Yara kapatılmasında basit ve pratik bir cilt germe tekniği

NISANCI, MUSTAFA; ESKİ, Muhitdin; ŞENGEZER, Mustafa; ŞİMŞEK, Tekin

Yara kapatılmasında basit ve pratik bir cilt germe tekniği

Mustafa NİŞANCI, (GATA Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Muhitdin ESKİ, (GATA Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Tekin ŞİMŞEK, (GATA Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Mustafa ŞENGEZER (GATA Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derg.

0 0

Yıl: 2006 Cilt: 14 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 182 - 186 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yara kapatılmasında basit ve pratik bir cilt germe tekniği

Öz:

Plastik cerrahların sıkça karşılaştığı sorunlardan bir tanesi de primer onarılamayan cilt defektlerinin kapatılmasındaki güçlüktür. Bu tarz defektlerin kapatılmasında basit cilt greftlemesinden, serbest fleplere kadar çok sayıda alternatif teknik mevcuttur. Bununla birlikte, sekonder onarım yöntemleri sıklıkla donör alan morbiditesi ve göreceli olarak daha kötü kozmetik sonuçlara yol açabilir. Önemli anatomik yapılarda distorsiyona yol açmıyorsa primer onarım daima öncelikli olarak göz önünde bulundurulmalıdır. Bu amaçla geniş defektleri primer kapatmak için cildin gerdirilerek doku kazanılmasına dayanan değişik ve göreceli olarak pahalı cihaz ve yöntemler tanımlanmıştır. Bu çalışmada, lastik bir bant (penröz dren) ve bir cilt zımbasından (skin stapler) oluşan basit bir cilt yaklaştırma sistemi tanımlanmaktadır. Bu sistem değişik nedenlerle oluşmuş yumuşak doku defektlerinin primer yada daha basit bir yöntemle kapatılmasına olanak verecek şekilde 13 hastada kullanılmıştır. Sistem, primer kapatılamayan ve yara bakımı gerektiren 3 hastada yara bakımına engel olmaksızın cilt yaklaştırma ve sonrasında primer onarım, 4 hastada eksizyon sonrası oluşan cilt defektlerinde yara kenarlarının primer onarımınna imkan tanıyacak şekilde yaklaştırılması amacıyla kullanılırken, 2 hastada defekt büyüklüğünün küçültülüp daha basit bir yöntemle kapatılması ve son grup olarak da 4 hastada da fasyotomi hatlarının kapatılması veya primer onarılmış yara hatlarında cilt gerginliğini azaltmak amacıyla kullanılmıştır. Sonuç olarak, kolaylıkla temin edilebilen elastik dren ve cilt zımbasından oluşan sistem, farklı nedenlerle oluşmuş ve primer kapatılamayan yaraların tedavisinde başarılı bir şekilde kullanılabilecek ucuz ve pratik bir yöntemdir

Anahtar Kelime: Deri Cerrahi, plastik Rekonstrüktif cerrahi işlemler Elastikiyet

Öz:

Skin defects that cannot be closed primarily are common problems that a plastic surgeon frequently encounters during his practice. From simple skin grafting to more complex and demanding procedures such as free flaps, many alternative techniques have been developed for closure of skin defects. However, secondary-closure methods are usually associated with additional problems such as donor site morbidity and unpleasing cosmetic results. Primary repair is always considered as the first option of closure unless it causes distortion of important anatomic structures. Various device or methods, based on skin- stretching, have been described to close large defects primarily without creating secondary defects. In this study we devised a simple skin stretching system composed of an elastic rubber band and a skin stapler. This system was used for repair of different types of soft-tissue defects with primary closure or simple technique in 1.3 patients. The system provided delayed primary closure in 3 patients that require open wound care, primary closure in 4 patients, reduction of defect size in 2 patients with large complicated wounds, delayed primary closure without unnecessary wound retraction in two fasciotomy patients and tension relief over two closure lines. This cheap and practical skin stretching technique that composed of skin stapler and rubber drains, which may be easily provided, can be used to treat different types of soft-tissue defects with primary closure or simple technique.

Anahtar Kelime: Elasticity Skin Surgery, Plastic Reconstructive Surgical Procedures

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1.Hirshowitz B, Lindenbaum E, Har-Shai Y. A skin- streching device for harnessing of the viscoelastic properties of the skin. Plast Reconstr Surg 1993; 92:260-265.
2.Liang, MD, Briggs P, Heckler FR, et al, Persuturing: A new technique for closing large skin defect. Clinical and experimental studies. Plast Reconst Surg 1988;81:5-7.
3.Tremolada C, Blandini Dj Beratta M, et al. The "round block" purse-string suture: A simple method to close skin defects with minmal scarring. Plast Reconst Surg 1997;100:l-5.
4.Kanjoor J-R, Bang R-L, Ebrahim M-K. Role of skin steching device for wound closure. Eur J Plast Surg. 2002 ;25:323-327.
5.Melis P, Noorlander ML, Chantal M, et al. Rapid alingment of collagen fibers in the dermiş of undermined and not undermined skin streched with a skin-stretching device. Plast Reconst Surg. 2002;109:674-676.
6.Asgari MM,, Spinelli HM. The vessel loop shoelace technique for closure of fasciotomy wounds. Ann Plast Surg. 2000; 44:225-229.

APA	NISANCI M, ESKİ M, ŞİMŞEK T, ŞENGEZER M (2006). Yara kapatılmasında basit ve pratik bir cilt germe tekniği. , 182 - 186.
Chicago	NISANCI MUSTAFA,ESKİ Muhitdin,ŞİMŞEK Tekin,ŞENGEZER Mustafa Yara kapatılmasında basit ve pratik bir cilt germe tekniği. (2006): 182 - 186.
MLA	NISANCI MUSTAFA,ESKİ Muhitdin,ŞİMŞEK Tekin,ŞENGEZER Mustafa Yara kapatılmasında basit ve pratik bir cilt germe tekniği. , 2006, ss.182 - 186.
AMA	NISANCI M,ESKİ M,ŞİMŞEK T,ŞENGEZER M Yara kapatılmasında basit ve pratik bir cilt germe tekniği. . 2006; 182 - 186.
Vancouver	NISANCI M,ESKİ M,ŞİMŞEK T,ŞENGEZER M Yara kapatılmasında basit ve pratik bir cilt germe tekniği. . 2006; 182 - 186.
IEEE	NISANCI M,ESKİ M,ŞİMŞEK T,ŞENGEZER M "Yara kapatılmasında basit ve pratik bir cilt germe tekniği." , ss.182 - 186, 2006.
ISNAD	NISANCI, MUSTAFA vd. "Yara kapatılmasında basit ve pratik bir cilt germe tekniği". (2006), 182-186.

APA	NISANCI M, ESKİ M, ŞİMŞEK T, ŞENGEZER M (2006). Yara kapatılmasında basit ve pratik bir cilt germe tekniği. Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derg., 14(3), 182 - 186.
Chicago	NISANCI MUSTAFA,ESKİ Muhitdin,ŞİMŞEK Tekin,ŞENGEZER Mustafa Yara kapatılmasında basit ve pratik bir cilt germe tekniği. Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derg. 14, no.3 (2006): 182 - 186.
MLA	NISANCI MUSTAFA,ESKİ Muhitdin,ŞİMŞEK Tekin,ŞENGEZER Mustafa Yara kapatılmasında basit ve pratik bir cilt germe tekniği. Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derg., vol.14, no.3, 2006, ss.182 - 186.
AMA	NISANCI M,ESKİ M,ŞİMŞEK T,ŞENGEZER M Yara kapatılmasında basit ve pratik bir cilt germe tekniği. Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derg.. 2006; 14(3): 182 - 186.
Vancouver	NISANCI M,ESKİ M,ŞİMŞEK T,ŞENGEZER M Yara kapatılmasında basit ve pratik bir cilt germe tekniği. Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derg.. 2006; 14(3): 182 - 186.
IEEE	NISANCI M,ESKİ M,ŞİMŞEK T,ŞENGEZER M "Yara kapatılmasında basit ve pratik bir cilt germe tekniği." Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derg., 14, ss.182 - 186, 2006.
ISNAD	NISANCI, MUSTAFA vd. "Yara kapatılmasında basit ve pratik bir cilt germe tekniği". Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derg. 14/3 (2006), 182-186.