442 Mycobacterium tuberculosis suşunda BACTEC yöntemi ile kombine ilaç direncinin araştırılması

SARAL, Özlem Bayraktar; SUCU, Nurgün; BOZ, Gönülden Aktoz; Koksal, Iftihar; ERDEM, Müge

442 Mycobacterium tuberculosis suşunda BACTEC yöntemi ile kombine ilaç direncinin araştırılması

Özlem Bayraktar SARAL, (Akçaabat Devlet Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, Trabzon, Türkiye)

Nurgün SUCU, (Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Gönülden Aktoz BOZ, (Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Müge ERDEM, (Amasya Özel Uzmanlar Tıp Merkezi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Amasya, Türkiye)

İftihar KÖKSAL (Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Toraks Dergisi

3 0

Yıl: 2007 Cilt: 8 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 174 - 178 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

442 Mycobacterium tuberculosis suşunda BACTEC yöntemi ile kombine ilaç direncinin araştırılması

Öz:

Bu çalışmada Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı’na 1998-2004 yılları arasında, tüberküloz şüphesi ile gönderilen ve BACTEC 460 TB sisteminde kültürü yapılan 564 olguya ait birer klinik örnek incelenmiştir. Üreme tespit edilen 442 örnekte yine bu sistem kullanılarak İzoniazid (İNH), Rifampisin (RİF), Streptomisin (SM) ve Ethambutol (EMB) direnci araştırılmış ve sırasıyla bu ilaçlara; %24.6, %15.8, %9.9 ve %18.8 oranlarında direnç tespit edilmiştir. İNH ve RİF direncinin birlikte olduğu çok ilaca dirençli Mycobacterium tuberculosis suşlarının oranı %14.7 (65/442) olup, 1999 yılında en yüksek oranda (%19.6) çok ilaca dirençli suş saptanmıştır. Bir olgumuzda suş RİF ve EMB hassas, SM ve İNH dirençli iken, bir yıl sonra RİF ve EMB dirençli olarak tespit edilmiştir. Yüksek orandaki kombine direnç gelecekteki primer direncin boyutlarını işaret ettiğinden, uygunsuz ilaç kullanımının önlenmesi, ilaç duyarlılık testlerinin düzenli olarak yapılması ülkemizde dirençli suşların dağılımının incelenmesi gerekmektedir.

Anahtar Kelime: İlaç direnci, bakteriyel Mikrobiyal duyarlılık testleri İzoniazid Mycobacterium tuberculosis Rifampin Streptomisin Etambutol

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji

Evaluation of combined drug resistance with bactec method in 442 Mycobacterium tuberculosis strains

Öz:

In this study, we examined clinical specimens obtained from 564 patients with suspected tuberculosis and cultured with BACTEC 460 TB system in the Black Sea Technical University Clinical Microbiology Laboratory between 1998-2004. Using the same system, drug-susceptibility tests for isoniazid (INH), rifampicin (RIF), streptomycin (SM) and ethambutol (EMB) were preformed in 442 culture positive specimens and the resistance rates were found to be 24.6%, 15.8%, 9.9% and 18.8%, respectively. The rate of resistance to both INH and RIF, referred as multidrug resistance was 14.7% (65/442), and the highest multidrug resistance rate was determined in 1999 (19.6%). While a Mycobacterium tuberculosis strain from a patient was sensitive to RIF and EMB, after one year it became resistant to both drugs. Since high rates of combined drug resistance is the indication of the dimension of primary resistance in the future, it seems to be important to prevent inappropriate anti-tuberculous drug prescription, to perform drug susceptibility tests regularly and also to examine the distribution of resistant strains.

Anahtar Kelime: Isoniazid Mycobacterium tuberculosis Rifampin Streptomycin Ethambutol Drug Resistance, Bacterial Microbial Sensitivity Tests

Konular: Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1) Çalışır HC. Tüberkülozda direnç sorunu ve dirençli tüberküloz tedavisi. İnfeksiyon Hastalıkları Serisi 2001;4:47-56.
2) Çalışır HC. Tüberkülozda direnç sorunu ve dirençli tüberküloz tedavisi. In: Uzun Ö, Ünal S; eds. Güncel Bilgiler Işığında İnfeksiyon Hastalıkları, Ankara: Bilimsel Tıp; 2002:887-901.
3) National Committee Clinical Laboratory Standards: Antimycobacterial susceptibility Testing for M. tuberculosis, Tentative standards M24-T, NCCLS, Villanova; 1994.
4) Mitchison DA, Nunn AJ. Infl uence of initial drug resistance on the response to short course chemotherapy of pulmonary tuberculosis. Am Rev Respir Dis 1986;133:423-30.
5) Jacobs RF. Multiple-Drug-Resistant tuberculosis. Clin Infect Dis 1994;19:1-10.
6) Şipit T, Çalışır HC. Tüberkülozda ilaç direnci ve Türkiye. Tüberküloz ve Toraks 1998; 46(Ek 1):4-11.
7) Otkun M, Akata F, Karabay O ve ark. Trakya Üniversitesi Hastanesi’ne 1996 yılı içinde başvuran tüberkülozlu olgularda antitüberküloz ilaçlara direnç sorunu. İnfeksiyon Dergisi 1997;11:191-6.
8) Tansel Ö, Yüksel P, Kuloğlu F, Akata F. Mycobacterium tuberculosis suşlarının antitüberküloz ilaçlara direnci: Trakya Üniversitesi Hastanesi’nin iki yıllık sonuçları. İnfeksiyon Dergisi 2003;17:23- 6.
9) Uçan ES. Türkiye’de antitüberküloz ilaçlara direnç sorunu. Tüberküloz ve Toraks 1994;42:219-30.
10) Karadağ A, Tokaç M, Güvenli A ve ark. Klinik örneklerden izole edilen tüberküloz basili kompleksinin majör antitüberküloz ilaçlara direnç oranları. Ankem Dergisi 2004;18:189-92.
11) Şenol G, Kömürcüoğlu B, Kömürcüoğlu A. Mycobacterium tuberculosis kökenlerinin antitüberküloz ilaçlara direnç durumu. İnfeksiyon Dergisi 2004;18:441-5.
12) Talay F, Altın S, Karasulu L, Kümbetli Ş. İstanbul Eyüp Verem Savaş Dispanserinde 1997-2000 yıllarında belirlenen ilaç direnç oranları. Van Tıp Dergisi 2003;10:10-5.
13) Kısa Ö, Albay A, Baylan O, Doğancı L. Mycobacterium tuberculosis suşlarında antitüberküloz ilaç direnç oranlarının BACTEC 460 TB kültür sistemi ile değerlendirilmesi. Flora / İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi 2002;7:171-6.
14) Taşova Y, Yaman A, Saltoğlu N ve ark. Çukurova Üniversitesi Balcalı Hastanesi Merkez Laboratuvarı’nda tüberküloz ilaçlarına karşı saptanan direnç oranları. İnfeksiyon Dergisi 1997;11:97-101.
15) Arseven O, Eraksoy H, Uzun Y ve ark. Doğu Karadeniz Bölgesi’nde tüberküloz ilaçlarına direnç durumu. Klimik Dergisi 1995;8:63-7.
16) Sarıgüzel N, Direk Mikroskopi Teknikleri ve Değerlendirilmesi. In: 21. yy’da Tüberküloz Sempozyumu ve II. Tüberküloz Laboratuar Tanı Yöntemleri Kursu Kitabı. Samsun; 2003:291-9.
17) Karabay O, Otkun M, Akata F ve ark. Trakya Bölgesi’nde antitüberküloz ilaç direnci ve ilişkili risk faktörleri. İnfeksiyon Dergisi 1999;13:43-50.
18) Bilgiç H, Tüberkülozun Türkiye’deki Durumu ve Eradikasyon Programı. In: 21. yy’da Tüberküloz Sempozyumu ve II. Tüberküloz Laboratuar Tanı Yöntemleri Kursu Kitabı. Samsun; 2003:18-32.
19) Karadağ A, Tokaç M, Güvenli A ve ark. Klinik örneklerden izole edilen tüberküloz basili kompleksinin majör antitüberküloz ilaçlara direnç oranları. Ankem Dergisi. 2004;18:189-92.
20) Beccerra MC, Farmer PE, Kim JY. Th e problem of drug- resistant tuberculosis: an owerview. In: Th e Global Impact of Drug Resistant Tuberculosis. 1999 Program in Infectious Disease and Social Change. Department of Social Medicine, Harvard Medical School. Boston.
21) Tahaoglu K, Torun T, Sevim T et al. Th e treatment of multidrugresistant tuberculosis in Turkey. N Eng J Med 2001;345:170-4.
22) Sevim T, Aksoy E, Atac G et al. Treatment adherence of 717 patients with tuberculosis in a social security system hospital in Istanbul, Turkey. Int J Tuberc Lung Dis 2002;6:25-31.

APA	SARAL Ö, SUCU N, BOZ G, ERDEM M, Koksal I (2007). 442 Mycobacterium tuberculosis suşunda BACTEC yöntemi ile kombine ilaç direncinin araştırılması. , 174 - 178.
Chicago	SARAL Özlem Bayraktar,SUCU Nurgün,BOZ Gönülden Aktoz,ERDEM Müge,Koksal Iftihar 442 Mycobacterium tuberculosis suşunda BACTEC yöntemi ile kombine ilaç direncinin araştırılması. (2007): 174 - 178.
MLA	SARAL Özlem Bayraktar,SUCU Nurgün,BOZ Gönülden Aktoz,ERDEM Müge,Koksal Iftihar 442 Mycobacterium tuberculosis suşunda BACTEC yöntemi ile kombine ilaç direncinin araştırılması. , 2007, ss.174 - 178.
AMA	SARAL Ö,SUCU N,BOZ G,ERDEM M,Koksal I 442 Mycobacterium tuberculosis suşunda BACTEC yöntemi ile kombine ilaç direncinin araştırılması. . 2007; 174 - 178.
Vancouver	SARAL Ö,SUCU N,BOZ G,ERDEM M,Koksal I 442 Mycobacterium tuberculosis suşunda BACTEC yöntemi ile kombine ilaç direncinin araştırılması. . 2007; 174 - 178.
IEEE	SARAL Ö,SUCU N,BOZ G,ERDEM M,Koksal I "442 Mycobacterium tuberculosis suşunda BACTEC yöntemi ile kombine ilaç direncinin araştırılması." , ss.174 - 178, 2007.
ISNAD	SARAL, Özlem Bayraktar vd. "442 Mycobacterium tuberculosis suşunda BACTEC yöntemi ile kombine ilaç direncinin araştırılması". (2007), 174-178.

APA	SARAL Ö, SUCU N, BOZ G, ERDEM M, Koksal I (2007). 442 Mycobacterium tuberculosis suşunda BACTEC yöntemi ile kombine ilaç direncinin araştırılması. Toraks Dergisi, 8(3), 174 - 178.
Chicago	SARAL Özlem Bayraktar,SUCU Nurgün,BOZ Gönülden Aktoz,ERDEM Müge,Koksal Iftihar 442 Mycobacterium tuberculosis suşunda BACTEC yöntemi ile kombine ilaç direncinin araştırılması. Toraks Dergisi 8, no.3 (2007): 174 - 178.
MLA	SARAL Özlem Bayraktar,SUCU Nurgün,BOZ Gönülden Aktoz,ERDEM Müge,Koksal Iftihar 442 Mycobacterium tuberculosis suşunda BACTEC yöntemi ile kombine ilaç direncinin araştırılması. Toraks Dergisi, vol.8, no.3, 2007, ss.174 - 178.
AMA	SARAL Ö,SUCU N,BOZ G,ERDEM M,Koksal I 442 Mycobacterium tuberculosis suşunda BACTEC yöntemi ile kombine ilaç direncinin araştırılması. Toraks Dergisi. 2007; 8(3): 174 - 178.
Vancouver	SARAL Ö,SUCU N,BOZ G,ERDEM M,Koksal I 442 Mycobacterium tuberculosis suşunda BACTEC yöntemi ile kombine ilaç direncinin araştırılması. Toraks Dergisi. 2007; 8(3): 174 - 178.
IEEE	SARAL Ö,SUCU N,BOZ G,ERDEM M,Koksal I "442 Mycobacterium tuberculosis suşunda BACTEC yöntemi ile kombine ilaç direncinin araştırılması." Toraks Dergisi, 8, ss.174 - 178, 2007.
ISNAD	SARAL, Özlem Bayraktar vd. "442 Mycobacterium tuberculosis suşunda BACTEC yöntemi ile kombine ilaç direncinin araştırılması". Toraks Dergisi 8/3 (2007), 174-178.