Pedodonti kliniğinde sedasyon ünitesi oluşturulmasında kalite çemberleri yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi

TULUNOĞLU, Özlem; Işık, Berrin

Pedodonti kliniğinde sedasyon ünitesi oluşturulmasında kalite çemberleri yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi

Berrin IŞIK, (Gazi Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Ankara, Türkiye)

Özlem TULUNOĞLU (Gazi Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Pedodonti Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi

2 0

Yıl: 2007 Cilt: 24 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 31 - 36 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Pedodonti kliniğinde sedasyon ünitesi oluşturulmasında kalite çemberleri yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Günümüzde sağlık hizmetlerinde kaliteyi artırmak önemli hedeflerden biridir. Bu amaçla kullanılan yöntemlerden birisi de kalite çemberleri yöntemidir. Çalışmada Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Pedodonti Kliniğinde Sedasyon Ünitesinin kurulması nda kalite çemberleri yönteminin uygulaması sunulmuştur. Gereç ve yöntem: Sedasyon ünitesinin hayata geçirilmesinde kalite çemberleri yöntemi seçilmiştir. Bu yöntemde her bir halka planlama, uygulama, kontrol etme ve karar verme döngülerini içermektedir. Gruplar, tarih sırasına göre her ayın verileri bir grupta toplanacak şekilde oluşturulmuştur. Eylül 2005 vakaları Grup I olarak, diğerleride tedavinin gerçekleştirildiği aya göre Grup II, Grup III vb. olacak şekilde sınıflandırılmıştır. Ana hedef sedasyon ünitesinin kurulması diğerleri ise hasta güvenliği, diş hekimliği tedavi hizmetlerinin sürdürülmesi, çalışanların ve ebeveynlerin memnuniyeti olarak belirlenmiştir. Kaliteyi ölçümlemede; hasta sayısı, sedasyon başarısı, komplikasyonlar, diş hekimi, ebeveyn, hemşire ve anesteziyolojist memnuniyeti verileri parametre olarak kullanılmıştır. İstatistiksel değerlendirmede nitel veriler için ANOVA, nicel veriler için ki-kare testleri kullanılmış ve p ≤ 0.05 değeri anlamlı olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Tüm gruplar birbirleri ile karşılaştırıldığında; sedasyon başarısı, diş hekimi, anestezist, hemşire ve ebeveyn memnuniyeti değerlerinin aylar ilerledikçe yükseldiği ancak istatistiksel olarak anlamlı farklılıkların Grup 1 ile Grup 7 ve 8 arasında saptandığı belirlenmiştir. Sonuç: inter-disipliner bir alan olan diş hekimliğinde sedasyon ünitesinin hayata geçirilmesinde kalite çemberleri yönteminin başarıyla uygulanabileceği düşünülmektedir.

Anahtar Kelime: Örgütlenme ve yönetim Varyans analizi Pediatrik diş hekimliği Bilinçli sedasyon Kalite çemberi yönetimi

Konular: Diş Hekimliği

The evaluation of the effectiveness of guality circles method on the establishment of sedation departments in paediatric dentistry clinic

Öz:

Objective: In recent years improving the quality in health care is within the principal goals. Quality Circles method is one of the methods, which was chosen to reach this aim. In present research the Quality Circles method that is used to establish the sedation unit in Gazi University Faculty of Dentistry, Clinics of Pediatric Dentistry was presented. Material and Method: Quality Circles method was chosen at the establishment stage of the sedation unit. Each circle in this method included plan, do, check and act cycles. After implementation, obtained data were noted down at monthly periods. The cases of September 2005 were classified as Group 1 and than the other cases were classified as Group 2, Group 3 etc. respectively according to the month of treatment. The main goal was constitution of sedation unit and the other goals were patient safety, achieving dental treatment, and satisfaction of dentist, nurse, anesthesiologist and parents. During the measurement of quality, number of the patients, sedation success, complications, and satisfaction of dentist, nurse, parent and anesthesiologist data were used as parameters. Statistical evaluation was performed with ANOVA for qualitative data, and Chisquare for quantitative data and p < 0.05 was considered as significant. Results: In the comparison of all groups within each other, values of sedation success and satisfaction of dentist, nurse, anesthesiologist and parents were increased by time. However, the differences between Group 1 and Group 7, 8 were statistically significant (p<0.05). The rates of side effects were 36.4% in Group 1 and 9.6% in Group 8. Conclusion: The Quality Circles method can be used successfully in the establishment of the sedation unit in the pediatric dentistry clinics.

Anahtar Kelime: Conscious Sedation Management Quality Circles Organization and Administration Analysis of Variance Pediatric Dentistry

Konular: Diş Hekimliği

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1- Ak B, Sevin HD. Hizmet Sektörünün Genel Yapısı ve Sağlık Hizmetlerinin Özellikleri. Ankara: I. Ulusal Sağlık idaresi Kongresi ikibinli yıllarda sağlık hizmetleri ve kurumları yönetimi- Bildiri 20-21, 2000,25-32.
2- American Academy of Pediatric Dentistry. Clinical guideline on the elective use of minimal, moderate, and deep sedation and general anesthesia for pediatric dental patients. Pediatr Dent.26:95- 103,2004.
3- American Academy of Pediatric Dentistry. Clinical guideline on use of anesthesia-trained personnel in the provision of general anesthesia/ deep sedation to the pediatric dental patient. Pediatr Dent.2:104-105,2004.
4- American Academy of Pediatric Dentistry Council on Clinical Affairs— Sedation and Anesthesia Subcommittee. Guideline on use of anesthesia care providers in the administration of in-office deep sedation/ general anesthesia to the pediatric dental patient. Pediatr Dent. 27:119–121,2005–2006.
5- Averley PA, Lane I, Sykes J, Girdler NM, Steen N, Bond S.Br Dent J. An RCT pilot study to test the effects of intravenous midazolam as a conscious sedation technique for anxious children requiring dental treatment-an alternative to general anaesthesia.197:553-558, 2004.
6- Aydın H. Kalite çemberlerinde kuruluş evresinin tasarımı: Çoruh M. Sağlık Yönetiminde Devamlı Kalite iyileştirme. Ankara: Haberal Eğitim Vakfı Yayınları,1997,227–234.
7- Chowdhury J, Vargas KG. Comparison of chloral hydrate, meperidine, and hydroxyzine to midazolam regimens for oral sedation of pediatric dental patients. Pediatr Dent. 27:191-197,2005.
8- Chye EP, Young IG, Osborne GA, Rudkin GE. Outcomes after same- day oral surgery: a review of 1,180 cases at a major teaching hospital. J Oral Maxillofac Surg.5:846-849,1993.
9- Coyle TT, Helfrick JF, Gonzalez ML, Andresen RV, Perrott DH. Office-based ambulatory anesthesia: Factors that influence patient satisfaction or dissatisfaction with deep sedation/general anesthesia. J Oral Maxillofac Surg. 63:163-172, 2005.
10- D’eramo EM, Bookless SJ, Howard JB. Adverse events with outpatient anesthesia in Massachusetts. J Oral Maxillofac Surg. 61:793-800, 2003.
11- Engiz O. Sağlık hizmetlerinde hasta odaklı kalite gelişim modeli ve memnuniyet ölçüm anketleri:Çoruh M Toplam Kalite Yönetimi Prensiplerinin Sağlık Hizmetlerinde Uygulamaları. Ankara: Haberal Eğitim Vakfı Yayınları, 1999: 411–433.
12- Eronat N, Koparal E. Dental caries prevalence, dietary habits, tooth- brushing and mother’s education in 500 urban Turkish children. J. Marmara Univ Dent Fac 2:599-604, 1997.
13- Foley J. A prospective study of the use of nitrous oxide inhalation sedation for dental treatment in anxious children. Eur J Paediatr Dent.6:121-128,2005.
14- Foley J. Nitrous oxide inhalation sedation: what do patients, carers and dentists think about it? Eur J Paediatr Dent. 6:23-29,2005.
15- Hallonsten A, Veerkamp J, Rölling I. Pain, pain control and sedation in children and adolescents: Koch G, Poulsen S. Pediatric Dentistry: A clinical approach. Oxford: Blackwell Publishing Co, UK,2003,147-171.
16- Hoffman GM, Nowakowski R, Troshynski TJ, Berens RJ, Weisman SJ. Risk reduction in pediatric procedural sedation by application of an American Academy of Pediatrics/American Society of Anesthesiologists process model. Pediatrics. 109: 236-243,2002.
17- Hulland SA, Freilich MM, Sandor GK. Nitrous oxide-oxygen or oral midazolam for pediatric outpatient sedation. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 93:643-646, 2002.
18- Işıkhan V. Sosyal Hizmet Örgütlerinin işlevsellik Ölçütü: iş Doyumu”, MPM, Verimlilik Dergisi.1:117-130,1996.
19- Kalite Yönetim Sistemleri Temel Eğitim Notu. Türk Standartları Enstitüsü TS-EN-ISO 9001, 2000: 3-29.
20- Klingberg G, Dahllof G, Erlandsson AL, Grindefjord M, Hallstrom- Stalin U, Koch G, Lundin SA. A survey of specialist paediatric dental services in Sweden: results from 2003, and trends since 1983. Int J Paediatr Dent. 16: 89-94,2006.
21- Lam C, Udin RD, Malamed SF, Good DL, Forrest JL. Midazolam premedication in children: a pilot study comparing intramuscular and intranasal administration. Anesth Prog. 52:56-61,2005.
22- Leitch J, Lennox C, Robb N. Recent advances in conscious sedation. Dent Update.32:199-200, 202–203,2005.
23- Matharu L, Ashley PF. Sedation of anxious children undergoing dental treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2005: (cited 2006 May 3) (2): CD00 3877.
24- Needleman HL, Joshi A, Griffith DG. Conscious sedation of pediatric dental patients using chloral hydrate, hydroxyzine, and nitrous oxide-a retrospective study of 382 sedations. Pediatr Dent. 17:424-431,1995.
25- Overly FL, Wright RO, Connor FA, Jay GD, Linakis JG. Bispectral analysis during deep sedation of pediatric oral surgery patients. J Oral Maxillofac Surg. 63:215-219,2005.
26- Öcek ZA, Eden E,Soyer MT, Çiçeklioğlu M Evaluation of a dental health education program for midwives J. Public Health Dent. 63: 255-257,2003.
27- Özcan KC. Sağlık Hizmetlerinde Kalite: Çoruh, M. Sağlık Hizmetlerinde Toplam Kalite Yönetimi ve Performans Ölçümü. Ankara: Haberal Eğitim Vakfı Yayınları, 1996, 331-335.
28- Robb ND. Which is the most effective drug or method of sedation used for anxious children? What are the most effective techniques for the use of conscious sedation behaviour management in paediatric dentistry? Evid Based Dent. 6: 71, 2005.
29- Roberts G.J, Hosey M.T. Pharmacological management of pain and anxiety: Welbury R.R, Duggal M.S, Hosey M. Pediatric Dentistry Oxford University Press, 2005, 65-88.
30- Robin C, Trieger N. Paradoxical reactions to benzodiazepines in intravenous sedation: a report of 2 cases and review of the literature. Anesth Prog. 49:128-132, 2002.
31- Scheer B. Conscious sedation. Br Dent J. 27;197: 593, 2004. 32- Schmidt KD. Conscious sedation and special needs patients. J Dent Child . 72:48, 2005.
33- Weaver JM. Incorporating new ADA sedation-anesthesia practice guidelines into state dental board regulations. Anesth Prog. 45:131- 133,1998.
34- Wildsmith JA. Conscious sedation for dental treatment. Anaesthesia. 60: 511,2005.
35- Wilson S. Pediatric Dentistry. 26:131-136,2004.

APA	Işık B, TULUNOĞLU Ö (2007). Pedodonti kliniğinde sedasyon ünitesi oluşturulmasında kalite çemberleri yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi. , 31 - 36.
Chicago	Işık Berrin,TULUNOĞLU Özlem Pedodonti kliniğinde sedasyon ünitesi oluşturulmasında kalite çemberleri yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi. (2007): 31 - 36.
MLA	Işık Berrin,TULUNOĞLU Özlem Pedodonti kliniğinde sedasyon ünitesi oluşturulmasında kalite çemberleri yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi. , 2007, ss.31 - 36.
AMA	Işık B,TULUNOĞLU Ö Pedodonti kliniğinde sedasyon ünitesi oluşturulmasında kalite çemberleri yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi. . 2007; 31 - 36.
Vancouver	Işık B,TULUNOĞLU Ö Pedodonti kliniğinde sedasyon ünitesi oluşturulmasında kalite çemberleri yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi. . 2007; 31 - 36.
IEEE	Işık B,TULUNOĞLU Ö "Pedodonti kliniğinde sedasyon ünitesi oluşturulmasında kalite çemberleri yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi." , ss.31 - 36, 2007.
ISNAD	Işık, Berrin - TULUNOĞLU, Özlem. "Pedodonti kliniğinde sedasyon ünitesi oluşturulmasında kalite çemberleri yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi". (2007), 31-36.

APA	Işık B, TULUNOĞLU Ö (2007). Pedodonti kliniğinde sedasyon ünitesi oluşturulmasında kalite çemberleri yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi. Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi, 24(1), 31 - 36.
Chicago	Işık Berrin,TULUNOĞLU Özlem Pedodonti kliniğinde sedasyon ünitesi oluşturulmasında kalite çemberleri yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi. Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi 24, no.1 (2007): 31 - 36.
MLA	Işık Berrin,TULUNOĞLU Özlem Pedodonti kliniğinde sedasyon ünitesi oluşturulmasında kalite çemberleri yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi. Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi, vol.24, no.1, 2007, ss.31 - 36.
AMA	Işık B,TULUNOĞLU Ö Pedodonti kliniğinde sedasyon ünitesi oluşturulmasında kalite çemberleri yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi. Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi. 2007; 24(1): 31 - 36.
Vancouver	Işık B,TULUNOĞLU Ö Pedodonti kliniğinde sedasyon ünitesi oluşturulmasında kalite çemberleri yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi. Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi. 2007; 24(1): 31 - 36.
IEEE	Işık B,TULUNOĞLU Ö "Pedodonti kliniğinde sedasyon ünitesi oluşturulmasında kalite çemberleri yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi." Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi, 24, ss.31 - 36, 2007.
ISNAD	Işık, Berrin - TULUNOĞLU, Özlem. "Pedodonti kliniğinde sedasyon ünitesi oluşturulmasında kalite çemberleri yönteminin etkinliğinin değerlendirilmesi". Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi 24/1 (2007), 31-36.