Sağlıklı ve bakteriyel vajinozlu kadınlardan izole edilen Gardnerella vaginalis suşlarının biyotiplendirilmesi ve antibiyotik direnç durumlarının belirlenmesi

Alpay Karaoğlu, Şengül; ÇIFTÇI, HASAN; ERTÜRK, MURAT; Kilic, Ali Osman; Aydın, Faruk; TOSUN, Ilknur; BURUK, Celal Kurtuluş

Sağlıklı ve bakteriyel vajinozlu kadınlardan izole edilen Gardnerella vaginalis suşlarının biyotiplendirilmesi ve antibiyotik direnç durumlarının belirlenmesi

İlknur TOSUN, (Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Şengül Alpay KARAOĞLU, (Rize Üniversitesi, Fen Edebiyat Fakültesi, Biyoloji Bölümü, Rize, Türkiye)

Hasan ÇİFTÇİ, (SB Trabzon Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Trabzon, Türkiye)

Celal Kurtuluş BURUK, (Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Faruk AYDIN, (Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Ali Osman KILIÇ, (Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Murat ERTÜRK (Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye)

Mikrobiyoloji Bülteni

107 0

Yıl: 2007 Cilt: 41 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 21 - 27 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Sağlıklı ve bakteriyel vajinozlu kadınlardan izole edilen Gardnerella vaginalis suşlarının biyotiplendirilmesi ve antibiyotik direnç durumlarının belirlenmesi

Öz:

ÖZET: Gardnerella vaginalis normal vajinal floranın bir üyesi olarak kabul edilmekle birlikte bakteriyel vajinoz (BV) ile ilişkilendirilen bakteriler arasında dominant olanıdır. Bu çalışmada, çeşitli nedenlerle Aile Planlaması polikliniklerine başvuran 408 kadından alınan vajinal sürüntü örneklerinden G.vaginalis izolasyonu, biotiplendirilmesi ve izolatların antibiyotik direnç durumlarının belirlenmesi amaçlanmıştır. İzolatların biyotiplendirmesi hippurat hidrolizi, lipaz ve p-galaktozidaz testleri ile yapılmış; antibiyotik direnç profilleri, metronidazol için ağar dilüsyon, klindamisin için disk difüzyon yöntemleri ile araştırılmıştır. Sonuç olarak, Nugent's skorlama protokolüne göre, kadınların 122'sinde (%29.9) BV, 120'sinde (%29.4) ara form (AF), 137'sinde (%33.6) normal vajinal flora (NVF) ve 18'inde (%4.4) mikotik vajinit (MV) tespit edilmiş, tüm örneklerden G.vaginalis izolasyon oranı %23 (94/408) olarak belirlenmiştir. İzolatların %56.4'ünün (53/94) BV'lu kadınlardan, %8.5'inin (8/94) ise NVF'sı olan kadınlardan alınan örneklere ait olduğu izlenmiş ve aradaki fark anlamlı bulunmuştur (p<0.05). G.vaginalis suşlarının biyotiplendirilmesinde, tip 1 (%44), 5 (%20) ve 4 (%18) ilk sıralarda yer almış, BV'lu ve NVF'sı olan kadınlardan izole edilen biyotipler arasında anlamlı bir fark tespit edilememiştir (p=0.687). Antibiyotik duyarlılık testleri sonunda da, suşların %70'inde metronidazol direnci saptanırken, bunların %57'sinin yüksek metronidazol MİK değerlerine (>128 jug/ml) sahip olduğu izlenmiştir. İzolatlarda klindamisin direnci ise %53 oranında tespit edilmiştir. Çalışmamızın verileri, G.vaginalis suşlarında metronidazol direncinin göz ardı edilemeyecek kadar yüksek olduğunu ortaya koymuştur. Bunun yanı sıra normal loradabulunabilen G.vaginalis suşlarının daha geniş ve farklı gruplarda yapılacak çalışmalarla biyotiplendirilmesinin, farklı biyotipler ile BV oluşumu arasındaki ilişkinin aydınlatılmasında yararlı olacağı kanısına varılmıştır.

Anahtar Kelime: Mikrobiyolojik teknikler Mikrobiyal duyarlılık testleri Vajinit Gardnerella vaginalis İlaç direnci, mikrobiyal Bakteriyel tiplendirme teknikleri Vajinoz, bakteriyel

Konular: Biyoloji Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji

Biotypes and antibiotik resistance patterns of Gardnerella vaginalis strains isolated from healthy women and women with bacterial vaginosis

Öz:

As Gardnerella vaginalis is accepted as a member of normal vaginal flora, it is one of the dominant species which has been related to bacterial vaginosis (BV). The aim of this study was to determine the isolation rate, biotypes and antibiotic resistance patterns of G.vaginalis from the vaginal swab samples of 408 women who were admitted to the outpatient clinics of Family Planning Center. Hippurate hydrolysis, lipase and (3-galactosidase tests were performed for biotyping the isolates, and agar dilution (for metronidazole) and disk diffusion (for clindamycin) tests were used for the detection of antibiotic resistance patterns. As a result, by Nugent's BV scoring protocol, 122 (29.9%), 20 (29.4%), 137 (33.6%), and 18 (4.4%) of the women were diagnosed as BV, intermediate form, normal vaginal flora (NVF) and mycotic vaginosis, respectively. The overall isolation rate of G.vaginalis was found as 23% (94/408). Of them, 56.4% (53/94) and 8.5% (8/94) were isolated from samples of BV cases and subjects with NVF, respectively, and the difference was statistically significant (p<0.05). The biotyping results showed that the most frequently detected types were biotype 1 (44%), 5 (20%) and 4 (18%). There was no statistically significant difference between the biotype distribution of BV patients and the subjects who have NVF (p=0.687). The results of antibiotic susceptibility tests indicated that 70% and 53% of the isolates were resistant to metronidazole and clindamycin, respectively. It was of interest that MIC values for metronidazole was >128 jig/ml in 57% of resistant strains. The^data of this study has emphasized that the metronidazole resistance is very high in our population, and the large scale studies are needed to clarify the relationship between BV and G.vaginalis biotypes, which can be found in the normal vaginal flora.

Anahtar Kelime: Gardnerella vaginalis Drug Resistance, Microbial Bacterial Typing Techniques Vaginosis, Bacterial Microbiological Techniques Microbial Sensitivity Tests Vaginitis

Konular: Biyoloji Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. İnan İ, Erbaş O, Acar N, Ereser N. Vajinitler, teşhis ve vajinal kültür. T Klin Jinekol Obst 1993; 3: 64-6.
2. Holts E, Wathne B, Hovelius B, Mardh P. Bacterial vaginosis: microbiological and clinical findings. Eur J Clin Microbiol 1987; 6: 536-41.
3. Eschenbach D, Hillier SL, Critchlow C, Stevens C, DeRouen T, Holmes K. Diagnosis and clinical manifestations of bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 1988; 158: 819-29.
4. Beigi RH, Austin MN, Meyn LA, Krohn MA, Hillier SL. Antimicrobial resistance associated with the treatment of bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 2004; 191: 1124-9.
5. Taha TE, Hoover DR, Dallabetta GA, et al. Bacterial vaginosis and disturbances of vaginal flora: association with increased acquistion of HIV. AIDS 1998; 12: 1699-706.
6. Weisenfeld HC, Hillier SL, Krohn MA, Landers DV, Sweet RL. Bacterial vaginosis is a strong predictor of Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis infection. Clin Infect Dis 2003; 36: 663-8.
7. Cherpes TL, Meyn LA, Krohn MA, Lurie JG, Hillier SL Association between acquisition of herpes simplex virus type 2 in women and bacterial vaginosis. Clin Infect Dis 2003; 37: 319-25.
8. Akata F: Bakteriyel vajinoz. Flora 1997; 3: 216-22.
9. Piot P, Van Dyck E, Peeters M, Hale J, Totten PA, Holmes KK. Biotypes of Gardnerella vaginalis. J Clin Microbiol 1984; 20: 677-9.
10. Nath K, Devlin D, Beddoe AM. Heterogeneity in restriction patterns of G.vaginalis isolates from individuals with bacterial vaginosis. Res Microbiol 1992; 143: 199-209.
11. Catlin BW. Gardnerella vaginalis: characteristics, clinical considerations and controversies. Clin Microbiol Rev 1992; 5: 213-37.
12. Center for Disease Control. Sexually transmitted diseases treatment guidelines. Morb Mortal Wkly Rep MMWR 2002; 51: 42-8.
13. Hillier SL, Holmes KK. Bacterial vaginosis, pp: 563-86. In: Holmes KK, Sparling PF, Mardh PA, Lemon SM, Stamm WE, Piot P (eds), Sexually Transmitted Diseases. 1999, McGraw Hill Co, New York.
14. Nugent RP, Khron MA, Hillier SL. Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by a standardized method of Gram stain interpretation. J Clin Microbiol 1991; 29: 297-301.
15. Nath K, Galdi J. Rapid salt based mini scale G.vaginalis DNA isolation procedure. Biotechniques 1995; 19: 738-40.
16. Yıldızbaş K. Bakteriyel vajinozis olgularında G.vaginalis'in tanısında kullanılan klasik yöntemler ve bir erken tanı yöntemi olarak PCR'ın yeri. 1997, Yüksek Lisans Tezi. KTÜ Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Trabzon.
17. National Committee for Clinical Laboratory Standards. Methods for antimicrobial susceptibility testing of anaerobic bacteria. Approved Standard, NCCLS Document M11-A5. 2001, 5 th ed.Wayne, PA.
18. National Committee for Clinical Laboratory Standards. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. NCCLS Document M100-S9. 1999, 9th Informational Supplement Vol 19. Wayne, PA.
19. Spiegel CA. Bacterial vaginosis. Clin Microbiol Rev 1991; 4: 485-502.
20. Eschenbach DA. History and review of bacterial, vaginosis. Am J Obstet Gynecol 1993; 169: 441-5.
21. Aroutcheva AA, Simoes JA, Behbakht K, Faro S. Gardnerella vaginalis isolated from patients with bacterial vaginosis and from patients with healthy vaginal ecosystems. CID 2001; 33: 1022-6.
22. Briselden AM, Hillier SL. Longitudinal study of the biotypes of Gardnerella vaginalis. J Clin Microbiol 1990; 28: 2761-4.
23. Pandit DV, Barve SM, Deodhar LP. Biotypes of Gardnerella vaginalis isolated from non-specific vaginitis patients in Bombay. Indian J Med Res 1989; 89: 435-8.
24. Simoes JA, Aroutcheva AA, Heimler I, Shoot S, Faro S. Bacteriocin susceptibility of Gardnerella vaginalis and its relationship to biotype, genotype and metronidazole susceptibility. Am J Obstet Gynecol 2001; 185: 1186-90.
25. Ayesha BM, Hoosen AA, Vandenende J. Antimicrobial susceptibilities of Gardnerella vaginalis. Antimicrob Agent Chemother 1993; 37: 2733-5.
26. Goldstein EJC, Citron DM, Merriam CV, Warren YA, Tyrrell KL, Fernandez HT. In vitro activities of garenoxacin (BMS-284756) against 108 clinical isolates of Gardnerella vaginalis. Antimicrob Agent Chemother 2002; 46: 3995-6.
27. Bannatyne RM, Smith AM. Recurrent bacterial vaginosis and metronidazole resistance in G.vaginalis. Sex Transm Infect 1998; 74: 455-6.

APA	TOSUN I, Alpay Karaoğlu Ş, ÇIFTÇI H, BURUK C, Aydın F, Kilic A, ERTÜRK M (2007). Sağlıklı ve bakteriyel vajinozlu kadınlardan izole edilen Gardnerella vaginalis suşlarının biyotiplendirilmesi ve antibiyotik direnç durumlarının belirlenmesi. , 21 - 27.
Chicago	TOSUN Ilknur,Alpay Karaoğlu Şengül,ÇIFTÇI HASAN,BURUK Celal Kurtuluş,Aydın Faruk,Kilic Ali Osman,ERTÜRK MURAT Sağlıklı ve bakteriyel vajinozlu kadınlardan izole edilen Gardnerella vaginalis suşlarının biyotiplendirilmesi ve antibiyotik direnç durumlarının belirlenmesi. (2007): 21 - 27.
MLA	TOSUN Ilknur,Alpay Karaoğlu Şengül,ÇIFTÇI HASAN,BURUK Celal Kurtuluş,Aydın Faruk,Kilic Ali Osman,ERTÜRK MURAT Sağlıklı ve bakteriyel vajinozlu kadınlardan izole edilen Gardnerella vaginalis suşlarının biyotiplendirilmesi ve antibiyotik direnç durumlarının belirlenmesi. , 2007, ss.21 - 27.
AMA	TOSUN I,Alpay Karaoğlu Ş,ÇIFTÇI H,BURUK C,Aydın F,Kilic A,ERTÜRK M Sağlıklı ve bakteriyel vajinozlu kadınlardan izole edilen Gardnerella vaginalis suşlarının biyotiplendirilmesi ve antibiyotik direnç durumlarının belirlenmesi. . 2007; 21 - 27.
Vancouver	TOSUN I,Alpay Karaoğlu Ş,ÇIFTÇI H,BURUK C,Aydın F,Kilic A,ERTÜRK M Sağlıklı ve bakteriyel vajinozlu kadınlardan izole edilen Gardnerella vaginalis suşlarının biyotiplendirilmesi ve antibiyotik direnç durumlarının belirlenmesi. . 2007; 21 - 27.
IEEE	TOSUN I,Alpay Karaoğlu Ş,ÇIFTÇI H,BURUK C,Aydın F,Kilic A,ERTÜRK M "Sağlıklı ve bakteriyel vajinozlu kadınlardan izole edilen Gardnerella vaginalis suşlarının biyotiplendirilmesi ve antibiyotik direnç durumlarının belirlenmesi." , ss.21 - 27, 2007.
ISNAD	TOSUN, Ilknur vd. "Sağlıklı ve bakteriyel vajinozlu kadınlardan izole edilen Gardnerella vaginalis suşlarının biyotiplendirilmesi ve antibiyotik direnç durumlarının belirlenmesi". (2007), 21-27.

APA	TOSUN I, Alpay Karaoğlu Ş, ÇIFTÇI H, BURUK C, Aydın F, Kilic A, ERTÜRK M (2007). Sağlıklı ve bakteriyel vajinozlu kadınlardan izole edilen Gardnerella vaginalis suşlarının biyotiplendirilmesi ve antibiyotik direnç durumlarının belirlenmesi. Mikrobiyoloji Bülteni, 41(1), 21 - 27.
Chicago	TOSUN Ilknur,Alpay Karaoğlu Şengül,ÇIFTÇI HASAN,BURUK Celal Kurtuluş,Aydın Faruk,Kilic Ali Osman,ERTÜRK MURAT Sağlıklı ve bakteriyel vajinozlu kadınlardan izole edilen Gardnerella vaginalis suşlarının biyotiplendirilmesi ve antibiyotik direnç durumlarının belirlenmesi. Mikrobiyoloji Bülteni 41, no.1 (2007): 21 - 27.
MLA	TOSUN Ilknur,Alpay Karaoğlu Şengül,ÇIFTÇI HASAN,BURUK Celal Kurtuluş,Aydın Faruk,Kilic Ali Osman,ERTÜRK MURAT Sağlıklı ve bakteriyel vajinozlu kadınlardan izole edilen Gardnerella vaginalis suşlarının biyotiplendirilmesi ve antibiyotik direnç durumlarının belirlenmesi. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.41, no.1, 2007, ss.21 - 27.
AMA	TOSUN I,Alpay Karaoğlu Ş,ÇIFTÇI H,BURUK C,Aydın F,Kilic A,ERTÜRK M Sağlıklı ve bakteriyel vajinozlu kadınlardan izole edilen Gardnerella vaginalis suşlarının biyotiplendirilmesi ve antibiyotik direnç durumlarının belirlenmesi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2007; 41(1): 21 - 27.
Vancouver	TOSUN I,Alpay Karaoğlu Ş,ÇIFTÇI H,BURUK C,Aydın F,Kilic A,ERTÜRK M Sağlıklı ve bakteriyel vajinozlu kadınlardan izole edilen Gardnerella vaginalis suşlarının biyotiplendirilmesi ve antibiyotik direnç durumlarının belirlenmesi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2007; 41(1): 21 - 27.
IEEE	TOSUN I,Alpay Karaoğlu Ş,ÇIFTÇI H,BURUK C,Aydın F,Kilic A,ERTÜRK M "Sağlıklı ve bakteriyel vajinozlu kadınlardan izole edilen Gardnerella vaginalis suşlarının biyotiplendirilmesi ve antibiyotik direnç durumlarının belirlenmesi." Mikrobiyoloji Bülteni, 41, ss.21 - 27, 2007.
ISNAD	TOSUN, Ilknur vd. "Sağlıklı ve bakteriyel vajinozlu kadınlardan izole edilen Gardnerella vaginalis suşlarının biyotiplendirilmesi ve antibiyotik direnç durumlarının belirlenmesi". Mikrobiyoloji Bülteni 41/1 (2007), 21-27.