Yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonu etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve antibiyotik kullanımı

ÖZER, Burçin; Memiş, Dilek; OTKUN, Tatman Müşerref; OTKUN, Metin

Yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonu etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve antibiyotik kullanımı

Burçin ÖZER, (Mustafa Kemal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Hatay, Türkiye)

Tatman Müşerref OTKUN, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Dilek MEMİŞ, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Metin OTKUN (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

İnfeksiyon Dergisi

2 0

Yıl: 2006 Cilt: 20 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 165 - 170 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonu etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve antibiyotik kullanımı

Öz:

Trakya Üniversitesi Hastanesi (TÜH) Merkez Yoğun Bakım Ünitesi (MYBÜ)'nde kullanılan antibiyotiklerin hastane infeksiyon (Hİ) etkeni mikro-organizmalara etkinliği ve antibiyotik kullanımı ile hastane infeksiyonu gelişimi arasındaki ilişkinin belirlenmesi amaçlandı. Hastalar prospektif olarak laboratuvara ve hastaya dayalı, aktif sürveyans yöntemiyle değerlendirildi. Mikro-organizmaların tanımlanması ve antibiyotik duyarlılıklarının belirlenmesi TÜH Mikrobiyoloji Laboratuvarı'nda yapıldı. Merkez Yoğun Bakım Ünitesi'ne dokuz ayda yatırılan 135 hastadan 36 Acinetobacter cinsi bakteri, 25 Pseudomonas aeruginosa, bir Stenotrophomonas maltophilia, 20 Candida cinsi maya, sekiz Enterobacteriaceae üyesi, 25 Staphylococcus kökeni, beş Enterococcus kökeni olmak üzere 120 mikro-organizma izole edildi. Acinetobacter türlerine karşı sefaperazon/sulbaktam, P. aeruginosa kökenlerine karşı piperasilin/tazobaktam ve meropenem en etkili antibiyotikler olarak belirlendi. Gram-pozitif bakterilerde vankomisin direnci saptanmadı, ancak Staphylococcus aureus kökenlerinin %85'i metisiline dirençli idi. Hastane infeksiyonu gelişimi ile antibiyotik kullanılması arasında anlamlı ilişki bulunmadı. Uygun dozda ve sürede, YBÜ'nün florasına uygun antibiyotik kombinasyonları ampirik tedavide kullanılmalı, hastaların kültür sonucuna göre tedavi tekrar düzenlenmeli ve antibiyotik kullanımına infeksiyon uzmanına danışılarak karar verilmelidir.

Anahtar Kelime: Anti-bakteriyel ajanlar Mikrobiyal duyarlılık testleri İleriye dönük çalışma Çapraz enfeksiyon İlaç direnci, mikrobiyal Yoğun bakım üniteleri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Shlaes DM, Gerding DN, John JF Jr, et al. Society for Healthcare Epidemiology of America and Infectious Diseases Society of America Joint Committee on the Prevention of Antimicrobial Resistance: Guidelines for the Prevention of Antimicrobial Resistance in Hospitals. Clin Infect Dis 1997; 25: 584-99.
2. Fridkin SK, Gaynes RP. Antimicrobial resistance in intensive care units. Clin Chest Med 1999; 20: 303-16.
3. Spencer RC. Epidemiology of infection in ICUs. Intensive Care Med 1994; 20 (Suppl 4): 2-6.
4. Flaherty JP, Weinstein RA. Nosocomial infection caused by antibiotic-resistant organisms in the intensive care units. Infect Control Hosp Epidemiol 1996; 17: 236-48.
5. Gaynes RP, Horan TC. Surveillance of nosocomial infections. In: Mayhall CG, ed. Hospital Epidemiology and Infection Control. Philadelphia: Lippincott Willams and Wilkins, 1996; 1017-37.
6. Baykam N. Sürveyans sistemleri. KLİMİK Derg 2003; 16 (Özel Sayı): 191-2.
7. Kiska DL, Gilligan PH. Pseudomonas. In: Muray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Pfaller MA, Yolken RH, eds. Manual of Clinical Microbiology. 8th ed. Washington, DC: ASM Press, 2003: 1970-80.
8. National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Tests; Approved Standard. 8th ed. NCCLS Document M2-A8 [ISBN 1-56238-485-6]. Wayne, PA: NCCLS, 2003.
9. National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Fourteenth Informational Supplement. NCCLS Document M100-S14 [ISBN 1 -56238-516-X]. Wayne, PA: NCCLS, 2004.
10. Karlowsky JA, Draghi DC, Jones ME, Thornsberry C, Friedland İR, Sahm DF. Surveillance for antimicrobial susceptibility among clinical iosalates of Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii from hospitalized patients in the United States, 1998 to 2002. Antimicrob Agents Chemother 2003; 47: 1681-8.
11. Singh N, Yu VL. Rational empiric antibiotic prescription in the ICU. Chest 2000; 117: 1496-9.
12. Bergmans DCJJ, Bonten MJM, Gaillard CA, et al. Indications for antibiotic use in ICU patients: a one-year prospective surveillance. J Antimicrob Chemother 1997; 39: 527-35.
13. Archibald L, Phillips L, Monnet D, McGowan JE Jr, Tenover F, Gaynes R. Antimicrobial resistance in isolates from inpatients and outpatients in the United States: increasing importance of the intensive care unit. Clin Infect Dis1997; 24: 211-5.
14. Tünger A, Yamazhan T, Yüksel E, Özkan F. Yoğun bakım üniteleri ve diğer kliniklerde yatan hastalardan soyutlanan P. aeruginosa kökenlerinin antibiyotikduyarlılıkları. ANKEMDerg 1997; 11: 26-9.
15. Tatman-Otkun M, Gürcan S, Özer B, Shokrylanbaran N. Annual trends in antibiotic resistance of nosocomial Acinetobacter baumannii strains and the effect of synergistic antibiotic combinations. Microbiologica 2004; 27: 21-8.
16. Anonymous. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, Data Summary from January 1992 through June 2003, issued August 2003. Am J Infect Control 2003; 31: 481-98.
17. Jones ME, Draghi DC, Thornberry C, Karlowsky JA, Sahm DF, Wenzel RP. Emerging resistance among bacterial pathogens in the intensive care unit-a European and North American Surveillance Study (2000-2002). Ann Clin Microblol Antimicrobials 2004; 3: 1-11.
18. Tatman-Otkun M, Gürcan S, Özer B, Karagol C, Turan P, Otkun M. Trakya Üniversitesinde son iki yılda klinik örneklerden izole edilen Enterokokların antibiyotik direnci. Mikrobiyol Bült 2005; 39: 133-5.
19. Çetin BÇ, Turgut H, Kaleli İ, Yalçın AN, Orhan N. Pamukkale Üniversitesi Hastanesi yoğun bakım ünitesinde nozokomiyal infeksiyonlar. Hastane Infek Derg 2002; 6: 98-101.
20. Mutlu B, Akhan SÇ, Gündeş S, Altındağ N, Vahaboğlu H. Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Yoğun Bakım Birimi'ndeki nozokomiyal infeksiyonların prevalansı. KLİMİK Derg 2001; 14: 89-90.
21. Richards MJ, Edwards JR, Culver DH, Gaynes RP and the National Nosocomial Infections Surveillance System. Nosocomial infections in medical intensive care units in the United States. Crit Care Med 1999; 27: 887- 92.
22. Anonymous. National-Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, Data Summary from January 1992 through June 2003, issued August 2003. Am J Infect Control 2003; 31: 481-98.
23. Anonymous. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, Data Summary from January 1992 through June 2002, issued August 2002. Am J Infect Control 2002; 30: 458-75.
24. Kollef MH. Optimizing antibiotic therapy in the intensive care unit setting. Crit Care 2001; 5: 189-95.
25. Gruson D, Hubert G, Vargas F, et al. Rotation and restricted use of antibiotics in a medical intensive care unit. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162;837-43.
26. Fridkin SK. Routine cycling of antimicrobial agents as an infection-control measure. Clin Infect Dis 2003; 36: 1438-44.

APA	ÖZER B, OTKUN T, Memiş D, OTKUN M (2006). Yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonu etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve antibiyotik kullanımı. , 165 - 170.
Chicago	ÖZER Burçin,OTKUN Tatman Müşerref,Memiş Dilek,OTKUN Metin Yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonu etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve antibiyotik kullanımı. (2006): 165 - 170.
MLA	ÖZER Burçin,OTKUN Tatman Müşerref,Memiş Dilek,OTKUN Metin Yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonu etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve antibiyotik kullanımı. , 2006, ss.165 - 170.
AMA	ÖZER B,OTKUN T,Memiş D,OTKUN M Yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonu etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve antibiyotik kullanımı. . 2006; 165 - 170.
Vancouver	ÖZER B,OTKUN T,Memiş D,OTKUN M Yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonu etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve antibiyotik kullanımı. . 2006; 165 - 170.
IEEE	ÖZER B,OTKUN T,Memiş D,OTKUN M "Yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonu etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve antibiyotik kullanımı." , ss.165 - 170, 2006.
ISNAD	ÖZER, Burçin vd. "Yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonu etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve antibiyotik kullanımı". (2006), 165-170.

APA	ÖZER B, OTKUN T, Memiş D, OTKUN M (2006). Yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonu etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve antibiyotik kullanımı. İnfeksiyon Dergisi, 20(3), 165 - 170.
Chicago	ÖZER Burçin,OTKUN Tatman Müşerref,Memiş Dilek,OTKUN Metin Yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonu etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve antibiyotik kullanımı. İnfeksiyon Dergisi 20, no.3 (2006): 165 - 170.
MLA	ÖZER Burçin,OTKUN Tatman Müşerref,Memiş Dilek,OTKUN Metin Yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonu etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve antibiyotik kullanımı. İnfeksiyon Dergisi, vol.20, no.3, 2006, ss.165 - 170.
AMA	ÖZER B,OTKUN T,Memiş D,OTKUN M Yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonu etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve antibiyotik kullanımı. İnfeksiyon Dergisi. 2006; 20(3): 165 - 170.
Vancouver	ÖZER B,OTKUN T,Memiş D,OTKUN M Yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonu etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve antibiyotik kullanımı. İnfeksiyon Dergisi. 2006; 20(3): 165 - 170.
IEEE	ÖZER B,OTKUN T,Memiş D,OTKUN M "Yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonu etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve antibiyotik kullanımı." İnfeksiyon Dergisi, 20, ss.165 - 170, 2006.
ISNAD	ÖZER, Burçin vd. "Yoğun bakım ünitesinde hastane infeksiyonu etkenleri, antibiyotik duyarlılıkları ve antibiyotik kullanımı". İnfeksiyon Dergisi 20/3 (2006), 165-170.