Epidural hematomların konservatif tedavisi ( 86 olguda klinik deneyim )
Yıl: 1998 Cilt: 4 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 39 - 44 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Epidural hematomların konservatif tedavisi ( 86 olguda klinik deneyim )
Öz: Kitle etkisi oluşturmayan ve nörolojik defisite neden olmayan travmatik epidural hematomlar konservatif olarak izlenebilir. Bu çalışmada, konservatif olarak izlenen 86 olgu ve cerrahi girişim yapılan 268 olgu retrospektif olarak analiz edilmiştir. Sonuçlar, tedavi seçimini belirlemede etkili klinik göstergeler olarak hastanın yaşı ve nörolojik durumunun, radyolojik bakımdan da hematomun yeri, kalınlığı, hacmi ve kitli etkisinin önemli olduğunu göstermektedir. Konservatif olarak izlenen olgular infant dönemde ve ileri yaş grubunda daha yüksek oranda görüldü. Temporal ve posterior fossa yerleşimi, çoğunlukla cerrahi tedaviyi zorunlu kılan bir özellik olarak dikkati çekti; bunun yanında, paryetal ve frontal yerleşimde konservatif tedavi oranı yükselmekteydi. Hematomun kalınlığı ve hacminin yanında kitle etkisi bulguları tedavi seçiminde önemli bulundu. Genellikle ilk 24 saat tedavi seçimini belirlemek için kritik süre olarak belirlendi. Konservatif kalınan olguların tümü klinik olarak iyileşti, radyolojik olarak da hematomun rezorpsiyonu görüldü. Klinik ve radyolojik belirli koşulları taşıyan olgularda konservatif tedavi uygulanması önerilmekte ve çeşitli yönleri ile tartışılmaktadır.
Anahtar Kelime: Conservative treatment of epidural hematomas ( Clinical experience in 86 consecutive cases )
Öz: Epidural hematomas not causing mass effect and neurological deficit can be managed conservatively. In this retrospective study, 86 patients treated conservatively and 268 patients treated surgically were analyzed. The results demonstrated that age of the patient and the neurological status were important clinically, and location, thickness, volume and mass effect of the hematoma were important radiologically. Conservative treatment is more common in infants and old patients. The temporal and posterior fossa epidural hematomas could be managed conservatively in a higher rate. Not only thickness and volume of the hematoma but also the parameters revealing mass effect were taken into account. Most oftenly a period of the first 24 hours was critical in decision making. All patients treated conservatively did well, and resorption of the hematoma was shown. Conservative management in patients sustaining certain clinical and radiological features is suggested and discussed in detail.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Diğer Erişim Türü: Erişime Açık
0
0
0
- Bricolo AP, Pasu t LM: Extradural laeiiiatoma: Towartl zero mori ality. A prospective s tud y.Neurosurpry l4: b- 1.2, 198.4.
- Cordobes F, Lohata RD, Rivas JJ, ct at: Obserwatt ons on 82 patients with extradural lieinatoma. I Neurosurp 54: I 79- 1.86, I SS I .
- Lobato RD. Ri›'as JJ, Ct›i dobcs E, ct al: Acube epidin at haematoiai*i: An anal y.sis o1' fact tors i la n ucljcing the otjtc ome of patients undergoing surgery in coma. I Neurosurp 68: 45-57,
- Columellar F, Gaist G, Piazza G, et al: Extradural haeiiiaiornii ut the vcrtcx. J Ncurt›l Ncu rtisurg Psychiatry ° l : 31 fi-3 20, l k8.
- Gallagher JP, Browder EI: ExtraJural hemat oma: Ex pcrienee with 167 patients. J Neurosu rg 29:- 1 1.2, 1.968.
- Hooper RS: Observations on extradural heamorrhage. Br J Surg 47: 71-87, 1959
- Jamieson KG, Yell und JDN: Extradui ul hcn4atr›lna. Rep‹ari tel' I G7 cusc.s. I Neurosurg 28: I 3-23, 1.968.
- Jonker C, Oosterhui s HJ: Epidural Al c rnaiol4ia. A retr‹ispcctive study of 100 paiients. Cli n Neurol Ncurosur 75: 233-245, 1975.
- Luke PA, Pitts FW: Recent experience with epi d unit herniitomas. I Trauma 1.1 : 397-41 1 , 1971 .
- Hutchinson J: Effu sion of blod between bone and dui a m‹1ter. Loud Hosp Rep 4: 5.1 , 1867.
- Weaver D, Pobereksin L, Jane JA: Spontaneous resolution of epidural haematomas. Report t›f iwo cases. J Neurosurg 54: 258-261 , 1.951.
- Aoki N: Rapid resolution of acute epidural l4ematoma. Report of two cases. J Neurosurg 66: 149- 151 , 1980.
- Bullock R, Smith RM, van Dellen JR: Nonopcrativc management ot extradural heinaioma. Neurosurgery 1.6: 602.606, 1955. Ceylan S, KuzeyI i K, Ilbay K, ct al: Non opei-ati ve management of acute extradural hernatomas in childi ren. I Neurosurg Sci 36: 85-80, 1992.
- Chen TY, Wong CW, Chang CN, et al: The expectant treatment ‹ f asyinpiomatic, su pratentorial epidural hernatomas. Neurosurgcry 32; 176- 179, 1593. Cuccinello B , M artel otta N, Ni gro D, ct al: Conservative management of extradural liaematomas. Acta N euroclJ ir (Wien) 1.20: 47-52, 1.593.
- Illingworth R, Shawdon H: Conservative mana gcment of iniracranial exti adulal liaemato ma presenting late. J Neurol Neurosurg Psychiatry 46; 558.560, 1983.
- Kaw akami Y, Taini ya T, Tant iroto T, et al; Nonsurgical ti-catinent of posterior lossa epidural hematoma. Pediatr Neurol 6: 11 2-1.18, 1990.
- Knuckey NW, Gelbard S, Epstei n MH: The management ot “asy rnptomatic” epi Rural hernatomas. J Neurosurg 70: 392-396, 19S9. Pang D, Horton 4 A, Herron JM, et at: N on str rgical management of extradural h aematoiras in childi ren. I Neurosurg 55: 958-971 , I 9S9.
- Poon WS, Re1rr an SU, Poon CYF, et al: Traumatic extraflural hematoina of delayed onset is not a rarity. Neurosurgery 30: 651.685, 1.992.
- Pozzati E, Tognetti F: Spontaneous healing of acute cxtradurai hernatomas: Study ol' twenty-two cases. Neurosurgery 1.8: 696-700, 1986.
- Sakai H, Takagi H, Oh taka H, et al: Serial changes in acute extradu I-al haematoma size and associated cli anges in ley cl ot coilsi cousness and intracranial }4resSure. J Neurosurg US: 566-570, 1958.
- Servadei F, Faccani G, Roccell a P, ct a1: Asymptomatic exiradural liaeinatomas. Results o1' a mu lticcntcr study of 15S cases of minor laeacl injury. Acta Neurochi r (W ten) 96: 39-45,1989.
- Servadei F, Staffa G, Pozatti E, ct al: Rapid spontaneous disappearance o1 an acute extradural It aeiratoma: Case rc|iort. I Trauma 25: 880-882, 1989,
- Tochio H, Wapa S, Tashi ro H, ct aI: Spontanet›us resolution of chronic epidural hernatomas: Report of three cases. Neurosurgery 15: 96-1.00, 1964. Tuncer R, A¡ikba§ C, Upar T, ct a1: Conservative management of extradural liaeiratoni as: Ettects of skull 1â actures on resorption note. Acta Neurocl i r (Wien) 1.39: 203-207, 1.997.
- Tuncer R, Kazan S, Upar T, et al: Conservative management of epi dui-a1 haematomas: Prospccti ve study of 15 cases. Acta Neurochir (Wren) 121: 48-52, 1993.
- Hooper RS: ExtraduJ-at laaeirorrI4agcs of the posteri or I ossa. Br I Surg 42: 19-26, 1.954.
- Ford LE, Me Laurin RL: M ects anisir of extradural haeinatomas. I Neurosurg 20: 760-769, 1963.
- Piepmeier JM, Wagner FC Jr: Del aycd posttraumatic extracerebral haeinatoinas. J Trau ma 22: 455-460, 1982.
- Riesgo P, Piquer J, Botella C, et nl: Del aycd extradural heinatoma a1ter mild head injury: Report of three cases. Surg Neurol 48: 226-231, 1.997.
- Cervantes LA: Concurrent delayed temporal and posteri or fossa epidural hernatomas. Case report. J Neurosurg 59: 351.353, 1583. Frankhauser H, Kiener M: Delayed development of cxtradural hematoma. Acta Neurochir (Wien) 60: 29-35, 1.582.
- Neuaber UJ: Extradural heinatoma ot the posterior foesa. Twelve years experiences with CT scan. Acta Neurochir (Wien) 87: 105-1 1 I , 1957.
- Pozxati E, Tognetti F, Cavallo M, et al: Extradural hernatomas of the postcri or ci anical lossa: Observatit›ns on a series of 32 consecutive cases treaten after the introducti on of ctamputcd tomography scanning. Surg Neurol 3.2: 300-303, 19S9.
- St John JN, French BN: Traumatic hernatomas ot the postcri or fossa: A clinico pathological spectrum. Surg Neurol 25: 457.466, 19S6.
- Zuccarello M, Pard atscher K, A ndrioli GC, et al: Epidural hernatomas of the posterior cranial lossa. Neurosis gery 8: 434-437, 198.1. Wong CW; The CT criteria for conser vati ve treatment - but under close clinical observation - of }aosteri or lossa epidural hernatomas. Acta Neurocliir (Wien) 126: I 24-127, 1994.
| APA | BOZBUĞA M, celikoglu e, POLAT G, KARA A, DİRİKER K, GÜREL I (1998). Epidural hematomların konservatif tedavisi ( 86 olguda klinik deneyim ). , 39 - 44. |
| Chicago | BOZBUĞA Mustafa,celikoglu erhan,POLAT Gürsel,KARA Ayhan,DİRİKER Kamil,GÜREL Işık Epidural hematomların konservatif tedavisi ( 86 olguda klinik deneyim ). (1998): 39 - 44. |
| MLA | BOZBUĞA Mustafa,celikoglu erhan,POLAT Gürsel,KARA Ayhan,DİRİKER Kamil,GÜREL Işık Epidural hematomların konservatif tedavisi ( 86 olguda klinik deneyim ). , 1998, ss.39 - 44. |
| AMA | BOZBUĞA M,celikoglu e,POLAT G,KARA A,DİRİKER K,GÜREL I Epidural hematomların konservatif tedavisi ( 86 olguda klinik deneyim ). . 1998; 39 - 44. |
| Vancouver | BOZBUĞA M,celikoglu e,POLAT G,KARA A,DİRİKER K,GÜREL I Epidural hematomların konservatif tedavisi ( 86 olguda klinik deneyim ). . 1998; 39 - 44. |
| IEEE | BOZBUĞA M,celikoglu e,POLAT G,KARA A,DİRİKER K,GÜREL I "Epidural hematomların konservatif tedavisi ( 86 olguda klinik deneyim )." , ss.39 - 44, 1998. |
| ISNAD | BOZBUĞA, Mustafa vd. "Epidural hematomların konservatif tedavisi ( 86 olguda klinik deneyim )". (1998), 39-44. |
| APA | BOZBUĞA M, celikoglu e, POLAT G, KARA A, DİRİKER K, GÜREL I (1998). Epidural hematomların konservatif tedavisi ( 86 olguda klinik deneyim ). Ulusal Travma Dergisi, 4(1), 39 - 44. |
| Chicago | BOZBUĞA Mustafa,celikoglu erhan,POLAT Gürsel,KARA Ayhan,DİRİKER Kamil,GÜREL Işık Epidural hematomların konservatif tedavisi ( 86 olguda klinik deneyim ). Ulusal Travma Dergisi 4, no.1 (1998): 39 - 44. |
| MLA | BOZBUĞA Mustafa,celikoglu erhan,POLAT Gürsel,KARA Ayhan,DİRİKER Kamil,GÜREL Işık Epidural hematomların konservatif tedavisi ( 86 olguda klinik deneyim ). Ulusal Travma Dergisi, vol.4, no.1, 1998, ss.39 - 44. |
| AMA | BOZBUĞA M,celikoglu e,POLAT G,KARA A,DİRİKER K,GÜREL I Epidural hematomların konservatif tedavisi ( 86 olguda klinik deneyim ). Ulusal Travma Dergisi. 1998; 4(1): 39 - 44. |
| Vancouver | BOZBUĞA M,celikoglu e,POLAT G,KARA A,DİRİKER K,GÜREL I Epidural hematomların konservatif tedavisi ( 86 olguda klinik deneyim ). Ulusal Travma Dergisi. 1998; 4(1): 39 - 44. |
| IEEE | BOZBUĞA M,celikoglu e,POLAT G,KARA A,DİRİKER K,GÜREL I "Epidural hematomların konservatif tedavisi ( 86 olguda klinik deneyim )." Ulusal Travma Dergisi, 4, ss.39 - 44, 1998. |
| ISNAD | BOZBUĞA, Mustafa vd. "Epidural hematomların konservatif tedavisi ( 86 olguda klinik deneyim )". Ulusal Travma Dergisi 4/1 (1998), 39-44. |
