Adenoviral keratokonjonktivit epidemisinde klinik özellikler ve salgınla mücadele

ESER ÖZTÜRK, HİLAL; ERKAN, Dilek; FIŞKIN, Nuriye; BEDEN, Ümit; SÖNMEZ, Barış

Adenoviral keratokonjonktivit epidemisinde klinik özellikler ve salgınla mücadele

Barış SÖNMEZ, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

HİLAL ESER ÖZTÜRK, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Ümit BEDEN, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Nuriye FIŞKIN, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Dilek ERKAN (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

MN Oftalmoloji

38 2

Yıl: 2007 Cilt: 14 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 197 - 200 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Adenoviral keratokonjonktivit epidemisinde klinik özellikler ve salgınla mücadele

Öz:

Amaç: Bir adenoviral keratokonjonktivit salgınının klinik ve epidemiyolojik özelliklerini incelemek, hastane enfeksiyon kontrol komitesi önerilerinin salgının kontrol altına alınmasındaki önemini vurgulamak. Gereç ve Yöntem: Ondokuzmayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi Hastanesi, Göz Kliniği’ne Nisan 2007 – Haziran 2007 tarihleri arasında başvuran ve adenoviral konjonktivit tanısı alan hastalar; enfeksiyon bulaşı, başvuru öncesi ilaç hikayesi, görme ve ön segment muayene bulguları açısından değerlendirildi. Bulgular: Adenoviral konjonktivit tanısıyla başvuran 24’ü erkek, 37’si kadın 62 olgunun %64.5’inde bulaş (40 hasta) hastane kaynaklı idi. Bu hastaların 12’si hastane personeliydi. Hastaların %51.6’sında (32 hasta) enfeksiyon bilateral seyretti. Preauriküler lenfadenopati hastaların %17.7’sinde saptandı (11 hasta). Hastaların %58’inde (36 hasta) kapak ödemi, %21’inde (13 hasta) kemozis mevcuttu.On hastada (%16.1) membran psödomembran oluşumu gözlendi. Kornea tutulumu %27,4 hastada gerçekleşti (17 hasta). Kliniğe başvurunun en yüksek düzeyde olduğu dönemde enfeksiyon kontrol komitesinin önerileriyle poliklinik ve servis muayene bölümleri bir gün süre ile kapatıldı; yüzeyler sodyum hipoklorit ile temizlendi. Tüm muayene ekipmanlarına %70’lik izopropil alkol ile veya etilen oksit ile yüksek düzey dezenfeksiyon veya sterilizasyon uygulandı. Bu önlemler sonrası nozokomial bulaşı olan yeni vaka görülmedi. Sonuçlar: Adenoviral epidemik keratokonjonktivit bulaşıcılığı çok yüksek olan ve özellikle göz kliniklerinde ciddi morbidite ile iş gücü kaybına neden olabilen bir hastalıktır. Bulaşın kontrol altına alınabilmesinde hastane enfeksiyon kontrol komitelerinin önerilerini dikkate almak büyük önem taşımaktadır.

Anahtar Kelime: Kornea Epidemiyoloji Keratokonjunktivit Çapraz enfeksiyon Adenoviridae Geriyedönük çalışma Keratokonjunktivit, enfeksiyöz

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Pediatri

Clinical features of an adenoviral keratoconjunctivitis epidemic and management of the outbreak

Öz:

Aim: To define the clinical characteristics of an adenoviral keratoconjunctivitis epidemic and to indicate the role of the hospital infectious disease control committee in prevention of the spread of the disease. Material and Methods: The study was conducted after a keratoconjunctivitis epidemic at Ondokuzmayıs University Hospitals during May 2007-June 2007. Patients were evaluated in terms of infectious spread, topical drug history before admission, visual acuity and clinical characteristics of anterior segment findings. Results: Twenty four male, 37 female patients (62 in total) were admitted to the ophthalmology clinic. Fourty patients (64.5%) had nosocomial infections, 12 of which were hospital staff. Both of the eyes were involved in 32 patients (51.6%). Palpable preauricular lymphadenopathy was present in 11 patients (17.7%). Eyelid edema was present in 36 patients (58%), chemosis in 13 (21%). Membranes or pseudomembranes developed in 16.1% of the patients during the course of severe conjunctivitis. Seventeen patients (27.4%) had corneal involvement. According to recommendations of the hospital infectious disease control committee the ophthalmology clinic was closed for one day and the examination rooms were cleaned with bleach and the examination equipment were cleaned with 70% isopropyl alcohol. No new nosocomial infections were encountered after these precautions. Conclusion: Epidemic keratoconjunctivitis can be highly infectious and can cause severe morbidity in ophthalmology clinics resulting in loss of productivity. It is critical to adhere to the recommendations of the hospital infectious disease control committee in order to minimize the spread of the infection.

Anahtar Kelime: Keratoconjunctivitis Cross Infection Adenoviridae Retrospective Studies Keratoconjunctivitis, Infectious Cornea Epidemiology

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Schrauder A, Altmann D, Laude G, et al. Epidemic conjuncti vitis in Germany, 2004. Euro Surveill 2006;11:185-7.
2. Durand M, Weber DJ, Rutala WA. In: Nosocomial ocular in fections. Hospital Epidemiology and Infection Control, Third edition ed. Philadelphia: Lippincott Williams Wilkins, 2004:401-14.
3. Murrah WF. Epidemic keratoconjunctivitis. Ann Ophthalmol 1988;20:36-8.
4. Dominguez-Berjon MF, Hernando-Briongos P, Miguel-Arroyo PJ, Echevarria JE, Casas I. Adenovirus Transmission in a Nursing Home: Analysis of an Epidemic Outbreak of Keratoconjunctivitis. Gerontology 2007;53:250-4.
5. Stefkovicova M, Sokolik J, Vicianova V, Madar R. Outbreaks of epidemic kerato-conjunctivitis in two hospital wards. Cent Eur J Public Health 2005;13:29-31.
6. Sendra-Gutierrez JM, Martin-Rios D, Casas I, Saez P, Tovar A, Moreno C. An outbreak of adenovirus type 8 keratocon junctivitis in a nursing home in Madrid. Euro Surveill 2004;9:27-30.
7. Buffington J, Chapman LE, Stobierski MG, et al. Epidemic keratoconjunctivitis in a chronic care facility: risk factors and measures for control. J Am Geriatr Soc 1993;41:1177-81.
8. Piednoir E, Bureau-Chalot F, Merle C, Gotzamanis A, Wuibout J, Bajolet O. Direct costs associated with a nosoco mial outbreak of adenoviral conjunctivitis infection in a long term care institution. Am J Infect Control 2002;30:407-10.
9. Montessori V, Scharf S, Holland S, Werker DH, Roberts FJ, Bryce E. Epidemic keratoconjunctivitis outbreak at a tertiary referral eye care clinic. Am J Infect Control 1998;26:399-405.
10. Epidemic keratoconjunctivitis in an ophthalmology clinic MMWR Morb Mortal Wkly Rep. California: Centers for Disease Control (CDC), 1990 598-601.
11. Rutala WA. APIC guideline for selection and use of disinfec tants. Am J Infect Control 1996 24:313-42.
12. Jernigan JA, Lowry BS, Hayden FG, et al. Adenovirus type 8 epidemic keratoconjunctivitis in an eye clinic: risk factors and control. J Infect Dis 1993;167:1307-13.
13. Koo D, Bouvier B, Wesley M, Courtright P, Reingold A. Epidemic keratoconjunctivitis in a university medical center ophthalmology clinic; need for re-evaluation of the design and disinfection of instruments. Infect Control Hosp Epidemiol 1989;10:547-52.
14. Colon LE. Keratoconjunctivitis due to adenovirus type 8: re port on a large outbreak. Ann Ophthalmol 1991;23:63-5.
15. Gordon YJ, Gordon RY, Romanowski E, Araullo-Cruz TP. Prolonged recovery of desiccated adenoviral serotypes 5, 8, and 19 from plastic and metal surfaces in vitro. Ophthalmology 1993 100:1835-9.
16. Rutala WA, Peacock JE, Gergen MF, Sobsey MD, Weber DJ. Efficacy of hospital germicides against adenovirus 8, a com mon cause of epidemic keratoconjunctivitis in health care fa cilities. Antimicrob Agents Chemother 2006;50:1419-24.
17. Yılmaz N, Örnek K, Kanpolat A. Kornea hastalıklarında kon fokal mikroskobun klinik kullanımı (ön çalışma). MN Oftalmoloji Dergisi 2001;8:132-6.
18. Alsuhaibani AH, Sutphin JE, Wagoner MD. Confocal micros copy of subepithelial infiltrates occurring after epidemic kera toconjunctivitis. Cornea 2006;25:1102-4.
19. Knappe S, Stave J, Guthoff RF. Epidemic keratoconjunctivi tis. In vivo images of corneal structures with the confocal Rostocker laser scanning microscope (RLSM). Ophthal mologe 2005;102:798-801.

APA	SÖNMEZ B, ESER ÖZTÜRK H, BEDEN Ü, FIŞKIN N, ERKAN D (2007). Adenoviral keratokonjonktivit epidemisinde klinik özellikler ve salgınla mücadele. , 197 - 200.
Chicago	SÖNMEZ Barış,ESER ÖZTÜRK HİLAL,BEDEN Ümit,FIŞKIN Nuriye,ERKAN Dilek Adenoviral keratokonjonktivit epidemisinde klinik özellikler ve salgınla mücadele. (2007): 197 - 200.
MLA	SÖNMEZ Barış,ESER ÖZTÜRK HİLAL,BEDEN Ümit,FIŞKIN Nuriye,ERKAN Dilek Adenoviral keratokonjonktivit epidemisinde klinik özellikler ve salgınla mücadele. , 2007, ss.197 - 200.
AMA	SÖNMEZ B,ESER ÖZTÜRK H,BEDEN Ü,FIŞKIN N,ERKAN D Adenoviral keratokonjonktivit epidemisinde klinik özellikler ve salgınla mücadele. . 2007; 197 - 200.
Vancouver	SÖNMEZ B,ESER ÖZTÜRK H,BEDEN Ü,FIŞKIN N,ERKAN D Adenoviral keratokonjonktivit epidemisinde klinik özellikler ve salgınla mücadele. . 2007; 197 - 200.
IEEE	SÖNMEZ B,ESER ÖZTÜRK H,BEDEN Ü,FIŞKIN N,ERKAN D "Adenoviral keratokonjonktivit epidemisinde klinik özellikler ve salgınla mücadele." , ss.197 - 200, 2007.
ISNAD	SÖNMEZ, Barış vd. "Adenoviral keratokonjonktivit epidemisinde klinik özellikler ve salgınla mücadele". (2007), 197-200.

APA	SÖNMEZ B, ESER ÖZTÜRK H, BEDEN Ü, FIŞKIN N, ERKAN D (2007). Adenoviral keratokonjonktivit epidemisinde klinik özellikler ve salgınla mücadele. MN Oftalmoloji, 14(3), 197 - 200.
Chicago	SÖNMEZ Barış,ESER ÖZTÜRK HİLAL,BEDEN Ümit,FIŞKIN Nuriye,ERKAN Dilek Adenoviral keratokonjonktivit epidemisinde klinik özellikler ve salgınla mücadele. MN Oftalmoloji 14, no.3 (2007): 197 - 200.
MLA	SÖNMEZ Barış,ESER ÖZTÜRK HİLAL,BEDEN Ümit,FIŞKIN Nuriye,ERKAN Dilek Adenoviral keratokonjonktivit epidemisinde klinik özellikler ve salgınla mücadele. MN Oftalmoloji, vol.14, no.3, 2007, ss.197 - 200.
AMA	SÖNMEZ B,ESER ÖZTÜRK H,BEDEN Ü,FIŞKIN N,ERKAN D Adenoviral keratokonjonktivit epidemisinde klinik özellikler ve salgınla mücadele. MN Oftalmoloji. 2007; 14(3): 197 - 200.
Vancouver	SÖNMEZ B,ESER ÖZTÜRK H,BEDEN Ü,FIŞKIN N,ERKAN D Adenoviral keratokonjonktivit epidemisinde klinik özellikler ve salgınla mücadele. MN Oftalmoloji. 2007; 14(3): 197 - 200.
IEEE	SÖNMEZ B,ESER ÖZTÜRK H,BEDEN Ü,FIŞKIN N,ERKAN D "Adenoviral keratokonjonktivit epidemisinde klinik özellikler ve salgınla mücadele." MN Oftalmoloji, 14, ss.197 - 200, 2007.
ISNAD	SÖNMEZ, Barış vd. "Adenoviral keratokonjonktivit epidemisinde klinik özellikler ve salgınla mücadele". MN Oftalmoloji 14/3 (2007), 197-200.