Yıl: 2006 Cilt: 20 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 121 - 124 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Hematolojik maligniteli notropenik ateşli hastalardan izole edilen Candida türlerinin değerlendirilmesi

Öz:
Candida türleri nozokomiyal mantar infeksiyonlarına sık neden olan önemli etkenlerdir. Kan kültürlerinden izole edilen mayaların önemli bir kısmını hala C. albicans oluşturmakla birlikte non-albicans türlerde artış olduğu gözlenmektedir. Bu çalışmada, hematolojik maligniteli nötropenik hastaların çeşitli klinik örneklerinden kolonizasyon ya da infeksiyon etkeni olarak izole edilen Candida türleri değerlendirildi. Mart 2003-Aralık 2005 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Hastanesi'nde yatan kırk nötropenik ateşli olgunun 19'u kadın, 21'i erkekti ve yaş ortalamaları 53.62 ± 18.42 idi. Tüm hastalarda altta yatan hastalık hematolojik malignensiydi. MASCC skorlama sistemine göre tüm hastalar yüksek riskli grupta yer almaktaydı. Toplam 88 maya suşu konvansiyonel ve API 32 C asimilasyon yöntemleriyle tür düzeyinde tanımlandı. Kökenlerin 39'u (%44.3) C. albicans, 49'u (%55.7) non-albicans C. idi (17 C. tropicalis (%19.3), 12 C. parapsilosis (%13.7), 10 C. glabrata (%11.4), altı C. kefyr (%6.8), dört C. krusei (%4.5)). Candida parapsilosis kan kültürlerinden sıklıkla izole edilen türdü (%41.3). Otuz iki hastaya 15.92±9.71 gün süreyle ampirik antifungal tedavi uygulandı. Sonuç olarak, nötropenik ateşli olgularda non-albicans kandida oranının arttığı (%55.7) saptandı. Bu artış ampirik tedavide antifungal seçiminde yol gösterici olmasının yanı sıra, nedenlerinin irdelenmesi gereğini de gündeme getirmiştir.
Anahtar Kelime: Nötropeni Candida Mantar enfeksiyonları

Konular: Mantar Bilimi Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Enfeksiyon Hastalıkları Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Evaluation of Candida spp. isolated from febrile neutropenic patients with hematological malignancies

Öz:
Candida species are the most important causes of nosocomial fungal infection. Candida albicans remains the most prevalent yeast isolated from blood cultures; however, an increase in the proportion of candida bloodstream isolates due to non-albicans species has been reported. In this study, the specimens of neutropenic patients with hematologic malignancies were analyzed to evaluate the colonization and infection by Candida species. Forty febrile neutropenic patients hospitalized in the Mersin University Hospital between March 2003 and December 2005 were evaluated. Of these patients 19 were female, 21 were male and the mean age was 53.62 ± 18.42 years. The underlying diseases in all patients were hematological malignancies. All patients were in the high risk group during attacks according to MASCC scoring system. A total of 88 yeast strains were identified in terms of fermentation and assimilation reactions with API 32C and conventional methods: 39 C. albicans (44.3%) and 49 (%55.7) non-albicans species including 17 (19.3%) C. tropicalis, 12 (13.7%) C. parapsilosis, 10 (11.4%) C. glabrata, 6 (6.8%) C. kefyr, and 4 (4.5%) C. krusei. The most frequently isolated species from blood cultures was C. parapsilosis (41.3%). Thirty-two patients had empiric antifungal therapy for an average of 15.92±9.71 days. In conclusion, a high isolation rate of non-albicans Candida species (55.7%) was determined. This will be a guide for the choice of empiric antifungal therapy as well as determining the causes of increasing rate of non-albicans Candida isolation.
Anahtar Kelime: Fungal infections Neutropenia Candida

Konular: Mantar Bilimi Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Enfeksiyon Hastalıkları Tıbbi Laboratuar Teknolojisi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Akova M, Akalın E. Nötropenik hastalarda ateş. Hacettepe Tıp Derg 1988; 21: 71-87.
  • 2. Edmond MB, Wallace SE, McKlish DK, et al. Nosocomial bloodstream infections in United States hospitals: a three-year analysis. Clin Infect Dis 1999; 29: 239-44.
  • 3. Uys A, Rapoport B, Anderson R. Febril neutropenia: a prospective study to validate the multinational association of supportive care of cancer risk-index score. Supportive Care Cancer 2004; 12: 555-60.
  • 4. Klastersky J. Empirical treatment of sepsis in neutropenic patients. Int J Antimicrob Agents 2000; 16: 131-3.
  • 5. Marchetti O, Bille J, Fluckiger U, et al. Epidemiology of candidemia in Swiss tertiary care hospitals: Secular trends, 1991-2000. Clin Infect Dis 2004; 38: 311-20.
  • 6. Viscoli C, et al. Candidemia in cancer patients: A/prospective, multicenter surveillance study by The Invasive Funga Infection Group (IFIG) of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Clin Infect Dis 1999; 28: 1071-9.
  • 7. Krcmery Jr"V, Kovacicova G. Longitudinal 10-year prospective survey of fungaemia in Slovak Republic: trends in etiology in 310 episodes. Diagn Microbiol Infect Dis 2000; 36: 7-11.
  • 8. Fridkin SK, Jarwis WR. Epidemiology of nosocomial fungal infections. Clin Microbiol 1996; 9: 499-511.
  • 9. Krcmery V, Barnes AJ. Non-albicans Candida spp. causing fungaemia: pathogenicity and antifungal resistance. J Hosp Infect 2002; 50: 243-60.
  • 10. Viudes A, et al. Candidemia at a tertiary-care hospital: epidemiology, treatment, clinical outcome and risk factors for death. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2002; 21: 767-74.
  • 11. Pagano L, Antinori A, Ammassari A, et al. Retrospective study of candidemia in patients with hematological malignancies. Clinical features, risk factors and outcome 76 episodes. Eur J Haematol 1999; 63: 77-85.
  • 12. Şahin E, Ersöz G, Emektaş G, Kaya A. Febril nötropenik hastalarda infeksiyon etkenleri ve antibiyotik duyarlılıkları. 7. Febril Nötropeni Simpozyumu (23-26 Şubat 2006, Ankara)'öa. Ankara: Febril Nötropeni Derneği, 2006: 145-6.
  • 13. Wisplinghoff H et al. Nosocomial bloodstream infections in US hospitals: Analysis of 24,179 cases from a prospective nationwide surveillance study. Clin Infect Dis 2004; 39: 309-17.
  • 14. Otağ F, Ersöz G, Doruk N, Erköse G, Erturan Z, Kaya A. Yoğun bakım ünitesi hastalarından kolonizasyon veya infeksiyon etkeni olarak soyut- lanan. Candida cinsi mantarlar. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2004; 34: 91-7
  • 15. Otağ F, Aslan G, Şen S ve ark. İki yıllık sürede klinik örneklerden izole edilen Candida türlerinin değerlendirilmesi. XII. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi kitabında. İstanbul: KLİMİK Derneği, 2005: 307-8.
  • 16. Pfaller MA, Diekema DJ. Role of sentinel surveillance of candidemia: trends in species distribution and antifungal susceptibility. J Clin Microbiol 2002; 40: 3551-7.
  • 17. Kaya D, Kaptanoğlu S, Üstüner Z, Ertör E. Nötropenik hasta örneklerinden izole edilen mayaların tiplendirilmesi ve flukonazole karşı direncin araştırılması. KLİMİK Derg 2001; 14: 14-6.
APA Şahin E, ERSÖZ G, OTAĞ F, Kandemir Ö, Tiftik E, Kaya A, YALÇIN A (2006). Hematolojik maligniteli notropenik ateşli hastalardan izole edilen Candida türlerinin değerlendirilmesi. , 121 - 124.
Chicago Şahin Elif,ERSÖZ Gülden,OTAĞ Feza,Kandemir Özlem,Tiftik Eyup,Kaya Ali,YALÇIN Atilla Hematolojik maligniteli notropenik ateşli hastalardan izole edilen Candida türlerinin değerlendirilmesi. (2006): 121 - 124.
MLA Şahin Elif,ERSÖZ Gülden,OTAĞ Feza,Kandemir Özlem,Tiftik Eyup,Kaya Ali,YALÇIN Atilla Hematolojik maligniteli notropenik ateşli hastalardan izole edilen Candida türlerinin değerlendirilmesi. , 2006, ss.121 - 124.
AMA Şahin E,ERSÖZ G,OTAĞ F,Kandemir Ö,Tiftik E,Kaya A,YALÇIN A Hematolojik maligniteli notropenik ateşli hastalardan izole edilen Candida türlerinin değerlendirilmesi. . 2006; 121 - 124.
Vancouver Şahin E,ERSÖZ G,OTAĞ F,Kandemir Ö,Tiftik E,Kaya A,YALÇIN A Hematolojik maligniteli notropenik ateşli hastalardan izole edilen Candida türlerinin değerlendirilmesi. . 2006; 121 - 124.
IEEE Şahin E,ERSÖZ G,OTAĞ F,Kandemir Ö,Tiftik E,Kaya A,YALÇIN A "Hematolojik maligniteli notropenik ateşli hastalardan izole edilen Candida türlerinin değerlendirilmesi." , ss.121 - 124, 2006.
ISNAD Şahin, Elif vd. "Hematolojik maligniteli notropenik ateşli hastalardan izole edilen Candida türlerinin değerlendirilmesi". (2006), 121-124.
APA Şahin E, ERSÖZ G, OTAĞ F, Kandemir Ö, Tiftik E, Kaya A, YALÇIN A (2006). Hematolojik maligniteli notropenik ateşli hastalardan izole edilen Candida türlerinin değerlendirilmesi. İnfeksiyon Dergisi, 20(2), 121 - 124.
Chicago Şahin Elif,ERSÖZ Gülden,OTAĞ Feza,Kandemir Özlem,Tiftik Eyup,Kaya Ali,YALÇIN Atilla Hematolojik maligniteli notropenik ateşli hastalardan izole edilen Candida türlerinin değerlendirilmesi. İnfeksiyon Dergisi 20, no.2 (2006): 121 - 124.
MLA Şahin Elif,ERSÖZ Gülden,OTAĞ Feza,Kandemir Özlem,Tiftik Eyup,Kaya Ali,YALÇIN Atilla Hematolojik maligniteli notropenik ateşli hastalardan izole edilen Candida türlerinin değerlendirilmesi. İnfeksiyon Dergisi, vol.20, no.2, 2006, ss.121 - 124.
AMA Şahin E,ERSÖZ G,OTAĞ F,Kandemir Ö,Tiftik E,Kaya A,YALÇIN A Hematolojik maligniteli notropenik ateşli hastalardan izole edilen Candida türlerinin değerlendirilmesi. İnfeksiyon Dergisi. 2006; 20(2): 121 - 124.
Vancouver Şahin E,ERSÖZ G,OTAĞ F,Kandemir Ö,Tiftik E,Kaya A,YALÇIN A Hematolojik maligniteli notropenik ateşli hastalardan izole edilen Candida türlerinin değerlendirilmesi. İnfeksiyon Dergisi. 2006; 20(2): 121 - 124.
IEEE Şahin E,ERSÖZ G,OTAĞ F,Kandemir Ö,Tiftik E,Kaya A,YALÇIN A "Hematolojik maligniteli notropenik ateşli hastalardan izole edilen Candida türlerinin değerlendirilmesi." İnfeksiyon Dergisi, 20, ss.121 - 124, 2006.
ISNAD Şahin, Elif vd. "Hematolojik maligniteli notropenik ateşli hastalardan izole edilen Candida türlerinin değerlendirilmesi". İnfeksiyon Dergisi 20/2 (2006), 121-124.