior communicating artery rupture, traumatic brain injury, Alzheimer?s disease, and brain tumors. Two forms of confabulation have been described: Momentary (provoked) confabulation which is produced in response to questions, for compensating the gaps in memory; and fantastic (spontaneous) confabulation consisting of grandiose and wish-fulfilling characteristics. There is no specific localization for provoked confabulations. However spontaneous confabulations appear as a result of basal forebrain and posterior orbitofrontal cortex lesions. There are numerous hypotheses for explaining the specific nature of confabulations with reference to impairment of general executive dysfunction, temporality, and memory-control processes. Commonly, these interpretations explain memory distortion in terms of frontal network dysfunction. There is a general consensus that confabulation is primarily the result of a deficit of memory retrieval, rather than one of encoding, consolidation, or storage. The normal process of memory recall consists of the evaluation of the cues for retrieval, matching the cues with episodic memory, and reality monitoring. One possible explanation for confabulation is that these patients have lost the checking procedure in memory retrieval, i.e. reality monitoring. This article aimed to describe confabulation and to review its clinical, neuroanatomical, and neuropsychological correlates in an effort to raise clinicians? awareness of the phenomenon and the problematic areas that need to be clarified.
Anahtar Kelime: Amnesia Frontal Lobe Neuropsychology Anatomy Memory

Konular: Psikiyatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Derleme Erişim Türü: Erişime Açık
  • Alexander GE, DeLong MR, Strick PL ve ark. (1986) Parallel organization of functionally segregated circuits linking basal ganglia and cortex. Annu Rev Neurosci, 9:357-381.
  • Baddeley A, Wilson B (1986) Amnesia, autobiographical memory, and confabulation. Autobiographical Memory DC Rubin (Ed), Cambridge. Cambridge University Pres, s.225-252.
  • Baddeley A, Wilson B (1988) Frontal amnesia and dysexecutive syndrome. Special issue: Single-case studies in amnesia: Theoretical advances. Brain Cogn, 7:212-230.
  • Barbizet J (1963) Defect of memorizing hippocampal-mamillary origin: a review. J Neurol Neurosurg Psychiatry 26:127-135.
  • Barbizet J (1970) Human memory and its pathology. San Fransisco. W.H. Freeman.
  • Benson DF, Djenderedjian A, Miller BL ve ark. (1996) Neural basis of confabulation. Neurology, 46:1239-1243.
  • Berlyne N (1972) Confabulation. Br J Psychiatry, 120:31-39.
  • Berrios GE (1998) Confabulations: A conceptual history. J Hist Neurosci Bonhocffer 1904, 7:225-241.
  • Burgess PW, Shallice T (1996) Confabulation and the control of recollection. Memory, 4:359-411.
  • Chow TW, Cummings JL (2000) Neuropsychiatry: Clinical assessment and approach to diagnosis. Comprehensive Textbook of Psychiatry, 7. baskı, cilt 1, HI Kaplan, BJ Sadock (Ed), Philadelphia. Lippincott Williams&Wilkins, s. 221-242.
  • Dab S, Claes T, More J ve ark. (1999) Confabulation with a selective descriptor process impairment. Cognitive Neuropsychology, 16:215-242.
  • Dalla Barba G, Cipolotti L, Denes G ve ark. (1990) Autobiographical memory loss and confabulation in Korsakoff?s syndrome: A case report. Cortex, 26:197-217.
  • Dalla Barba G (1993) Different patterns of confabulation. Cortex, 29:567-581.
  • Dayus B, Van den Broek MD (2000) Treatment of stable delusional confabulations using self monitoring training. Neuropsychol Rehabil, 10:415-427.
  • Delbecq-Derousne J, Beauvois MF, Shallice T ve ark. (1990) Preserved recall versus impaired recognition: a case study. Brain, 113:1045-1074.
  • DeLuca J (1993) Predicting neurobehavioral patterns following anterior communicating artery aneurysm. Cortex, 29:639-647.
  • DeLuca J, Cicerone KD (1991) Confabulation following aneurysm of the anterior communicating artery. Cortex, 27:417-423.
  • Demirci S, Kuzugüdenlioğlu D (2004) Frontotemporal demanslar. Türkiye Klinikleri J Psychiatry, 5:116-121.
  • Downes JJ, Mayes AR (1995) How bad memories can sometimes lead to fantastic beliefs and strange visions. Broken Memories: Case Studies in Memory Impairment, R Campbell, MA Conway (Ed), Oxford. Blackwell, s.115-123.
  • Feinberg TE (1997) Anosognosia and confabulation. Behavioral Neurology and Neuropsychology, TE Feinberg, MJ Farah (Ed), New York. Mc Graw Hill, s. 369-390.
  • Feinstein A, Levine B, Protzner A ve ark. (2000) Confabulation and multiple sclerosis: a rare association. Mult Scler, 6:186-191.
  • Fischer RS, Alexander MP, D?Esposito M, Otto R (1995) Neuropsychological and neuroanatomical correlates of confabulation. J Clin Exp Neuropsych, 17:20-28.
  • Fotopoulou A, Solms M, Turnbull O ve ark. (2004) Wishful reality distortions in confabulation: a case report. Neuropsychologia, 47:727-744.
  • Johnson MK, O'Connor M, Cantor J ve ark. (1997) Confabulation, memory deficits, and frontal dysfunction. Brain Cogn, 34:189-206.
  • Johnson MK, Raye CL (1981) Reality monitoring. Psychol Rev, 88:67-85.
  • Johnson MK, Raye CL (1998) False memories and confabulation. Trends Cogn Sci, 2: 137-145.
  • Kapur N, Coughlan AK (1980) Confabulation and frontal lobe dysfunction, J Neurol Neurosurg Psychiatry, 43:461-463.
  • Kern RS, Van Gorp WG, Cummings JL ve ark. (1992) Confabulation in Alzheimer's disease. Brain Cogn, 19:172-182.
  • Kopelman MD (1987) Two types of confabulation. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 50:482-487.
  • Korsakoff SS (1889/1996) Medico-psychological study of memory disorder. Conscious Cogn, 5:2-21.
  • Luria AR (1980) Higher Cortical Functions in Man, 2. baskı, New York, Basic Books Inc, s. 338-345.
  • McDermott KB, Szpunar KK (2005) The origins of confabulation. Trends Cogn Sci, 9:561-562.
  • Mercer B, Wapner W, Gardner H, Benson F (1977) A study of confabulation Arch Neurol, 34: 429-433.
  • Mohamed FB, Faro SH, Gordon NJ ve ark. (2006) Brain mapping of deception and truth telling about an ecologically valid situation: functional MR imaging and polygraph investigation: initial experience. Radiology, 238:679-688.
  • Moscovitch M (1989) Confabulation and the frontal systems: strategic versus associative retrieval in neuropsychological theories of memory. Varieties of Memory and Consciousness: Essays in Honour of Endel Tulving Lea, HL Roediger, FIM Craig (Ed), Hillside N.J., s.133-160.
  • Moscovitch M, Melo M (1997) Strategic retrieval and the frontal lobes: Evidence from confabulation and amnesia. Neuropsychologia, 35:1017-1034.
  • Öztürk O (2002) Ruh Sağlığı ve Bozuklukları, 9. Baskı, Ankara, Nobel Tıp Kitabevi, s. 514.
  • Parkin AJ (1997) The neuropsychology of false memories. Learn Individ Differ, 9:341-357.
  • Ptak R, Schnider A (1999) Spontaneous confabulations after orbitofrontal damage: the role of temporal context confusion and self-monitoring. Neurocase, 5:243-250.
  • Rey A (1995) Dictionnaire Historique de la Langue Française, cilt 2, Paris. Dictionnaire Le Robert.
  • Salazar-Fraile J, Tabares-Seisdedos R, Selva-Vera G ve ark. (2004) Recall and recognition confabulation in psychotic and bipolar disorders: Evidence for two different types without unitary mechanisms. Compr Psychiatry, 45:281-288.
  • Schnider A, von Daniken C, Gutbrod K ve ark. (1996a) The mechanisms of spontaneous and provoked confabulations. Brain, 119:1365-1375.
  • Schnider A, Gutbrod K, Hess CW ve ark. (1996b) Memory without context: amnesia with confabulations after infarction of the right capsular genu. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 61:186-195.
  • Schnider A, Ptak R (1999) Spontaneous confabulators fail to suppress currently irrelevant memory traces. Nat Neurosci, 2:677-681.
  • Schnider A (2000) Spontaneous confabulations, disorientation, and the processing of 'now'. Neuropsychologia, 38:175-185.
  • Schnider A, Ptak R, von Daniken C, Remonda L (2000) Recovery from spontaneous confabulations parallels recovery of temporal confusion in memory. Neurology, 55:74-83.
  • Schnider A (2001) Spontaneous confabulation, reality monitoring, and the limbic system- a review. Brain Res Rev, 36:150-160.
  • Schnider A (2003) Spontaneous confabulation and the adaptation of thought to ongoing reality. Neuroscience, 4:662-670.
  • Shallice T (1999) The origin of confabulations. Nat Neurosci, 2(7):588-590.
  • Shapiro BE, Alexander MP, Gardner H, Mercer B (1981) Mechanisms of confabulation. Neurology, 31:1070-1076.
  • Stuss DT, Alexander MP, Lieberman A, Levine H (1978) An extraordinary form of confabulation. Neurology, 28:1166-1172.
  • Stuss DT, Levine B (2002) Adult clinical neuropsychology: lessons from studies of the frontal lobes. Annu Rev Psychol, 53:401-433.
  • Talland GA (1961) Confabulation in the Wernicke-Korsakoff syndrome. J Nerv Ment Dis, 132:361-381.
  • Talland GA (1965) Deranged memory: A psychonomic study of the amnesic syndrome. New York, Academic Press.
  • Turnbull OH, Berry H, Evans CEY ve ark. (2004) A positive emotional bias in confabulatory false beliefs about place. Brain Cogn, 55:490-494.
  • Whitlock FA (1981) Some observations on the meaning of confabulation. Br J Med Psychol, 54:213-218.
APA GÜNDOĞAR D, DEMİRCİ S (2007). Konfabulasyon (Masallama): İlgi çeken ancak yeterince bilinmeyen bir belirti. , 172 - 178.
Chicago GÜNDOĞAR Duru,DEMİRCİ Serpil Konfabulasyon (Masallama): İlgi çeken ancak yeterince bilinmeyen bir belirti. (2007): 172 - 178.
MLA GÜNDOĞAR Duru,DEMİRCİ Serpil Konfabulasyon (Masallama): İlgi çeken ancak yeterince bilinmeyen bir belirti. , 2007, ss.172 - 178.
AMA GÜNDOĞAR D,DEMİRCİ S Konfabulasyon (Masallama): İlgi çeken ancak yeterince bilinmeyen bir belirti. . 2007; 172 - 178.
Vancouver GÜNDOĞAR D,DEMİRCİ S Konfabulasyon (Masallama): İlgi çeken ancak yeterince bilinmeyen bir belirti. . 2007; 172 - 178.
IEEE GÜNDOĞAR D,DEMİRCİ S "Konfabulasyon (Masallama): İlgi çeken ancak yeterince bilinmeyen bir belirti." , ss.172 - 178, 2007.
ISNAD GÜNDOĞAR, Duru - DEMİRCİ, Serpil. "Konfabulasyon (Masallama): İlgi çeken ancak yeterince bilinmeyen bir belirti". (2007), 172-178.
APA GÜNDOĞAR D, DEMİRCİ S (2007). Konfabulasyon (Masallama): İlgi çeken ancak yeterince bilinmeyen bir belirti. Türk Psikiyatri Dergisi, 18(2), 172 - 178.
Chicago GÜNDOĞAR Duru,DEMİRCİ Serpil Konfabulasyon (Masallama): İlgi çeken ancak yeterince bilinmeyen bir belirti. Türk Psikiyatri Dergisi 18, no.2 (2007): 172 - 178.
MLA GÜNDOĞAR Duru,DEMİRCİ Serpil Konfabulasyon (Masallama): İlgi çeken ancak yeterince bilinmeyen bir belirti. Türk Psikiyatri Dergisi, vol.18, no.2, 2007, ss.172 - 178.
AMA GÜNDOĞAR D,DEMİRCİ S Konfabulasyon (Masallama): İlgi çeken ancak yeterince bilinmeyen bir belirti. Türk Psikiyatri Dergisi. 2007; 18(2): 172 - 178.
Vancouver GÜNDOĞAR D,DEMİRCİ S Konfabulasyon (Masallama): İlgi çeken ancak yeterince bilinmeyen bir belirti. Türk Psikiyatri Dergisi. 2007; 18(2): 172 - 178.
IEEE GÜNDOĞAR D,DEMİRCİ S "Konfabulasyon (Masallama): İlgi çeken ancak yeterince bilinmeyen bir belirti." Türk Psikiyatri Dergisi, 18, ss.172 - 178, 2007.
ISNAD GÜNDOĞAR, Duru - DEMİRCİ, Serpil. "Konfabulasyon (Masallama): İlgi çeken ancak yeterince bilinmeyen bir belirti". Türk Psikiyatri Dergisi 18/2 (2007), 172-178.