TY  - JOUR
TI  - Çocuklarda vazoaktif tedavide kullanılan ilaçların karşılaştırılması ve mortalite belirteçlerinin saptanması
AB  - Amaç: Yoğun bakım ünitemizde vazoaktif ilaç uygulanan hastaların tedavi etkinliği açısından değerlendirilmesi ve etkinlik yönünden ilaçların karşılaştırılmasıdır. İkinci amacı ise vazoaktif ilaç kullanılan hastalarda prognostik faktörleri belirlemektir.Yöntem: İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi’nde Ocak 2004- Ocak 2005 tarihleri arasında yatırılan hastaların kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi.Sonuçlar: Çalışmanın yapıldığı dönemde toplam 63 hastada vazoaktif ilaç (dobutamin ve/veya dopamin, epinefrin) kullanıldı. Hastaların yaş ortancası 96.5 (1–192) aydı; %52.4’ü (n=33) erkekti. Hastaların %28.6’sı (n=18) öldü. Epinefrin tedavisi uygulanan gruptaki hastalar daha ağırdı; gruplar arasında mortalite açısından fark bulunmadı. Epinefrin tedavisi uygulanan grupta pH ve baz açığı dopamin ve/veya dobutamin tedavisi alanlardan daha hızlı düzeldi. Laktat düzeyi, epinefrin tedavisi uygulanan grupta arttı, sekizinci saatte başlangıç değerine indi. Ölen hastalarda başlangıçta ve izlemde kalp tepe atımı yaşayanlardan yüksekti, istatistiksel anlamlı bulunmadı. Laktat düzeyi artışı mortalite açısından yol gösterici tek değişken olarak bulundu (p<0.01).Sonuç: Septik şok gelişen çocuklarda epinefrin tedavisinin erken başlanması yararlı olabilir. Epinefrin uygulanan hastalarda laktat düzeyleri geçici süre artabilir. Tedaviye yanıtı değerlendirmede kalp tepe atımının azalması ve laktat düzeyinin düşmesi yol göstericidir. Laktat düzeylerinin artması mortaliteyi ön görmesi açısından değerlidir.
AU  - citak, agop
AU  - karaböcüoğlu, metin
AU  - UZEL, Nedret
AU  - DEMİRKOL, DEMET
AU  - ÜÇSEL, Raif
PY  - 2006
JO  - Çocuk Dergisi
VL  - 6
IS  - 4
SN  - 1302-9940
SP  - 256
EP  - 261
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/68216
ER  -