TY  - JOUR
TI  - 504 akut arteriyel emboli olgusunda amputasyon ve mortaliteye etki eden faktörlerin değerlendirilmesi
AB  - Amaç: Mayıs 1993-Haziran 2006 tarihleri arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı’na müracaat eden ve akut arter embolisi tanısı konan 504 hastaya uygulanan toplam 581 cerrahi müdahalenin erken dönem sonuçları değerlendirilerek; aterosklerotik zeminin, şikâyetlerin başlaması ile hastaneye başvuru arasındaki sürenin, re-embolektominin, hiperbarik oksijen tedavisinin ve ileomedin tedavisinin amputasyon ve mortalite üzerine olan etkileri analiz edilmiştir. Yöntem: Olguların yaşları 21-93 yıl olup (ortalama 58 yıl), 267’i (% 53) erkek, 237’ü (% 47) kadın idi. Olguların şikâyetlerin başlaması ile hastaneye başvuru arasındaki süre 2-168 saat (ortalama 52 saat) idi. 322 (% 63,8) olguda atrial fibrilasyon saptandı. 417 (% 82,7) olguda alt ekstremite embolisi, 5 olguda hem alt hem üst ekstremite (% 1), 82 (% 16,3) olguda ise sadece üst ekstremite embolisi mevcuttu. 17 (% 3,3) hastaya bypass prosedürü, 11 (% 2,1) hastaya fasiotomi, 4 (% 0,8) hastaya patchplasti, 3 (% 0,6) hastaya endarterektomi, 11 (% 2,1) hastaya tibialis posterior, tibialis anterior veya radial arterden embolektomi yapıldı. Cerrahi uygulama şansı kalmayan 10 (% 2,0) hastaya 2004 yılı mayıs ayından sonra embolektomi sonrası ilomedin, son 1 yıl boyunca da 8 (% 1,6) hastaya embolektomi sonrası hiperbarik oksijen tedavisi uygulandı. Bulgular: Erken dönemde 77 (% 15,3) hasta re-embolektomiye alındı. Postoperatif ilk 24 saat içinde ölüm 21 (% 4,2) vakada görüldü. Hastaların 75’ine (% 14,8) amputasyon yapıldı. Hastaneye başvuru zamanının 6 saatten fazla olması amputasyon ve mortalite, re-embolektominin ise amputasyon açısından önemli risk faktörü olduğu saptanmıştır. Sonuç: Akut arter embolisinin hızlı ve teknik olarak kolay bir tedavi şekli olan embolektomi zamanında ve deneyimli cerrahi ekip tarafından uygulanırsa emboliye bağlı gelişebilecek komplikasyonlar önlenmiş olacaktır. Ayrıca akut arteriyel embolilerde gecikmiş cerrahi müdahale ve tekrarlanan re-embolektomiler morbidite ve mortalite üzerinde önemli rol oynamaktadır.
AU  - CEVİZ, Münacettin
AU  - KOCAK, Hikmet
AU  - ÇOLAK, Abdurrahim
AU  - Erkut, Bilgehan
AU  - BECİT, Necip
AU  - ÜNLÜ, Yahya
AU  - Ateş, Azman
PY  - 2007
JO  - Damar Cerrahi Dergisi
VL  - 16
IS  - 1
SN  - 1301-1839
SP  - 5
EP  - 12
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/76621
ER  -