TY  - JOUR
TI  - Hormona dirençli prostat kanserinde PSA’nın ikiye katlanma süresinin hastalığa bağlı yaşam süresiyle ilişkisi
AB  - Hormona dirençli prostat kanseri (HDPK)’nde hastalığın seyrinin öngörülmesini sağlayacak belirteçlere ihtiyaç duyulmaktadır. Başlangıçtaki PSA değeri, Gleason skoru, metastazların yeri ve sayısı bu amaçla kullanılmakla beraber, yeterli değildir. PSA’nın ikiye katlanma süresi (DTPSA) prostat kanserinde hastalığın seyrinin belirlenmesi amacıyla kullanılmaya başlanmış ve elde edilen ilk veriler umut verici olmuştur. Bu çalışmada DTPSA değerinin HDPK hastalarında yaşam süresi ile ilişkisi araştırılmıştır. Bu retrospektif çalışmaya 1999-2004 yılları arasında kliniğimize başvurmuş olan, hormonal tedaviye direnç gelişmiş ve izlemlerinde yeterli bilgi bulunan 33 hasta alındı. Hastaların başvurudaki PSA değerleri, Gleason skorları, metastatik hastalığın derecesi, DTPSA değerleri, yaşam süreleri kaydedildi. SPSS 13,0 istatistik paket programı kullanılarak hastaların bu değerleri ile yaşam süreleri arasındaki ilişki araştırıldı. Yaş ortalaması 70 (56-92) yıl olarak hesaplandı. Başvurudaki ortalama PSA değerleri 167,8 (min: 2,5, maks: 1399) ng/dl olarak saptandı. Bu hastaların 6 tanesi halen hayatta olup, 27 tanesi vefat etmişlerdi. Hormona dirençli hale geldikten sonra ortalama yaşam süresi 20,8 ay olarak hesaplandı. DTPSA değeri 4,7 ayın altında olan hastalarda ortalama yaşam süresi 16 ay (medyan: 10,5 ay) iken, 4,7 ay ve üzerinde olanlarda 31,7 ay (medyan: 31,4 ay) olarak bulundu (p=0,01). Yaşayan hastalarda hormonal tedaviye direnç geliştikten sonraki ortalama yaşam süresi (çalışma tarihine kadar olan süre) 26 ay (medyan: 15,8) olarak saptanırken, ölmüş olan hastaların 18,9 ay (medyan: 11,6) olarak bulundu. Hormona dirençli prostat kanserli hastalarda DTPSA değerinin yaşam süresiyle doğrudan ilişkili olduğu görülmektedir. DTPSA değeri 4,7 aydan fazla olan olgularda beklenen yaşam süresi ortalama olarak iki kat daha fazladır. Bu bulgular DTPSA değerinin söz konusu hasta grubunda prognostik bir etken olarak kullanılabileceğini göstermektedir
AU  - TÜRKER, Polat
AU  - Türkeri, Levent
AU  - TEMİZ, Yusuf
PY  - 2007
JO  - Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology
VL  - 33
IS  - 4
SN  - 1300-5804
SP  - 411
EP  - 415
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/75448
ER  -