Açık göz küresi yaralanmalarında sonuç görme keskinliği üzerine etkisi olan faktörler

GÜRLÜ, Pelitli Vuslat; ERDA, Sait; Esgin, Haluk; ÖMER, Benian

Açık göz küresi yaralanmalarında sonuç görme keskinliği üzerine etkisi olan faktörler

Pelitli Vuslat GÜRLÜ, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Haluk ESGİN, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Benian ÖMER, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Sait ERDA (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi

0 0

Yıl: 2007 Cilt: 13 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 294 - 299 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Açık göz küresi yaralanmalarında sonuç görme keskinliği üzerine etkisi olan faktörler

Öz:

AMAÇ: Açık göz küresi yaralanması nedeniyle cerrahi onarım uygulanan olgularda görme keskinliğini etkileyen faktörler araştırıldı. GEREÇ-YÖNTEM: Acil cerrahi onarım uygulanan 195 olgunun dosya kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi. Bunlar arasından, kayıtları eksiksiz tutulmuş ve en az 6 ay izlemi bulunan 119 olgunun 119 gözü çalışmaya alındı. Olgular yaş, cinsiyet, travmanın tipi, lokalizasyonu, ameliyat öncesi ve sonrası muayene bulguları ile başka cerrahi girişim yapılmış olması açısından değerlendirildi. İstatistiksel analizde ki-kare testi ve logistik regresyon analizi kullanıldı. BULGULAR: İlk görme keskinliğinin evre 4 veya evre 5 düzeyinde olması (p=0,042), yara yerinin zon 1 dışındaki alanlara lokalize olması (p=0,001), travmanın penetran tipte olmaması (p=0,003), ameliyat öncesi total ön kamara kaybı (p=0,005), hifema varlığı (p=0,001), vitre prolapsusu varlığı (p=0,000) ve ameliyat sonrası arka segment patolojisi oluşumu (p=0,000) görsel prognozu kötü yönde etkilediği saptandı. Sonuçta görme keskinliğini etkileyebilecek tüm faktörler birlikte değerlendirildiğinde, görme keskinliği evre 4 veya evre 5 olan olgularda “arka segmentte patoloji varlığı” (p=0,000, Odds oranı=16,604) ve ameliyat öncesi “total ön kamara kaybının” (p=0,015, Odds oranı=4,661) istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü. SONUÇ: Açık göz küresi yaralanması olan olgularda arka segmentte saptanan değişiklikler ve ameliyat öncesi muayenede ön kamaranın total kayıp olması sonuç görme keskinliğinde belirleyici faktörlerdir. Bu nedenle, ortamın şeffaf olduğu olgularda periferik retinayı da kapsayan oftalmoskopi, ortam opasitesi olan olgularda da ultrasonografi, izlem sürecinde ihmal edilmemesi gereken muayene yöntemleridir.

Anahtar Kelime: Tıbbi kayıtlar Yaralanma şiddeti skoru Acil tedavi Göz yabancı cisimleri Tedavi sonucu Görme keskinliği Göz yaralanmaları, penetre Oftalmolojik cerrahi işlemler Geriyedönük çalışma

Konular: Göz Hastalıkları Cerrahi

The factors affecting visual outcome in open globe injuries

Öz:

BACKGROUND: To evaluate the factors affecting visual acuity in cases subjected to surgical repair due to open globe injury. METHODS: The records of the patients who have been subjected to emergency surgical repair due to open globe injury were examined retrospectively. From a total of 195 cases, 119 eyes of 119 cases who fulfilled the inclusion criteria were included into the study. Cases were examined in terms of age, gender, trauma type, localization, preoperative examination findings, the presence of additional surgical interventions and the findings in the last examination. Chi-square test and logistic regression analysis were used in statistical analysis. RESULTS: Original visual acuity (p=0.042), zone (p=0.001), trauma type (p=0.003), preoperative anterior chamber loss (p=0.005), existence of hyphema (p=0.001), vitreous prolapse (p=0.000) and posterior segment pathology development (p=0.000) influenced the visual outcome. In cases with grade 4 or grade 5 resulting visual acuity, statistically significant factors were determined as “existence of pathology in the posterior segment” (p=0.000, Odds ratio=12.397) and “total anterior chamber loss” (p=0.015, Odds ratio=4.661).CONCLUSION: Changes occurring at the posterior segment pathology and anterior chamber loss are determinant in terms of resulting visual acuity. For this reason, opthalmoscopy and ultrasonography that should not be omitted in the follow-up period for cases with a transparent media and with media opacity, respectively.

Anahtar Kelime: Ophthalmologic Surgical Procedures Retrospective Studies Medical Records Injury Severity Score Emergency Treatment Eye Foreign Bodies Treatment Outcome Visual Acuity Eye Injuries, Penetrating

Konular: Göz Hastalıkları Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Karslıoğlu Ş, Hacıbekiroğlu A, Tamsel Ş, Tümşen D, Ziylan Ş, Akmut T. Göz travmalarının epidemiyolojik yönden incelenmesi. T Oft Gaz 2001;31:484-91.
2. Kargı ŞH, Hoşal B, Saygı S, Gürsel E. Göz travmalarının epidemiyolojik de¤erlendirmesi. MN Oftalmoloji 1998;5:385-9.
3. Kaya M, Destan NK, Baykal O, Tüfekçi A, Energin F. 688 olguda perforan göz travmaları. Türkiye Klinikleri Oftalmoloji 1998;7:120-3.
4. Kargı ŞH, Hoşal B, Gürsel E. Penetran göz yaralanmalrında son görme keskinliği üzerine etkili prognostik faktörler. T Oft Gaz 1999;29:252-9.
5. Öncel N, Kadıyoran N, Çetinkaya Y, Önder F. Çocukluk çağı perforan yaralanmalarında görsel prognozu etkileyen faktörler. T Oft Gaz 2003;33:297-304.
6. Pieramici DJ, Sternberg P Jr, Aaberg TM Sr, Bridges WZ Jr, Capone A Jr, Cardillo JA, et al. A system for classifying mechanical injuries of the eye (globe). The Ocular Trauma Classification Group. Am J Ophthalmol 1997;123:820-31.
7. Farr AK, Hairston RJ, Humayun MU, Marsh MJ, Pieramici DJ, MacCumber MW, et al. Open globe injuries in children: a retrospective analysis. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 2001;38:72-7.
8. Baxter RJ, Hodgkins PR, Calder I, Morrell AJ, Vardy S, Elkington AR. Visual outcome of childhood anterior perforating eye injuries: prognostic indicators. Eye 1994;8:349-52.
9. Mela EK, Dvorak GJ, Mantzouranis GA, Giakoumis AP, Blatsios G, Andrikopoulos GK, et al. Ocular trauma in a Greek population: review of 899 cases resulting in hospitalization. Ophthalmic Epidemiol 2005;12:185-90.
10. Koo L, Kapadia MK, Singh RP, Sheridan R, Hatton MP. Gender differences in etiology and outcome of open globe injuries. J Trauma 2005;59:175-8.
11. Barr CC. Prognostic factors in corneoscleral lacerations. Arch Ophthalmol 1983;101:919-24.
12. De Juan E Jr, Sternberg P Jr, Michels RG. Penetrating ocular injuries. Types of injuries and visual results. Ophthalmology 1983;90:1318-22.
13. Rudd JC, Jaeger EA, Freitag SK, Jeffers JB. Traumatically ruptured globes in children. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1994;31:307-11.
14. Pieramici DJ, MacCumber MW, Humayun MU, Marsh MJ, de Juan E Jr. Open-globe injury. Update on types of injuries and visual results. Ophthalmology 1996;103:1798-803.
15. Cruvinel Isaac DL, Ghanem VC, Nascimento MA, Torigoe M, Kara-José N. Prognostic factors in open globe injuries. Ophthalmologica 2003;217:431-5.
16. Rahman I, Maino A, Devadason D, Leatherbarrow B. Open globe injuries: factors predictive of poor outcome. Eye 2006;20:1336-41.
17. MacEwen CJ, Baines PS, Desai P. Eye injuries in children: the current picture. Br J Ophthalmol 1999;83:933-6.
18. Rostomian K, Thach AB, Isfahani A, Pakkar A, Pakkar R, Borchert M. Open globe injuries in children. J AAPOS 1998;2:234-8.
19. Alfaro DV, Chaudhry NA, Walonker AF, Runyan T, Saito Y, Liggett PE. Penetrating eye injuries in young children. Retina 1994;14:201-5.
20. Gelişken Ö. Arka segment travmaları. In: Aydın P, Akova YA, editors. Temel göz hastalıkları. Ankara: Güneş Kitabevi; 2001. p. 380-3.

APA	GÜRLÜ P, Esgin H, ÖMER B, ERDA S (2007). Açık göz küresi yaralanmalarında sonuç görme keskinliği üzerine etkisi olan faktörler. , 294 - 299.
Chicago	GÜRLÜ Pelitli Vuslat,Esgin Haluk,ÖMER Benian,ERDA Sait Açık göz küresi yaralanmalarında sonuç görme keskinliği üzerine etkisi olan faktörler. (2007): 294 - 299.
MLA	GÜRLÜ Pelitli Vuslat,Esgin Haluk,ÖMER Benian,ERDA Sait Açık göz küresi yaralanmalarında sonuç görme keskinliği üzerine etkisi olan faktörler. , 2007, ss.294 - 299.
AMA	GÜRLÜ P,Esgin H,ÖMER B,ERDA S Açık göz küresi yaralanmalarında sonuç görme keskinliği üzerine etkisi olan faktörler. . 2007; 294 - 299.
Vancouver	GÜRLÜ P,Esgin H,ÖMER B,ERDA S Açık göz küresi yaralanmalarında sonuç görme keskinliği üzerine etkisi olan faktörler. . 2007; 294 - 299.
IEEE	GÜRLÜ P,Esgin H,ÖMER B,ERDA S "Açık göz küresi yaralanmalarında sonuç görme keskinliği üzerine etkisi olan faktörler." , ss.294 - 299, 2007.
ISNAD	GÜRLÜ, Pelitli Vuslat vd. "Açık göz küresi yaralanmalarında sonuç görme keskinliği üzerine etkisi olan faktörler". (2007), 294-299.

APA	GÜRLÜ P, Esgin H, ÖMER B, ERDA S (2007). Açık göz küresi yaralanmalarında sonuç görme keskinliği üzerine etkisi olan faktörler. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 13(4), 294 - 299.
Chicago	GÜRLÜ Pelitli Vuslat,Esgin Haluk,ÖMER Benian,ERDA Sait Açık göz küresi yaralanmalarında sonuç görme keskinliği üzerine etkisi olan faktörler. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi 13, no.4 (2007): 294 - 299.
MLA	GÜRLÜ Pelitli Vuslat,Esgin Haluk,ÖMER Benian,ERDA Sait Açık göz küresi yaralanmalarında sonuç görme keskinliği üzerine etkisi olan faktörler. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, vol.13, no.4, 2007, ss.294 - 299.
AMA	GÜRLÜ P,Esgin H,ÖMER B,ERDA S Açık göz küresi yaralanmalarında sonuç görme keskinliği üzerine etkisi olan faktörler. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2007; 13(4): 294 - 299.
Vancouver	GÜRLÜ P,Esgin H,ÖMER B,ERDA S Açık göz küresi yaralanmalarında sonuç görme keskinliği üzerine etkisi olan faktörler. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2007; 13(4): 294 - 299.
IEEE	GÜRLÜ P,Esgin H,ÖMER B,ERDA S "Açık göz küresi yaralanmalarında sonuç görme keskinliği üzerine etkisi olan faktörler." Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 13, ss.294 - 299, 2007.
ISNAD	GÜRLÜ, Pelitli Vuslat vd. "Açık göz küresi yaralanmalarında sonuç görme keskinliği üzerine etkisi olan faktörler". Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi 13/4 (2007), 294-299.