TY  - JOUR
TI  - The scores of Hamilton depression, anxiety, and panic agoraphobia rating scales in patients with acute coronary syndrome
AB  - Amaç: Psikolojik faktörler koroner arter hastalığı gelişimi ve prognozunu olumsuz etkilemektedir. Bu çalışmada akut koroner sendrom nedeni ile tedavi görmüş olan hastalarda depresyon, anksiyete ve panik agorafobi düzeylerini ölçmeyi amaçladık. Ayrıca; depresyon, anksiyete ve panik agorafobi skorlarının koroner risk faktörleri, bazı klinik değişkenler ve koroner kalp hastalığı ile ilişkisini araştırmayı amaçladık.Yöntemler: Bu kros-seksiyonel, gözlemsel çalışmada bir zaman diliminde Hamilton depresyon, anksiyete ve panik agorafobi değerlendirme ölçeği (HAM-D, HAM-A ve HAM-PA) kullanılarak hastaların sırasıyla depresyon, anksiyete ve panik agorafobi düzeyleri akut koroner sendrom nedeni ile tedavi görmüş olan 82 hastada değerlendirilmiştir. Bu psikolojik değişkenlerin cinsiyet, diyabet, hiperkolesterolemi ve revaskülarizasyon ile ilişkisi değerlendirilmiştir. İstatistiksel analiz bağımsız olmayan değişkenler için eşsiz t-test ve Ki-kare testi kullanılarak yapılmıştır. Bulgular: Hastaların geneli erkek olup (54 erkek, 28 kadın) yaş ortalaması 61.9±12.1 yıl idi. Toplamda %46 hastada kararsız anjina, %37.8 hastada ST yükselmeli miyokard infarktüsü ve %16.7 hastada ST yükselmesiz miyokard infarktüsü nedeni ile tedavi uygulanmıştır. Depresif semptomlar (HAM-D skoru>8) hastaların %87.8’inde rastlanmıştır. HAM-D HAM-A ve HAM-PA skorları ile yakın ilişki içerisindedir (p<0.001). HAM-D, HAM-A ve HAM-PA skorları kadın hastalarda anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0.001).Cinsiyet kontrol edildikten sonra diyabet bulunan hastalarda hem HAM-D skoru (15.10±7.30’a karşılık 21.05±7.72; p=0.02), hem de HAM-A skoru (12.96±7.77’e karşılık 19.17±9.5; p=0.03) anlamlı olarak yüksek saptanmıştır. Ortalama HAM-D skoru hiperkolesterolemi (13.97±6.38’e karşılık 18.10±8.23; p=0.02) ve serebrovasküler hastalık öyküsü olan hastalarda (15.89±7.45’e karşılık 23,2±9,62; p=0,02) anlamlı olarak yüksek saptanmıştır. Baypas ameliyatı olan hastalarda HAM-D skoru (16.6±8.1’e karşılık 12.5±7.8; p=0.03) ve HAM-A skoru (15.56±8.50’ye karşılık 9.6±6.3; p=0.01) daha düşük düzeydedir. Sonuç: Yüksek depresyon, anksiyete ve panik agorafobi düzeyleri özellikle kadınlarda olmak üzere diyabet, hiperkolesterolemi ve serebrovasküler hastalığı olan hastalarda sık rastlanan bir bulgudur. Depresyon ve anksiyete bozukluğu akut koroner sendrom tedavisi gören hastalarda yaygın olmalıdır. Bize göre akut koroner sendrom tedavisi sonrası hastaların psikolojik yönden yakından izlenmesi ve tedavisi önemlidir. Bu yaklaşımla akut koroner sendromun olası olumsuz sonuçları önlenebilir.
AU  - ACER, Mehmet
AU  - VURAl, Mutlu
AU  - AKBAŞ, NAZ BERFU
PY  - 2008
JO  - Anadolu Kardiyoloji Dergisi
VL  - 8
IS  - 1
SN  - 1302-8723
SP  - 43
EP  - 47
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/75036
ER  -