Cerrahi tedavi uygulanan primer konjenital glokomlu hastaların uzun dönem takip sonuçları

ÖGE, İhsan; ARITÜRK, Nurşen; Eski Yucel, Ozlem

Cerrahi tedavi uygulanan primer konjenital glokomlu hastaların uzun dönem takip sonuçları

Nurşen ARITÜRK, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

İhsan ÖGE, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

ÖZLEM EŞKİ YÜCEL (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

MN Oftalmoloji

1 0

Yıl: 2007 Cilt: 14 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 21 - 27 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Cerrahi tedavi uygulanan primer konjenital glokomlu hastaların uzun dönem takip sonuçları

Öz:

Amaç: Primer konjenital glokom (PKG) tanısıyla tedavi edilen olguların uzun dönem takip sonuçlarını incelemek . Gereç ve Yöntem: PKG tanısı ile glokom cerrahisi uygulanan 17 hastanın 32 gözünün kayıtları, retrospektif olarak incelendi.Bulgular: Hastaların 8’i erkek 9’u kız olup, yaş ortalaması 14.35±6. 1yıl (4 ila 25 yıl) idı. İlk tanı ve cerrahi uygulama yaşı 42.64±43.7 ay (1-132 ay), bir göze uygulanan ameliyat sayısı 2.31±1.8 (1-9) idi. Olguların preoperatif göziçi basıncı 35.81±12.3 mmHg (20-59 mmHg), C/D oranı 0.72 ± 0.26 (0.1-0.9), horizontal korneal çap 12.43±1.4 mm (11-15 mm) idi. Postoperatif takip süresi 10.88±5.5 yıl olup, en son yapılan kontrolde GİB 15.41±5.1 mmHg, C/D oranı 0.67 ± 0.25 (0.2-1.0), horizontal korneal çap 13.51±1.5 mm(11-17 mm), santral kornea kalınlığı 491.4 µm(450-593 µm) idi. Buftalmus 18 gözde (% 56.25), fitizis bulbi 3 gözde (%9.37), katarak gelişimi 8 gözde (%25) mevcuttu. Düzeltilmiş görme keskinliği 14 gözde (% 43.75) 0.4 ve üzerinde, 16 gözde (%50) 0.1 ve altında idi. Tüm hastalarda basit miyopi ve bileşik miyopik astigmatizma saptandı. Hastaların 13’ü sosyal hayatlarını rahat sürdürebiliyorken, 4’ü yaşamlarını sürdürebilmek için yardım alıyordu.Sonuç: PKG olgularında GİB’nın cerrahi ve tıbbi tedavi ile kontrol altına alınması, görme prognozu açısından tek başına yeterli değildir. Aynı zamanda refraksiyon kusurunun düzeltilmesi, ambliyopinin zamanında tedavi edilmesi glokomun takip ve tedavisinde, hastaların sosyal yaşamlarını devam ettirebilmeleri için oldukça önemlidir.

Anahtar Kelime: Göz içi basınç Glokom Ameliyat sonrası dönem Kornea Oftalmolojik cerrahi işlemler Trabekülektomi

Konular: Göz Hastalıkları

Long-term follow up results of primary congenital glaucoma surgery

Öz:

Purpose: To evaluate the long-term results of primary congenital glaucoma (PCG) surgery. Material and Methods: The postoperative records of 32 eyes of 17 patients who underwent glaucoma surgery for PCG, were reviewed retrospectively. Results: Eight patient were male, and nine patients were female. The mean age of the patients was 14.35±6.1years (4 to 25 years). The mean age at diagnosis and first surgery was 42.64±43.7months (1-132 months), and the mean of number of surgery on the eye with congenital glaucoma was 2.31±1.8 (1-9). The mean preoperative intraocular pressure (IOP) was 35.81±12.3 mmHg (20-59 mmHg), mean cup/disc ratio was 0.72±0.26 (0.1-0.9), mean horizontal corneal diameter was 12.43±1.4 mm (11-15 mm). The mean of postoperative follow-up was 10.88±5.5 years. At postoperative final examination, mean IOP was 15.41±5.1 mmHg, mean cup/disc ratio was 0.67±0.25 (0.2-1.0), mean horizontal corneal diameter was 13.51±1.5 mm (11-17 mm), central corneal thickness was 491 µm (450-593 µm). Eightteen eyes (56.25%) had buphthalmos, three eyes (9.37%) had phthisis bulbi, eight eyes (25%) had cataract. Of eyes with succesful operations, 14 eyes (43.75%) had corrected visual acuity 0.4 or beter, 16 eyes (50%) had 0.1 or worse. All of the eyes had myopia and myopic astigmatism. Although, 13 patient can maintance their lifes without any help, but 4 patients need to help.Conclusion: Control of IOP by medical and surgical methods is not only sufficient for good visual pognosis in primary congenital glaucoma. But also, treatment of amblyopia and to correct of refractive errors are important factors in the management of pediatric glaucoma for comfortable social life.

Anahtar Kelime: Ophthalmologic Surgical Procedures Trabeculectomy Intraocular Pressure Glaucoma Postoperative Period Cornea

Konular: Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1.Beck AD. Diagnosis and management of pediatric glaucoma. Ophthalmol Clin North America 2001; 14:501-512.
2.Arıtürk N, Öge F, Öge İ Konjenital glokomun primer tedavisinde uygulanan cerrahi yöntemlerin karşılaştırılması. MN Oftalmaloji 1998; 5:345-9.
3.Gilbert CE, Canovas R, Hagan M, Rao S, Foster A. Causes of childhood blindness: results from west Africa, south İndia and Chile. Eye1993; 7:184-8.
4.Suyugül Z. Konjenital körlüklerin genetik yönü ve sıklığı. T Klin Oftalmol 1994; 3:148-52.
5.Tawara A, Inomata H. Developmental immaturity of the trabecular meshwork in congenital glaucoma. Am J Ophthalmol 1981; 92:508-25.
6.Miller SJH. Genetic aspects of glaucoma. Transacti Ophthalmol Soc UK 1966; 86:425-34.
7.Warren KS,Gökmen F.Childhood glaucoma.In: Zimmerman TJ, Kooner KS, eds. Clinical Pathways in Glaucoma New York: Theieme Medical Pub 2001; 1-21.
8.Kolker AE, Hetherington J. Congenital Glaucoma. In: Stamper RL, Lieberman MF, Drake MV editors. Becker-Schaffer's Diagnosis and Theraphy of the Glaucomas. St. Louis: CV Mosby 1983:317-69.
9.Khaw PT, Rice NSC, Baez KA. Congenital glaucomas. In: El Sayyad F, Spaeth GL, Shields MB, Hitchings RA, eds. The Refractory Glaucomas New York. Igaku- Shoin Medical Pub 1995:3-30.
10.Walton DS, Katsavounidou G. Newborn primary congenital glaucoma: 2005 update. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 2005; 42:333-41.
11.Seidman DJ, Nelson LB, Calhoun JH, Spaeth GL, Harley RD. Signs and symptoms in presentation of primary infantile glaucoma. Pediatrics 1986; 77:399-404.
12.Morin JD, Bryars JH. Causes of vision loss in conjenital glaucoma. Arch Ophthalmol 1980; 98:1575-6.
13.Dickens CJ, Hoskins HD. Diagnosis and treatment of congenital glaucoma. In: Ritch R, Shields MB, Krupin T, editors.The Glaucomas:Glaucoma Therapy. Volume II. St.Louis: Mosby 1989; 739-49.
14.Russel- Eggitt IM, Rice NSC, Barrie J, Wyse RKH. Relapse following goniotomy for congenital glaucoma due to trabecular dysgenesis. Eye 1992; 6:197-200.
15.Akimoto M, Tannihara H, Negi A, Nagata M. Surgical results of trabeculotomy ab externo for developmental glaucoma. Arch Ophthalmol 1994; 112:1540-4.
16.Dureau P, Dollfus H, Cassegrain C, Dufier JL. Long-term results of trabeculectomy for congenital glaucoma. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1998; 35:198-202.
17.Me Pherson SD Jr, Berry DP. Goniotomy vs external trabeculotomy for developmental glaucoma. Am J Ophthalmol 1983; 95:427-31.
18.Sarıcaoğlu MS, Kalaycı D, Karakurt A, Hasıripi H. Konjenital glokom olgularında cerrahi sonuçlarımız. MN Oftalmoloji 2004; 11:19-23.
19.Qiao Z, Li W, Li S, Hu P. Long-term effect of extra-trabeculectomy in treatment of congenital glaucoma. Zhonghua Yan Ke Za Zhi 1999; 35:369-70.
20.Turaçlı ME, Aktan SG, İdil A. Medical and surgical aspects of congenital glaucoma. Acta Ophthalmologica Scan 1995; 73:261-3.
21.Elder MJ. Congenital glaucoma in the West Bank and Gaza Strip. Br J Ophthalmol 1993; 77:413-6.
22.Flucher T, Chan J, Lanigan B, Bowel R, O'Keefe M. Longterm follow up of primer trabeculectomy for infantile glaucoma. Br J Ophthalmol 1996; 80:499-502.
23.Rodrigues AM, Junior AP, Montezano FT, de Arruda Melo PA, Prata J Jr. Comparison between results of trabeculectomy in primary congenital glaucoma with and without the use of mitomycin C. J Glaucoma 2004; 13:228-232.
24.Kitazawa Y,Kawase K,Matsushita H,Minobe M. Trabeculectomy with mitomycin. a comparative study with flourouracil. Arch Ophthalmol 1991; 109:1793-98.
25.Özkiriş A, Tamçelik N. Longterm results of trabeculectomt with different consentrations of mitomycin C in refractory developmental glaucoma. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 2005; 42:97-102.
26.Mandal AK, Naduvilath TJ, Jayagandan A. Surgical results of combined trabeculotomy-trabeculectomy for developmental glaucoma. Ophthalmology 1998; 105:974-82.
27.Mullaney PB, Selleck C, Al-Awad A, Al-Mesfer S, Zwaan J. Combined trabeculotomy-trabeculectomy as an Initial procedure in uncomplicated congenital glaucoma. Arch Ophthalmol 1999; 117*457-60.
28.Dietlein TS, Jacobi PC, Krieglstein GK. Prognosis of primary ab externo surgery for primary congenital glaucoma. Br J Ophthalmol 1999; 83:317-22.
29.Luke C, Dietlein TS, Jacobi PC, Konen W, Krieglstein GK. Risk profile of deep scierectomy for treatment of refractory congenital glaucoma. Ophthalmology 2002; 109:1066-71.
30.Rolim de Maura C, Fraser-Bell S, Stout A, Labree L, Nilfors M, Varma R. Experience with the baervelt glaucoma implant in the management of pediatric glaucoma. Am J Ophthalmol 2005; 139:847-54.
31.Coleman AL, Smyth RJ, Wilson MR, Tam M. initial clinical experience with the Ahmed' Glaucoma Valve implant in pediatric patients. Arch Ophthalmol 1997; 115:186-91.
32.Mandal AK, Gothwal VK, Bagga H, Nutheti R, Mansoori T. Outcome of surgery on infants younger than 1 months with congenital glaucoma. Ophthalmology 2003; 110:1909-15.
33.Henriques MJ, Vessani RM, Reis FA, de Almeida GV, Betinjae AJ, Susana R Jr. Corneal thickness in congenital glaucoma. J Glaucoma 2004; 13:185-8.
34.Cai Y, Li MY, Shen YY, Liu LN. Longterm effect of trabeculotomy on primary congenital glaucoma. Zhonghua Yan Ke Za Zhi 2004; 40:733-6.
35.Wu SC, Huang SC, Kuo CL, Lin KK, Lin SM. Reversal of optic disc cupping after trabeculotomy in primary congenital glaucoma.Can J Ophthalmol 2002; 37:337-41
36.Sauza EC, Berezovsky A, Morales PHA, Mello PAA, Bonomo PPO, Salomao SR. Visual field defects in children with congenital glaucoma. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 2000; 37:266-72.
37.İkeda H, İshigook H, Muto T, Tanihara H, Nagata M. Long-term outcome of trabeculotomy for the treatment of developmental glaucoma. Arch Ophthalmol 2004; 122:1122-8.

APA	ARITÜRK N, ÖGE İ, Eski Yucel O (2007). Cerrahi tedavi uygulanan primer konjenital glokomlu hastaların uzun dönem takip sonuçları. , 21 - 27.
Chicago	ARITÜRK Nurşen,ÖGE İhsan,Eski Yucel Ozlem Cerrahi tedavi uygulanan primer konjenital glokomlu hastaların uzun dönem takip sonuçları. (2007): 21 - 27.
MLA	ARITÜRK Nurşen,ÖGE İhsan,Eski Yucel Ozlem Cerrahi tedavi uygulanan primer konjenital glokomlu hastaların uzun dönem takip sonuçları. , 2007, ss.21 - 27.
AMA	ARITÜRK N,ÖGE İ,Eski Yucel O Cerrahi tedavi uygulanan primer konjenital glokomlu hastaların uzun dönem takip sonuçları. . 2007; 21 - 27.
Vancouver	ARITÜRK N,ÖGE İ,Eski Yucel O Cerrahi tedavi uygulanan primer konjenital glokomlu hastaların uzun dönem takip sonuçları. . 2007; 21 - 27.
IEEE	ARITÜRK N,ÖGE İ,Eski Yucel O "Cerrahi tedavi uygulanan primer konjenital glokomlu hastaların uzun dönem takip sonuçları." , ss.21 - 27, 2007.
ISNAD	ARITÜRK, Nurşen vd. "Cerrahi tedavi uygulanan primer konjenital glokomlu hastaların uzun dönem takip sonuçları". (2007), 21-27.

APA	ARITÜRK N, ÖGE İ, Eski Yucel O (2007). Cerrahi tedavi uygulanan primer konjenital glokomlu hastaların uzun dönem takip sonuçları. MN Oftalmoloji, 14(1), 21 - 27.
Chicago	ARITÜRK Nurşen,ÖGE İhsan,Eski Yucel Ozlem Cerrahi tedavi uygulanan primer konjenital glokomlu hastaların uzun dönem takip sonuçları. MN Oftalmoloji 14, no.1 (2007): 21 - 27.
MLA	ARITÜRK Nurşen,ÖGE İhsan,Eski Yucel Ozlem Cerrahi tedavi uygulanan primer konjenital glokomlu hastaların uzun dönem takip sonuçları. MN Oftalmoloji, vol.14, no.1, 2007, ss.21 - 27.
AMA	ARITÜRK N,ÖGE İ,Eski Yucel O Cerrahi tedavi uygulanan primer konjenital glokomlu hastaların uzun dönem takip sonuçları. MN Oftalmoloji. 2007; 14(1): 21 - 27.
Vancouver	ARITÜRK N,ÖGE İ,Eski Yucel O Cerrahi tedavi uygulanan primer konjenital glokomlu hastaların uzun dönem takip sonuçları. MN Oftalmoloji. 2007; 14(1): 21 - 27.
IEEE	ARITÜRK N,ÖGE İ,Eski Yucel O "Cerrahi tedavi uygulanan primer konjenital glokomlu hastaların uzun dönem takip sonuçları." MN Oftalmoloji, 14, ss.21 - 27, 2007.
ISNAD	ARITÜRK, Nurşen vd. "Cerrahi tedavi uygulanan primer konjenital glokomlu hastaların uzun dönem takip sonuçları". MN Oftalmoloji 14/1 (2007), 21-27.