Pnömoni tanılı erişkin hastalarda kültür ve floresan antikor yöntemleriyle etkenlerin araştırılması

ÖZBAY, Bülent; ÇİFTCİ, İHSAN HAKKI; ANDİÇ, Şafak; Guducuoglu, Huseyin; HAMZA, BOZKURT; BERKTAŞ, Mustafa

Pnömoni tanılı erişkin hastalarda kültür ve floresan antikor yöntemleriyle etkenlerin araştırılması

Hamza BOZKURT, (Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Afyon, Türkiye)

Hüseyin GÜDÜCÜOĞLU, (Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Afyon, Türkiye)

Şafak ANDİÇ, (Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Afyon, Türkiye)

Mustafa BERKTAŞ, (Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Afyon, Türkiye)

İHSAN HAKKI ÇİFTCİ, (Kocatepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Afyon, Türkiye)

Bülent ÖZBAY (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Van Tıp Dergisi

4 0

Yıl: 2007 Cilt: 14 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 41 - 45 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Pnömoni tanılı erişkin hastalarda kültür ve floresan antikor yöntemleriyle etkenlerin araştırılması

Öz:

Amaç: Bu çalışmada, toplum kökenli pnömoni tanısı konulan hastalarda kültür ve indirekt floresan antikor yöntemiile etkenlerin araştırılması amaçlanmıştır.Yöntem: Klinik olarak pnömoni tanısı konmu 50 hastadanın klasik yöntemler kullanılarak balgam kültürleriyapılmış , Bactec 9120 sistemi ile kan kültürleri (Becton Dickinson- USA) alınmış , izole edilen etkenler Sceptor(Becton Dickinson- USA) panelleri ile identifıye edilmiştir. Ayrıca hastalardan alınan serum örneklerinde indirektfloresan antikor yöntemi (Pneumoslide test - Poligono Industrial Dos De Octubre) ile 9 pnömoni etkenine karşı IgMantikorları araştırılmıştır.Bulgular: Çalışma kapsamındaki 50 pnömonili hastanın 13 (% 26)’ünde kan kültürü, 6 (% 12)’sında balgamkültürü, 26 (% 52)’sında ise indirekt floresan antikor yöntemi ile tanı konulmuştur. Bu üç yöntemle yapılan çalışmasonucunda, bölgemizde erişkin yaş grubunda gözlenen toplum kökenli pnömoni vakalarının % 18’inde Streptococcuspneumoniae, % 12’sinde Legionella pneumophilia, % 12’sinde Mycoplasma pneumoniae, % 10’unda Influenza A, %8’inde Haemophilus influenzae, % 6’sında Staphylococcus aureus ve Adenovirus, % 4’ünde Klebsiella pneumoniaeve Parainfluenza, % 2’sinde Respiratory syncytial virus, Influenza B, Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae veStaphylococcus epidermidis’in etken oldukları saptanmıştır. Hastaların % 10’unda ise bu yöntemlerle etkensaptanamamıştır.Sonuç: Mortalitesi ve morbiditesi yüksek bir sağlık sorunu olan pnömonilerde, hastalığın doğru ve erken tanısıaçısından birden fazla yöntemle tanıya gidilmesi önemlidir.

Anahtar Kelime: Erişkin Pnömoni Kültür ortamı Floresans antikor tekniği, indirekt Risk faktörleri Toplum kökenli enfeksiyonlar Balgam

Konular: Mikrobiyoloji Enfeksiyon Hastalıkları

The investigation of the causative agents with culture and fluorescence antibody methods in adult patients with community-acquired pneumonia

Öz:

Aim: In this study was designed to investigate causativeagents in patients with community-acquired pneumoniaby use of culture and immunofluorescence antibodies.Methods: According to this purpose in 50 patients withclinically diagnosed pneumonia, blood cultures usingBACTEC 9120 system (Beckton Dickinson - USA),sputum cultures with conventional methods wereperformed and isolated agents were identified withSceptor panels (Becton Dickinson - USA). Also from theserums of the patients, using indirect fluorescenceantibody methods (Pneumo Slide test-Poligono IndustrialDos De Octubre) IgM antibody against 9 pneumoniaagents were investigated.Results: From a total of 50 patients the diagnosis wasdetermined in 13 (26 %) with blood culture, in 6 (12 %)with sputum culture and in 26 (56 %) with indirectfluorescence antibody methods. In the end of the threestudy, rates of isolation of specific pathogens responsiblefor community-acquired pneumonia in our region wereas follows: Streptococcus pneumoniae, 18 %, Legionellapneumophilia, 12 %, Mycoplasma pneumoniae 12 %,Influenza A 10 %, Haemophilus influenzae 8 %,Staphylococcus aureus 6 %, Adenovirus 6 %, Klebsiellapneumoniae 4 %, Parainfluenza 4 %, Respiratorysyncytial virus 2 %, Influenza B 2 %, Coxiella burnetii 2%, Chlamydia pneumoniae 2 %, Staphylococcusepidermis 2 %. With those methods couldn’t have beenidentified specific pathogen in 10 % of patients. Conclusion: In pneumoniae, which is an importanthealth problem with high mortality and morbidity rates, itis necessary to diagnose with multiple methods for correctand early diagnosis of the disease.

Anahtar Kelime: Sputum Adult Pneumonia Culture Media Fluorescent Antibody Technique, Indirect Risk Factors Community-Acquired Infections

Konular: Mikrobiyoloji Enfeksiyon Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Pinner RW, Teutsch SM, Simonsen L, Klug LA, Graber JM, Clarke MJ, Berkelman RL. Trends in infectious diseases mortality in the United States. JAMA, 275:189-93, 1996.
2. Niederman MS, McCombs JS, Unger AN, Kumar A, Popovian R. The cost of treating community- acquired pneumonia. Clin Ther, 20:820-37, 1998.
3. Garibaldi RA. Epidemiology of community-acquired respiratory tract infections in adults: incidence, etiology and impact. Am J Med, 78:32S-7S, 1985.
4. Gwatkin DR. Acute respiratory infections in under- fives: 15 million deaths a year. Lancet, 699, 1985.
5. Pio A, Leowski J Luelmo F. Epidemiological magnitude of the problem of acute respiratory infections in children in developing countries. Bull IUAT, 58:199, 1983.
6. CDC. Premature deaths, monthly mortality and monthly physician contacts: United States. MMWR, 46:556, 1997.
7. Guest JF, Morris A. Community-acquired pneumonia: the annual cost to the the National Health Service in the United Kingdom. Eur Respir J 1997; 10:1530-4.
8. Arseven O, Özlü T, Aydın G ve ark. Toraks Derne i, Eri kinlerde toplum kökenli pnömoni tanı ve tedavi rehberi, 2002. Toraks Derg, 3 (Ek-3): 1-15.
9. Mutlu B. Alt solunum yolları enfeksiyonlarında tedavi ilkeleri. .Ü. Cerrahpa a Tıp Fakültesi Sürekli Tıp E itimi Etkinlikleri, solunum Yolu Enfeksiyonları Sempozyumu, 21 Ocak 2000, stanbul, s:147-157.
10. ATS. Guidelines for the initial management of adults with community acquired pneumonia: Diagnosis, assesment of severity, and initial antimicrobial therapy. Am Rev Respir Dis, 148:1418-26, 1993.
11. Özerol H, A gın N, Durmaz B, Hasano lu C. Alt solunum yolu örneklerinde Moraxella catarrhalis’in ara tırılması, XXIX Türk Mikrobiyoloji Kongresi Kitapçı ı, 414, 2000.
12. Ishida T, Hashimoto T, Arita M. Etiology of community-acquired pneumonia in hospitalized patients, A 3-year prospective study in Japan, Chest, 114, 1588-1593, 1998.
13. Gimeno C, Farga MA, and Garcia de Lomas J. Evaluacion de la prueba de inmunofluorescencia (Pneumobact) para seleccion de sueros con anticuerpos frente a patogenos respiraotrios en pacientes con Santiago de Compostela NAC. IX Congreso SEIMC, 57-69, 2000.
14. Sopena N, Sabria M, Pedro-Botet ML, Monterola JM, Matas L, Dominguez J, Modol JM, Tudula P, Ausina V, Foz M. Prospective study of community- acquired pneumonia of bacteria etiology in adults, Eur Clin Microbiol Infect Dis, 18, 852-858, 1999.
15. Woo JH, Kang JM, Kim YS. A prospective multicenter study of community-acquired pneumonia in adults with emphasis on bacterial etiology, Korean J Infect Dis, 33, 1-7, 2001.
16. American Toracic Society. Guidelines for the management of adults with comminity-acquired pneumonia, Diagnosis, assesment of severity, and antimicrobial therapy, and prevention Am J Respir Crit Care Med, 163, 1730-1754, 2001.
17. Özlü T, Bülbül Y, Kaygusuz S, Öztuna F, Yıldırım Z, Köksal . Toplum kökenli pnömoni olgularımızda M. pneumoniae, C. pneumoniae ve L. pneumophilia sıklı ı, Solunum Hast, 11, 135-139, 2000.
18. Holmberg H. Aetiology of community acquired pneumonia in hospital treated patients. Scand J ınfect Dis, 19, 491-501, 1987.
19. Mandell LA. Antibiotics for pneumonia therapy, Med Clin North Am, 78(5), 997-1014, 1994.
20. Yu VJ, Koroboth FJ, Shonnard J, Brown A, McDearman S, Magnussen M. Legionnaires disease: new clinical perspective pneumonia study, Am J Med, 73, 357-359, 1982.
21. Çelenk MK. Alt solunum yolu infeksiyonlarında PSB tekni i ile bakteriyolojik de erlendirme ve serolojik inceleme. Uzmanlık tezi, Ankara Üniv Tıp Fak Ankara,1996.
22. Gökcan F, Benzonana NA, Özer S ve ark. Çocukluk ça ı pnömonilerinde Mycoplasma pneumoniae’nin yeri. Solunum 18:76-83, 1993.
23. Foy HM, Kenny GE, McMhan R, Mansy AM, Grayston JT. Mycoplasma pneumoniae pneumonia in an urban area, JAMA, 214, 1666-1672, 1970.
24. Ishida T. Etiology of respiratory infections, Antibiot Chemother, 16, 1023-1028, 2000.
25. Dural R.. Comparison of Gen-Probe commercial kit and culture technique for the diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infections, J Clin Microbiol, 26, 1068-1069, 1988.
26. MacFarlane J. An overview of community acquired pneumonia with lessons learned from the British Thoracic Society Study, Semin Respir Infect, 9, 153- 165, 1994.
27. Mirete Ferrer JC, Gutierrez Rodero F, Hernandez Aguado I, Masia Canuto Md Mdel M, Rodriguez Diaz JC, Royo Garcia G. Community-acquired pneumonia associated with influenza virus, Med Clin, 118, 622-626, 2002.
28. Liebermen D, Karsonsky I, Yaakov MB, Lazorovich Z, Friedman MG, Dvoskin B, Leinonen M, Ohana B, Boldur I. A comperative study of the etiology of adult upper and lower respiratory tract infections in the community, Diag Microbiol Infect Dis, 42, 21- 28, 2002.
29. Laurichesse H, Satto A, Bonnet E, Abraham B, Neau D, Badiaga S, Gaillat J, Fabbro-Peray P. Pre- and in- hospital management of community-acquired pneumonia in southern France, 1998-1999 Eur J Clin Microbiol Infect Dis ,20(11), 770-778, 2001.
30. Georges H, Leroy O, Vandenbussche C, Guery B, Alfandari S, Thonchon L, Beaucaire G. Epidemiological features and prognosis of severe community acquired pneumococcal pneumonia, Intensive Care Med, 25, 198-206, 1999.
31. El-Solh AA, Sikka P, Ramadan F, Davies J. Etiology of severe pneumonia in the very elderly, Am J Respir Crit Care Med, 163, 645-651, 2001.
32. Fang GD, Fine M, Orloff J. New and emerging etiologies for community-acquired pneumonia with implication for therapy, A prospective multicenter study of 359 cases, Medicine, 69,307-316, 1990.
33. Satio A. Transthoracic needle aspiration, a useful tecnique to detect causative organism of pneumonia, Intern Med, 40, 849-850, 2001.
34. File TM, Tan JS. Incidence, etiologic pathogens and diagnostic testing of community-acquired pneumonia. Curr Opin Pulm Med, 3, 89-97, 1997.
35. Özyardımcı N, Uzaslan EK. Bakteriyel Pnömoniler ve Toplum Kökenli Pnömoniler, Ed. Özyardımcı N, Nonspesifik Akci er Hastalıkları, Uluda Üniversitesi Merkez Kütüphanesi, Bursa, 455-484, 1999. 36.
36. Klimek JJ, Ajemian E,Fontecchio S. Community acquired bacterial pneumonia requiring admission to hospital, Am J Infect Cont, 11, 79-82, 1983.
37. Fekety FR, Campbell D, Barron AL, Mc Cracken GA. Bacteria viruses and mycoplasmas in acute pneumonia in adults, Am Rev Resp Dis, 104, 499- 507, 1971.
38. Honeybourne D. Community-acquired pneumonia in ambulatory patients, relative importance of atypical pathogens, Int J Antimicrob Agents, 18, 57-61, 2001.
39. Miyashita N, Fukano H, Niki Y. Etiology of community-acquired pneumonia requiring hospitalization in Japan, Chest, 119, 1295-1296, 2000.
40. Tünger A, Baskan A. Mikrobiyoloji, Saray Medikal Yayıncılık San ve Ltd ti, zmir, 71-85, 1996.
41. Martio R, Ramila E, Rabella N, Munoz JM, Peyret M, Portos JM, Laborda R, Sierra J. Respiratory virus infections in adults with haematologic malingnancies, a prospective study, Clin Infect Dis, 36, 1-8, 2003.
42. Holmberg H. Aetiology of community-acquired pneumonia in hospital treated patients, Scand J Infect Dis, 19, 491-501, 1987.
43. Grdanoska T, Petrovska M, Cvetkovic D, Kotevska V, Trajkovska ED, Kondova I, Panovski N. PNEUMO-SL DE, serological investigation of Human Respiratory Infections, 2 Balkan Conference of Microbiology, 96, 2001.
44. Mckean MC. Evidence Based Medicine, Review of BTS Guidelines for the Management of Community Acquired Pneumonia in Adults, J Infect, 45, 4, 213- 218, 2002.

APA	HAMZA B, Guducuoglu H, ANDİÇ Ş, BERKTAŞ M, ÇİFTCİ İ, ÖZBAY B (2007). Pnömoni tanılı erişkin hastalarda kültür ve floresan antikor yöntemleriyle etkenlerin araştırılması. , 41 - 45.
Chicago	HAMZA BOZKURT,Guducuoglu Huseyin,ANDİÇ Şafak,BERKTAŞ Mustafa,ÇİFTCİ İHSAN HAKKI,ÖZBAY Bülent Pnömoni tanılı erişkin hastalarda kültür ve floresan antikor yöntemleriyle etkenlerin araştırılması. (2007): 41 - 45.
MLA	HAMZA BOZKURT,Guducuoglu Huseyin,ANDİÇ Şafak,BERKTAŞ Mustafa,ÇİFTCİ İHSAN HAKKI,ÖZBAY Bülent Pnömoni tanılı erişkin hastalarda kültür ve floresan antikor yöntemleriyle etkenlerin araştırılması. , 2007, ss.41 - 45.
AMA	HAMZA B,Guducuoglu H,ANDİÇ Ş,BERKTAŞ M,ÇİFTCİ İ,ÖZBAY B Pnömoni tanılı erişkin hastalarda kültür ve floresan antikor yöntemleriyle etkenlerin araştırılması. . 2007; 41 - 45.
Vancouver	HAMZA B,Guducuoglu H,ANDİÇ Ş,BERKTAŞ M,ÇİFTCİ İ,ÖZBAY B Pnömoni tanılı erişkin hastalarda kültür ve floresan antikor yöntemleriyle etkenlerin araştırılması. . 2007; 41 - 45.
IEEE	HAMZA B,Guducuoglu H,ANDİÇ Ş,BERKTAŞ M,ÇİFTCİ İ,ÖZBAY B "Pnömoni tanılı erişkin hastalarda kültür ve floresan antikor yöntemleriyle etkenlerin araştırılması." , ss.41 - 45, 2007.
ISNAD	HAMZA, BOZKURT vd. "Pnömoni tanılı erişkin hastalarda kültür ve floresan antikor yöntemleriyle etkenlerin araştırılması". (2007), 41-45.

APA	HAMZA B, Guducuoglu H, ANDİÇ Ş, BERKTAŞ M, ÇİFTCİ İ, ÖZBAY B (2007). Pnömoni tanılı erişkin hastalarda kültür ve floresan antikor yöntemleriyle etkenlerin araştırılması. Van Tıp Dergisi, 14(2), 41 - 45.
Chicago	HAMZA BOZKURT,Guducuoglu Huseyin,ANDİÇ Şafak,BERKTAŞ Mustafa,ÇİFTCİ İHSAN HAKKI,ÖZBAY Bülent Pnömoni tanılı erişkin hastalarda kültür ve floresan antikor yöntemleriyle etkenlerin araştırılması. Van Tıp Dergisi 14, no.2 (2007): 41 - 45.
MLA	HAMZA BOZKURT,Guducuoglu Huseyin,ANDİÇ Şafak,BERKTAŞ Mustafa,ÇİFTCİ İHSAN HAKKI,ÖZBAY Bülent Pnömoni tanılı erişkin hastalarda kültür ve floresan antikor yöntemleriyle etkenlerin araştırılması. Van Tıp Dergisi, vol.14, no.2, 2007, ss.41 - 45.
AMA	HAMZA B,Guducuoglu H,ANDİÇ Ş,BERKTAŞ M,ÇİFTCİ İ,ÖZBAY B Pnömoni tanılı erişkin hastalarda kültür ve floresan antikor yöntemleriyle etkenlerin araştırılması. Van Tıp Dergisi. 2007; 14(2): 41 - 45.
Vancouver	HAMZA B,Guducuoglu H,ANDİÇ Ş,BERKTAŞ M,ÇİFTCİ İ,ÖZBAY B Pnömoni tanılı erişkin hastalarda kültür ve floresan antikor yöntemleriyle etkenlerin araştırılması. Van Tıp Dergisi. 2007; 14(2): 41 - 45.
IEEE	HAMZA B,Guducuoglu H,ANDİÇ Ş,BERKTAŞ M,ÇİFTCİ İ,ÖZBAY B "Pnömoni tanılı erişkin hastalarda kültür ve floresan antikor yöntemleriyle etkenlerin araştırılması." Van Tıp Dergisi, 14, ss.41 - 45, 2007.
ISNAD	HAMZA, BOZKURT vd. "Pnömoni tanılı erişkin hastalarda kültür ve floresan antikor yöntemleriyle etkenlerin araştırılması". Van Tıp Dergisi 14/2 (2007), 41-45.