Beyin - omurilik sıvısından izole edilen 45 M. tuberculosis suşunun E -test yöntemi ile antitüberküloz ilaçlara duyarlılıkları

BERZEG, Denef; NAZLICAN, Özcan; Yıldırım, Filiz; SENGOZ, GONUL; KART YAŞAR, KADRİYE; BAKAR, Mehmet

Beyin - omurilik sıvısından izole edilen 45 M. tuberculosis suşunun E -test yöntemi ile antitüberküloz ilaçlara duyarlılıkları

Gönül ŞENGÖZ, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Filiz YILDIRIM, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

KADRİYE KART YAŞAR, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Denef BERZEG, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Mehmet BAKAR, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Özcan NAZLICAN (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

ANKEM Dergisi

5 1

Yıl: 2006 Cilt: 20 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 69 - 72 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Beyin - omurilik sıvısından izole edilen 45 M. tuberculosis suşunun E -test yöntemi ile antitüberküloz ilaçlara duyarlılıkları

Öz:

Yüzyıllar boyunca toplum sağlığını tehdit eden en önemli hastalıklardan biri olan tüberküloz, günümüzdeki etkili tedavisine rağmen, sorun olmaya devam etmektedir. Laboratuvarımızda beyin-omurilik sıvısından Löwenstein-Jensen besiyerinde üretilen ve M.tuberculosis olarak identifiye edilen 45 suş için E-test yöntemi ile isoniazid, rifampisin, etambutol ve streptomisinin MİK değerleri araştırılmış, MİK90 değerleri sırasıyla 0.016, 0.016, 0.023 ve 0.125 µg/ml olarak saptanmıştır. Bir olguda çok ilaca direnç tespit edilmiştir. Tüberküloz menenjit, klinik olarak hastalığın en ağır formudur, mortalitesi ve sekel kalma olasılığı yüksektir. Dirençli suşlarla karşılaşıldığında tedavi seçenekleri sınırlıdır. Bu çalışma ile, beyin omurilik sıvısından bakterinin izole edildiği her olguda duyarlılık testlerinin uygulanmasının gerekli olduğu, duyarlılık testlerini yapmak için ampirik tedavi başarısızlığını beklemeye fırsat olmayabileceği ve az oranda da olsa çok ilaca dirençli olgularla karşılaşılabileceği vurgulanmak istenmiştir.

Anahtar Kelime: E-testi Tüberküloz, çoklu ilaç direnci Beyin omurilik sıvısı Antitüberküler ajanlar İzoniazid İlaç direnci, çoklu, bakteriyel Tüberküloz, meningeal Rifampin Streptomisin Etambutol

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji

Susceptibility of 45 M.tuberculosis strains isolated from cerebrospinal fluid to antituberculous drugs by E-test

Öz:

Tuberculosis is one of the most important diseases threatening public health throughout centuries and, in spite of the existence of an effective treatment, is still a problem. In our laboratory 45 M.tuberculosis strains isolated from cerebrospinal fluid cultured onto Löwenstein-Jensen medium were studied for their MIC values with E-test method for isoniazid, rifampicin, ethambutol and streptomycin. MIC90 values were found as 0.016, 0.016, 0.023 and 0.125 µg/ml, respectively. In only one case multi-drug resistance was present. Tuberculous meningitis is the most serious form of the disease, with high ratio of mortality and sequelae. We propose that in all cases of tuberculous meningitis the susceptibility tests should be performed immediately since there may not be a chance to wait the results of empirical treatment.

Anahtar Kelime: Isoniazid Drug Resistance, Multiple, Bacterial Tuberculosis, Meningeal Rifampin Streptomycin Ethambutol E-test Tuberculosis, Multidrug-Resistant Cerebrospinal Fluid Antitubercular Agents

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Birinci A, Coban AY, Ekinci B, Durupinar B: Comparison of the proportion method with mycobacteria growth indicator tube and E-test for susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis, Mem Inst Oswaldo Cruz 2002; 97(3):351-2.
2. Butt T, Kazmi SY, Ahmad RN et al: Frequency and antibiotic susceptibility pattern of mycobacterial isolates from extra-pulmonary tuberculosis cases, J Pak Med Assoc 2003;53(8):328-32.
3. Chretien J: Tuberculosis today, Eur Respir J 1995;20 (Suppl):S617-9.
4. Collins FM: Tuberculosis: The return of an old enemy, Crit Rev Microbiol 1993;19(1):1-16.
5. Joloba ML, Bajaksouzıan S, Jacobs MR: Evaluation of E test for susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis, J Clin Microbiol 2000;38(10): 3834-6.
6. Kakkar N, Sharma M, Ray P, Sethi S, Kumar S: Evaluation of E test for susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis to primary anti tubercular drugs, Indian J Med Res 2000;111:168-71.
7. Karabay O, Otkun M, Akata F, Karlikaya C, Tugrul M, Dündar V: Antituberculosis drug resistance and assocciated risk factors in the European section of Turkey, Indian J Chest Dis Allied Sci 2004;46 (3): 171-7.
8. Kartaloğlu Z, Bozkanat E, Öztürkeri H, Okutan O, Ilvan A: Primary antituberculosis drug resistance at Turkish Military Chest Diseases Hospital in Istanbul, Med Princ Pract 2002;11(4):202-5.
9. Li Q, Wang X, He H: WHO sample survey on drug resistant tuberculosis in Zhejiang, China (absract), Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi 2000; 23(12):718-21.
10. MMWR: Initial therapy for tuberculosis in the era of multidrug resistance. Recomendations of the advisory council for the elimination of tuberculosis of the Centers for Diseases Control and Prevention. MMWR 1993;42:1-8.
11. Rieder HL: Drug-resistant tuberculosis: Issues in epidemiology and challenges for public health, Tuber Lung Dis 1994;75(5):321-3.
12. Sanchez L, Londono D, Arango AI, Mattar S: In vitro activity of antituberculous agents against Mycobacterium tuberculosis isolates from Bogota, DC (Colombia) evaluated by E test, Diagn Microbiol Infect Dis 1999;35 (2):109-12.
13. Şengöz G, Yıldırım F, Berzeg D ve ark.: Nedeni bilinmeyen ateş ve ekstrapulmoner tüberküloz, ANKEM Derg 2004;18(2):120-2.
14. Thwaites GE, Lan NT, Dung NH et al: Effect of antituberculosis drug resistance on response to treatment and outcome in adults with tuberculosis meningitis, J Infect Dis 2005;192(1):79-88.
15. Wang W, Li H, Wu X et al: Clinical application and evaluation of the detection of five drugs resistance genes in Mycobacterium tuberculosis (abstract), Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi 2002; 25(11): 670-3.
16. Wanger A, Mills K: Testing of Mycobacterium tuberculosis susceptibility to ethambutol, isoniazid, rifampin and streptomycin by using E test, J Clin Microbiol 1996;34(7):1672-6.
17. Yaramış A, Gürkan F, Elevli M, Soker M, Haspolat K, Kırbaş G, Taş MA: Central nervous system tuberculosis in children: A review of 214 cases (abstract), Pediatrics 1998;102(5):e49.
18. Zuger A: Tuberculosis, “Scheld WM, Whitley RI, Marra CM (eds): Infections of Central Nervous System, 3. baskı” kitabında s.441-59, Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia (2004).

APA	SENGOZ G, Yıldırım F, KART YAŞAR K, BERZEG D, BAKAR M, NAZLICAN Ö (2006). Beyin - omurilik sıvısından izole edilen 45 M. tuberculosis suşunun E -test yöntemi ile antitüberküloz ilaçlara duyarlılıkları. , 69 - 72.
Chicago	SENGOZ GONUL,Yıldırım Filiz,KART YAŞAR KADRİYE,BERZEG Denef,BAKAR Mehmet,NAZLICAN Özcan Beyin - omurilik sıvısından izole edilen 45 M. tuberculosis suşunun E -test yöntemi ile antitüberküloz ilaçlara duyarlılıkları. (2006): 69 - 72.
MLA	SENGOZ GONUL,Yıldırım Filiz,KART YAŞAR KADRİYE,BERZEG Denef,BAKAR Mehmet,NAZLICAN Özcan Beyin - omurilik sıvısından izole edilen 45 M. tuberculosis suşunun E -test yöntemi ile antitüberküloz ilaçlara duyarlılıkları. , 2006, ss.69 - 72.
AMA	SENGOZ G,Yıldırım F,KART YAŞAR K,BERZEG D,BAKAR M,NAZLICAN Ö Beyin - omurilik sıvısından izole edilen 45 M. tuberculosis suşunun E -test yöntemi ile antitüberküloz ilaçlara duyarlılıkları. . 2006; 69 - 72.
Vancouver	SENGOZ G,Yıldırım F,KART YAŞAR K,BERZEG D,BAKAR M,NAZLICAN Ö Beyin - omurilik sıvısından izole edilen 45 M. tuberculosis suşunun E -test yöntemi ile antitüberküloz ilaçlara duyarlılıkları. . 2006; 69 - 72.
IEEE	SENGOZ G,Yıldırım F,KART YAŞAR K,BERZEG D,BAKAR M,NAZLICAN Ö "Beyin - omurilik sıvısından izole edilen 45 M. tuberculosis suşunun E -test yöntemi ile antitüberküloz ilaçlara duyarlılıkları." , ss.69 - 72, 2006.
ISNAD	SENGOZ, GONUL vd. "Beyin - omurilik sıvısından izole edilen 45 M. tuberculosis suşunun E -test yöntemi ile antitüberküloz ilaçlara duyarlılıkları". (2006), 69-72.

APA	SENGOZ G, Yıldırım F, KART YAŞAR K, BERZEG D, BAKAR M, NAZLICAN Ö (2006). Beyin - omurilik sıvısından izole edilen 45 M. tuberculosis suşunun E -test yöntemi ile antitüberküloz ilaçlara duyarlılıkları. ANKEM Dergisi, 20(2), 69 - 72.
Chicago	SENGOZ GONUL,Yıldırım Filiz,KART YAŞAR KADRİYE,BERZEG Denef,BAKAR Mehmet,NAZLICAN Özcan Beyin - omurilik sıvısından izole edilen 45 M. tuberculosis suşunun E -test yöntemi ile antitüberküloz ilaçlara duyarlılıkları. ANKEM Dergisi 20, no.2 (2006): 69 - 72.
MLA	SENGOZ GONUL,Yıldırım Filiz,KART YAŞAR KADRİYE,BERZEG Denef,BAKAR Mehmet,NAZLICAN Özcan Beyin - omurilik sıvısından izole edilen 45 M. tuberculosis suşunun E -test yöntemi ile antitüberküloz ilaçlara duyarlılıkları. ANKEM Dergisi, vol.20, no.2, 2006, ss.69 - 72.
AMA	SENGOZ G,Yıldırım F,KART YAŞAR K,BERZEG D,BAKAR M,NAZLICAN Ö Beyin - omurilik sıvısından izole edilen 45 M. tuberculosis suşunun E -test yöntemi ile antitüberküloz ilaçlara duyarlılıkları. ANKEM Dergisi. 2006; 20(2): 69 - 72.
Vancouver	SENGOZ G,Yıldırım F,KART YAŞAR K,BERZEG D,BAKAR M,NAZLICAN Ö Beyin - omurilik sıvısından izole edilen 45 M. tuberculosis suşunun E -test yöntemi ile antitüberküloz ilaçlara duyarlılıkları. ANKEM Dergisi. 2006; 20(2): 69 - 72.
IEEE	SENGOZ G,Yıldırım F,KART YAŞAR K,BERZEG D,BAKAR M,NAZLICAN Ö "Beyin - omurilik sıvısından izole edilen 45 M. tuberculosis suşunun E -test yöntemi ile antitüberküloz ilaçlara duyarlılıkları." ANKEM Dergisi, 20, ss.69 - 72, 2006.
ISNAD	SENGOZ, GONUL vd. "Beyin - omurilik sıvısından izole edilen 45 M. tuberculosis suşunun E -test yöntemi ile antitüberküloz ilaçlara duyarlılıkları". ANKEM Dergisi 20/2 (2006), 69-72.