Yıl: 2006 Cilt: 54 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 213 - 221 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İnterstisyel akciğer hastalarında polisomnografi ile uyku özelliklerinin değerlendirilmesi

Öz:
Bu çalışmada interstisyel akciğer hastalığı (İAH) olanların uyku özelliklerinin değerlendirilmesi, hastalığın ağırlık derecesi ile uyku bozukluklarının ilişkisinin araştırılması ve bu hastalarda rutin polisomnografi uygulanmasının gerekli olup olmadığının belirlenmesi amaçlandı. Çalışmaya İAH tanılı 37 hasta alındı ve hepsine tüm gece standart polisomnografi uygulandı. Hastalarda toplam uyku sürelerinin kısaldığı, uyku sırasında uyanıklık sürelerinin [wake after sleep onset (WASO)] arttığı, REM ve NREM derin uyku oranlarının ve uyku etkinliğinin azaldığı saptandı. Uykuda oksijen desatürasyonları olduğu; uyanıklık O2 satürasyonu ile uykuda ortalama O2 satürasyonu arasında pozitif ve anlamlı korelasyon bulunduğu belirlendi. İAH’nin ağırlık derecesini belirleyen klinik, radyolojik ve fizyolojik parametreler ile belirlenen CRP skorunun uyanıklıkta ve uykuda oksijen satürasyonları ile istatistiksel olarak anlamlı negatif korelasyon gösterdiği bulundu. Yirmidört (%64.9) hastada obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) saptandı. Bu hastalarda apnelerin değil hipopnelerin ağırlıkta olduğu belirlendi. OSAS’ı olan ve olmayan hastalar arasında beden kitle indeksi (BKİ) açısından anlamlı fark saptanmadı. Sonuç olarak; İAH’li hastalara, özellikle gündüz belirgin hipoksemi olmamasına rağmen pulmoner hipertansiyon, kor pulmonale, noktürnal aritmi gibi noktürnal oksijen desatürasyonuna ait bulgular saptanıyorsa veya gündüz aşırı uyku hali, horlama gibi semptomlar varsa, OSAS olasılığını araştırmak üzere polisomnografi yapılmasının gerekli olduğu sonucuna varıldı.
Anahtar Kelime: Hastalık ciddiyet indeksi Uyku evreleri Uyku apne sendromları Polisomnografi Oksimetri Akciğer hastalıkları, interstisyal

Konular: Solunum Sistemi Kulak, Burun, Boğaz

Assessment of sleep with polysomnography in patients with interstitial lung disease

Öz:
In our study we aimed to examine the sleep structure, oxygenation and breathing pattern in interstitial lung disease (ILD) patients. We also aimed to determine whether relevance between the advanced disease and the sleep disorders exists and whether polysomnograpy is necessary in those patients. A total of 37 patients were examined in the study and whole night standard polysomnography was performed to all. Polysomnograpy results revealed that, total sleep time, time spent in NREM sleep stage III and IV, and in REM sleep were decreased. The patients had poor sleep efficiency and they spent more time as wake after sleep onset (WASO). Severe oxygen desaturations were detected during sleep and statistically significant positive correlations were found between mean awake O2 saturation and mean and lowest sleep O2 saturations. Clinical, Radiological and Physiological (CRP) scoring system was used to assess the disease stage, whether advanced or not, and statistically significant negative correlations were found between CRP score and awake and sleep O2 saturations. Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) was diagnosed in 24 (64.9%) patients. In those patients it was found that not the apneas but the hypopneas predominate. No difference was found among body mass indices (BMI) between the patients with and without OSAS. As a result it was concluded that a sleep study should be considered as part of the overall assessment in managing patients with ILD, and is especially indicated if there is incipient pulmonary hypertension, cor pulmonale and nocturnal arrhythmia despite normal awake blood gas tensions and symptoms as snoring and excessive day time sleepiness.
Anahtar Kelime: Sleep Stages Sleep Apnea Syndromes Polysomnography Oximetry Lung Diseases, Interstitial Severity of Illness Index

Konular: Solunum Sistemi Kulak, Burun, Boğaz
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik
  • 1. Raghu G. Interstitial lung disease: A clinical overview and general approach. In: Fishman AP (ed). Fishman’s Pulmonary Diseases and Disorders. New York: Mc Graw Hill, 1998: 1037-54. 2. Schwarz MI. Approach to the understanding, diagnosis and management of interstitial lung disease. In: Schwarz MI, King TE (eds). Interstitial Lung Disease. London: B.C. Decker Inc. Hamilton, 1998: 3-30. 3. Fraser RS, Muller NL, Colman N, Pare PD. Fraser and Pare’s Diagnosis of Diseases of the Chest. Philadelphia: WB Saunders Company, 1999: 3-71. 4. British Thoracic Society; Standards of Care Committee. The diagnosis, assessment and treatment of diffuse parenchymal lung disease in adults. Thorax 1999; 54(Suppl) 1-24. 5. Milross MA, Piper AJ, Dobbin CJ, et al. Sleep disordered breathing in cystic fibrosis. Sleep Med Rev 2004; 8: 295-308. 6. Kutty K. Sleep and chronic obstructive pulmonary disease. Curr Opin Pulm Med 2004; 10: 104-12. 7. ATS/ERS International Multidisciplinary Consensus Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165: 277-304. 8. Watters LC, King TE, Schwarz MI, et al. A clinical, radiographic and physiologic scoring system for the longitudinal assessment of patients with idiopathic pulmonary fibrosis. Am Rev Respir Dis 1986; 133: 97-103. 9. Rechtschaffen A, Kales A (eds). A Manual of Standardized Terminology: Techniques and Scoring System for Sleep Stages of Human Subjects. Los Angeles, Calif.: UCLA. Brain information service/Brain Research Institute; 1968. 10. Bye PTP, Issa F, Berthon-Jones M, et al. Studies of oxygenation during sleep in patients with interstitial lung diseases. Am Rev Respir Dis 1984; 129: 27-32. 11. Perez-Padilla R, West P, Lertzman M, et al. Breathing during sleep in patients with interstitial lung diseases. Am Rev Respir Dis 1985; 132: 224-9. 12. Tatsumi K, Kimura H, Kunimoto F, et al. Arterial oxygen desaturation during sleep in interstitial pulmonary diseases: Correlation with chemical control of breathing during wakefulness. Chest 1989; 95: 962-7. 13. Calverly PM. Sleep in cystic fibrosis, interstitial lung disease and other respiratory disorders. In: Mc Nicholas WT, Phillipson EA (eds). Breathing Disorders in Sleep. Philadelphia: WB Saunders Company, 2002: 323-31. 14. Midgren B, Hansson L, Eriksson L, et al. Oxygen desaturation during sleep and exercise in patients with interstitial lung disease. Thorax 1987; 42: 353-6. 15. Rajogopal KR, Derderian SS, Calpepper WJ, et al. Sleep and nocturnal oxygenation in patients with restrictive pulmonary diseases. Sleep Res 1991; 20: 445. 16. Shea SA, Winning AJ, Mc Kenzie E, et al. Does the abnormal pattern of breathing in patients with interstitial lung disease persist in deep, nonrapid eye movement sleep? Am Rev Respir Dis 1989; 139: 653-8. 17. McNicholas WT, Coffey M, Fitzgerald MX. Ventilation and gas exchange during sleep in patients with interstitial lung disease. Thorax 1986; 41: 777-82. 18. Vazquez JC, Perez-Padilla R. Effect of oxygen on sleep and breathing in patients with interstitial lung disease at moderate altitude. Respiration 2001; 68: 584-9. 19. Hirshkowitz M. Normal human sleep: An overview. Med Clin North Am 2004; 88: 551-65. 20. Köktürk O. Uykunun izlenmesi: Normal uyku. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 1999; 47: 372-80. 21. Agnew HW, Webb WB, Williams RL. The first night effect: An EEG study of sleep. Psychophysiology 1996; 2: 263-6. 22. Kader GA, Griffin PT. Re-evaluation of the phenomena of the first night effect. Sleep 1983; 6: 67-71. 23. Cotes JE, Johnson GR, Mc Donald A. Breathing frequency and tidal volume: relationship to breathlessness. In: Porter R (ed). Breathing. Hering Breuer Centenary Symposium. London: J & A Churchill, 1970: 297-314. 24. Belik J, Sienko A, Light RB. The effect of repeated intermittent hypoxia on pulmonary vasoconstriction in the newborn. Can J Physiol Pharmacol 1990; 68: 355-62. 25. Marrone O, Bonsignore MR. Pulmonary haemodynamics in obstructive sleep apnoea. Sleep Med Rev 2002; 6: 175-93.
APA AYDOĞDU M, ÇİFTÇİ B, GÜVEN S, ÇİFTÇİ U, Erdoğan Y (2006). İnterstisyel akciğer hastalarında polisomnografi ile uyku özelliklerinin değerlendirilmesi. , 213 - 221.
Chicago AYDOĞDU MÜGE,ÇİFTÇİ Bülent,GÜVEN Selma Fırat,ÇİFTÇİ Ulukavak Tansu,Erdoğan Yurdanur İnterstisyel akciğer hastalarında polisomnografi ile uyku özelliklerinin değerlendirilmesi. (2006): 213 - 221.
MLA AYDOĞDU MÜGE,ÇİFTÇİ Bülent,GÜVEN Selma Fırat,ÇİFTÇİ Ulukavak Tansu,Erdoğan Yurdanur İnterstisyel akciğer hastalarında polisomnografi ile uyku özelliklerinin değerlendirilmesi. , 2006, ss.213 - 221.
AMA AYDOĞDU M,ÇİFTÇİ B,GÜVEN S,ÇİFTÇİ U,Erdoğan Y İnterstisyel akciğer hastalarında polisomnografi ile uyku özelliklerinin değerlendirilmesi. . 2006; 213 - 221.
Vancouver AYDOĞDU M,ÇİFTÇİ B,GÜVEN S,ÇİFTÇİ U,Erdoğan Y İnterstisyel akciğer hastalarında polisomnografi ile uyku özelliklerinin değerlendirilmesi. . 2006; 213 - 221.
IEEE AYDOĞDU M,ÇİFTÇİ B,GÜVEN S,ÇİFTÇİ U,Erdoğan Y "İnterstisyel akciğer hastalarında polisomnografi ile uyku özelliklerinin değerlendirilmesi." , ss.213 - 221, 2006.
ISNAD AYDOĞDU, MÜGE vd. "İnterstisyel akciğer hastalarında polisomnografi ile uyku özelliklerinin değerlendirilmesi". (2006), 213-221.
APA AYDOĞDU M, ÇİFTÇİ B, GÜVEN S, ÇİFTÇİ U, Erdoğan Y (2006). İnterstisyel akciğer hastalarında polisomnografi ile uyku özelliklerinin değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks, 54(3), 213 - 221.
Chicago AYDOĞDU MÜGE,ÇİFTÇİ Bülent,GÜVEN Selma Fırat,ÇİFTÇİ Ulukavak Tansu,Erdoğan Yurdanur İnterstisyel akciğer hastalarında polisomnografi ile uyku özelliklerinin değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks 54, no.3 (2006): 213 - 221.
MLA AYDOĞDU MÜGE,ÇİFTÇİ Bülent,GÜVEN Selma Fırat,ÇİFTÇİ Ulukavak Tansu,Erdoğan Yurdanur İnterstisyel akciğer hastalarında polisomnografi ile uyku özelliklerinin değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks, vol.54, no.3, 2006, ss.213 - 221.
AMA AYDOĞDU M,ÇİFTÇİ B,GÜVEN S,ÇİFTÇİ U,Erdoğan Y İnterstisyel akciğer hastalarında polisomnografi ile uyku özelliklerinin değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks. 2006; 54(3): 213 - 221.
Vancouver AYDOĞDU M,ÇİFTÇİ B,GÜVEN S,ÇİFTÇİ U,Erdoğan Y İnterstisyel akciğer hastalarında polisomnografi ile uyku özelliklerinin değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks. 2006; 54(3): 213 - 221.
IEEE AYDOĞDU M,ÇİFTÇİ B,GÜVEN S,ÇİFTÇİ U,Erdoğan Y "İnterstisyel akciğer hastalarında polisomnografi ile uyku özelliklerinin değerlendirilmesi." Tüberküloz ve Toraks, 54, ss.213 - 221, 2006.
ISNAD AYDOĞDU, MÜGE vd. "İnterstisyel akciğer hastalarında polisomnografi ile uyku özelliklerinin değerlendirilmesi". Tüberküloz ve Toraks 54/3 (2006), 213-221.