Mekanik barsak obstrüksiyonu nedeniyle laparotomi yapılan hastalarda flukonazol proflaksisinin lipid peroksidasyonu ve nitrik oksit üzerine etkisi

DÜZOVA, HALİL; YILMAZ, Sezai; ÖZGÖR, Dinçer; TEKEREKOĞLU, M. Sait; IŞIK, Burak; BAYINDIR, Yaşar

Mekanik barsak obstrüksiyonu nedeniyle laparotomi yapılan hastalarda flukonazol proflaksisinin lipid peroksidasyonu ve nitrik oksit üzerine etkisi

Halil DÜZOVA, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fizyoloji Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Burak IŞIK, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Dinçer ÖZGÖR, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Yaşar BAYINDIR, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

M. Sait TEKEREKOĞLU, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Sezai YILMAZ (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

0 0

Yıl: 2006 Cilt: 13 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 71 - 76 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Mekanik barsak obstrüksiyonu nedeniyle laparotomi yapılan hastalarda flukonazol proflaksisinin lipid peroksidasyonu ve nitrik oksit üzerine etkisi

Öz:

Amaç: Mekanik barsak obstrüksiyonu nedeni ile opere edilen hastalarda ortaya çıkan enfeksiyonlarda, giderek artan sıklıkta Candida albicans izole edilmektedir. Bu çalışmada, kandidial enfeksiyonlar, nitrik oksit (NO) ve tiobarbiturik asit türevi aktif ürünlerin (TBARS) yapım cevabı üzerine flukonazol profilaksisin, etkisini incelemek için yapıldı. Gereç ve Yöntem: Temmuz 2003 ile Aralık 2004 tarihleri arasında mekanik barsak obstrüksiyonu nedeniyle laparotomi yapılan 52 hasta çalışmaya alındı. Bu randomize (plasebo- kontrol), çift-kör klinik çalışmada, belirtilen hasta grubunda kandidial translokasyon sıklığı ve bu durumun klinik bulgulara etkisi ile rutin antibakteriyel tedavi ile birlikte preopertaif tek doz flukonazol (400 mg) proflaksisinn etkisi araştırıldı. Aynı zamanda, flukonazol proflaksisinin preoperatif, postoperatif 2., 6. ve 24. saatlerde alınan kan örneklerinde kandidial translokasyonda NO ve TBARS düzeyleri üzerine etkisi spektrofotometrik yöntem ile ölçüldü. Sonuçlar: Malign nedenlerden mekanik barsak tıkanması olan hastalarda ameliyat öncesi tek doz flukonazol verildiğinde, postoperatif 2'inci saat plazma NO düzeyinde artış (p<0.003), ameliyat anında alınan kan ve doku kültürlerinde gram negatif üreme gösteren hastaların postoperatif 24'üncü saatinde plazma NO düzeylerinde istatistiksel olarak artış bulundu (p<0.05). Fakat NO plazma seviyesi, postoperatif kültüründe gram negatif üremesi olan hastalarda 6'ıncı. saatte 2'inci saatte ki düzeye göre azalma saptandı (p<0,05). Çıkarımlar: Malign nedenlerden dolayı barsak tıkanması olanlarda, fungal translokasyonu engelleme özelliği gösteren flukonazol, aynı zamanda NO metabolizmasını etkiler. Kültürlerinde gram negatif üremesi olan olgularda ise NO metabolizmasının daha geniş kapsamlı araştırılması gerekmektedir.

Anahtar Kelime: Flukonazol Nitrik oksit Candida albicans Antibiyotik proflaksisi Laparotomi Bağırsak tıkanması Lipid peroksidasyonu

Konular: Hematoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Biyokimya ve Moleküler Biyoloji

The effect of fluconasole prophylaxis on lipid peroxidation and nitricoxide, in patients operated for mechanical intestinalobstruction

Öz:

Objectives: Candida albicans is being isolated with increasing frequency during intraabdominal infection in patients who are operated for mechanical intestinal obstruction (MIO). The value of fluconazole prophylaxis and documented altered patterns of nitric oxide (NO) and (thiobarbituric acid-reactive substances) TBARS production in response to Candida albicans is a subject of discussion. Material and Methods: Between June 2003 and December 2004, 52 patients with MIO requiring a surgical treatment were included in this study. In this prospective, randomized (placebo-controlled), and double-blind clinical trial, we investigated the frequency and clinical significance of fungal translocation and the effect of a single dose of fluconazole (400 mg) prophylaxis administered with routine antibacterial therapy. NO and TBARS levels were determined in blood samples spectrophotometrically preoperatively; on postoperative 2nd, 6th and 24th hours in order to investigate their roles in fungal translocation. Results: NO levels were significantly high in patients with MIO due to malignant causes who received a single dose of fluconazole, two hours after the operation (p<0.003). In patients with positive gram negative bacteria cultures in the tissue and blood samples obtained preoperatively, NO levels were significantly increased 24 hours after the operation (p<0.05). On the other hand, in patients with positive gram negative bacteria cultures postoperatively, NO levels in samples obtained six hours after the operation were lower than the levels obtained after two hours (p<0,05). Conclusions: Fluconazole with protective effect against candidial translocation had influence on metabolism of NO in patients with MIO due to malign causes and more comprehensive studies should be designed and attention should be paid to the cases with positive gram negative bacteria cultures

Anahtar Kelime: Laparotomy Intestinal Obstruction Lipid Peroxidation Fluconazole Nitric Oxide Candida albicans Antibiotic Prophylaxis

Konular: Hematoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Biyokimya ve Moleküler Biyoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Dean DA, Burchard KW. Fungal infection in surgical patients. Am J Surg 1996; 171: 374-82.
2. Whang EE, Ashley SW, Zinner MJ. Small intestine. Brunicardi FC (ed). In Principles of Surgery. New York. McGraw-Hill, 2005:pp1030
3. Evers BM. Small bowel. Townsend CM (ed(. In Textbook of surgery, Philadelphia, WB Saunders Company, 2001: pp 886
4. de Winter BY, van Nassauw L, de Man JG, de Jonge F, Bredenoord AJ, Seerden TC, Herman AG, Timmermans JP, Pelckmans PA.. Role of oxidative stress in the pathogenesis of septic ileus in mice. Neurogastroenterol Motil. 2005;17(2):251-61.
5. Mirza MH, Seahorn TL, Oliver JL, Hosgood G, Moore RM. Detection and comparison of nitric oxide in clinically healthy horses and those with naturally acquired strangulating large colon volvulus. Can J Vet Res. 2005;69(2):106-15.
6. Baltch AL, Smith RP, Franke MA, Ritz WJ, Michelsen PB, Bopp LH. Effects of cytokines and fluconazole on the activity of human monocytes against Candida albicans. Antimicrob Agents Chemother. 2001;45(1):96-104.
7. Mihara M, Uchiyama M..Determination of malonaldehyde precursor in tissues by thiobarbituric acid test. Anal Biochem. 1978; 86:271-8.
8. Cortas, NK, Wakid NW. Determination of inorganic nitrate in serum and urine by a kinetic cadmium-reduction method. Clin Chem. 1990; 36(8 Pt 1):1440-3.
9. Wang ZQ, Watanabe Y, Toki A, Kohno S, Hasegawa S, Hamazaki M. Involvement of endogenous nitric oxide and c-kit-expressing cells in chronic intestinal pseudo- obstruction. J Pediatr Surg. 2000;35(4):539-44.
10. Moojen TM, Van Gulik TM, Hoek FJ, Gouma DJ, Tytgat GN, Boeckxstaens GE. Possible role of nitric oxide in postoperative ileus: a comparative study. Neurogastroenterol Motil. 1999;11(5):403-8.
11. Xilong L, Lei S. Changes of tissue endothelin-1 and nitric oxide synthase in a sheep model of large intestinal obstruction. Vet Res Commun. 2004;28(8):719-25.
12. Turkyilmaz Z, Karabulut R, Gulen S, Demirogullari B, Ozen IO, Sonmez K, Basaklar AC, Kale N. Role of nitric oxide and cyclooxygenase pathway in lipopolysaccharide-induced intussusception. Pediatr Surg Int. 2004;20(8):598-601. Epub 2004 Aug 26.
13. Clary EM, Bruch SM, Lau CL, Ali A, Chekan EG, Garcia-Oria MJ. Eubanks S. Effects of pneumoperitoneum on hemodynamic and systemic immunologic responses to peritonitis in pigs. J Surg Res. 2002 Nov;108(1):32-8.
14. Ivanov A, Khinev S, Koinova G, Dafinova K. The determination of plasma malondialdehyde in patients with obstruction of the small intestine] [Article in Bulgarian]. Khirurgiia (Sofiia). 1995;48(4):38-40. (abstract)
15. Otamiri TA, Tagesson C, Sjodahl R. Increased plasma malondialdehyde in patients with small intestinal strangulation obstruction. Acta Chir Scand. 1988;154(4):283-5 (abstract).
16. Fedorov VI. The indices of lipid metabolism and of lipid peroxidation in acute intestinal obstruction and the administration of plasma substitute solutions. Fiziol Zh. 1997;43(5-6):84-8. Ukrainian. (abstract)
17. Colak O, Sahin A, Alatas O, Inal M, Yasar B, Kiper H. The effect of Ginkgo biloba on the activity of catalase and lipid peroxidation in experimental strangulation ileus. Int J Clin Lab Res. 1998;28(1):69-71. (abstract)

APA	DÜZOVA H, IŞIK B, ÖZGÖR D, BAYINDIR Y, TEKEREKOĞLU M, YILMAZ S (2006). Mekanik barsak obstrüksiyonu nedeniyle laparotomi yapılan hastalarda flukonazol proflaksisinin lipid peroksidasyonu ve nitrik oksit üzerine etkisi. , 71 - 76.
Chicago	DÜZOVA HALİL,IŞIK Burak,ÖZGÖR Dinçer,BAYINDIR Yaşar,TEKEREKOĞLU M. Sait,YILMAZ Sezai Mekanik barsak obstrüksiyonu nedeniyle laparotomi yapılan hastalarda flukonazol proflaksisinin lipid peroksidasyonu ve nitrik oksit üzerine etkisi. (2006): 71 - 76.
MLA	DÜZOVA HALİL,IŞIK Burak,ÖZGÖR Dinçer,BAYINDIR Yaşar,TEKEREKOĞLU M. Sait,YILMAZ Sezai Mekanik barsak obstrüksiyonu nedeniyle laparotomi yapılan hastalarda flukonazol proflaksisinin lipid peroksidasyonu ve nitrik oksit üzerine etkisi. , 2006, ss.71 - 76.
AMA	DÜZOVA H,IŞIK B,ÖZGÖR D,BAYINDIR Y,TEKEREKOĞLU M,YILMAZ S Mekanik barsak obstrüksiyonu nedeniyle laparotomi yapılan hastalarda flukonazol proflaksisinin lipid peroksidasyonu ve nitrik oksit üzerine etkisi. . 2006; 71 - 76.
Vancouver	DÜZOVA H,IŞIK B,ÖZGÖR D,BAYINDIR Y,TEKEREKOĞLU M,YILMAZ S Mekanik barsak obstrüksiyonu nedeniyle laparotomi yapılan hastalarda flukonazol proflaksisinin lipid peroksidasyonu ve nitrik oksit üzerine etkisi. . 2006; 71 - 76.
IEEE	DÜZOVA H,IŞIK B,ÖZGÖR D,BAYINDIR Y,TEKEREKOĞLU M,YILMAZ S "Mekanik barsak obstrüksiyonu nedeniyle laparotomi yapılan hastalarda flukonazol proflaksisinin lipid peroksidasyonu ve nitrik oksit üzerine etkisi." , ss.71 - 76, 2006.
ISNAD	DÜZOVA, HALİL vd. "Mekanik barsak obstrüksiyonu nedeniyle laparotomi yapılan hastalarda flukonazol proflaksisinin lipid peroksidasyonu ve nitrik oksit üzerine etkisi". (2006), 71-76.

APA	DÜZOVA H, IŞIK B, ÖZGÖR D, BAYINDIR Y, TEKEREKOĞLU M, YILMAZ S (2006). Mekanik barsak obstrüksiyonu nedeniyle laparotomi yapılan hastalarda flukonazol proflaksisinin lipid peroksidasyonu ve nitrik oksit üzerine etkisi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 13(2), 71 - 76.
Chicago	DÜZOVA HALİL,IŞIK Burak,ÖZGÖR Dinçer,BAYINDIR Yaşar,TEKEREKOĞLU M. Sait,YILMAZ Sezai Mekanik barsak obstrüksiyonu nedeniyle laparotomi yapılan hastalarda flukonazol proflaksisinin lipid peroksidasyonu ve nitrik oksit üzerine etkisi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 13, no.2 (2006): 71 - 76.
MLA	DÜZOVA HALİL,IŞIK Burak,ÖZGÖR Dinçer,BAYINDIR Yaşar,TEKEREKOĞLU M. Sait,YILMAZ Sezai Mekanik barsak obstrüksiyonu nedeniyle laparotomi yapılan hastalarda flukonazol proflaksisinin lipid peroksidasyonu ve nitrik oksit üzerine etkisi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, vol.13, no.2, 2006, ss.71 - 76.
AMA	DÜZOVA H,IŞIK B,ÖZGÖR D,BAYINDIR Y,TEKEREKOĞLU M,YILMAZ S Mekanik barsak obstrüksiyonu nedeniyle laparotomi yapılan hastalarda flukonazol proflaksisinin lipid peroksidasyonu ve nitrik oksit üzerine etkisi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2006; 13(2): 71 - 76.
Vancouver	DÜZOVA H,IŞIK B,ÖZGÖR D,BAYINDIR Y,TEKEREKOĞLU M,YILMAZ S Mekanik barsak obstrüksiyonu nedeniyle laparotomi yapılan hastalarda flukonazol proflaksisinin lipid peroksidasyonu ve nitrik oksit üzerine etkisi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2006; 13(2): 71 - 76.
IEEE	DÜZOVA H,IŞIK B,ÖZGÖR D,BAYINDIR Y,TEKEREKOĞLU M,YILMAZ S "Mekanik barsak obstrüksiyonu nedeniyle laparotomi yapılan hastalarda flukonazol proflaksisinin lipid peroksidasyonu ve nitrik oksit üzerine etkisi." İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 13, ss.71 - 76, 2006.
ISNAD	DÜZOVA, HALİL vd. "Mekanik barsak obstrüksiyonu nedeniyle laparotomi yapılan hastalarda flukonazol proflaksisinin lipid peroksidasyonu ve nitrik oksit üzerine etkisi". İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 13/2 (2006), 71-76.