Sistemik α1 adrenoreseptör antagonistlerine bağlı gelişen intraoperatif gevşek iris sendromu sıklığı ve bulguları

Takmaz, Tamer; Can, İzzet

Sistemik α1 adrenoreseptör antagonistlerine bağlı gelişen intraoperatif gevşek iris sendromu sıklığı ve bulguları

Tamer TAKMAZ, (Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Göz Kliniği, Ankara, Türkiye)

İzzet CAN (Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Göz Kliniği, Ankara, Türkiye)

MN Oftalmoloji

5 0

Yıl: 2007 Cilt: 14 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 157 - 162 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Sistemik α1 adrenoreseptör antagonistlerine bağlı gelişen intraoperatif gevşek iris sendromu sıklığı ve bulguları

Öz:

Amaç: Fakoemülsifikasyon sırasında α1 reseptör antagonistleri, özelliklede tamsulosin kullanımına bağlı olarak gelişen intraoperatif gevşek iris sendromu (IFIS) sıklığını saptamak ve bu olgularda klinik özellikler ve ameliyatların seyirlerini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Kiniğimizde Mayıs 2005–Eylül 2006 tarihleri arasında gerçekleştirilen fakoemülsifikasyon ameliyatlarına ait dosyalar değerlendirildi. Hastaların yaşı, kullandığı ilaç, kullanım süresi, beraberinde başka göz hastalığı veya sistemik hastalıklarının olup olmadığı kaydedildi. Ameliyat öncesinde pupillanın dilatasyonu, ameliyat sırasında IFIS bulgularının varlığı, pupillayı genişletmek için ilave bir yöntem kullanımı, komplikasyon olup olmadığı değerlendirildi. Bulgular: Çalışma süresinde 644 hastanın 725 gözüne katarakt ameliyatı yapılmıştı. Bu hastalardan 17’si (%2.6), (19göz-%2.6), α1 reseptör blokeri kullanıyordu ve 12’sinde (%1.9), (12göz-%1.7), IFIS gelişmişti. Tamsulosin kullanan hasta sayısı 12 (%1.9), (13göz-%1.8), olup, bunların 10’unda (%1.6), (10göz-%1.4), IFIS mevcuttu. Tamsulosin kullanan hastaların gözlerinde gelişen IFIS oranı %76.9 idi. IFIS gelişiminin ilaç kullanım süresiyle, kesme zamanıyla ilişkili olmadığı izlendi. İntrakameral adrenalin kullanımıyla IFIS oluşması arasında ilişki olmadığı saptandı (p=0.559). İstatistiksel olarak anlamlı olmasada (p=0.103), adrenalin kullanılmasının intraoperatif miyozisi önlemede etkili olabileceği izlendi. Preoperatif pupilla büyüklüğünün her zaman IFIS oluşma ve şiddetini yeterince yansıtmadığı görüldü (p=1.000). Sonuç: Fakoemülsifikasyon yapılan gözlerde IFIS %1.7 sıklığında izlendi. İntrakameral adrenalin kullanımının intraoperatif miyozis olasılığını azalttığı ve IFIS olan gözlerde ciddi komplikasyon izlenmediği görüldü.

Anahtar Kelime: tamsulosin Adrenerjik alfa-1 reseptör antagonisleri Sendrom Ameliyat sonrası komplikasyonlar Fakoemülsifikasyon

Konular: Göz Hastalıkları

Incidence and findings of intraoperative floppy iris syndrome associated with systemic α1 adrenoreceptor antagonists

Öz:

Aim: To determine the incidence of intraoperative floppy iris syndrome (IFIS) associated with α1 receptor antagonists (especially with tamsulosin), during phacoemulsification and evaluate the clinical characteristics and progress of surgery. Material and Methods: A chart review of phacoemulsification surgeries performed between May 2005-September 2006 was carried out. The age of patients, taken drugs, taking period and other ocular or systemic diseases were recorded. Pupil dilation adequacy before surgery and, presence of IFIS findings, any additional method to dilate pupil and presence of complications during surgery were evaluated. Results: Phacoemulsification was performed in 725 eyes of 644 patients during the study period. 17 patients (2.6%), (19 eyes-2.6%), were taking α1 receptor blockers and IFIS was seen in 12 patients (1.9%), (12 eyes-1.7%). 12 patients (1.9%), (13 eyes-1.8%), were taking tamsulosin and IFIS was seen in 10 patients (1.6%), (10 eyes-1.4%). IFIS was seen in 76.9% of patients taking tamsulosin. There was not correlation between IFIS and, the drug intake and discontinuing period. There was not relationship between intracameral adrenaline usage and IFIS (p=0.559). It was seen that adrenaline usage may decrease intraoperative miosis, although it was not significant statistically (p=0.103). It was also seen that preoperative pupil size does not always show the IFIS occurence rate and severity (p=1.000). Conclusion: The incidence of IFIS was 1.7% in eyes that had phacoemulsification. It was seen that intracameral adrenaline usage lowered the intraoperative miosis rate and there was not any serious complication in eyes with IFIS.

Anahtar Kelime: Postoperative Complications Phacoemulsification tamsulosin Adrenergic alpha-1 Receptor Antagonists Syndrome

Konular: Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Vasavada A, Singh R. Phacoemulsification in eyes with as mall pupil. J Cataract Refract Surg 2000; 26:1210-8.
2. Kershner RM. Management of the small pupil for clear corneal cataract surgery. J Cataract Refract Surg 2002; 28:1826-31.
3. Akman A, Yılmaz G, Oto S, Akova YA. Comparison of vari ous pupil dilatation methods for phacoemulsification in eyes with a small pupil secondary to pseudoexfoliation. Ophthalmology 2004; 111:1693-8.
4. Centurion V, Fine H, Lu LW. Management of the small pupil in phacoemulsification. In: Lu LW, Fine IH. Phacoemulsifica ti on in difficult and challenging cases. Thieme Medical Publishers, Inc. New York, 1999; 55-64.
5. Fine IH, Packer M, Hoffman RS. Phacoemulsification in the presence of a small pupil. In: Steinert RF. Cataract surgery: technique, complications and management. Saunders Elsevier Science Philadelphia, 2004; 211-21.
6. Chang DF, Campbell JR. Intraoperative floppy iris syndrome associated with tamsulosin. J Cataract Refract Surg 2005; 31:664-73.
7. Dunn CJ, Matheson A, Faulds DM. Tamsulosin: A review of its pharmacology and therapeutic efficacy in the manage ment of lower urinary tract symptoms. Drug Aging 2002; 19: 135-61.
8. Thiyagarajan M. α-Adrenoceptor antagonists in the treat ment of benign prostate hyperplasia. Pharmacology 2002; 65:119-28.
9. Yu Y, Koss MC. α1A-adrenoceptors mediate sympathetically evoked pupillary dilation in rats. J Pharmacol Exp Ther 2002; 300:521-5.
10. Cheung CMG, Awan MAR, Sandramouli S. Prevalence and clinical findings of tamsulosin-associated intraoperative flop py-iris syndrome. J Cataract Refract Surg 2006; 32:1336-9.
11. Manvikar S, Allen D. Cataract surgery management in pa tients taking tamsulosin: Staged approach. J Cataract Refract Surg 2006; 32:1611-4.
12. Schwinn DA, Afshari NA. α1-adrenergic antagonists and floppy iris syndrome: tip of the iceberg? [editorial] Ophthal mology 2005; 112:2059-60.
13. Arshinoff SA. Modified SST-USST for tamsulosin-associated intraocular floppy-iris syndrome. 2006;32:559-61.
14. Bendel RE, Phillips MB. Preoperative use of atropine to pre vent intraoperative floppy-iris syndrome in patients taking tamsulosin. J Cataract Refract Surg 2006; 32:1603-5.
15. Shugar JK. Use of epinephrine for IFIS prophylaxis. J Cata ract Refract Surg 2006; 32:1074-5.

APA	Takmaz T, Can İ (2007). Sistemik α1 adrenoreseptör antagonistlerine bağlı gelişen intraoperatif gevşek iris sendromu sıklığı ve bulguları. , 157 - 162.
Chicago	Takmaz Tamer,Can İzzet Sistemik α1 adrenoreseptör antagonistlerine bağlı gelişen intraoperatif gevşek iris sendromu sıklığı ve bulguları. (2007): 157 - 162.
MLA	Takmaz Tamer,Can İzzet Sistemik α1 adrenoreseptör antagonistlerine bağlı gelişen intraoperatif gevşek iris sendromu sıklığı ve bulguları. , 2007, ss.157 - 162.
AMA	Takmaz T,Can İ Sistemik α1 adrenoreseptör antagonistlerine bağlı gelişen intraoperatif gevşek iris sendromu sıklığı ve bulguları. . 2007; 157 - 162.
Vancouver	Takmaz T,Can İ Sistemik α1 adrenoreseptör antagonistlerine bağlı gelişen intraoperatif gevşek iris sendromu sıklığı ve bulguları. . 2007; 157 - 162.
IEEE	Takmaz T,Can İ "Sistemik α1 adrenoreseptör antagonistlerine bağlı gelişen intraoperatif gevşek iris sendromu sıklığı ve bulguları." , ss.157 - 162, 2007.
ISNAD	Takmaz, Tamer - Can, İzzet. "Sistemik α1 adrenoreseptör antagonistlerine bağlı gelişen intraoperatif gevşek iris sendromu sıklığı ve bulguları". (2007), 157-162.

APA	Takmaz T, Can İ (2007). Sistemik α1 adrenoreseptör antagonistlerine bağlı gelişen intraoperatif gevşek iris sendromu sıklığı ve bulguları. MN Oftalmoloji, 14(3), 157 - 162.
Chicago	Takmaz Tamer,Can İzzet Sistemik α1 adrenoreseptör antagonistlerine bağlı gelişen intraoperatif gevşek iris sendromu sıklığı ve bulguları. MN Oftalmoloji 14, no.3 (2007): 157 - 162.
MLA	Takmaz Tamer,Can İzzet Sistemik α1 adrenoreseptör antagonistlerine bağlı gelişen intraoperatif gevşek iris sendromu sıklığı ve bulguları. MN Oftalmoloji, vol.14, no.3, 2007, ss.157 - 162.
AMA	Takmaz T,Can İ Sistemik α1 adrenoreseptör antagonistlerine bağlı gelişen intraoperatif gevşek iris sendromu sıklığı ve bulguları. MN Oftalmoloji. 2007; 14(3): 157 - 162.
Vancouver	Takmaz T,Can İ Sistemik α1 adrenoreseptör antagonistlerine bağlı gelişen intraoperatif gevşek iris sendromu sıklığı ve bulguları. MN Oftalmoloji. 2007; 14(3): 157 - 162.
IEEE	Takmaz T,Can İ "Sistemik α1 adrenoreseptör antagonistlerine bağlı gelişen intraoperatif gevşek iris sendromu sıklığı ve bulguları." MN Oftalmoloji, 14, ss.157 - 162, 2007.
ISNAD	Takmaz, Tamer - Can, İzzet. "Sistemik α1 adrenoreseptör antagonistlerine bağlı gelişen intraoperatif gevşek iris sendromu sıklığı ve bulguları". MN Oftalmoloji 14/3 (2007), 157-162.