Peoperatif lornoksikam uygulamasının postoperatif hasta kontrollü analjezide tramadol gereksinimi üzerine etkisi

Öksüz, Hafize; YÜKSEL, Zafer K.; ZENCİRCİ, Beyazıt

Peoperatif lornoksikam uygulamasının postoperatif hasta kontrollü analjezide tramadol gereksinimi üzerine etkisi

Beyazıt ZENCİRCİ, (Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kahramanmaraş, Türkiye)

Hafize ÖKSÜZ, (Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kahramanmaraş, Türkiye)

Zafer K. YÜKSEL (Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Hastanesi, Nöröşirürji Anabilim Dalı, Kahramanmaraş, Türkiye)

Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi

0 0

Yıl: 2007 Cilt: 35 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 169 - 173 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Peoperatif lornoksikam uygulamasının postoperatif hasta kontrollü analjezide tramadol gereksinimi üzerine etkisi

Öz:

Postoperatif analjezi; cerrahi işlem uygulanan hastalarda göz önünde bulundurulması gereken önemli bir sorundur ve bu amaçla opioidler, NSAIİ'lar, lokal anestezikler ve bunların kombinasyonu kullanılmaktadır. Hasta Kontrollü Analjezi (HKA) temelli analjezik tüketimi, analjezi derecesini saptamada çok kesin olmayan, ama ilaç gereksinimini objektif olarak belirleyebileceğimiz mevcut tek metoddur. Bu çalışmada, laminektomi operasyonu planlanan olgulara preoperatif intravenöz lornoksikam uygulanmasının, HKA'de tramadol gereksinimi üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Laminektomi operasyonu geçirecek ASA I-II, 36 olgu K ve L olmak üzere rasgele iki gruba ayrıldı. Operasyondan 30 dk. önce intravenöz yoldan K grubu olgulara 10 mL SF ve T grubu olgulara ise 8 mg (10 mL) lornoksikam uygulandı. Standart anestezi indüksiyonu ve idamesi gerçekleştirilen olguların; operasyon bitimini takiben kas gevşetici ve narkotik analjezik ilaç etkileri antagonize edildi. Derlenme odasına alınan olgulara; intravenöz HKA uygulanarak bazal+PCA modunda tramadol uygulanmaya başlandı. Olgular arasında; demografik veriler, operasyon süresi ve anestezi süreleri açısından anlamlı bir fark olmadığı (p>0.05) saptandı. İlk 24 saat içinde; K grubu olgularda tramadol istek sayısının L grubuna kıyasla anlamlı derecede yüksek (p<0.05), bolus sayısı ve tramadol gereksiniminin ise, buna paralel olarak ileri derecede yüksek olduğu (p<0.01) belirlendi, ikinci 24 saat içinde ise; her iki grup olguların tramadol istek, bolus ve tramadol gereksinimi açısından-aralarında fark olmadığı (p>0.05) gözlemlendi. Operasyondan 30 dk. önce intravenöz yolla 8 mg lornoksikam verilmesinin özellikle ilk 24 saat içerisinde intravenöz HKA uygulamasında tramadol doz kullanımını yan etkilere neden olmaksızın azalttığı saptandı.

Anahtar Kelime: Analjezi, hasta kontrollü Ameliyat sonrası dönem Tramadol lornoksikam Ameliyat öncesi dönem

Konular: Anestezi Acil Tıp

Effect of preoperative IV lornoxicam application on postpperative tremadol consumption with patient controlled analgesia

Öz:

Post-operative analgesia is an important situation in patients undergoing surgical intervention and should be taken into account. Opioids, NSAIDs, local anesthetics or combination of these are used for these purpose. Analgesic consumption, based in Patient Controlled Analgesia (PCA) is the only method to evaluate the drug requirement objectively although not precisely determining the analgesia level. The purpose of this study is to compare the effect of pre-operative i.v. larnoxicam application to post-operative PCA tramadol consumption in patients undergoing laminectomy operation. Thirty-six, ASA I-II patients undergoing laminectomy operations were enrolled in this study and allocated into two groups (Group K and Group L) randomly.. In group K cases were treated with 10 mL saline and in group L with 8 mg (10 mL) lornoxicam, 30 minutes prior to surgery. After a standardized induction of anesthesia and maintanence; muscle relaxants and narcotics were antagonized at the end of the operation. Intravenous PCA device were applied to the patients in the recovery room and treated with tramadol in basal + PCA mode. There were no significant differences for the demographic properties, operation and anesthesia times between the cases (p>0.05). Tramadol requirement numbers of group K were significantly higher as compared to group L (p<0.05) and being related to this tramadol consumption were highly significantly more than group K (p<0.01) in the first 24 hours. In the second 24 hours there were no significant differences for the tramadol requirement, bolus and tramadol consumption values between the groups (p>0.05). Intravenous application of 8 mg lornoxicam 30 minutes prior to surgery can lower tramadol requirement in the PCA procedure without any additional side effects especially in the first 24 hours.

Anahtar Kelime: Tramadol lornoxicam Preoperative Period Analgesia, Patient-Controlled Postoperative Period

Konular: Anestezi Acil Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. O'Hanlon DM, Thambipillai T, ColberT ST, Keane PW, Given HF. Timing of pre-empitive tenoxicam is important for postoperative analgesia. Can J Anesth 2001; 48:162-166.
2. Radhakrishnan M, Bithal PK, Chaturvedi A. Effect of preemptive gabapentin on postoperative pain relief and morphine consumption following lumbar laminectomy and discectomy: a randomized, double-blinded, placebo-controlled study. J Neurosurg Anesthesiol 2005; 17:125-128.
3. Olkkola KT, Brunetto AV, Mattila MJ. Pharmacokinetics of oxicam nonsteroidal anti-inflammatory agents. Clin Pharmacokinet 1994; 26:107-120.
4. Balfour JA, Fitton A, Barradell LB. Lornoxicam. A review of its pharmacology and therapeutic potential in the management of painful and inflammatory conditions. Drugs 1996; 51:639-657.
5. Radhofer-Welte S, Rabasseda X. Lornoxicam, a new potent NSAID with an improved tolerability profile. Drugs Today 2000; 36:55-76.
6. Ide S, Minami M, Ishihara K, et al. Mu opioid receptor- dependent and independent components in effects of tramadol. Neuropharmacology 2006; 51:651-658.
7. Eggers KA, Power I. Tramadol. Br J of Anaest 1995; 74:247-249.
8. Naguib M, Attia M, Samarkandi AH. Wound closure tramadol administration has a short-lived analgesic effects. Can J. Anaesth 2000; 47:815-818.
9. Ng KF, Yuen TS, Ng VM. A comparison of postoperative cognitive function and pain relief with fentanyl or tramadol patient-controlled analgesia. J Clin Anesth 2006; 18:205-210.
10. Woodhause A, Ward ME, Mather LE. Intra-subject variability in post-operative patient-controlled analgesia (PCA): is the patient equally satisfied with morphine, pethidine and fentanyl!? Pain 1999; 80:545-551.
11. Özdamar K. Varyans Analizi. SPSS ile Biyoistatistik. 5. Baskı Eskişehir, Kaan Kitabevi, 2003; 341-366.
12. Cousins MJ, Umedaly HS. Postoperative pain management in the neurosurgical patient. Int Anesthesiol Clin 1996; 34:179-193.
13. Davis RA. A long-term outcome analysis of 984 surgically treated herniated lumbar discs. J Neurosurg 1994; 80:415-421.
14. Austrup ML, Korean G. Analgesic agents for the postoperative period: Opioids. Surg Clin North Am 1999; 79:253-273.
15. Vandermeulen EP, Van Aken H, Scholtes JL, et al. Intravenous administration of tenoxicam 40 mg for postoperative analgesia: A double-blind, placebo-controlled multicentre study. Eur J Anaesthesiol 1997; 14:250-257.
16. Bekker A, Cooper PR, Frempong-Boadu A, et al. Evaluation of preoperative administration of the cyclooxygenase- 2 inhibitor rofecoxib for the treatment of postoperative pain after lumbar disc surgery. Neurosurgery 2002; 50:1053-1057.
17. Mack PF, Hass D, Lavyne MH, Snow RB, Lien CA. Postoperative narcotic requirement after microscopic lumbar discectomy is not affected by intraoperative ketorolac or bupivacaine. Spine 2001; 26:658-661.
18. Pookarnjanamorakot C, Laohacharoensombat W, Jaovisidha S. The clinical efficacy of piroxicam fast-dissolving dosage form for postoperative pain control after simple lumbar spine surgery: a double-blinded randomized study. Spine 2002; 27:447-451.
19. Karst M, Kegel T, Lukas A, Ludemann W, Hussein S, Piepenbrock S. Effect of celecoxib and dexamethasone on postoperative pain after lumbar disc surgery. Neurosurgery 2003; 53:331-336.
20. Grass JA. Patient-controlled analgesia. Anesth Analg 2005; 101(5 Suppl):S 44-51.
21. Rosenow DE, Albrechtsen M, Stolke D. A comparison of patient-controlled analgesia with lornoxicam versus morphine in patients undergoing lumbar disk surgery. Anesth Analg 1998; 86:1045-1050.
22. Gong ZY, Ye TH, Qin XT, Yu GX, Guo XY, Luo AL. Patient-controlled analgesia with lornoxicam in patients undergoing gynecological surgery. Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao 2001; 23:472-475.
23. Karaca M, Kocoglu H, Gocmen A. Comparison of lornoxicam with tramadol in patient-controlled analgesia after gynecological surgery. Eur J Gynaecol Oncol 2006; 27:78-80.
24. Petrova VV, Osipova NA, Beresnev VA, et al. Lornoxicam (xefocam) as an agent for the prevention and treatment of postoperative pain among other nonsteroidal anti- inflammatory drugs. Anesteziol Reanimatol 2005; 5:39-43.
25. Zhao H, Ye TH, Gong ZY, et al. Application of lornoxicam to patient-controlled analgesia in patients undergoing abdominal surgeries. Chin Med Sci J 2005; 20:59-62.
26. Trampitsch E, Pipam W, Moertl M, et al. Preemptive randomized, double-blind study with lornoxicam in gynecological surgery. Schmerz 2003; 17:4-10.
27. Karaman S, Gunusen I, Uyar M, Firat V. The effect of pre-operative lornoxicam and ketoprofen application on the morphine consumption of post-operative patient-controlled analgesia. J Int Med Res 2006; 34:168-175.
28. Thienthong S, Jirarattanaphochai K, Krisanaprakornkit W, et al. Treatment of pain after spinal surgery in the recovery room by single dose lornoxicam: a randomized, double blind, placebo-controlled trial. J Med Assoc Thai 2004; 87:650-.655.

APA	ZENCİRCİ B, Öksüz H, YÜKSEL Z (2007). Peoperatif lornoksikam uygulamasının postoperatif hasta kontrollü analjezide tramadol gereksinimi üzerine etkisi. , 169 - 173.
Chicago	ZENCİRCİ Beyazıt,Öksüz Hafize,YÜKSEL Zafer K. Peoperatif lornoksikam uygulamasının postoperatif hasta kontrollü analjezide tramadol gereksinimi üzerine etkisi. (2007): 169 - 173.
MLA	ZENCİRCİ Beyazıt,Öksüz Hafize,YÜKSEL Zafer K. Peoperatif lornoksikam uygulamasının postoperatif hasta kontrollü analjezide tramadol gereksinimi üzerine etkisi. , 2007, ss.169 - 173.
AMA	ZENCİRCİ B,Öksüz H,YÜKSEL Z Peoperatif lornoksikam uygulamasının postoperatif hasta kontrollü analjezide tramadol gereksinimi üzerine etkisi. . 2007; 169 - 173.
Vancouver	ZENCİRCİ B,Öksüz H,YÜKSEL Z Peoperatif lornoksikam uygulamasının postoperatif hasta kontrollü analjezide tramadol gereksinimi üzerine etkisi. . 2007; 169 - 173.
IEEE	ZENCİRCİ B,Öksüz H,YÜKSEL Z "Peoperatif lornoksikam uygulamasının postoperatif hasta kontrollü analjezide tramadol gereksinimi üzerine etkisi." , ss.169 - 173, 2007.
ISNAD	ZENCİRCİ, Beyazıt vd. "Peoperatif lornoksikam uygulamasının postoperatif hasta kontrollü analjezide tramadol gereksinimi üzerine etkisi". (2007), 169-173.

APA	ZENCİRCİ B, Öksüz H, YÜKSEL Z (2007). Peoperatif lornoksikam uygulamasının postoperatif hasta kontrollü analjezide tramadol gereksinimi üzerine etkisi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 35(3), 169 - 173.
Chicago	ZENCİRCİ Beyazıt,Öksüz Hafize,YÜKSEL Zafer K. Peoperatif lornoksikam uygulamasının postoperatif hasta kontrollü analjezide tramadol gereksinimi üzerine etkisi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 35, no.3 (2007): 169 - 173.
MLA	ZENCİRCİ Beyazıt,Öksüz Hafize,YÜKSEL Zafer K. Peoperatif lornoksikam uygulamasının postoperatif hasta kontrollü analjezide tramadol gereksinimi üzerine etkisi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, vol.35, no.3, 2007, ss.169 - 173.
AMA	ZENCİRCİ B,Öksüz H,YÜKSEL Z Peoperatif lornoksikam uygulamasının postoperatif hasta kontrollü analjezide tramadol gereksinimi üzerine etkisi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2007; 35(3): 169 - 173.
Vancouver	ZENCİRCİ B,Öksüz H,YÜKSEL Z Peoperatif lornoksikam uygulamasının postoperatif hasta kontrollü analjezide tramadol gereksinimi üzerine etkisi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2007; 35(3): 169 - 173.
IEEE	ZENCİRCİ B,Öksüz H,YÜKSEL Z "Peoperatif lornoksikam uygulamasının postoperatif hasta kontrollü analjezide tramadol gereksinimi üzerine etkisi." Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 35, ss.169 - 173, 2007.
ISNAD	ZENCİRCİ, Beyazıt vd. "Peoperatif lornoksikam uygulamasının postoperatif hasta kontrollü analjezide tramadol gereksinimi üzerine etkisi". Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 35/3 (2007), 169-173.