Topuk dikeni tedavisinde lazer tedavisi ve steroid enjeksiyonunun etkinliğinin karşılaştırılması

Gurcay, Eda; Cakci, Aytul; YÜZER, Serdil; SEVER, Aslıhan; ÜNLÜ AKYÜZ, ECE

Topuk dikeni tedavisinde lazer tedavisi ve steroid enjeksiyonunun etkinliğinin karşılaştırılması

Serdil YÜZER, (Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

Aslıhan SEVER, (Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

Eda GÜRÇAY, (Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

ECE ÜNLÜ AKYÜZ, (Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

Aytül ÇAKCI (Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi

238 4

Yıl: 2006 Cilt: 52 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 68 - 71 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Topuk dikeni tedavisinde lazer tedavisi ve steroid enjeksiyonunun etkinliğinin karşılaştırılması

Öz:

Amaç: Plantar topuk ağrısı ve topuk dikeni klinik uygulamada sık karşılaşılan problemlerdir. Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar, lokal steroid enjeksiyonları ve çeşitli fizik tedavi modaliteleri yaygın kullanılan tedavi seçenekleridir. Bu çalışmanın amacı plantar topuk ağrısı olan, palpasyonla hassasiyet tespit edilen ve aynı zamanda çekilen lateral ayak grafisinde topuk dikeni görülen hastaların tedavisinde lazer tedavisi ile lokal kortikosteroid enjeksiyonunun etkinliklerini karşılaştırmaktı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 54 hasta alındı ve hastalar ağrı şiddeti ve palpasyonla hassasiyetin varlığı yönünden değerlendirildi. Ağrı şiddeti için Görsel Analog Ölçek (VAS) kullanıldı. Hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı. Lazer grubunda (n= 24) hastalara; 30 sn. süreyle toplam 10 seans, 904 nm dalga boyunda Infraruj Galyum-Arsenid (Ga-As) lazer tedavisi (5-8), enjeksiyon grubunda (n= 30) hastalara 6,43 mg betametazon dipropionate ve 2,63 mg betametazon sodyum fosfat ve 20 mg %2 prilokain ile lokal enjeksiyon tedavisi uygulandı. Ağrının şiddeti ve palpasyonla hassasiyetin değerlendirilmesi tedavi öncesi ve tedavi sonrası 1, 3 ve 6. aylarda yapıldı. Bulgular: Lazer ve steroid enjeksiyonu gruplarının, grup içi karşılaştırmasında, ağrı şiddetinin ve palpasyonla hassasiyetin uygulama sonrası 1, 3 ve 6. aylarda anlamlı oranda düzeldiği görüldü. Her iki grubun tedavi sonrası 1, 3 ve 6. aylarındaki değerlerinde anlamlı bir fark kaydedilmedi. Sonuç: Topuk dikeninin konservatif tedavisinde lazer tedavisinin steroid enjeksiyonu kadar etkili olduğu, bu etkinin 6 ay kadar sürebildiği, bununla birlikte her iki tedavi yönteminin birbirlerine üstünlüklerinin olmadığı görülmüştür.

Anahtar Kelime: Steroidler Lazer tedavisi Enjeksiyonlar Topuk dikeni Karşılaştırmalı çalışma

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel

Comparison of the effectiveness of laser therapy and steroid injection in epin calcanei

Öz:

Objective: Plantar heel pain and heel spur are common clinical problems. Non steroidal anti-inflammatory drugs, local steroid injections and physical therapy modalities are the most commonly used treatment choices. The purpose of this study was to compare the efficacy of laser therapy and local steroid injection in patients who had plantar heel pain, tenderness with palpation and heel spur in lateral ankle X-Rays. Materials and Methods: Fifty-four patients were included in this study and were evaluated for the pain intensity and the existence of tenderness with palpation. Visual analog scale (VAS) was used for this purpose. The patients were randomized into two groups; in the laser group (n= 24); Infrared Gallium-Arsenide (Ga-As) laser therapy with 904 nm wavelength was applied for 30 seconds for 10 sessions (5-8), in the injection group (n= 30), patients were treated with local injection of 6.43 mg betamethasone dipropionate and 2.63 mg betamethasone sodium phosphate and 20 mg 2% prilokain. The assessment of pain intensity and tenderness with palpation were made before and 1, 3 and 6 months after the treatment. Results: In laser and steroid injection groups, the improvement was observed in pain intensity and in tenderness with palpation at 1st, 3rd and 6th months after application. There was not a statistically significant difference between the values of the two groups at 1st, 3rd and 6 months after treatment. Conclusion: It was observed that the laser treatment was as effective as local steroid injection in the conservative treatment of epin calcanei, it lasted for 6 months. However our results showed that none of the groups was superior to each other.

Anahtar Kelime: Injections Heel Spur Comparative Study Steroids Laser Therapy

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Kumai T, Benjamin M. Heel Spur Formation and the Subcalcaneal enthesis of the Plantar Fascia. J Rheumatol 2002;29:1957-64. 2. Mücke R, Schönekaes K, Micke O, Seegenschmiedt MH, Berning D, Heyder R. Low-Dose Radiotherapy for Painful Heel Spur. Strahlenther Onkol 2003;179:774-8. 3. Prichasuk S, Subhadrabandhu T. The Relationship of Pes Planus and Calcaneal Spur to Plantar Heel Pain. Clin Orthop 1994;306:192-6. 4. Akgün K. Lazer. In: Sarı H, Tüzün Ş, Akgün K, editör. Hareket Sistemi Hastalıklarında Fiziksel Tıp Yöntemleri. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 2002. s. 73-9. 5. Gür A. Romatizmal Hastalıklarda Lazer Tedavisinin Kullanımı. In: Sarıdoğan M, editör. 20. Ulusal Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kongresi; 2005 Haz. 22-26; Bodrum-Muğla, Türkiye; 2005. s. 131-9. 6. Tuner J, Hode L. The laser therapy handbook. Grangesberg: Prima Books AB; 2004. 7. Basford JR. Low energy laser therapy: controversies and new research findings. Lasers Surg Med 1989;9(1):1-5. 8. Ohshiro T, Calderhead RG. Low Level Laser Therapy: A practical introduction. Chichester: John Wiley & Sons; 1988. 9. Du Vries HL. Heel Spur (Calcaneal Spur). Arch Surg 1957;74:536. 10. Keating SE. A new instrumentation for heel spur resection. J Foot Surg 1986;25:301. 11. Rosenfeld S. Management of the heel spur (syndrome). J Am Podiatr Med Assoc 1985;75:315. 12. Forman WM, Green MA. The role of intrinsic musculature in formation of inferior calcaneal exostoses. Clin. Podiatr Med Surg 1990;7:217. 13. Williams PL, Smibert JG, Cox R, Mitchell R, Klenerman L. Imaging study of the painful heel syndrome. Foot Ankle 1987;7:345. 14. Genç H, Saraçoğlu M, Nacır B, Erdem HR, Kacar M. Plantar fasiitin ultrasonografik değerlendirilmesinde steroid enjeksiyonunun yeri. Romatol Tıp Rehab 2003;14(1):16-20. 15. Hoppenfield S, deBoer P. Exposures in Orthopedics: The Anatomic Approach. 2 nd ed. Philadelphia: J. B. Lippincott Company; 1994. 16. Chen HS, Chen LMC, Huang TW. Treatment of Painful Heel Sendrome With Shock Waves. Clin Orthop 2001;387:47-9. 17. Kane D, Geaney T, Shanaha M, Duffy G, Bresnihan B, Gibney R, et al. The role of ultrasonography in the diagnosis and management of idiopathic plantar fasciitis. Rheumatology 2001;40:1002-8 18. Boike Am, Snyder AJ, Roberto PD, Tabbert WG. Heel spur surgery. A transverse plantar approach. J Am Podiatr Med Assoc 1993;83:39-42. 19. Dailey JM. Differential diagnosis and treatment of heel pain. Clin Podiatr Med Surg 1991;8:153-66. 20. Basford JR. Low intensity laser therapy: still not an established clinical tool. Lasers Surg Med 1995;16:331-42. 21. Basford JR, Malanga GA, Krause DA, Harmsen WS. A randomized controlled evaluation of low-intensity laser therapy: plantar fasciitis. Arch Phys Med Rehabil. 1998; 79:249-54. 22. Crawford F, Atkins D, Young P, Edwards J. Steroid injection for heel pain: evidence of short term effectiveness. A randomized controlled trial. Rheumatology 1999;38:974-7. 23. Pfeffer G, Bacchetti P, Deland J, Lewis A, Anderson R, Davis W, et al. Comparison of custom and prefabricated orthoses in the initial treatment of proximal plantar fasciitis. Foot Ankle Int 1999;20:214-21.

APA	YÜZER S, SEVER A, Gurcay E, ÜNLÜ AKYÜZ E, Cakci A (2006). Topuk dikeni tedavisinde lazer tedavisi ve steroid enjeksiyonunun etkinliğinin karşılaştırılması. , 68 - 71.
Chicago	YÜZER Serdil,SEVER Aslıhan,Gurcay Eda,ÜNLÜ AKYÜZ ECE,Cakci Aytul Topuk dikeni tedavisinde lazer tedavisi ve steroid enjeksiyonunun etkinliğinin karşılaştırılması. (2006): 68 - 71.
MLA	YÜZER Serdil,SEVER Aslıhan,Gurcay Eda,ÜNLÜ AKYÜZ ECE,Cakci Aytul Topuk dikeni tedavisinde lazer tedavisi ve steroid enjeksiyonunun etkinliğinin karşılaştırılması. , 2006, ss.68 - 71.
AMA	YÜZER S,SEVER A,Gurcay E,ÜNLÜ AKYÜZ E,Cakci A Topuk dikeni tedavisinde lazer tedavisi ve steroid enjeksiyonunun etkinliğinin karşılaştırılması. . 2006; 68 - 71.
Vancouver	YÜZER S,SEVER A,Gurcay E,ÜNLÜ AKYÜZ E,Cakci A Topuk dikeni tedavisinde lazer tedavisi ve steroid enjeksiyonunun etkinliğinin karşılaştırılması. . 2006; 68 - 71.
IEEE	YÜZER S,SEVER A,Gurcay E,ÜNLÜ AKYÜZ E,Cakci A "Topuk dikeni tedavisinde lazer tedavisi ve steroid enjeksiyonunun etkinliğinin karşılaştırılması." , ss.68 - 71, 2006.
ISNAD	YÜZER, Serdil vd. "Topuk dikeni tedavisinde lazer tedavisi ve steroid enjeksiyonunun etkinliğinin karşılaştırılması". (2006), 68-71.

APA	YÜZER S, SEVER A, Gurcay E, ÜNLÜ AKYÜZ E, Cakci A (2006). Topuk dikeni tedavisinde lazer tedavisi ve steroid enjeksiyonunun etkinliğinin karşılaştırılması. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 52(2), 68 - 71.
Chicago	YÜZER Serdil,SEVER Aslıhan,Gurcay Eda,ÜNLÜ AKYÜZ ECE,Cakci Aytul Topuk dikeni tedavisinde lazer tedavisi ve steroid enjeksiyonunun etkinliğinin karşılaştırılması. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 52, no.2 (2006): 68 - 71.
MLA	YÜZER Serdil,SEVER Aslıhan,Gurcay Eda,ÜNLÜ AKYÜZ ECE,Cakci Aytul Topuk dikeni tedavisinde lazer tedavisi ve steroid enjeksiyonunun etkinliğinin karşılaştırılması. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, vol.52, no.2, 2006, ss.68 - 71.
AMA	YÜZER S,SEVER A,Gurcay E,ÜNLÜ AKYÜZ E,Cakci A Topuk dikeni tedavisinde lazer tedavisi ve steroid enjeksiyonunun etkinliğinin karşılaştırılması. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2006; 52(2): 68 - 71.
Vancouver	YÜZER S,SEVER A,Gurcay E,ÜNLÜ AKYÜZ E,Cakci A Topuk dikeni tedavisinde lazer tedavisi ve steroid enjeksiyonunun etkinliğinin karşılaştırılması. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2006; 52(2): 68 - 71.
IEEE	YÜZER S,SEVER A,Gurcay E,ÜNLÜ AKYÜZ E,Cakci A "Topuk dikeni tedavisinde lazer tedavisi ve steroid enjeksiyonunun etkinliğinin karşılaştırılması." Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 52, ss.68 - 71, 2006.
ISNAD	YÜZER, Serdil vd. "Topuk dikeni tedavisinde lazer tedavisi ve steroid enjeksiyonunun etkinliğinin karşılaştırılması". Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 52/2 (2006), 68-71.