Acil kadın hastalıkları ve doğum ameliyatlarında anestezi uygulamalarımız

GÜL, Selda; BERKEL, GÜLCAN; Colakoglu, Serhan; BOMBACI, Elif

Acil kadın hastalıkları ve doğum ameliyatlarında anestezi uygulamalarımız

Berkel Gülcan YILDIRIM, (Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Serhan ÇOLAKOĞLU, (Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Elif BOMBACI, (Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Selda GÜL (Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Van Tıp Dergisi

8 0

Yıl: 2006 Cilt: 13 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 56 - 60 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Acil kadın hastalıkları ve doğum ameliyatlarında anestezi uygulamalarımız

Öz:

Amaç: Acil kadın hastalıkları ve doğum ameliyatlarının çoğunluğunu sezaryen operasyonu oluşturmaktadır. Bu ameliyatlarda uygulanacak anestezi yönteminin endikasyonunu, cerrahinin aciliyeti, hastanın mevcut sistemik sorunları ve hastanın tercihi belirlemektedir. Bundan sonraki anestezi uygulamalarımıza katkı sağlayacağını düşündüğümüz acil kadın hastalıkları ve doğum ameliyatlarının 2 yıllık süre içindeki sonuçlarını tartışmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Hastaların demografik verileri, cerrahi ve anestezi süreleri, ameliyat endikasyonu ve aciliyeti, olgulardaki yandaş hastalıklar, uygulanan anestezi yöntemleri, yenidoğan Apgar skorları, yeni doğanın canlandırılması işlemi, rejyonel anestezi uygulanan olgularda kullanılan lokal anestezikleri, girişim yapılan aralık ve blok seviyesi ile spinal anestezide kullanılan iğnelerin çapı ve türü retrospektif olarak anestezi kayıtlarından incelendi. Genel anestezi olgularında kullanılan indüksiyon ajanları ve kas gevşetici ajanlar ile anestezi idamesinde seçilen inhalasyon ve intravenöz ajanlar kaydedildi. Bulgular ve Sonuç: Acil kadın hastalıkları ve doğum ameliyatlarının %92 gibi önemli bir bölümünü sezaryen ameliyatları oluşturmaktadır. Tercih edilen anestezi yöntemi ameliyatın aciliyetine göre seçilmekle birlikte çoğunlukla genel anestezidir. Spinal anestezi uygulanan gebelerin yeni doğanlarının 1. ve 5. dk Apgar skorları genel anesteziye kıyasla istatistiksel olarak anlamlı olarak yüksek tespit edildi. Endikasyonu olduğu halde tüm hastaların % 43'ünün rejyonel anestezi uygulamasını reddetmesi bu anestezi yöntemi ile ilgili yeterli kültür ve bilinç düzeyinin oluşmadığını göstermektedir. Acil sezaryen ameliyatlarında spinal anestezi uygulamalarının arttırılması gerektiği kanaatindeyiz.

Anahtar Kelime: Anestezi, blok Anestezi, spinal Anestezi, obstetrik Apgar skoru Anestezikler, lokal Anestezi, genel Sezaryen Geriyedönük çalışma

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum Anestezi Acil Tıp

Anesthesia for emergency obstetric and gynecological operations

Öz:

Aim: Most of the emergency operations for obstetrics and gynecology were cesarean sections. Anesthetic management depends on the indication and emergency of the operation as well as the patient's physical status and approval of the anesthesia technique. The purpose of this study was to evaluate anesthetic methods that were employed in two years period in our clinic. Methods: During this study emergent obstetric and gynecological operations have been evaluated by investigating the anesthesia charts in a retrospective manner. Demographic data, techniques of anesthesia, duration of surgery, Apgar scores of the new-borns, presence of new-born resuscitation, and drugs used in regional anesthesia and the level of sensorial blockade, anesthetic choice and muscle relaxant drugs of induction and management have been recorded. Result and Conclusion: Most of the emergent operations of gynecological and obstetric surgery performed were cesarean sections (92%). Decision of anesthetic technique was especially made according to urgency of the operation. We figured out that it was frequently general anesthesia. The Apgar scores of the newborns were statistically higher in patients undergoing spinal anesthesia than general anesthesia. Forty three percent of patients refused the regional anesthesia technique although it was indicated due to the social and cultural levels of our patients are not high enough to judge between the anesthetic methods. The use of spinal anesthesia should be increased for emergency cesarean deliveries.

Anahtar Kelime: Anesthetics, Local Anesthesia, General Cesarean Section Retrospective Studies Anesthesia, Conduction Anesthesia, Spinal Anesthesia, Obstetrical Apgar Score

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum Anestezi Acil Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1.DA Levy. Anaesthesia for Cesarean section. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain; 1:171-176,2001.
2.Reisner LS, Lin D. Anesthesia for Cesarean section. In: Chestnut DH., Eds. Principles and Practice of Obstetric Anesthesia. 2nd ed. Missouri: Mosby Inc; 465-492,1999.
3.Lucas DN, Yentis SM, Kinsella SM, Holdcroft A, May AE, Wee M et al. Urgency of cesarean section: a new classification. J R Soc Med; 93: 346-350,2000.
4.Morgan GE, Mikhail MS. Obstetric Anesthesia. In: Clinical Anesthesiology, 4th Ed. Stamford, Appleton & Lange; 705-712,2002.
5.Toker K, Yılmaz AS, Gürkan Y, Baykara N, Canatay H, ark. Sezaryen Ameliyatlarında anestezi uygulaması, 5 yıllık retrospektif değerlendirme. TARCM; 31 (1): 26-30,2003.
6.Crawford-Sykes A, Scarlett M, Hambleton IR, Nelson M, Rattray C. Anaesthesia for operative deliveries at the University Hospital of the West Indies: West Indian Med J; 54 (3): 187-91,2005.
7.Şahin Ş, Owen M. Türkiye’de ve Dünyada Obstetrik Analjezi ve Anestezi. TARCM; 30: 52-59,2002.
8.Covino BG. Rationale for spinal anesthesia. International Anesthesiology Clinics; 27:8-12,1989.
9.Hunt CO. Spinal anesthesia for obstetrics. International Anestesiology Clinics; 27:26-30,1989.
10.Kan RK, Lew E, Yeo SW, Thomas E. General anesthesia for cesarean section in a Singapore maternity hospital: a retrospective survey. Int J Obstet Anesth; 13 (4): 221-226,2004.
11.Bjornestad E, Iversen OE, Raeder J. The ımpact of incresing the use of regional anaesthesia for emergency caesarean section. Eur J Anaesth; 21 (10): 776-80,2004.

APA	BERKEL G, Colakoglu S, BOMBACI E, GÜL S (2006). Acil kadın hastalıkları ve doğum ameliyatlarında anestezi uygulamalarımız. , 56 - 60.
Chicago	BERKEL GÜLCAN,Colakoglu Serhan,BOMBACI Elif,GÜL Selda Acil kadın hastalıkları ve doğum ameliyatlarında anestezi uygulamalarımız. (2006): 56 - 60.
MLA	BERKEL GÜLCAN,Colakoglu Serhan,BOMBACI Elif,GÜL Selda Acil kadın hastalıkları ve doğum ameliyatlarında anestezi uygulamalarımız. , 2006, ss.56 - 60.
AMA	BERKEL G,Colakoglu S,BOMBACI E,GÜL S Acil kadın hastalıkları ve doğum ameliyatlarında anestezi uygulamalarımız. . 2006; 56 - 60.
Vancouver	BERKEL G,Colakoglu S,BOMBACI E,GÜL S Acil kadın hastalıkları ve doğum ameliyatlarında anestezi uygulamalarımız. . 2006; 56 - 60.
IEEE	BERKEL G,Colakoglu S,BOMBACI E,GÜL S "Acil kadın hastalıkları ve doğum ameliyatlarında anestezi uygulamalarımız." , ss.56 - 60, 2006.
ISNAD	BERKEL, GÜLCAN vd. "Acil kadın hastalıkları ve doğum ameliyatlarında anestezi uygulamalarımız". (2006), 56-60.

APA	BERKEL G, Colakoglu S, BOMBACI E, GÜL S (2006). Acil kadın hastalıkları ve doğum ameliyatlarında anestezi uygulamalarımız. Van Tıp Dergisi, 13(2), 56 - 60.
Chicago	BERKEL GÜLCAN,Colakoglu Serhan,BOMBACI Elif,GÜL Selda Acil kadın hastalıkları ve doğum ameliyatlarında anestezi uygulamalarımız. Van Tıp Dergisi 13, no.2 (2006): 56 - 60.
MLA	BERKEL GÜLCAN,Colakoglu Serhan,BOMBACI Elif,GÜL Selda Acil kadın hastalıkları ve doğum ameliyatlarında anestezi uygulamalarımız. Van Tıp Dergisi, vol.13, no.2, 2006, ss.56 - 60.
AMA	BERKEL G,Colakoglu S,BOMBACI E,GÜL S Acil kadın hastalıkları ve doğum ameliyatlarında anestezi uygulamalarımız. Van Tıp Dergisi. 2006; 13(2): 56 - 60.
Vancouver	BERKEL G,Colakoglu S,BOMBACI E,GÜL S Acil kadın hastalıkları ve doğum ameliyatlarında anestezi uygulamalarımız. Van Tıp Dergisi. 2006; 13(2): 56 - 60.
IEEE	BERKEL G,Colakoglu S,BOMBACI E,GÜL S "Acil kadın hastalıkları ve doğum ameliyatlarında anestezi uygulamalarımız." Van Tıp Dergisi, 13, ss.56 - 60, 2006.
ISNAD	BERKEL, GÜLCAN vd. "Acil kadın hastalıkları ve doğum ameliyatlarında anestezi uygulamalarımız". Van Tıp Dergisi 13/2 (2006), 56-60.