Elektif splenektomi:Laparoskopik ve konvansiyonel tekniklerin karşılaştırılması:13 yıllık deneyim

AKCAN, ALPER CELAL; DAL, Fatih; OK, Engin; ARTIŞ, Tarık; KÜÇÜK, Can; AKYILDIZ, Hızır; SÖZÜER, Erdoğan M.

Elektif splenektomi:Laparoskopik ve konvansiyonel tekniklerin karşılaştırılması:13 yıllık deneyim

Hızır AKYILDIZ, (Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)

Alper AKCAN, (Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)

Fatih DAL, (Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)

Tarık ARTIŞ, (Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)

Can KÜÇÜK, (Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)

Engin OK, (Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)

Erdoğan M. SÖZÜER (Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)

Ulusal Cerrahi Dergisi

6 0

Yıl: 2007 Cilt: 23 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 24 - 27 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Elektif splenektomi:Laparoskopik ve konvansiyonel tekniklerin karşılaştırılması:13 yıllık deneyim

Öz:

Amaç: Günümüzde laparoskopik splenektomi (LS) hematolojik hastalıkların cerrahi tedavisinde genişce kabul görmüş daha az invazif bir işlemdir. Çok büyük dalağı olan hastalar dışında LS hemen hemen her hastada uygulanabilir. Çalışmamızda amacımız kliniğimizde hematolojik hastalıkların tedavisi için yaptığımız laparoskopik splenektomilerden elde ettiğimiz sonuçları tartışmak ve bu sonuçları konvansiyonel cerrahi yöntemle karşılaştırmaktır. Yöntem: Çalışmamıza Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalında hematolojik hastalık nedeniyle 1993-2006 tarihleri arasında elektif splenektomi ameliyatı yapılan 100 hasta dahil edilmiştir.Bulgular: Laparoskopik yöntemle 42 konvansiyonel yöntemle 58 hasta ameliyat edildi. Her iki gruptaki hastaların demografik verileri benzerdi. LS 39 hastada başarıyla tamamlandı (%93). LS grubunda ameliyat süresi konvansiyonel splenektomi (KS) grubuna göre anlamlı olarak uzundu. Buna karşılık LS grubunda hastanede kalma süresi ve ameliyat sonrası analjezik ihtiyacı KS grubuna göre anlamlı olarak azdı. Her iki grup arasında ameliyat sonrası komplikasyon açısından anlamlı fark yoktu. Her iki grupta da en sık görülen komplikasyon atelektaziydi.Sonuç: Düşük komplikasyon ve açığa geçme oranlarıyla, LS hematolojik dalak hastalıklarının cerrahi tedavisinde altın standart olarak kabul edilmek üzeredir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Cerrahi

Lapararoskopic splenectomy versus conventional splenectomy in hematological diseases:A thir-teen-years experience

Öz:

Purpose: Nowadays, laparoscopic splenectomy (LS) is a well-accepted, less-invasive procedure for hematological disorders. Except for patients with very large spleens, LS can be performed in almost all patients. Our aim was to analyse operative and postoperative results of laparoscopic splenectomy performed for hematological disorders versus conventional splenectomy (CS). Materials and Methods: Between 1993 and 2006, 100 consecutive patients who underwent elective splenectomy at the General Surgery Department of Erciyes University Medical Faculty were enrolled in the study.Results: Fifty-eight patients were operated conventionally while 42 patients were operated laparoscopically. Patient demographics were similar between the two groups. LS was succesfully performed in 39 patients (93%). Altough the operation time was significantly longer in CS group, the postoperative mean visual analogue score and the lenght of hospital stay were significantly lower in LS group. Postoperative complications were comparable in both groups and atelectasis was the most frequent complication.Conclusion: With low complication and conversion rates, LS has nearly become the gold standard for the surgical treatment of hematologic diseases.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1) Delaitre B, Maignien B. Splenectomy by the laparoscopic approach: report of a case. Presse Med 1991;20:2263.
2) Park AE, Marcaccio MJ, Sternbach M, Witzke DB, Fitzgerald P. Laparoscopic versus open splenectomy. Arch Surg 1999;134:1263-1269.
3) St.Peter SD, Schlinkert RT. Results of laparoscopic versus open splenectomy. Probl Gen Surg 2002;19:65-71.
4) Walsh RM, Heniford BT, Brody F, Ponsky J. The ascendance of laparoscopic splenectomy. Am Surg 2001;67:48-53.
5) Velanovich V, Shurafa MS. Clinical and quality of life outcomes of laparoscopic and open splenectomy for haematological diseases. Eur J Surg 2001;167:23-28.
6) Franciosi C, Caprotti R, Romano F, et al. Laparoscopic versus open splenectomy: a comparative study. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2000;10:291-295.
7) Targarona EM, Cerdan G, Trias M. Complications of laparoscopic splenectomy. Probl Gen Surg 2002;19:72-79.
8) Katkhouda N, Hurwitz MB, Rivera RT, Chandra M, Waldrep DJ, Gugenheim J, Mouiel J. Laparoscopic splenectomy: outcome and efficacy in 103 consecutive patients. Ann Surg 1998;228:568-578.
9) Casaccia M, Torelli P, Squarcia S, et al. Laparoscopic splenectomy for hematologic diseases: a preliminary analysis performed on the Italian Registry of Laparoscopic Surgery of the Spleen. Surg Endosc 2006;20:1214-1220.
10) Poulin E, Mamazza J. Laparoscopic splenectomy: lessons from the learning curve. Can J Surg 1998;41:28-36.
11) Silecchia G, Boru CE, Fantini A, et al. Laparoscopic splenectomy in the management of benign and malignant hematologic diseases. JSLS 2006;10:199-205.
12) Carrol BJ, Phillips EH, Semel CJ, Fallas M, Morgestern L. Laparoscopic splenectomy. Surg Endosc 1992;6:183-185.
13) Thibault C, Mamazza J, Poulin E. Laparoscopic splenectomy:operative technique and preliminary report. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 1992;2:248-253.
14) Terrosu G, Baccarani U, Bresadola V, Sistu MA, Uzzau A, Bresadola F. The impact of splenic weight on laparoscopic splenectomy for splenomegaly. Surg Endosc 2001;16:103-107.
15) Heniford BT, Park A, Walsh M, et al . Laparoscopic splenectomy in patients with normal-size spleens versus splenomegaly: does size matter? Am Surg 2001;67:854-858.
16) Knauer EM, Ailawadi G, Yahada A, et al. 101 laparoscopic splenectomies for the treatment of benign and malignant hematologic disorders. Am J Surg 2003;186:500-504.
17) Rosen M, Brody F, Walsh RM, et al. Outcome of laparoscopic splenectomy based on hematological indication. Surg Endosc 2002;16:272-279.
18) Lazano-Salazar RR, Herrera MF, Vargas-Vorackova F. Laparoscopic versus open splenectomy for immune thrombocytopenic purpura. Am J Surg 1998;176:366-369.
19) Hashizume M, Sugimachi K, Kitano S, et al. Laparoscopic splenectomy. Am J Surg 1994;167:611-614.

APA	AKYILDIZ H, AKCAN A, DAL F, ARTIŞ T, KÜÇÜK C, OK E, SÖZÜER E (2007). Elektif splenektomi:Laparoskopik ve konvansiyonel tekniklerin karşılaştırılması:13 yıllık deneyim. , 24 - 27.
Chicago	AKYILDIZ Hızır,AKCAN ALPER CELAL,DAL Fatih,ARTIŞ Tarık,KÜÇÜK Can,OK Engin,SÖZÜER Erdoğan M. Elektif splenektomi:Laparoskopik ve konvansiyonel tekniklerin karşılaştırılması:13 yıllık deneyim. (2007): 24 - 27.
MLA	AKYILDIZ Hızır,AKCAN ALPER CELAL,DAL Fatih,ARTIŞ Tarık,KÜÇÜK Can,OK Engin,SÖZÜER Erdoğan M. Elektif splenektomi:Laparoskopik ve konvansiyonel tekniklerin karşılaştırılması:13 yıllık deneyim. , 2007, ss.24 - 27.
AMA	AKYILDIZ H,AKCAN A,DAL F,ARTIŞ T,KÜÇÜK C,OK E,SÖZÜER E Elektif splenektomi:Laparoskopik ve konvansiyonel tekniklerin karşılaştırılması:13 yıllık deneyim. . 2007; 24 - 27.
Vancouver	AKYILDIZ H,AKCAN A,DAL F,ARTIŞ T,KÜÇÜK C,OK E,SÖZÜER E Elektif splenektomi:Laparoskopik ve konvansiyonel tekniklerin karşılaştırılması:13 yıllık deneyim. . 2007; 24 - 27.
IEEE	AKYILDIZ H,AKCAN A,DAL F,ARTIŞ T,KÜÇÜK C,OK E,SÖZÜER E "Elektif splenektomi:Laparoskopik ve konvansiyonel tekniklerin karşılaştırılması:13 yıllık deneyim." , ss.24 - 27, 2007.
ISNAD	AKYILDIZ, Hızır vd. "Elektif splenektomi:Laparoskopik ve konvansiyonel tekniklerin karşılaştırılması:13 yıllık deneyim". (2007), 24-27.

APA	AKYILDIZ H, AKCAN A, DAL F, ARTIŞ T, KÜÇÜK C, OK E, SÖZÜER E (2007). Elektif splenektomi:Laparoskopik ve konvansiyonel tekniklerin karşılaştırılması:13 yıllık deneyim. Ulusal Cerrahi Dergisi, 23(1), 24 - 27.
Chicago	AKYILDIZ Hızır,AKCAN ALPER CELAL,DAL Fatih,ARTIŞ Tarık,KÜÇÜK Can,OK Engin,SÖZÜER Erdoğan M. Elektif splenektomi:Laparoskopik ve konvansiyonel tekniklerin karşılaştırılması:13 yıllık deneyim. Ulusal Cerrahi Dergisi 23, no.1 (2007): 24 - 27.
MLA	AKYILDIZ Hızır,AKCAN ALPER CELAL,DAL Fatih,ARTIŞ Tarık,KÜÇÜK Can,OK Engin,SÖZÜER Erdoğan M. Elektif splenektomi:Laparoskopik ve konvansiyonel tekniklerin karşılaştırılması:13 yıllık deneyim. Ulusal Cerrahi Dergisi, vol.23, no.1, 2007, ss.24 - 27.
AMA	AKYILDIZ H,AKCAN A,DAL F,ARTIŞ T,KÜÇÜK C,OK E,SÖZÜER E Elektif splenektomi:Laparoskopik ve konvansiyonel tekniklerin karşılaştırılması:13 yıllık deneyim. Ulusal Cerrahi Dergisi. 2007; 23(1): 24 - 27.
Vancouver	AKYILDIZ H,AKCAN A,DAL F,ARTIŞ T,KÜÇÜK C,OK E,SÖZÜER E Elektif splenektomi:Laparoskopik ve konvansiyonel tekniklerin karşılaştırılması:13 yıllık deneyim. Ulusal Cerrahi Dergisi. 2007; 23(1): 24 - 27.
IEEE	AKYILDIZ H,AKCAN A,DAL F,ARTIŞ T,KÜÇÜK C,OK E,SÖZÜER E "Elektif splenektomi:Laparoskopik ve konvansiyonel tekniklerin karşılaştırılması:13 yıllık deneyim." Ulusal Cerrahi Dergisi, 23, ss.24 - 27, 2007.
ISNAD	AKYILDIZ, Hızır vd. "Elektif splenektomi:Laparoskopik ve konvansiyonel tekniklerin karşılaştırılması:13 yıllık deneyim". Ulusal Cerrahi Dergisi 23/1 (2007), 24-27.