Hekimlerin bakış açısından akciğer kanserinde bir ikilem: Tanı hastaya söylenmeli mi?

ÖZIŞIK, Murat; ARSLAN, Zeliha; Sarac, Sema; YURTERİ, Gülfem; ÖZIŞIK, Çimen Nurçin; TÜZÜN, BAHAR; ORUÇ, Malas Özlem

Hekimlerin bakış açısından akciğer kanserinde bir ikilem: Tanı hastaya söylenmeli mi?

Çimen Nurçin ÖZIŞIK, (Heybeliada Sanatoryumu Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Göğüs Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Zeliha ARSLAN, (Heybeliada Sanatoryumu Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Göğüs Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Malas Özlem ORUÇ, (Heybeliada Sanatoryumu Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Göğüs Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Sema SARAÇ, (Heybeliada Sanatoryumu Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Göğüs Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Bahar TÜZÜN, (Heybeliada Sanatoryumu Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Göğüs Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Gülfem YURTERİ, (Heybeliada Sanatoryumu Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Göğüs Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Murat ÖZIŞIK (Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. İç Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Solunum

29 0

Yıl: 2006 Cilt: 8 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 102 - 108 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Hekimlerin bakış açısından akciğer kanserinde bir ikilem: Tanı hastaya söylenmeli mi?

Öz:

Kanser tanısının hastaya söylenmesi konusunda, akciğer kanseri (AKC CA) tanısını koyma ihtimali yüksek olan doktorların bakış açılarını değerlendirmeyi amaçladığımız bu çalışma Şubat 2005'te İstanbul'da üç üniversite ve dört devlet hastanesinde göğüs hastalıkları, göğüs cerrahisi, radyasyon onkolojisi ve medikal onkoloji bölümlerinde görevli doktorlara uygulanan bir anketle oluşturuldu. Çalışmaya, 102'si (% 62.2) göğüs hastalıkları, 28'i (% 17.1) göğüs cerrahı, 34'ü (% 20.7) onkolog, toplam 164 doktor katıldı. Katılanların 95'i (%57.9) kadın, 69'u (%42.1) erkek ve yaş ortalamaları 32.68 ± 6.78 idi. 'AKC CA olsaydınız, tanının size söylenmesini ister miydiniz?' sorusuna 149'u (% 90.9) evet cevabı verdi. Evet cevabı ile demografik özellikler ve AKC CA tanısı almış yakın varlığı arasında anlamlı ilişki yoktu.'AKC CA olduğunuzu öğrenseniz, nasıl bir davranış modeli geliştireceğinizi ön görüyorsunuz?' sorusuna cerrahların 'kabul ve tedavi için çaba gösterme' şeklindeki cevap oranı anlamlı yüksekti (p<0.05).'Sizce AKC CA olan bir hastaya tanısı açık ve anlaşılır biçimde söylenmeli mi?'sorusuna kanser tanısı almış yakını olanlar tanının kişiye açık ve net bir biçimde söylenmemesi yönünde tercihte bulunmuşlardı. Onkologların çoğu kanser tanısı almış hastalarını psikologa yönlendirmişti (p<0.001). Katılımcıların 129'u (%81.1) AKC CA için şu an mevcut tedavi yöntemleri ile tedavi olmak istiyordu ve bu cevap ile 'AKC CA olduğunuzu öğrenseniz, nasıl bir davranış modeli geliştireceğinizi ön görüyorsunuz?' sorusuna verilen cevap arasında anlamlı ilişki vardı (p<0,001). Katılımcıların %64.4'ü alternatif tedavi yöntemlerinin varlığını kabul ediyor ve kullanılmasını onaylıyordu.

Anahtar Kelime: Hastalar Akciğer neoplazmları Seçim davranışı Hekimler Aydınlatılmış onam Anketler Karar verme

Konular: Onkoloji

From doctors perspective a dilemma in lung cancer; Should the patients be informed about their diagnosis

Öz:

This study was conducted via the questionnaires given to the doctors working in radiation and medical oncology, pulmonology and thoracic surgery clinics from 3 university and 4 state hospitals in o'dcstanbul in February 2005 to evaluate their opinion about if the patient should be informed about their diagnosis. The study was performed as a questionnaire to 164 doctors 102(62.2%) pulmonologist, 28(17.1%) thoracic surgeon, 34(20.7%) oncologist. Of the 164 participants 95 (57.9%) were male, 69 (42.1%) were female and mean age was 32.68±'b16.78 years. Hundred and forty nine (90.2%) participants wanted to be informed about their diagnosis if they had lung cancer. There was no statistically significant relationship with demographic features and presence of a relative who was diagnosed as lung cancer. Thoracic surgeons answered as "accept and make effort for treatment" more than the others (p<0.05) for the question "if you had learned you had lung cancer, what kind of behavioral model would you react with?". Most of the participants who had relatives with lung cancer answered as the diagnosis should not be said directly to the patients. The question about if they had ever directed their patients to psychologist was answered as 'yes' by most of the oncologists. The question 'would you want to be treated with the current treatment methods if you had lung cancer?' was answered as 'yes' by 129 (81.1%) doctors and there was a significant relation with the answer of the question if you had learned you had lung cancer what kind of behavioral model would you react with? (p<0.001). Among the participants 64.4% preferred alternative treatment modalities.

Anahtar Kelime: Informed Consent Questionnaires Decision Making Patients Lung Neoplasms Choice Behavior Physicians

Konular: Onkoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Sağlık istatistikleri. Sağlık Bakanlığı. Ankara, 1999.
2. Dünya Sağlık Raporu. Sağlık Bakanlığı Sağlık Projesi Genel Koordinatörlüğü. Ankara, 1998.
3. Kızılcı S. Kemoterapi alan kanserli hastalar ve yakınlarının yaşam kalitesi ve yaşam kalitesini etkileyen faktörler (Doktora Tezi). Ankara: Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, 1997.
4. Sadock JB, Sadock AV. Kaplan&Sadock’s. Comprehensive Textbooks of Psychiatry. Volume II. Eighth Edition. Lippincott Williams&Wilkins. Philadelphia, 2005; 2196-225.
5. Parkin GM, Pisani P, Ferlay J. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin 1999;49:33-64.
6. Okyavuz U. Kanser hastası ile iletişim. European School of Oncology (ESO) ve Onkoloji Hemşireliği Derneği İşbirliği ile Kendimizi Konuşalım Kurs Kitabı. Ankara,1996;115-25.
7. Lowey EH.Textbook of Healthcare Ethics. New York: Plenum Press, 1996.
8. Jecker NS, Jonsen AR, Pearlman RA. Bioethics. Jones and Bartlett Publishers. Boston 1997.
9. Aydın E. Hekim hasta ilişkisinin etik yönü.Tıbbi Etik 1998;6:8-13.
10. Boğa S, Moralı T, Ülman C, Kant A, Türker H. Akciğer kanserinde gerçeğin söylenmesi ve tedavide sorumluluk alma beklentisi. 7.Yıllık Toraks Kongresi, Bildiri Özetleri Kitabı. Antalya.(özet no :295-TP). Toraks Derneği Yayınları; 2004:Cilt 5, Ek1:80.
11. Grassi L, Malacarne P, Maestri A. Depression, psycologicial variables and occurence of life events among patients with cancer. J Affect Disord, 1997;44:21.
12. Özpoyraz N. Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi.tanı, tedavide ve mortalitede hastanın ve ailenin bilgilendirilmesi. 2002-2003 Mezuniyet sonrası Eğitim Programı.
13. Beyene Y. Medikal disclosure and refugees.Telling bad news to Ethiopian patients.West J Med 1992; 157:328-32.
14. Gençtürk N, Sarı F, Kutlu L, Batmaz M . Mastektomi ve histerektomi ameliyatı olmuş bireylerin görüşlerinin incelenmesi ile ilgili bir çalışma. V. Ulusal Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi Kongresi. İstanbul,1998.
15. Fettahlıoğlu M. Meme Kanserli Hastalardaki Psikososyal Etkenler.(Uzmanlık Tezi). Adana: Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi; 1996.
16. Ersoy MA, Elbi H. Kanser hastalarında depresyonla ilişkili faktörler. Türk Hemotoloji Onkoloji Dergisi 2000; 10:165-74.
17. Noyan A. Psikiyatrik Bozuklukların Tedavisi. Akciğer Kanseri Multidisipliner Yaklaşım. Toraks Kitapları.Sayı 1,Eylül 1999:173-9.
18. Özkan S. Psikiyatrik Tıp: Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi. Roche; İstanbul.1993:103-8.
19. Nakada S, Nagao K, Takiguchi Y, et al. Quality of life and anxiety before and after lung cancer chemotherapy. Intern Med 1996;35:611-6.
20. Faller H, Bulzeruck H, Schilling S, et al. Do psychological factors modify survival of cancer patients. Psychother Psychom Med Psychol 1997;47:206-18.
21. Postmus PE .Epidemiology of lung cancer; In: Fishman AP; ed. Fishman’s Pulmonary Diseases and Disorders. New York; McGraw Hil Companies; 1998:1707-1719.
22. Göksel T.Akciğer Kanseri. Toraks Derneği 4. Kış Okulu Notları. Kayseri, 2005:186-199.
23. Salepçi B, Fidan A, Çağlayan B ve ark. Sağlık çalışlanlarının sigara alışkanlıklarını ve sigaraya karşı tutumları. 7. Yıllık Toraks Kongresi Bildiri Özetleri Kitabı. Antalya. (özet no: 225-PS).Toraks Derneği Yayınları; 2004: Cilt5, Ek1:62.

APA	ÖZIŞIK Ç, ARSLAN Z, ORUÇ M, Sarac S, TÜZÜN B, YURTERİ G, ÖZIŞIK M (2006). Hekimlerin bakış açısından akciğer kanserinde bir ikilem: Tanı hastaya söylenmeli mi?. , 102 - 108.
Chicago	ÖZIŞIK Çimen Nurçin,ARSLAN Zeliha,ORUÇ Malas Özlem,Sarac Sema,TÜZÜN BAHAR,YURTERİ Gülfem,ÖZIŞIK Murat Hekimlerin bakış açısından akciğer kanserinde bir ikilem: Tanı hastaya söylenmeli mi?. (2006): 102 - 108.
MLA	ÖZIŞIK Çimen Nurçin,ARSLAN Zeliha,ORUÇ Malas Özlem,Sarac Sema,TÜZÜN BAHAR,YURTERİ Gülfem,ÖZIŞIK Murat Hekimlerin bakış açısından akciğer kanserinde bir ikilem: Tanı hastaya söylenmeli mi?. , 2006, ss.102 - 108.
AMA	ÖZIŞIK Ç,ARSLAN Z,ORUÇ M,Sarac S,TÜZÜN B,YURTERİ G,ÖZIŞIK M Hekimlerin bakış açısından akciğer kanserinde bir ikilem: Tanı hastaya söylenmeli mi?. . 2006; 102 - 108.
Vancouver	ÖZIŞIK Ç,ARSLAN Z,ORUÇ M,Sarac S,TÜZÜN B,YURTERİ G,ÖZIŞIK M Hekimlerin bakış açısından akciğer kanserinde bir ikilem: Tanı hastaya söylenmeli mi?. . 2006; 102 - 108.
IEEE	ÖZIŞIK Ç,ARSLAN Z,ORUÇ M,Sarac S,TÜZÜN B,YURTERİ G,ÖZIŞIK M "Hekimlerin bakış açısından akciğer kanserinde bir ikilem: Tanı hastaya söylenmeli mi?." , ss.102 - 108, 2006.
ISNAD	ÖZIŞIK, Çimen Nurçin vd. "Hekimlerin bakış açısından akciğer kanserinde bir ikilem: Tanı hastaya söylenmeli mi?". (2006), 102-108.

APA	ÖZIŞIK Ç, ARSLAN Z, ORUÇ M, Sarac S, TÜZÜN B, YURTERİ G, ÖZIŞIK M (2006). Hekimlerin bakış açısından akciğer kanserinde bir ikilem: Tanı hastaya söylenmeli mi?. Solunum, 8(3), 102 - 108.
Chicago	ÖZIŞIK Çimen Nurçin,ARSLAN Zeliha,ORUÇ Malas Özlem,Sarac Sema,TÜZÜN BAHAR,YURTERİ Gülfem,ÖZIŞIK Murat Hekimlerin bakış açısından akciğer kanserinde bir ikilem: Tanı hastaya söylenmeli mi?. Solunum 8, no.3 (2006): 102 - 108.
MLA	ÖZIŞIK Çimen Nurçin,ARSLAN Zeliha,ORUÇ Malas Özlem,Sarac Sema,TÜZÜN BAHAR,YURTERİ Gülfem,ÖZIŞIK Murat Hekimlerin bakış açısından akciğer kanserinde bir ikilem: Tanı hastaya söylenmeli mi?. Solunum, vol.8, no.3, 2006, ss.102 - 108.
AMA	ÖZIŞIK Ç,ARSLAN Z,ORUÇ M,Sarac S,TÜZÜN B,YURTERİ G,ÖZIŞIK M Hekimlerin bakış açısından akciğer kanserinde bir ikilem: Tanı hastaya söylenmeli mi?. Solunum. 2006; 8(3): 102 - 108.
Vancouver	ÖZIŞIK Ç,ARSLAN Z,ORUÇ M,Sarac S,TÜZÜN B,YURTERİ G,ÖZIŞIK M Hekimlerin bakış açısından akciğer kanserinde bir ikilem: Tanı hastaya söylenmeli mi?. Solunum. 2006; 8(3): 102 - 108.
IEEE	ÖZIŞIK Ç,ARSLAN Z,ORUÇ M,Sarac S,TÜZÜN B,YURTERİ G,ÖZIŞIK M "Hekimlerin bakış açısından akciğer kanserinde bir ikilem: Tanı hastaya söylenmeli mi?." Solunum, 8, ss.102 - 108, 2006.
ISNAD	ÖZIŞIK, Çimen Nurçin vd. "Hekimlerin bakış açısından akciğer kanserinde bir ikilem: Tanı hastaya söylenmeli mi?". Solunum 8/3 (2006), 102-108.