Yıl: 2008 Cilt: 19 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 24 - 26 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

The efficacy of subacromial corticosteroid injections in impingement syndrome

Öz:
Amaç: Subakromiyal steroid enjeksiyonu omuz sıkışma sendromu tedavisinde sık kullanılan bir yöntemdir. Çeşitli çalışmalarda enjeksiyon yerinin semptom düzelmesinde anlamlı etkisi olduğu belirtilmiştir. Bu çalışmada, omuz sıkışma sendromu tedavisinde kortikosteroid enjeksiyonunun yapıldığı yerin tedavi sonuçlan üzerindeki etkisi araştırıldı. Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya, en az üç aylık omuz ağrısı yakınmasıyla başvuran 30 hasta (18 kadın. 12 erkek; ort. yaş 52; dağılım 23-67) alındı. Yakınmalar 19 hastada sağ, 11 hastada sol omuzdaydı. Ortalama semptom süresi 11 ay (dağılım 3-48 ay) idi. Muayenede tüm hastalarda pozitif sıkışma bulgusu saptanırken, instabilite ve rotator kılıf hasarına rastlanmadı. Tüm omuzlar manyetik rezonans görüntüleme ile incelendi. Hastalar rastgele seçimle eşit sayıda üç gruba ayrılarak, tek doz 40 mg metilprednizolon asetat sırasıyla subakromiyal boşluğa, deltoid kası içine ve gluteal kas içine enjekte edildi. Tedavi öncesinde ve tedaviden üç ay sonra olmak üzere fonksiyonel değerlendirme Constant skoru, klinik değerlendirme görsel analog skala (GAS) ile yapıldı. Bulgular: Tedavi öncesine göre, subakromiyal ve deltoid enjeksiyonlarıyla hem Constant hem de GAS skorlarında anlamlı düzelme sağlanırken (p<0.003), gluteal enjeksiyonla sağlanan düzelme anlamlı bulunmadı (p>0.05). Bununla birlikte, gruplar arası karşılaştırmada, enjeksiyon yerinin tedavi sonuçlarında anlamlı farklılık yaratmadığı görüldü. Sonuç: Tekrarlayan subakromiyal steroid enjeksiyonlarının rotator kılıf tendonları üzerindeki olası zararlı etkileri göz önünde bulundurulduğunda, deltoid içi enjeksiyonlar da uygun bir seçim olabilir.
Anahtar Kelime:

Konular: Ortopedi

Omuz sıkışması sendromunda subakromiyal kortikosteroid enjeksiyonlarının etkinliği

Öz:
Objectives: Subacromial steroid injections are frequently used in the treatment of impingement syndrome. Several studies have pointed out that the localization of the injection makes a significant difference in symptomatic improvement. This study was designed to test the importance of location of the corticosteroid injection in the treatment of impingement syndrome. Patients and methods: The study included 30 patients (18 females, 12 males; mean age 52 years; range 23 to 67 years) who had shoulder pain for at least three months. Involvement was in the right shoulder in 19 cases, and in the left shoulder in 11 cases. The mean duration of symptoms was 11 months (range 3 to 48 months). On examination, all the patients exhibited a positive impingement sign, no instability, and an intact rotator cuff. Magnetic resonance imaging was performed in all the shoulders. The patients were randomized to three groups, equal in number, to receive a single injection of 40 mg methylprednisolone acetate into the subacromial space, deltoid muscle, and gluteal muscle, respectively. Functional and clinical assessments were made with the Constant score and a visual analog scale (VAS), respectively, before and three months after treatment. Results: Subacromial and deltoid injections resulted in significant improvement in both Constant and VAS scores (p<0.003), whereas improvement obtained after gluteal injections was not significant (p>0.05). However, comparison between the three groups yielded no significant difference with respect to the location of injections. Conclusion: Considering possible detrimental effects of repeated subacromial injections on rotator cuff tendons, intradeltoid muscle injections may have a chance in clinical application.
Anahtar Kelime:

Konular: Ortopedi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Matsen AF III, Arntz CT, Lippitt SB. Rotator cuff. In: Rockwood CA Jr, Matsen AF III, editors. The shoulder. 2nd ed. Philadelphia: W. B. Saunders; 1998. p. 755-840.
  • 2. Neer CS II. Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder: a preliminary report. J Bone Joint Surg [Am] 1972;54:41-50.
  • 3. Blair B, Rokito AS, Cuomo F, Jarolem K, Zuckerman JD. Efficacy of injections of corticosteroids for subacromial impingement syndrome. J Bone Joint Surg [Am] 1996;78:1685-9.
  • 4. Plafki C, Steffen R, Willburger RE, Wittenberg RH. Local anaesthetic injection with and without corticosteroids for subacromial impingement syndrome. Int Orthop 2000;24:40-2.
  • 5. Esenyel CZ, Esenyel M, Yesiltepe R, Ayanoglu S, Bulbul M, Sirvanci M, et al. The correlation between the accuracy of steroid injections and subsequent shoulder pain and function in subacromial impingement syndrome. [Article in Turkish] Acta Orthop Traumatol Turc 2003;37:41-5.
  • 6. Naredo E, Cabero F, Beneyto P, Cruz A, Mondejar B, Uson J, et al. A randomized comparative study of short term response to blind injection versus sonographicguided injection of local corticosteroids in patients with painful shoulder. J Rheumatol 2004;31:308-14.
  • 7. Yamakado K. The targeting accuracy of subacromial injection to the shoulder: an arthrographic evaluation. Arthroscopy 2002;18:887-91.
  • 8. White RH, Paull DM, Fleming KW. Rotator cuff tendinitis: comparison of subacromial injection of a long acting corticosteroid versus oral indomethacin therapy. J Rheumatol 1986;13:608-13.
  • 9. Buchbinder R, Green S, Youd JM. Corticosteroid injections for shoulder pain. Cochrane Database Syst Rev 2003;(l):CD004016.
  • 10. Akpinar S, Hersekli MA, Demirors H, Tandogan RN, Kayaselcuk F. Effects of methylprednisolone and betamethasone injections on the rotator cuff: an experimental study in rats. Adv Ther 2002;19:194-201.
APA Yilmaz C, GÖLPINAR A, ÖZTUNA V (2008). The efficacy of subacromial corticosteroid injections in impingement syndrome. , 24 - 26.
Chicago Yilmaz Cengiz,GÖLPINAR Alper,ÖZTUNA Volkan The efficacy of subacromial corticosteroid injections in impingement syndrome. (2008): 24 - 26.
MLA Yilmaz Cengiz,GÖLPINAR Alper,ÖZTUNA Volkan The efficacy of subacromial corticosteroid injections in impingement syndrome. , 2008, ss.24 - 26.
AMA Yilmaz C,GÖLPINAR A,ÖZTUNA V The efficacy of subacromial corticosteroid injections in impingement syndrome. . 2008; 24 - 26.
Vancouver Yilmaz C,GÖLPINAR A,ÖZTUNA V The efficacy of subacromial corticosteroid injections in impingement syndrome. . 2008; 24 - 26.
IEEE Yilmaz C,GÖLPINAR A,ÖZTUNA V "The efficacy of subacromial corticosteroid injections in impingement syndrome." , ss.24 - 26, 2008.
ISNAD Yilmaz, Cengiz vd. "The efficacy of subacromial corticosteroid injections in impingement syndrome". (2008), 24-26.
APA Yilmaz C, GÖLPINAR A, ÖZTUNA V (2008). The efficacy of subacromial corticosteroid injections in impingement syndrome. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), 19(1), 24 - 26.
Chicago Yilmaz Cengiz,GÖLPINAR Alper,ÖZTUNA Volkan The efficacy of subacromial corticosteroid injections in impingement syndrome. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) 19, no.1 (2008): 24 - 26.
MLA Yilmaz Cengiz,GÖLPINAR Alper,ÖZTUNA Volkan The efficacy of subacromial corticosteroid injections in impingement syndrome. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), vol.19, no.1, 2008, ss.24 - 26.
AMA Yilmaz C,GÖLPINAR A,ÖZTUNA V The efficacy of subacromial corticosteroid injections in impingement syndrome. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.). 2008; 19(1): 24 - 26.
Vancouver Yilmaz C,GÖLPINAR A,ÖZTUNA V The efficacy of subacromial corticosteroid injections in impingement syndrome. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.). 2008; 19(1): 24 - 26.
IEEE Yilmaz C,GÖLPINAR A,ÖZTUNA V "The efficacy of subacromial corticosteroid injections in impingement syndrome." Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), 19, ss.24 - 26, 2008.
ISNAD Yilmaz, Cengiz vd. "The efficacy of subacromial corticosteroid injections in impingement syndrome". Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) 19/1 (2008), 24-26.