Yoğun bakım ünitesi'ne kabulde metisiline dirençli Staphylococcus aureus kolonizasyonu

Alp, Emine; GÜVEN, Muhammed; Metan, Gökhan; Perçin Renders, Duygu; YETER, Mehmet; Doganay, Mehmet

Yoğun bakım ünitesi'ne kabulde metisiline dirençli Staphylococcus aureus kolonizasyonu

Mehmet YETER, (Tekirdağ Goverment Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Bölümü, Tekirdağ, Türkiye)

Gökhan METAN, (Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)

Emine ALP, (Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)

DUYGU PERÇİN RENDERS, (Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)

Muhammed GÜVEN, (Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)

Mehmet DOĞANAY (Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)

Erciyes Tıp Dergisi

24 4

Yıl: 2007 Cilt: 29 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 110 - 114 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yoğun bakım ünitesi'ne kabulde metisiline dirençli Staphylococcus aureus kolonizasyonu

Öz:

Amaç: Metisiline dirençli Stafilokokus aureus (MRSA) infeksiyonları yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) sık görülen infeksiyonlardır. Bu prospektif çalışma YBÜ’lere kabulde MRSA kolonizasyonu sıklığını belirlemek amacıyla yapılmıştır.Gereç ve yöntem: Bu çalışma 1 Aralık 2004 ile 30 Ocak 2006 tarihleri arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Gevher Nesibe Hastanesi İç Hastalıkları YBÜ’de yapıldı. YBÜ’ye yatırlan tüm hastalar çalışmaya dahil edildi. Sürüntü kültürleri; burun, koltuk altı ve kasıktan YBÜ’ne yatıştan itibaren ilk 48 saat içerisinde alınarak hasta başında 6mg/L oksasilin içeren mannitol salt agar’a ekildi.Bulgular: Çalışma boyunca 408 hasta takip edildi. Bunlardan 23’ünde (%5,64) YBÜ’ye yatışta MRSA ile kolonizasyon tespit edildi. Kolonize olan 23 hastanın 5’inde (%21,7) MRSA infeksiyonu gelişti. YBÜ’ye yatışta MRSA kolonizasyonu için risk faktörlerinin değerlendirildiği istatistiksel analizde; YBÜ’den önce hastanede yatış ve süresi, antibiyotik kullanımı, antibiyotik kullanım süresi, dekübit ülseri varlığı, santral venöz kateter kullanımı ve infeksiyona bağlı ölüm istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,05). Alt hastalıklar, yaş, cinsiyet, APACHE II ve SOFA skorları risk faktörü olarak belirlenmedi.Sonuç: YBÜ’ye yatış öncesi MRSA ile kolonize olan hastalar bu bakteri ile ünite içerisinde salgın oluşmasında önemli bir kaynak oluşturmaktadır. Kolonizasyon için risk faktörlerinin tespiti YBÜ’lerde MRSA infeksiyon oranını düşürmek için alınacak önlemlerde bize yol gösterecektir

Anahtar Kelime: Staphylococcus aureus İleriye dönük çalışma Risk faktörleri Metisilin direnci Yoğun bakım üniteleri

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Yoğun Bakım, Tıp

Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) colonization on admission to an intensive care unit

Öz:

Purpose: Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infections are frequent in intensive care units (ICUs). This prospective study was implemented to investigate the frequency of MRSA colonization on admission to ICU.Materials and methods: This study was conducted at Erciyes University Faculty of Medicine Gevher Nesibe Hospital Internal Medicine ICU from December 2004 to January 2006. All patients admitted to ICU were included in the study. Nose, axilla and groin swab cultures were carried out within 48 hours of ICU admission then cultivated on mannitol salt agar including 6mg/L oxacillin.Results: A total of 408 patients were followed up during the study. MRSA colonization on admission was detected in 23 (5.64%) patients. MRSA infection was detected in 5 (21.7%) of those colonized patients. Staying in hospital before ICU admission, length of stay in hospital before ICU, previous antibiotic use, duration of previous antibiotic use, decubit ulcers and central venous catheter were statistically significant (p<0.05). Comorbidities, age, sex, APACHE II and SOFA scores were not determined as risk factors.Conclusion: The patients colonized with MRSA before admission to ICU are important sources of MRSA outbreaks. Detection of risk factors may decrease the rate of MRSA infections in ICUs

Anahtar Kelime: Intensive Care Units Staphylococcus aureus Prospective Studies Risk Factors Methicillin Resistance

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Yoğun Bakım, Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Moreillon P, Que Y, Glauser MP.Staphylococcus aureus (Including Staphylococcal Toxic Shock) In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, editors. Principles and Practice of Infectious Disease. 6th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2005:2321-2351.
2. Haddadin AS, Fappiano SA, Lipsett PA. Methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in the intensive care unit.Postgrad Med J 2002;78:385-392.
3. Lowy FD. Staphylococcus aureus infections. N Engl J Med 1998;339:520-552.
4. National Committee for Clinical Laboratory Standards.Performance standards for antimicrobial disk susceptibility tests.8 th ed. Approved standard, M2-A8. Wayne, PA: NCCLS; 2003.
5. Von Eiff C, Becker K, Macha K, et al. Nasal carriage as a source of Staphylococcus aureus bacteremia. Study Group. N Engl J Med 2001; 344: 11-16.
6. Bannerman TL. Staphylococcus, Micrococcus and other catalase positive cocci that grow aerobically. In: Murray RP, Baron JE, Jorgensen JH, Pfaller MA, Yolken RH, editors. Manual of Clinical Microbiology, Vol 1, 8th edition. Washington, DC:American Society for Microbiology 2003;p129-139.
7. Ridenour GA, Wong ES, Call MA, Climo MW; Duration of colonization with methicillin-resistant Staphylococcus aureus among patients in the intensive care unit: implications for intervention. Infect Control Hosp Epidemiol 2006 ;27:271-278.
8. Aygen B. Stafilokok infeksiyonlarında klinik ve tanı. 8. Türk Klinik Mikrobiyoloji ve Ýnfeksiyon Hastalıkları Kongresi, 6-10 Ekim 1997, Kongre Kitabı, Antalya, s331-338.
9. Pittet D. Nosocomial bloodstream infections. In: Wenzel RP editor. Prevention and Control of Nosocomial Infections. Third edition, Baltimore: Williams and Wilkins; 1997. p711-769.
10. Conterno LO, Wey SB, Castelo A. Risk factors for mortality in Staphylococcus aureus bacteremia. Infect Control Hosp Epidemiol 1998; 19: 32-37.
11. Kluytmans-VandenBergh MF, Kluytmans JA. Community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus: current perspectives. Clin Microbiol Infect 2006; 12 Suppl. 1: 9-15.
12. Loveday HP, Pellowe CM, Jones LJ, Pratt RJ. A systematic review of the evidence for interventions for the prevention and control of meticillin-resistant Staphylococcus aureus (1996e2004): report to the Joint MRSA Working Party (Subgroup A) J Hosp Infect 2006;63 Suppl 1:s45-s70.
13. Gemmell CG, Edwards DI, Fraise AP, Gould FK, Ridgway GL, Warren RE; Joint Working Party of the British Society for Joint Working Party of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy, Hospital Infection Society and Infection Control Nurses Association. Guidelines for the prophylaxis and treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infections in the UK.J Antimicrob Chemother. 2006 57:589-608.
14. Henderson DK; Managing Methicillin-Resistant Staphylococci: A Paradigm for Preventing Nosocomial Transmission of Resistant Organisms Am J Med 2006:119 Suppl 1; S45-S52.
15. Lucet JC, Chevret S, Durand-Zaleski I, Chastang C, Regnier B; Multicenter study group. Prevalence and Risk Factors for Carriage of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus at Admission to the Intensive Care Unit Results of a Multicenter Study. Arch Intern Med. 2003;163: 181-188.
16. Sancak B, Günalp A. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi yoğun bakım üniteleri hastalarında metisilin dirençli Staphylococcus aureus'a bagli kolonizasyon ve infeksiyon. Mikrobiyoloji Bülteni 1999;33: 267-276.
17. Fawley WN, Parnell P, Hall J, Wilcox MH. Surveillance for mupirocin resistance following introduction of routine peri-operative prophylaxis with nasal mupirocin. J Hosp Infect. 2006 62:327-332.
18. Corea E, de Silva T, Perera J.Methicillin Resistant Staphylococcus aureus: prevalance, incidance and risk factors associated with colonization in Sri Lanka. J Hosp Infect 2003;55: 145-148.
19. Ibelings MM, Bruining HA. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus: acquisition and risk of death in patients in the intensive care unit. Eur J Surg. 1998;164:411-418.
20. Muder RR, Brennen C, Wagener MM, et al. Methicillin-resistant staphylococcal colonization and infection in a long-term care facility. Ann Intern Med 1991; 114: 107-112.
21. Marshall C, Harrington G, Wolfe R, Fairley CK, Wesselingh S, Spelman D. Acquisition of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a large intensive care unit. Infect Control Hosp Epidemiol. 2003;24:322-326.
22. Theaker C, Ormond-Walshe S, Azadian B, Soni N. MRSA in the critically ill. J Hosp Infect. 2001;48:98-102.
23. Diekema DJ, Pfaller MA, Schmitz FJ, et al; SENTRY Participants Group. Survey of infections due to Staphylococcus species: frequency of occurrence and antimicrobial susceptibility of isolates collected in the United States, Canada, Latin America,Europe, and the Western Pacific region for the SENTRY antimicrobial surveillance program, 1997-1999. Clin Infect Dis 2001; 32 Suppl 2:S114-132.
24. Schito GC. The importance of the development of antibiotic resistance in Staphylococcus aureus. Clin Microbiol Infect 2006;12 Suppl. 1: 3-8.
25. Öztoprak N, Çevik MA, Akıncı E. ve ark. Yoğun bakım ünitesinde gelişen nazal metisiline dirençli Staphylococcus aureus kolonizasyonu ve risk faktörleri. Hastane infeksiyonları Dergisi. 2005;9: 95-100.

APA	YETER M, Metan G, Alp E, Perçin Renders D, GÜVEN M, Doganay M (2007). Yoğun bakım ünitesi'ne kabulde metisiline dirençli Staphylococcus aureus kolonizasyonu. , 110 - 114.
Chicago	YETER Mehmet,Metan Gökhan,Alp Emine,Perçin Renders Duygu,GÜVEN Muhammed,Doganay Mehmet Yoğun bakım ünitesi'ne kabulde metisiline dirençli Staphylococcus aureus kolonizasyonu. (2007): 110 - 114.
MLA	YETER Mehmet,Metan Gökhan,Alp Emine,Perçin Renders Duygu,GÜVEN Muhammed,Doganay Mehmet Yoğun bakım ünitesi'ne kabulde metisiline dirençli Staphylococcus aureus kolonizasyonu. , 2007, ss.110 - 114.
AMA	YETER M,Metan G,Alp E,Perçin Renders D,GÜVEN M,Doganay M Yoğun bakım ünitesi'ne kabulde metisiline dirençli Staphylococcus aureus kolonizasyonu. . 2007; 110 - 114.
Vancouver	YETER M,Metan G,Alp E,Perçin Renders D,GÜVEN M,Doganay M Yoğun bakım ünitesi'ne kabulde metisiline dirençli Staphylococcus aureus kolonizasyonu. . 2007; 110 - 114.
IEEE	YETER M,Metan G,Alp E,Perçin Renders D,GÜVEN M,Doganay M "Yoğun bakım ünitesi'ne kabulde metisiline dirençli Staphylococcus aureus kolonizasyonu." , ss.110 - 114, 2007.
ISNAD	YETER, Mehmet vd. "Yoğun bakım ünitesi'ne kabulde metisiline dirençli Staphylococcus aureus kolonizasyonu". (2007), 110-114.

APA	YETER M, Metan G, Alp E, Perçin Renders D, GÜVEN M, Doganay M (2007). Yoğun bakım ünitesi'ne kabulde metisiline dirençli Staphylococcus aureus kolonizasyonu. Erciyes Tıp Dergisi, 29(2), 110 - 114.
Chicago	YETER Mehmet,Metan Gökhan,Alp Emine,Perçin Renders Duygu,GÜVEN Muhammed,Doganay Mehmet Yoğun bakım ünitesi'ne kabulde metisiline dirençli Staphylococcus aureus kolonizasyonu. Erciyes Tıp Dergisi 29, no.2 (2007): 110 - 114.
MLA	YETER Mehmet,Metan Gökhan,Alp Emine,Perçin Renders Duygu,GÜVEN Muhammed,Doganay Mehmet Yoğun bakım ünitesi'ne kabulde metisiline dirençli Staphylococcus aureus kolonizasyonu. Erciyes Tıp Dergisi, vol.29, no.2, 2007, ss.110 - 114.
AMA	YETER M,Metan G,Alp E,Perçin Renders D,GÜVEN M,Doganay M Yoğun bakım ünitesi'ne kabulde metisiline dirençli Staphylococcus aureus kolonizasyonu. Erciyes Tıp Dergisi. 2007; 29(2): 110 - 114.
Vancouver	YETER M,Metan G,Alp E,Perçin Renders D,GÜVEN M,Doganay M Yoğun bakım ünitesi'ne kabulde metisiline dirençli Staphylococcus aureus kolonizasyonu. Erciyes Tıp Dergisi. 2007; 29(2): 110 - 114.
IEEE	YETER M,Metan G,Alp E,Perçin Renders D,GÜVEN M,Doganay M "Yoğun bakım ünitesi'ne kabulde metisiline dirençli Staphylococcus aureus kolonizasyonu." Erciyes Tıp Dergisi, 29, ss.110 - 114, 2007.
ISNAD	YETER, Mehmet vd. "Yoğun bakım ünitesi'ne kabulde metisiline dirençli Staphylococcus aureus kolonizasyonu". Erciyes Tıp Dergisi 29/2 (2007), 110-114.