Nozokomiyal Stenotrophomonas maltophilia suşlarının izolasyonu ve antibiyotiklere duyarlılığı

HAMZA, BOZKURT; BERKTAŞ, Mustafa; Dülger, Dilek; Guducuoglu, Huseyin; MISIRLIGİL, Aykut

Nozokomiyal Stenotrophomonas maltophilia suşlarının izolasyonu ve antibiyotiklere duyarlılığı

Dilek DÜLGER, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Mustafa BERKTAŞ, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Hamza BOZKURT, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Hüseyin GÜDÜCÜOĞLU, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Aykut MISIRLIGİL (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Van Tıp Dergisi

10 2

Yıl: 2006 Cilt: 13 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 49 - 52 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Nozokomiyal Stenotrophomonas maltophilia suşlarının izolasyonu ve antibiyotiklere duyarlılığı

Öz:

Amaç: Çalışma, özellikle immun sistem defekti olan kişilerde ve nozokomiyal infeksiyonlarda giderek daha fazla önem kazanan ve antibiyotiklere çoğul direnç gelişimi ile göze çarpan Stenotrophomonas maltophilia (S. maltophilia) suşlarının bölgemizdeki nozokomiyal infeksiyonlardaki rolünün ve antibiyotik direnç paterninin ortaya konulması amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Bu amaçla çeşitli kliniklerden Mikrobiyoloji Laboratuvarı'na kültür amacıyla gönderilen örnekler, klasik kültür yöntemleri uygulanarak incelenmiş ve 62 örnekten S. maltophilia izole edilmiştir. S. maltophilia izole edilen örneklerin en çok Pediatri (28 örnek, % 45), KBB (12 örnek, % 19), İç Hastalıkları (6 örnek, % 10) ve Üroloji (4 örnek, % 7) kliniklerinden gönderildiği; S. maltophilia izole edilen örneklerin dağılımında ise suşların 16 (% 25.8)'sının idrar, 11 (% 17.8)'inin kulak, 8 (% 12.9)'inin kan, 7 (% 11.3)'sinin aspirasyon sıvısı ve 20 (% 32.2)'sinin diğer klinik örneklerden izole edildikleri saptanmıştır. Bulgular: İzole edilen suşlara yapılan antibiyotik hassasiyet testi sonucunda, S. maltophilia suşlarının en çok duyarlı oldukları antibiyotiklerin başında imipenem (% 65), siprofloksasin (% 64) ve amikasinin (% 53) geldiği, S. maltophilia suşlarının % 90'ından fazlasında nitrofurantoin, sefazolin, trimetoprim, tetrasiklin, sefuroksim ve ampisiline karşı direnç geliştiği gözlenmiştir. Sonuç: Çalışmada gözlenen yüksek orandaki direnç nedeniyle, S. maltophilia suşlarının etken olduğu nozokomiyal infeksiyonların tedavisinde olabildiğince in-vitro duyarlık testlerinden yararlanılması gerektiği, bunun mümkün olmadığı ve ampirik tedavi uygulanması gereken durumlarda kinolonların yanı sıra aminoglikozidlerin iyi bir seçenek olduğu sonucuna varılmıştır.

Anahtar Kelime: Anti-bakteriyel ajanlar Kültür ortamı Mikrobiyal duyarlılık testleri Stenotrophomonas maltophilia Çapraz enfeksiyon İlaç direnci, mikrobiyal

Konular: Biyoloji Mikrobiyoloji

The isolation and antibiotic susceptibility of nosocomial Stenotrophomonas maltophilia strains

Öz:

Aim: In this study we decided to investigate the role of Stenotrophomonas maltophilia (S.maltophilia) at nosocomial infections and the antimicrobial susceptibility of the microorganism that has gained importance in nosocomial infections and infections of immuncompromised patients. Methods:For his purpose, 62 S. maltophilia were isolated from different samples and also from different clinics at microbiology laboratory. 28 of the isolates were from pediatrics unit (45%), 12 were from otorhinolaryngology (19%), 6 were from internal medicine( 10% ) and 4 from urology (7%). 16 of the isolated S. maltophilia strains were from urine samples (25.8%), 8 of them were from ear samples (12.9%), 7 of them were from blood samples ( 11.3%), and 20 of them were from aspiration fluid samples (32.2%). Results: According to the results of the antimicrobial susceptibility tests that we performed; S.maltophilia strains were found susceptible at high rates to imipenem (65%), ciprofloxacin (64%) and amikacin (53%). More than 90% of the S. maltophilia strains were resistant to nitrofurantoin, cephazolin, trimethoprim, tetracycline, cefuroxime and ampicillin. Conclusion: According to the results of our study; because of the detected high resistance rates to antimicrobials at nosocomial infections that caused by S. Maltophilia, antimicrobial susceptibility tests must be performed; if not possible quinolones and aminoglycozides can be a good choice for ampiric treatment.

Anahtar Kelime: Stenotrophomonas maltophilia Cross Infection Drug Resistance, Microbial Anti-Bacterial Agents Culture Media Microbial Sensitivity Tests

Konular: Biyoloji Mikrobiyoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1.Felek S, Kılıç S, Akbulut A, Yücel A, Orak S: Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Pseudomonas’ların değişik antibiyotiklere duyarlığı, İnfeksiyon Derg, 6: 211-213, 1992.
2.Bayraktar B, Kaygusuz A, Öngen B, Barlas N, Erturan Z, Gürler N, Töreci K: Xanthomonas maltophilia izolasyonları, Türk Mikrobiyol Cem Derg, 24: 154-157, 1994.
3.Kurtoğlu MG: 1997-1998 yıllarında hastanemizde gözlenen nozokomiyal infeksiyonlarda etken mikroorganizmalar ve antimikrobiyal ajanlara duyarlılıkları, Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Doktora Tezi, Van, 2000.
4.Krcmery V Jr, Sykora P, Trupl J, Kunova A, Sabo A, Jurga L, Novotny J, Mateicka F, Babela R, Pichnova E, Gould IM: Antibiotic use and development of resistance in blood culture isolates: 8 years of experience from a cancer referral center, J Chemother, 13: 133-142, 2001.
5.Ewig S, Soler N, Gonzalez J, Celis R, El-Ebiary M, Torres A: Evaluation of antimicrobial treatment in mechanically ventilated patients with severe chronic obstructive pulmonary disease exacerbations, Crit Care Med., 28: 692-697, 2000.
6.Elting LS, Khardori N, Bodey GP, Fainstein V: Nosocomial infection caused by Xanthomonas maltophilia: a case-control study of predisposing factors, Infect Control Hosp Epidemiol, 11: 134-138, 1990.
7.Bergogne-Berezin E, Decre D, Joly-Guillou ML: Opportunistic nosocomial multiply resistant bacterial infections–their treatment and prevention, J Antimicrob Chemother, 32 Suppl A: 39-47, 1993.
8.Hanes SD, Demirkan K, Tolley E, Boucher BA, Croce MA, Wood GC, Fabian TC: Risk factors for late-onset nosocomial pneumonia caused by Stenotrophomonas maltophilia in critically ill trauma patients, Clin Infect Dis, 35: 228-235, 2002.
9.Sattler CA, Mason EO Jr, Kaplan SL: Nonrespiratory Stenotrophomonas maltophilia infection at a children’s hospital, Clin Infect Dis, 31: 1321-1330, 2000.
10.Sahm DF, Critchley IA, Kelly LJ, Karlowsky JA, Mayfield DC, Thornsberry C, Mauriz YR, Kahn J: Evaluation of current activities of fluoroquinolones against gram-negative bacilli using centralized in vitro testing and electronic surveillance, Antimicrob Agents Chemother, 45: 267-274, 2001.
11.Tsiodras S, Pittet D, Carmeli Y, Eliopoulos G, Boucher H, Harbarth S. Clinical implications of Stenotrophomonas maltophilia resistant to trimethoprim-sulfamethoxazole: a study of 69 patients at 2 university hospitals, Scand J Infect Dis, 32: 651-656, 2000.
12.Hejnar P, Hamal P, Koukalova D: Influence of an extended incubation period on values of minimum inhibitory concentrations of antibiotics in Stenotrophomonas maltophilia clinical strains, New Microbiol, 23: 415-421, 2000.

APA	Dülger D, BERKTAŞ M, HAMZA B, Guducuoglu H, MISIRLIGİL A (2006). Nozokomiyal Stenotrophomonas maltophilia suşlarının izolasyonu ve antibiyotiklere duyarlılığı. , 49 - 52.
Chicago	Dülger Dilek,BERKTAŞ Mustafa,HAMZA BOZKURT,Guducuoglu Huseyin,MISIRLIGİL Aykut Nozokomiyal Stenotrophomonas maltophilia suşlarının izolasyonu ve antibiyotiklere duyarlılığı. (2006): 49 - 52.
MLA	Dülger Dilek,BERKTAŞ Mustafa,HAMZA BOZKURT,Guducuoglu Huseyin,MISIRLIGİL Aykut Nozokomiyal Stenotrophomonas maltophilia suşlarının izolasyonu ve antibiyotiklere duyarlılığı. , 2006, ss.49 - 52.
AMA	Dülger D,BERKTAŞ M,HAMZA B,Guducuoglu H,MISIRLIGİL A Nozokomiyal Stenotrophomonas maltophilia suşlarının izolasyonu ve antibiyotiklere duyarlılığı. . 2006; 49 - 52.
Vancouver	Dülger D,BERKTAŞ M,HAMZA B,Guducuoglu H,MISIRLIGİL A Nozokomiyal Stenotrophomonas maltophilia suşlarının izolasyonu ve antibiyotiklere duyarlılığı. . 2006; 49 - 52.
IEEE	Dülger D,BERKTAŞ M,HAMZA B,Guducuoglu H,MISIRLIGİL A "Nozokomiyal Stenotrophomonas maltophilia suşlarının izolasyonu ve antibiyotiklere duyarlılığı." , ss.49 - 52, 2006.
ISNAD	Dülger, Dilek vd. "Nozokomiyal Stenotrophomonas maltophilia suşlarının izolasyonu ve antibiyotiklere duyarlılığı". (2006), 49-52.

APA	Dülger D, BERKTAŞ M, HAMZA B, Guducuoglu H, MISIRLIGİL A (2006). Nozokomiyal Stenotrophomonas maltophilia suşlarının izolasyonu ve antibiyotiklere duyarlılığı. Van Tıp Dergisi, 13(2), 49 - 52.
Chicago	Dülger Dilek,BERKTAŞ Mustafa,HAMZA BOZKURT,Guducuoglu Huseyin,MISIRLIGİL Aykut Nozokomiyal Stenotrophomonas maltophilia suşlarının izolasyonu ve antibiyotiklere duyarlılığı. Van Tıp Dergisi 13, no.2 (2006): 49 - 52.
MLA	Dülger Dilek,BERKTAŞ Mustafa,HAMZA BOZKURT,Guducuoglu Huseyin,MISIRLIGİL Aykut Nozokomiyal Stenotrophomonas maltophilia suşlarının izolasyonu ve antibiyotiklere duyarlılığı. Van Tıp Dergisi, vol.13, no.2, 2006, ss.49 - 52.
AMA	Dülger D,BERKTAŞ M,HAMZA B,Guducuoglu H,MISIRLIGİL A Nozokomiyal Stenotrophomonas maltophilia suşlarının izolasyonu ve antibiyotiklere duyarlılığı. Van Tıp Dergisi. 2006; 13(2): 49 - 52.
Vancouver	Dülger D,BERKTAŞ M,HAMZA B,Guducuoglu H,MISIRLIGİL A Nozokomiyal Stenotrophomonas maltophilia suşlarının izolasyonu ve antibiyotiklere duyarlılığı. Van Tıp Dergisi. 2006; 13(2): 49 - 52.
IEEE	Dülger D,BERKTAŞ M,HAMZA B,Guducuoglu H,MISIRLIGİL A "Nozokomiyal Stenotrophomonas maltophilia suşlarının izolasyonu ve antibiyotiklere duyarlılığı." Van Tıp Dergisi, 13, ss.49 - 52, 2006.
ISNAD	Dülger, Dilek vd. "Nozokomiyal Stenotrophomonas maltophilia suşlarının izolasyonu ve antibiyotiklere duyarlılığı". Van Tıp Dergisi 13/2 (2006), 49-52.