Proksimal aort cerrahisinde sağ aksiller arter kanülasyonu güvenilir bir yöntemdir

GÜRSES, Ercan; SUNGURTEKİN, Hülya; Baltalarlı, Ahmet; ADALI, Fahri; SAÇAR, Mustafa; ÖNEM, Gökhan; ozcan, ali vefa

Proksimal aort cerrahisinde sağ aksiller arter kanülasyonu güvenilir bir yöntemdir

Gökhan ÖNEM, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Ahmet BALTALARLI, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Ercan GÜRSES, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Ali Vefa ÖZCAN, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Mustafa SAÇAR, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Fahri ADALI, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Hülya SUNGURTEKİN (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi

9 1

Yıl: 2007 Cilt: 15 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 104 - 107 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Proksimal aort cerrahisinde sağ aksiller arter kanülasyonu güvenilir bir yöntemdir

Öz:

Amaç: Günümüzde, kardiyopulmoner bypassta standart periferik arteriyel kanülasyon yeri ana femoral arterdir. Bununla birlikte, proksimal aort cerrahisinde çıkan aort kanülasyona uygun olmadığı zaman aksiller arter kanülasyonu kullanılabilir. Bu çalışmada, aksiller arter kanülasyonu uygulanan olgular değerlendirildi. Çalışma planı: Çalışmaya sağ aksiller arter kanülasyonu uygulanan 14 hasta (6 kadın, 8 erkek; ort. yaş 60; dağılım 41-77) alındı. Endikasyonlar çıkan aort anevrizması (n=8), tip A aort diseksiyonu (n=5) ve aort darlığı (n=1) idi. Dört hasta daha önce kalp ameliyatı geçirmişti. En sık uygulanan cerrahi işlemler, yedi olguda suprakoroner çıkan torasik aort replasmanı ve iki olguda aort kapak replasmanı ve çıkan torasik aort replasmanı idi. Bir olguda aksiller arter direkt olarak kanüle edilirken, diğerlerinde aksiller artere prostetik Dacron greft anastomoze edildi. On üç olguda hipotermik sirkülatuvar arrest ve aksiller arter yoluyla antegrad serebral perfüzyon uygulandı.Bulgular: Ameliyat sonrası dönemde üç olguda (%21.4) mortalite görüldü; bir olgu kanama, iki olgu multiorgan yetmezliği nedeniyle kaybedildi. Aksiller arter arteriyel akımı tüm olgularda yeterliydi. Kanülasyona bağlı mortalite, inme, brakiyal pleksus yaralanması, aksiller arter trombozu ve enfeksiyon gibi komplikasyonlara rastlanmadı.Sonuç: Kardiyopulmoner bypassta aksiller arter kanülasyonu, aort diseksiyonu, çıkan aort anevrizması, kalsifik aort ve tekrar ameliyatları gibi çeşitli kardiyak cerrahi girişimlerde kolay, güvenli ve etkin bir yöntem olarak görünmektedir.

Anahtar Kelime: Anevrizma, dissekan Aksiller arter Aort anevrizması, torasik Ölüm oranı Kardiyopulmoner bypass Kateterizasyon, periferal Ameliyat sonrası komplikasyonlar

Konular: Periferik Damar Hastalıkları Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi

Cannulation of the right axillary artery is a safe method in proximal aortic surgery

Öz:

Background: Currently, the standard peripheral arterial cannulation site is the common femoral artery in cardiopulmonary bypass. However, the axillary artery can be used when the ascending aorta is not suitable for cannulation in proximal aortic surgery. We evaluated patients in whom cannulation was performed through the axillary artery. Methods: The study included 14 patients (6 women, 8 men; mean age 60 years; range 41 to 77 years) who underwent right axillary artery cannulation. Indications were ascending aortic aneurysm (n=8), type A aortic dissection (n=5), and aortic stenosis (n=1). Four patients had a previous cardiac surgery. The most frequent surgical procedures were supracoronary ascending thoracic aorta (ATA) replacement in seven patients, and aortic valve replacement and ATA replacement in two patients. The axillary artery was cannulated directly in one patient and with a prosthetic Dacron graft in the other patients. Antegrade cerebral perfusion via the axillary artery was used under hypothermic circulatory arrest in 13 patients.Results: Postoperative mortality occurred in three patients (21.4%). Two patients died from multiorgan failure, and one patient died from bleeding. Arterial flow in the axillary artery was sufficient in all patients. There were no cannulation-related complications including mortality, stroke, brachial plexus injury, axillary artery thrombosis, or infection.Conclusion: Axillary artery cannulation for cardiopulmonary bypass seems to be an easy, safe, and effective procedure in a variety of cardiac surgical procedures such as aortic dissections, ascending aortic aneurysms, calcified aorta, and reoperations

Anahtar Kelime: Cardiopulmonary Bypass Catheterization, Peripheral Postoperative Complications Aneurysm, Dissecting Axillary Artery Aortic Aneurysm, Thoracic Mortality

Konular: Periferik Damar Hastalıkları Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1) Villard J, Froment JC, Milleret R, Dureau G, Amouroux C, Boivin J, et al. Type I, complete, acute aortic dissection. Value of arterial perfusion by the axillary route. Ann Chir Thorac Cardiovasc 1976;15:133-5. [Abstract]
2) Sabik JF, Lytle BW, McCarthy PM, Cosgrove DM. Axillary artery: an alternative site of arterial cannulation for patients with extensive aortic and peripheral vascular disease. J Thorac Cardiovasc Surg 1995;109:885-9.
3) King RC, Kanithanon RC, Shockey KS, Spotnitz WD, Tribble CG, Kron IL. Replacing the atherosclerotic ascending aorta is a high-risk procedure. Ann Thorac Surg 1998; 66: 396-401.
4) Ergin MA, Griepp EB, Lansman SL, Galla JD, Levy M, Griepp RB. Hypothermic circulatory arrest and other methods of cerebral protection during operations on the thoracic aorta. J Card Surg 1994;9:525-37.
5) Reich DL, Uysal S, Ergin MA, Griepp RB. Retrograde cerebral perfusion as a method of neuroprotection during thoracic aortic surgery. Ann Thorac Surg 2001;72:1774-82.
6) Strauch JT, Bohme Y, Franke UF, Wittwer T, Madershahian N, Wahlers T. Selective cerebral perfusion via right axillary artery direct cannulation for aortic arch surgery. Thorac Cardiovasc Surg 2005;53:334-40.
7) Gurbuz A, Emrecan B, Yilik L, Ozsoyler I, Lafci B, Kestelli M, et al. Aortic reoperations: experience with 23 patients using axillary artery cannulation. Int Heart J 2005; 46:1099-104.
8) Sabik JF, Nemeh H, Lytle BW, Blackstone EH, Gillinov AM, Rajeswaran J, et al. Cannulation of the axillary artery with a side graft reduces morbidity. Ann Thorac Surg 2004; 77:1315-20.
9) Baribeau YR, Westbrook BM, Charlesworth DC. Axillary cannulation: first choice for extra-aortic cannulation and brain protection. J Thorac Cardiovasc Surg 1999;118: 1153-4.
10) Sinclair MC, Singer RL, Manley NJ, Montesano RM. Cannulation of the axillary artery for cardiopulmonary bypass: safeguards and pitfalls. Ann Thorac Surg 2003; 75:931-4.
11) Schachner T, Vertacnik K, Laufer G, Bonatti J. Axillary artery cannulation in surgery of the ascending aorta and the aortic arch. Eur J Cardiothorac Surg 2002;22:445-7.

APA	ÖNEM G, Baltalarlı A, GÜRSES E, ozcan a, SAÇAR M, ADALI F, SUNGURTEKİN H (2007). Proksimal aort cerrahisinde sağ aksiller arter kanülasyonu güvenilir bir yöntemdir. , 104 - 107.
Chicago	ÖNEM Gökhan,Baltalarlı Ahmet,GÜRSES Ercan,ozcan ali vefa,SAÇAR Mustafa,ADALI Fahri,SUNGURTEKİN Hülya Proksimal aort cerrahisinde sağ aksiller arter kanülasyonu güvenilir bir yöntemdir. (2007): 104 - 107.
MLA	ÖNEM Gökhan,Baltalarlı Ahmet,GÜRSES Ercan,ozcan ali vefa,SAÇAR Mustafa,ADALI Fahri,SUNGURTEKİN Hülya Proksimal aort cerrahisinde sağ aksiller arter kanülasyonu güvenilir bir yöntemdir. , 2007, ss.104 - 107.
AMA	ÖNEM G,Baltalarlı A,GÜRSES E,ozcan a,SAÇAR M,ADALI F,SUNGURTEKİN H Proksimal aort cerrahisinde sağ aksiller arter kanülasyonu güvenilir bir yöntemdir. . 2007; 104 - 107.
Vancouver	ÖNEM G,Baltalarlı A,GÜRSES E,ozcan a,SAÇAR M,ADALI F,SUNGURTEKİN H Proksimal aort cerrahisinde sağ aksiller arter kanülasyonu güvenilir bir yöntemdir. . 2007; 104 - 107.
IEEE	ÖNEM G,Baltalarlı A,GÜRSES E,ozcan a,SAÇAR M,ADALI F,SUNGURTEKİN H "Proksimal aort cerrahisinde sağ aksiller arter kanülasyonu güvenilir bir yöntemdir." , ss.104 - 107, 2007.
ISNAD	ÖNEM, Gökhan vd. "Proksimal aort cerrahisinde sağ aksiller arter kanülasyonu güvenilir bir yöntemdir". (2007), 104-107.

APA	ÖNEM G, Baltalarlı A, GÜRSES E, ozcan a, SAÇAR M, ADALI F, SUNGURTEKİN H (2007). Proksimal aort cerrahisinde sağ aksiller arter kanülasyonu güvenilir bir yöntemdir. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 15(2), 104 - 107.
Chicago	ÖNEM Gökhan,Baltalarlı Ahmet,GÜRSES Ercan,ozcan ali vefa,SAÇAR Mustafa,ADALI Fahri,SUNGURTEKİN Hülya Proksimal aort cerrahisinde sağ aksiller arter kanülasyonu güvenilir bir yöntemdir. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 15, no.2 (2007): 104 - 107.
MLA	ÖNEM Gökhan,Baltalarlı Ahmet,GÜRSES Ercan,ozcan ali vefa,SAÇAR Mustafa,ADALI Fahri,SUNGURTEKİN Hülya Proksimal aort cerrahisinde sağ aksiller arter kanülasyonu güvenilir bir yöntemdir. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, vol.15, no.2, 2007, ss.104 - 107.
AMA	ÖNEM G,Baltalarlı A,GÜRSES E,ozcan a,SAÇAR M,ADALI F,SUNGURTEKİN H Proksimal aort cerrahisinde sağ aksiller arter kanülasyonu güvenilir bir yöntemdir. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2007; 15(2): 104 - 107.
Vancouver	ÖNEM G,Baltalarlı A,GÜRSES E,ozcan a,SAÇAR M,ADALI F,SUNGURTEKİN H Proksimal aort cerrahisinde sağ aksiller arter kanülasyonu güvenilir bir yöntemdir. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2007; 15(2): 104 - 107.
IEEE	ÖNEM G,Baltalarlı A,GÜRSES E,ozcan a,SAÇAR M,ADALI F,SUNGURTEKİN H "Proksimal aort cerrahisinde sağ aksiller arter kanülasyonu güvenilir bir yöntemdir." Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 15, ss.104 - 107, 2007.
ISNAD	ÖNEM, Gökhan vd. "Proksimal aort cerrahisinde sağ aksiller arter kanülasyonu güvenilir bir yöntemdir". Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 15/2 (2007), 104-107.