Hışıltılı çocuklarda risk faktörleri ve etiyoloji

KOCABAŞ, Özlem; ECEVİT, Çiğdem; ALTINÖZ, Serdar; ÇEVİK, Didem; KAVAKLI, Tülay; ÖZTÜRK, Aysel

Hışıltılı çocuklarda risk faktörleri ve etiyoloji

Didem ÇEVİK, (Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi, Süt Oyun Çocuğu 2. Servisi, İzmir, Türkiye)

Çiğdem ECEVİT, (Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi, Süt Oyun Çocuğu 2. Servisi, İzmir, Türkiye)

Serdar ALTINÖZ, (Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi, Süt Oyun Çocuğu 2. Servisi, İzmir, Türkiye)

Özlem KOCABAŞ, (Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi, Süt Oyun Çocuğu 2. Servisi, İzmir, Türkiye)

Tülay KAVAKLI, (Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi, Süt Oyun Çocuğu 2. Servisi, İzmir, Türkiye)

Aysel ÖZTÜRK (Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi, Süt Oyun Çocuğu 2. Servisi, İzmir, Türkiye)

Toraks Dergisi

7 1

Yıl: 2007 Cilt: 8 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 149 - 155 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Hışıltılı çocuklarda risk faktörleri ve etiyoloji

Öz:

Bu çalışmada, üç ve üçün üstünde hışıltı atağı geçiren, 1 ay- 3 yaş arası 110 olgu etiyoloji ve risk faktörleri açısından incelendi. Hem risk faktörleri hem de etiyolojik nedenlere ilişkin elde edilen veriler literatür eşliğinde değerlendirildi. Erken hışıltılı çocuklarda risk faktörü olarak erkek cinsiyet, anne yaşının genç olması, annede astma öyküsü, kardeşte hışıltı atağı, evin nemli olması belirlendi. Ayrıca orta düzeyde sosyoekonomik durum da risk faktörü olarak bulundu. Etiyolojik açıdan yapılan tetkikler ile 7 olguda (%6) parsiyel IgA eksikliği, 1 olguda IgG2 (%2) ve 1 olguda IgG3 (%2) eksikliği saptandı. 8 olguda IgE (%7) düzeyi normalin üstünde bulundu. Tüm olgulara uygulanan PPD testi yorumuna göre 1 olguda pozitif bulundu. 25 olguya yapılan açlık mide suyunda asidorezistan bakteri bakısı 4 olguda pozitifti. Ter testi yapılan 69 hastadan 14’ünde kistik fibrozis saptandı, 2’sinin mutasyon analizi sonuçları ile tanıları kesinleşti. 43 olguya (% 39) gastroözefagial reflü sintigrafisi yapıldı. Bunların 24’ ünde (%56) sintigrafik olarak reflü pozitif saptandı. Hastaların 41’ine (% 37) toraks tomografisi çekildi; 16’sında pnömoni, 5’inde atelektazi, 3’ünde bronşiolitis obliterans, 3’ünde bronşektazi, 1’inde bronkojenik kist, 1’inde intersitisyel akciğer hastalığı saptanırken, 12’si normal olarak değerlendirildi.

Anahtar Kelime: Etiyoloji Solunum sesleri Risk faktörleri Çocuk, okul öncesi Süt çocuğu Cinsiyet dağılımı

Konular: Solunum Sistemi Pediatri

The etiology and risk factors of wheezing in children

Öz:

In this study, 110 children between 1 month and 3 years of age, who had experienced 3 or more wheezing episodes were investigated; the etiology and risk factors were examined. Also, etiology and risk factor profiles are evaluated on the basis of related literature. For early childhood wheezing, the risk factors determined were; male sex, young maternal age, maternal asthma, dampness at home, sibling history of asthma or wheezing attacks, and intermediate social status. Studies regarding etiology showed, 7 patients (6%) to have partial Ig A deficiency, 1 patient (2%) IgG2 subclass deficiency and 1 patient (2%) IgG3 subclass deficiency. Eight children had high IgE (7%) levels. Purified protein derivative (PPD) skin testing was performed in all cases and only one had a positive skin reaction to PPD. Acid-fast staining was performed in 25 children; positive results were found in 4. Sweat chloride testing was performed in 69 children and 14 had positive results. By mutation identification, 2 had a diagnosis of cystic fibrosis. Gastric scintigraphy was performed in 43 (39%). Of these, 24 (56%) had positive results for gastroesophageal reflux. During CT examination of the thorax of 41 patients showed that 16 patients had pneumonia, 5 had atelectasis, 3 had bronchiectasis, 3 had obliterative bronchiolitis, 1 had bronchogenic cysts, 1 had interstitial lung disease; 12 children revealed no pathology.

Anahtar Kelime: Child, Preschool Infant Sex Distribution Etiology Respiratory Sounds Risk Factors

Konular: Solunum Sistemi Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1) Tuncer A. Çocukluk çağında bronşial astma. Katkı Pediatri Dergisi: H.Ü.T.F 1997;18:712-23.
2) Martinez FD. Asthma Phenotypes: Wheezy Infants and Wheezy Children. In Schwartz RH. et al(eds): Immunology and Allergy Clinics of North America. Philadelphia. WB Saunders. 1998, 25- 34.
3) Clough, JB, Williams JD, Holgate ST. Eff ect of atopy on the natural history of symptoms, peak expiratory fl ow, and bronchial responsiveness in 7-and 8-year-old children with cough and wheeze: a 12- month longitudinal study. Am Rev Respir Dis1991;143:755-60.
4) Zimmerman B, Feanny S, Reisman J et al. Allergy in asthma: the dose relationship of allergy to severity of childhood asthma. J Allergy Clin Immunol 1998;81:63-70.
5) Omran M, Russell G. Continuing increase in respiratory symptoms and atopy in Aberdeen schoolchildren. BMJ 1996;312:34.
6) Van Asperen PP. Role of atopy in the natural history of wheeze and bronchial hyperresponsiveness in childhood. Paediatr Allergy Immunol 1994;5:178-83.
7) Sporik, R, Holgate ST, Cogswell JJ. Natural history of asthma in childhood: a birth cohort study. Arch Dis Child 1991; 66:1050-3.
8) Ferguson DM, Crane J, Beasley R, Horwood LJ. Perinatal factors and atopic disease in childhood. Clin Exp Allergy 1997; 27:1394- 401.
9) Goodfrey KM, Barker DJP, Osmond C. Disproportionate fetal growth and raised IgE concentration in adult life. Clin Exp Allergy 1994;24:641-8.
10) Rona, RJ, Chinn S. Lung- function, respiratory illnes and passive smoking in British primary-school children. Th orax 1993;48:21-5.
11) Young SP, Le Souef, Geelhoed GC et al. Th e infl uence of family history of asthma and parental smoking on airway responsiveness in early infancy. N Engl J Med 1991;324:1168-73.
12) Ostro BD, Lipsett MH, Mann JK et al. Indoor air pollution and asthma: results from a panel study. Am. J Respir Crit Care Med 1994;149:1400-6.
13) Strachan DP. Hay fever, hygiene and household size. Br Med J 1989;74:422-6.
14) Von Mutius E, Martinez FD, Fritzsch C et al. Skin test reactivity and number of siblings. Br Med J 1994;308:692-4.
15) Lewis S, Richards D, Bynner J et al. Prospective study of risk factors for early and persistent wheezing in childhood. Eur Respir J 1995;8:349-56.
16) Martinez FD, Wright AL, Holberg CJ et al. Maternal age as a risk factor for lower respiratory illnesses in the 1st year of life. Am J Epidemiol 1992; 136:1258-68.
17) Arshad H, Hide DW. Eff ect of environmental factors on the development of allergic disorders in infancy. J Allergy Clin Immunol 1992;90:235-41.
18) Henderson AJ, Sherriff A, Northstone K et al. Pre- and postnatal parental smoking and wheeze in infancy: cross cultural diff erences. Eur Respir J 2001;18:323-9.
19) Duff A, Pomeranz E, Gelber L et al. Risk facrtors for acute wheezing in infant and children: viruses, passive smoke and IgE antibodies to inhalant allergen. Pediatrics 1993; 92:535-40.
20) Chang MY, Hogan AD, Rakes CP. Salivary cotinine levels in children presenting with wheezing to an emergency department. Pediatr Pulmonol 2000; 29: 257-63.
21) Wright RJ, Cohen S, Carey V et al. Parental stress as a predictor of wheezing in infancy: a prospective birth-cohort study. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165:358-65.
22) Sherriff A, Peters TJ, Henderseon J, Strachan D; ALSPAC Study Team. Risk factor associations with wheezing patterns in children followed longitudinally from birth to 3(1/2) years. Int J Epidemiol 2001;30:1473-84.
23) Baker D, Henderson J. Diff erences between infants and adults in the social aetiology of wheeze. J Epidemiol Commun Health 1999;53:636-42.
24) Strachan DP, Carey IA. Home environment and severe asthma in adolescence: a population based case-control study. BMJ 1995;311:1053-6.
25) Strachan DP. Family size, infection and atopy: the fi rst decade of the “hygiene hypothesis”. Th orax 2000;55:2-10.
26) Elder DE, Hagan R, Evans SF et al. Recurrent wheezing in very preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1996;74:165- 71.
27) Hoeger PH, Niggemann B, Haeuser G. Age related IgG subclass concentrations in asthma. Arch Dis Child 1994;70:179-82.
28) Oner AF, Caksen H, Celik A et al. Serum immunoglobulins and immunoglobulin G subclasses with recurrent wheezing. Indian J Pediatr 2000;67:861-4.
29) Burrows B, Martinez FD, Halonen M et al. Association of asthma with serum IgE levels and skin-test reactivity to allergens. N Engl J Med 1989;320:271-7.
30) Sunyer J, Antó JM, Castellsagué J et al, and the Spanish Group of the European Study of Asthma. Total serum IgE is associated with asthma independently of specifi c IgE levels. Eur Respir J 1996;9:1880-4.
31) Heff elfi nger JD, Davis TE, Gebrian B et al. Evaluation of children with recurrent pneumonia diagnosed by World Health Organization criteria. Pediatr Infect Dis J 2002;21:108-12.
32) Pereira KD, Mitchell RB, Eyen TP, Lazar RH. Tuberculous lymphadenopahty masquerading as a bronchial foreign body. Pediatr Emerg Care 1997;13:329-30.
33) Jain A, Patwari AK, Bajaj P et al. Association of gastroesophageal refl ux disease in young children with persistent respiratory symptoms. J Trop Pediatr 2002; 48:39-42.
34) Iniestra Flores F, Gomez Vera J, Orea Solano M et al. Gastroesophageal refl ux disease in pediatric patients with asthma. Rev Alerg Mex 2002;49:152-6.
35) Go RO, Martin TR, Lester MR. A wheezy infant unresponsive to bronchodilators. Ann Allergy Asthma Immunol 1997;78:449-56.
36) Mellis CM, Levison H. Bronchial reaktivity in cystic fi brosis. Pediatrics 1978; 61:446-50.
37) Davis PB. Autonomic and airway reaktivity in obligate heterozygotes for cystic fi brosis. Am Rev Respir Dis 1984;129:911-4.

APA	ÇEVİK D, ECEVİT Ç, ALTINÖZ S, KOCABAŞ Ö, KAVAKLI T, ÖZTÜRK A (2007). Hışıltılı çocuklarda risk faktörleri ve etiyoloji. , 149 - 155.
Chicago	ÇEVİK Didem,ECEVİT Çiğdem,ALTINÖZ Serdar,KOCABAŞ Özlem,KAVAKLI Tülay,ÖZTÜRK Aysel Hışıltılı çocuklarda risk faktörleri ve etiyoloji. (2007): 149 - 155.
MLA	ÇEVİK Didem,ECEVİT Çiğdem,ALTINÖZ Serdar,KOCABAŞ Özlem,KAVAKLI Tülay,ÖZTÜRK Aysel Hışıltılı çocuklarda risk faktörleri ve etiyoloji. , 2007, ss.149 - 155.
AMA	ÇEVİK D,ECEVİT Ç,ALTINÖZ S,KOCABAŞ Ö,KAVAKLI T,ÖZTÜRK A Hışıltılı çocuklarda risk faktörleri ve etiyoloji. . 2007; 149 - 155.
Vancouver	ÇEVİK D,ECEVİT Ç,ALTINÖZ S,KOCABAŞ Ö,KAVAKLI T,ÖZTÜRK A Hışıltılı çocuklarda risk faktörleri ve etiyoloji. . 2007; 149 - 155.
IEEE	ÇEVİK D,ECEVİT Ç,ALTINÖZ S,KOCABAŞ Ö,KAVAKLI T,ÖZTÜRK A "Hışıltılı çocuklarda risk faktörleri ve etiyoloji." , ss.149 - 155, 2007.
ISNAD	ÇEVİK, Didem vd. "Hışıltılı çocuklarda risk faktörleri ve etiyoloji". (2007), 149-155.

APA	ÇEVİK D, ECEVİT Ç, ALTINÖZ S, KOCABAŞ Ö, KAVAKLI T, ÖZTÜRK A (2007). Hışıltılı çocuklarda risk faktörleri ve etiyoloji. Toraks Dergisi, 8(3), 149 - 155.
Chicago	ÇEVİK Didem,ECEVİT Çiğdem,ALTINÖZ Serdar,KOCABAŞ Özlem,KAVAKLI Tülay,ÖZTÜRK Aysel Hışıltılı çocuklarda risk faktörleri ve etiyoloji. Toraks Dergisi 8, no.3 (2007): 149 - 155.
MLA	ÇEVİK Didem,ECEVİT Çiğdem,ALTINÖZ Serdar,KOCABAŞ Özlem,KAVAKLI Tülay,ÖZTÜRK Aysel Hışıltılı çocuklarda risk faktörleri ve etiyoloji. Toraks Dergisi, vol.8, no.3, 2007, ss.149 - 155.
AMA	ÇEVİK D,ECEVİT Ç,ALTINÖZ S,KOCABAŞ Ö,KAVAKLI T,ÖZTÜRK A Hışıltılı çocuklarda risk faktörleri ve etiyoloji. Toraks Dergisi. 2007; 8(3): 149 - 155.
Vancouver	ÇEVİK D,ECEVİT Ç,ALTINÖZ S,KOCABAŞ Ö,KAVAKLI T,ÖZTÜRK A Hışıltılı çocuklarda risk faktörleri ve etiyoloji. Toraks Dergisi. 2007; 8(3): 149 - 155.
IEEE	ÇEVİK D,ECEVİT Ç,ALTINÖZ S,KOCABAŞ Ö,KAVAKLI T,ÖZTÜRK A "Hışıltılı çocuklarda risk faktörleri ve etiyoloji." Toraks Dergisi, 8, ss.149 - 155, 2007.
ISNAD	ÇEVİK, Didem vd. "Hışıltılı çocuklarda risk faktörleri ve etiyoloji". Toraks Dergisi 8/3 (2007), 149-155.