Hastane Sektöründe Kaynak Akışı: Hastane Ödeme Yöntemleri (Mekanizmaları)

Mehmet TOP, (Hacettepe Üniversitesi, Sağlık İdaresi Yüksek Okulu, Ankara, Türkiye)
Menderes TARCAN (SB Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü, Ankara, Türkiye)
Gazi Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi
30 8
Yıl: 2007 Cilt: 9 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 169 - 189 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Hastane Sektöründe Kaynak Akışı: Hastane Ödeme Yöntemleri (Mekanizmaları)

Öz:
Bu çalışmada hastane alternatif ödeme yöntemleri ve bunların değişen çevre şartlarına göre sürdürülebilirliği ve etkileri üzerinde durulmaktadır. Bütün ödeme yöntemleri kendine göre sağlık hizmetleri verimliliğini, üretim miktarını, hizmet karmasını, kaliteyi etkileyebilen değişik olumlu ve olumsuz yönlere sahiptir. Alternatif ödeme yöntemlerinin tüm yönetsel maliyetlerini kesin olarak ölçmek oldukça zordur. Sağlık hizmeti sunucularına yapılan ödemeden; hükümet ve üçüncü taraf ödeyicilerin (sigorta şirketleri, sosyal güvenlik kurumları, yardım sandıkları vb.) kurumsal hizmet sunuculara yaptığı ödemeler kastedilmektedir. Bütün ödeme yöntemleri kendine göre sağlık hizmetleri verimliliğini, üretim miktarını, hizmet karmasını, kaliteyi etkileyebilen değişik olumlu ve olumsuz yönlere sahiptir. Alternatif ödeme yöntemlerinin tüm yönetsel maliyetlerini kesin olarak ölçmek oldukça zordur. Ancak sağlık hizmeti sunucularına daha çok özendirici sunan ödeme yöntemlerinin diğerlerine göre daha çok yönetsel maliyeti olduğu söylenebilir. Ödeme yöntemlerinde tek bir yöntemi uygulamak yerine değişik yöntemleri içeren karma ödeme modelleri kullanılmaktadır. Karma ödeme yöntemlerinin belirlenmesinde ödeme yöntemlerinin yönetsel maliyetleri ile arzulanan özendiricileri yaratıp yaratmadıkları dikkate alınarak en az iki ödeme yöntemini içeren değişik karma ödeme modelleri seçilmektedir. Herhangi bir spesifik yaklaşımın arzulanabilirliği ekonomik, sosyal ve kurumsal içeriğe bağlıdır. Örneğin, kurumsal gelişim düzeyi düşük ülkeler ödeme yöntemlerindeki reformları bütçe reformları veya kişi başı ödeme gibi çok basit ödeme yöntemleri ile sınırlı tutma eğilimindedirler.
Anahtar Kelime: ödemeler teşvikler hastahaneler sağlık sektörü

Konular: İşletme İşletme Finans

Resource Transfers in the Hospital Sector: Hospital Payment Methods (Mechanisms)

Öz:
This paper surveys the main alternatives for hospital payment and assesses their suitability across a vide range of country environments. Ali methods generale both adverse and beneficial incentives affecting the volume, guality and mix of services. The full administrative costs of alternative payment mechanisms have not been auantifıed. The scope of the paper is confmed to government and thirdparty payment of institionalproviders. Ali methods generale both adverse and beneficial incentives affecting the volume. cpıality and mix of services. The full administrative costs of alternative payment mechanisms have not been auantified, but the limited Information that is available sıtggests that methods intended to generate more desirable incentives have higher administrative costs. Mixed forms of provider payment are superior to reliance on any single method they are more practical and allow a trade offof administrative costs and desirable incentives. The desirability of a specific approach depends on the econonıic, social, and institutional context. For example, in countries with low levels of institutional development, reforms should be limited to simple alternatives such as budget reforms or modest capitation schemes.
Anahtar Kelime: incentives hospitals health sector payments

Konular: İşletme İşletme Finans
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • AKAR, Çetin. (1997), Finansal Yönetim Politikaları:Hastanelerin Mali Yönetimi Ders Notları, Hacettepe Üniversitesi Sağlık İdaresi Yüksekokulu, Ankara.
  • AKSAKAL, Cevat; ÇALIK, Mehmet; YİĞİT, Vahit; CEYLAN, Özer; DİLEKÇİ, Şeref ve DİNÇER, Tevfik. (2002), "Kamu Hastane İşletmelerinde Alacak Yönetiminde Sorunlar", 5. Ulusal Sağlık Kuruluşları ve Hastane Yönetimi Sempozyum Kitabı, T.C. Osmangazi Üniversitesi Yayınları, 16-19 Ekim 2002, Eskişehir, ss. 280-286.
  • BARNUM, Howard; KUTZIN, Joesph ve SAXENIAN, Helen. (1995), "Incentıves and Provıder Payment Methods", IVorld Bank HRO tVorking Papers, HROWP 51, USA.
  • CHAWLA, Mukesh; WINDAK, Adam; BERMAN, Peter ve KULİS, Marzena. (1997), "Paying the Doctors: Review of Different Methods", Harvard Sclıool of Public Health, Data far Decision Making Project, Boston, USA.
  • COULAM, Robert; GAUMER, Gary. (1991), "Medicare's Prospective Paymenl Systems: A Critical Appraisal", Health Çare Financing Reviev. 1991 Annual Supplement, ss. 45-77.
  • DONALDSON, Cam; GERARD, Karen. (1992), Economics of Health Çare Financing: The Visible Hand, The Macmillan Press Ltd., London.
  • ENSOR, Tim; WITTER, Sophie ve SHEIMAN, Igor. (2003), "Methods of Payment to Medical Çare Providersi", An Introduction to Health Economics for Esatern Europe and Countries of the Former Soviet Union, (der. Tim Ensor, Sophie Witter), http://www. york.ac.uk/inst/che/internat.htm (10.10.2003).
  • GETZEN, Thomas. (1997), Health Economics: Fundementals and Flow of Funds, John Willey abd Sons Inc., New York.
  • GLASER, William. (1987), Payıng The Hospıtal: The Organizalion, Dynamics. And Efftciency of Differing Financial Arrangeınents, Jossey-Bass Publishers, San Francisco - London.
  • i http://wHiv.;eW.o/'g.r/'/haberler/emekli/emekli.htm 12.12.2003).
  • http://vvwH'.5ag//tgov.rr/sb/default.asp?sayfa=aramadetay&id=501&kelime=paket%20fiyat&pagc= (12.12.2003).
  • ISOKOVA, Luduila ve SHEIMAN, Igor. (1999), Guidelines for Selection and Structuring of Health Çare Provider Payment System for the International Mandatoıyn Health Insurance. Developed under the MHI Studies Plan of the Federal MH1 Fund, Russia. i
  • LANGENBRUNNER, John ve WILEY, Miriam. (2002), "Hospital Payment Mechanisms: Theory And Practice İn Transition Countries", Hospital in a Changing Europe, (der. Martin McKee, Judith Healy), Öpen University Press, Buchingham, ss. 150-176.
  • MACEIRA, Daniel. (1998), Provider Payment Mechanisms in Health Çare: Incentives. Outcomes and Organizational Impact in Developing Countries. Partnership For Health Reform, Majör Applied Research 2, Working Paper.
  • NORMAND, Charles ve WEBER, Axel (1994), Sociat Health Insurance: A Guidebook for Planning World Health Organizatıon. WHG7SHS/94.3.
  • PAN AMERICAN HEALTH ORGANİZATION. (1999), Final Report: Regional Forum On Provider Payment Mechanisms. Pan American Health Organization, LAC HSR Health Sector Reform Initiative, Lima, Peru.
  • PHELPS, Charles. (1992), Health Economics. Harper Collins Publishers Inc., New York.
  • PINTO, Matilde ve ANDERSON, Bernt. (2001), Paying Health Çare Providers in the Caribbean. Pan American Health Organization. Regional Office of the World Health Organization, Washington, D.C.
  • RESMİ GAZETE. (1987), Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu, Kanun No: 3359, Resmi Gazete, 7 Mayıs 1987 tarih, 19461 mükerrer sayı, Ankara.
  • SALTMAN, Richard ve FIGUREAS, Joseph. (1998), Avrupa Sağlık Reformu:Mevcut Stratejilerin Analizi, (çev.) Sağlık Bakanlığı, Sağlık Projesi Genel Koordinatörlüğü, Ankara.
  • SAVAŞ. Serdar; KARAHAN, Ömer ve SAKA, Ömer. (2002), Health Çare Systems in Transition: Turkey, European Observatory On Health Çare Systems, Copenhagen.
  • TATAR, Mehtap. (2001), "Sağlık Hizmeti Sunan Profesyonellere Ödeme Yöntemleri", Sağlık ve Toplum, Yıl:ll, Sayı:4, ss.8-16.
  • TELYUKOV, Alexander. (2001), Prospectice Case-Based Payment for Hospitals: A Guide with Ilhtstralions from Latin America, Abt Associates Inc., Latin America Countries Research Health Sector Reform Initiative.
  • WHO. (1993), Evaluatıon ofRecent Changes in the Fınancmg of Health Sercıves, A Report of a WHO Study Group, World Health Organization , Geneva.
  • WHO. (1996a), European Health Çare Reforms, Reogional Office for Europe, World Health Organization, Copenhagen.
  • WHO. (1996b), Health Çare Systems in Transition: Turkey, World Health Organization Regıonal Office For Europe Copenhagen, Geneva.
  • WILEY, Miriam (1992), "Hospital Financing Reform and Case Mix Mesurement: An International Revievv", Health Çare Financing Review, Vol. 13, No: 4, ss. 119-133.
  • WORLD BANK. (1993), The Organization Delivery and Financing of Health Çare in Brazil. Report, Washington, D.C.'dan aktaran Barnum, Hovvard; Kutzin, Jöesph and Saxenian, Helen (March 1995), Incentıves and Provıder Payment Methods, VVorld Bank Human Resources Development Operations Policy, HRO Working Papers, HROWP 51.
  • WORLD BANK. (2003), Turkey Reforming the Health Sector for Improved Access and Effıcıency, Volume II: Bacground Papers, Human Development Sector Unit, Europe and Cetral Asia Region.
  • WOUTERS, Annemarie. (1999), Alternative Provider Payment Methods: Incentıves for Improvıng Health Çare Delivery, Partnerships for Health Refom (PHR) Primier For Policymakers.
APA Top M, TARCAN M (2007). Hastane Sektöründe Kaynak Akışı: Hastane Ödeme Yöntemleri (Mekanizmaları). , 169 - 189.
Chicago Top Mehmet,TARCAN Menderes Hastane Sektöründe Kaynak Akışı: Hastane Ödeme Yöntemleri (Mekanizmaları). (2007): 169 - 189.
MLA Top Mehmet,TARCAN Menderes Hastane Sektöründe Kaynak Akışı: Hastane Ödeme Yöntemleri (Mekanizmaları). , 2007, ss.169 - 189.
AMA Top M,TARCAN M Hastane Sektöründe Kaynak Akışı: Hastane Ödeme Yöntemleri (Mekanizmaları). . 2007; 169 - 189.
Vancouver Top M,TARCAN M Hastane Sektöründe Kaynak Akışı: Hastane Ödeme Yöntemleri (Mekanizmaları). . 2007; 169 - 189.
IEEE Top M,TARCAN M "Hastane Sektöründe Kaynak Akışı: Hastane Ödeme Yöntemleri (Mekanizmaları)." , ss.169 - 189, 2007.
ISNAD Top, Mehmet - TARCAN, Menderes. "Hastane Sektöründe Kaynak Akışı: Hastane Ödeme Yöntemleri (Mekanizmaları)". (2007), 169-189.
APA Top M, TARCAN M (2007). Hastane Sektöründe Kaynak Akışı: Hastane Ödeme Yöntemleri (Mekanizmaları). Gazi Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi, 9(1), 169 - 189.
Chicago Top Mehmet,TARCAN Menderes Hastane Sektöründe Kaynak Akışı: Hastane Ödeme Yöntemleri (Mekanizmaları). Gazi Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi 9, no.1 (2007): 169 - 189.
MLA Top Mehmet,TARCAN Menderes Hastane Sektöründe Kaynak Akışı: Hastane Ödeme Yöntemleri (Mekanizmaları). Gazi Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi, vol.9, no.1, 2007, ss.169 - 189.
AMA Top M,TARCAN M Hastane Sektöründe Kaynak Akışı: Hastane Ödeme Yöntemleri (Mekanizmaları). Gazi Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi. 2007; 9(1): 169 - 189.
Vancouver Top M,TARCAN M Hastane Sektöründe Kaynak Akışı: Hastane Ödeme Yöntemleri (Mekanizmaları). Gazi Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi. 2007; 9(1): 169 - 189.
IEEE Top M,TARCAN M "Hastane Sektöründe Kaynak Akışı: Hastane Ödeme Yöntemleri (Mekanizmaları)." Gazi Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi, 9, ss.169 - 189, 2007.
ISNAD Top, Mehmet - TARCAN, Menderes. "Hastane Sektöründe Kaynak Akışı: Hastane Ödeme Yöntemleri (Mekanizmaları)". Gazi Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi 9/1 (2007), 169-189.
Sayfa Oluşturulma Tarihi
22-04-2024 13:7

İLETİŞİM

TÜBİTAK ULAKBİM TR Dizin

Yüzüncüyıl, İşçi Blokları Mahallesi

Muhsin Yazıcıoğlu Caddesi No:51/C

06530 Çankaya / ANKARA +90 (312) 298 92 00

trdizin@tubitak.gov.tr

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © Tüm Hakları Saklıdır. Gizlilik Politikası Kullanım Şartları