Psödoeksfolyasyon sendromu olan ve olmayan hastalarda fakoemulsifikasyon sonrası erken dönemde göz içi basınç takibi ve önemi

ŞATANA, Banu; ALTIPARMAK, Uğur Emrah; Aslan, Bekir Sıtkı; ALTIAYLIK ÖZER, PINAR; Duman, Sunay

Psödoeksfolyasyon sendromu olan ve olmayan hastalarda fakoemulsifikasyon sonrası erken dönemde göz içi basınç takibi ve önemi

Pınar Altıaylık ÖZER, (SB Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Ankara, Türkiye)

Uğur Emrah ALTIPARMAK, (SB Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Ankara, Türkiye)

Banu ŞATANA, (SB Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Ankara, Türkiye)

Bekir Sıtkı ASLAN, (Mesa Hastanesi, Göz Kliniği, Ankara, Türkiye)

Sunay DUMAN (SB Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Ankara, Türkiye)

Glokom Katarakt

1 0

Yıl: 2007 Cilt: 2 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 267 - 270 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Psödoeksfolyasyon sendromu olan ve olmayan hastalarda fakoemulsifikasyon sonrası erken dönemde göz içi basınç takibi ve önemi

Öz:

Amaç: Cerrahi öncesi glokomu bulunmayan, psödoeksfolyas- yon sendromu (PES) olan ve olmayan hastalarda, Fakoe- mülsifikasyon (FE) ve göz içi mercek (GİM) uygulanması sonrası erken dönemde göz içi basıncı (GİB) artışının ince- lenmesi ve artan göz içi basıncına 1. günde yapılan müda- halenin etkinliğinin araştırılması amaçlanmıştır . Gereç ve Yöntem: Çalışma Nisan 2004-Mayıs 2004 tarih- leri arasında Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniği’nde FE+GİM uygulanan, glokom tanısı olmayan 120 olguyla yapılmış prospektif bir çalışmadır. Olgular PES olan (Grup 1) ve olmayan (Grup 2) şeklinde iki gruba ay- rıldı, cerrahi sonrası 3-7. saatler arasında, 1. günde ve 7. günde muayene edildi; GİB artışı, yara yeri sızıntısı, üveit ve endoftalmiyi içeren komplikasyonlar açısından değerlendi- rildi. GİB artışı olan olgularda uygulanan tedavi yöntemleri ve etkinliği araştırıldı. Bulgular: Tüm olgularda cerrahi sonrası 3-7. saatlerde GİB’ nda artış tespit edildi (p<0.01). Bu artış Grup 1’de, Grup 2’den anlamlı olarak daha fazla idi ( p<0.05). Cerrahi sonrası 1. gün 4 olguda (%3.3) GİB 28 mmHg’ den faz- la bulundu. Bu olgulara topikal anti-glokomatöz tedavi ve parasentez uygulandıktan sonra 7. günde 2 olguda (%50) GİB 21 mmHg’ den az idi. Grup 1 ve Grup 2 arasında cerrahi sonrası 1. gün ve 7. gündeki GİB artışları açısından anlamlı fark gözlenmedi (p>0.05) Hiç bir olguda üveit, endoftalmi ya da yara yeri sızıntısına rastlanmadı. Sonuç: Tüm olgularda 3-7. saatler arasında GİB’ nda artış tes- pit edilmiştir. Özellikle PES bulunan olgularda FE sonrası ani GİB artışı daha sık görüldüğünden bu olguların erken dönemde GİB artışları açısından sıkı takibinin önemine dikkat çekilmektedir.

Anahtar Kelime: Lensler, göz içi Göz içi basınç İleriye dönük çalışma Eksfoliasyon sendromu Lens implantasyonu, göz içi Ameliyat sonrası komplikasyonlar Fakoemülsifikasyon

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Göz Hastalıkları

Follow-up and ımportance of intraocular pressure in the early period after phacoemulsification in patients with and without pseudoexfoliation

Öz:

Purpose: To evaluate the incidence of intraocular pressure (IOP) elevation in the early period after phacoemulsifica- tion (PE) and intraocular lens implantation (IOL) in non- glaucoma patients with and without pseudoexfoliation syndrome (PES), and to determine the effectiveness of dif- ferent types of management. Materials And Methods: In this prospective study, 120 non- glaucoma patients who underwent PE+IOL implantation in Ankara Education and Research Hospital from April 2004 to May 2004 were included. Patients with PES (Group 1) and patients without PES (Group 2) were examined on the day of surgery (3rd-7th hour), on the 1st and 7th postopera- tive days. The main outcome measures were the incidence and management of complications, including IOP elevati- on, wound leaks, uveitis and endophthalmitis. Results: There was a significant elevation in IOP from the ba- seline values, in postoperative 3rd-7th hours, in all patients (p<0.01). This elevation was greater in Group 1 (p<0.05). IOP was more than 28 mmHg in four patients (3.3%) on the 1st postoperative day. On the 7th post-operative day, 50% of these patients had an IOP≤21 mmHg, after topi- cal anti-glaucomatous medication and anterior chamber paracentesis. The elevation in IOP on the 1st day and 7th postoperative day did not differ between Group 1 and 2. None of the patients had uveitis, endophthalmitis or wound leak. Conclusion: All of the patients had a rise in IOP in the 3rd-7th postoperative hours. It is emphasized thatV patients with PES are more prone to early rises in IOP after PE, and they should be carefully monitored after surgery.

Anahtar Kelime: Exfoliation Syndrome Lens Implantation, Intraocular Postoperative Complications Phacoemulsification Lenses, Intraocular Intraocular Pressure Prospective Studies

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Powe NR, Schein OD, Gieser SC. et al.: Synthesis of the litera- ture on visual acuity and complications following cataract ext- raction with intraocular lens implantation. Arch Ophthalmol. 1994;112:239-252.
2. Rainer G, Menapace R, Findl O. et al.: Randomized fellow eye comparison of the effectiveness of dorzolamide and apraclonidi- ne on intraocular pressure following cataract surgery. Eye. 2000; 14:757-760.
3. Rainer G, Menapace R, Findl O. et al.: Intraocular pressure after small incision cataract surgery with Healon 5 and Viscoat. J Ca- taract Refract Surg . 2000;26:271-276.
4. Pohjalainen T, Vesti E, Uusitalo RJ. et al.: Intraocular pressure after phacoemulsification and intraocular lens implantation in non-glaucomatous eyes with and without exfoliation. J Cataract Refract Surg. 2001;27:426-431.
5. Schwenn O, Dick HB, Krummenauer F. et al.: Intraocular pressure after small incision cataract surgery: temporal sclerocorneal ver- sus clear corneal incision. J Cataract Refract Surg. 2001;27:421- 425.
6. Thirumalai B, Baranyovits PR.: Intraocular pressure changes and the implications on patient review after phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2003;29:504-507.
7. Daniel J eds: Complications of Cataract Surgery. In American Academy Of Ophthalmology: Lens and Cataract . San Francisco, CA. 2003;11:168.
8. Cataract in the Adult Eye.: Preferred Practice Patterns San Francis- co: CA, American Academy of Opthalmology. 1996.
9. Whitefield L, Crowston J, Little BC.: First day follow-up for routine phacoemulsification? Br J Ophthalmol. 1996;80:148-150.
10. Allan BDS, Baer RM, Heyworth P, et al.: Conventional routine cli- nical review may not be necessary after uncomplicated phacoe- mulsification. Br J Ophtalmol. 1997;81:548-550.
11. Ike AIK, Kranemann C, Chipman M, et al.: Revisiting early posto- perative follow-up after phacoemulsifacation. J Cataract Refract Surg. 2002;29:100-108.
12. Takmaz T, Can I, Gürdal C, et al.: Effect of bimatoprost on intra- ocular pressure after phacoemulsification in eyes with exfoliation syndrome. Acta Ophthalmol. Scand. 2007;85:262-266.
13. Küchle et al.: Blood aqueous barrier in pseudoexfoliation; evalu- ation by immunohistochemical staining of endogeneous albumin. Graefes Arch Clin Exp Ophtalmol. 1996;234:12-13.
14. Yüksel N, Karabaş VL, Arslan A, et al.: Ocular hemodynamics in pseudoexfoliation syndrome and pseudoexfoliation glaucoma. Ophtalmology. 2001;108:1043-1049.
15. Johson DH, Brubaker RF.: Dynamics of aqueous humor in the syndrome of exfoliation with glaucoma. Am J Ophtalmol. 1982; 93:629-630.
16. Drolsum L, Haaskjold E, Davanger M.: Results and complications after extracapsular cataract extraction in eyes with pseudoexfolia- tion syndrome. Acta Ophtalmol Scand. 1993;71:771-772.
17. Levkovitch-Verbin H, Habot-Wilner Z, Burla N, et al.: Intraocular Pressure Elevation within the First 24 Hours after Cataract Surgery in Patients with Glaucoma or Exfoliation Syndrome. Ophthalmo- logy. 2007.
18. Talks SJ, Rosen P.: First day follow-up for routine phacoemulsifi- cation? (letter) Br J Ophthalmol. 1997;81:421-422.
19. Bomer TG, Lagreze W-DA, Funk J.: Intraocular pressure rise after phacoemulsification with posterior chamber lens implantation: effect of prophylactic medication, wound closure, and surgeon’s experience. Br J Ophthalmol. 1998;12:809-813.

APA	ALTIAYLIK ÖZER P, ALTIPARMAK U, ŞATANA B, Aslan B, Duman S (2007). Psödoeksfolyasyon sendromu olan ve olmayan hastalarda fakoemulsifikasyon sonrası erken dönemde göz içi basınç takibi ve önemi. , 267 - 270.
Chicago	ALTIAYLIK ÖZER PINAR,ALTIPARMAK Uğur Emrah,ŞATANA Banu,Aslan Bekir Sıtkı,Duman Sunay Psödoeksfolyasyon sendromu olan ve olmayan hastalarda fakoemulsifikasyon sonrası erken dönemde göz içi basınç takibi ve önemi. (2007): 267 - 270.
MLA	ALTIAYLIK ÖZER PINAR,ALTIPARMAK Uğur Emrah,ŞATANA Banu,Aslan Bekir Sıtkı,Duman Sunay Psödoeksfolyasyon sendromu olan ve olmayan hastalarda fakoemulsifikasyon sonrası erken dönemde göz içi basınç takibi ve önemi. , 2007, ss.267 - 270.
AMA	ALTIAYLIK ÖZER P,ALTIPARMAK U,ŞATANA B,Aslan B,Duman S Psödoeksfolyasyon sendromu olan ve olmayan hastalarda fakoemulsifikasyon sonrası erken dönemde göz içi basınç takibi ve önemi. . 2007; 267 - 270.
Vancouver	ALTIAYLIK ÖZER P,ALTIPARMAK U,ŞATANA B,Aslan B,Duman S Psödoeksfolyasyon sendromu olan ve olmayan hastalarda fakoemulsifikasyon sonrası erken dönemde göz içi basınç takibi ve önemi. . 2007; 267 - 270.
IEEE	ALTIAYLIK ÖZER P,ALTIPARMAK U,ŞATANA B,Aslan B,Duman S "Psödoeksfolyasyon sendromu olan ve olmayan hastalarda fakoemulsifikasyon sonrası erken dönemde göz içi basınç takibi ve önemi." , ss.267 - 270, 2007.
ISNAD	ALTIAYLIK ÖZER, PINAR vd. "Psödoeksfolyasyon sendromu olan ve olmayan hastalarda fakoemulsifikasyon sonrası erken dönemde göz içi basınç takibi ve önemi". (2007), 267-270.

APA	ALTIAYLIK ÖZER P, ALTIPARMAK U, ŞATANA B, Aslan B, Duman S (2007). Psödoeksfolyasyon sendromu olan ve olmayan hastalarda fakoemulsifikasyon sonrası erken dönemde göz içi basınç takibi ve önemi. Glokom Katarakt, 2(4), 267 - 270.
Chicago	ALTIAYLIK ÖZER PINAR,ALTIPARMAK Uğur Emrah,ŞATANA Banu,Aslan Bekir Sıtkı,Duman Sunay Psödoeksfolyasyon sendromu olan ve olmayan hastalarda fakoemulsifikasyon sonrası erken dönemde göz içi basınç takibi ve önemi. Glokom Katarakt 2, no.4 (2007): 267 - 270.
MLA	ALTIAYLIK ÖZER PINAR,ALTIPARMAK Uğur Emrah,ŞATANA Banu,Aslan Bekir Sıtkı,Duman Sunay Psödoeksfolyasyon sendromu olan ve olmayan hastalarda fakoemulsifikasyon sonrası erken dönemde göz içi basınç takibi ve önemi. Glokom Katarakt, vol.2, no.4, 2007, ss.267 - 270.
AMA	ALTIAYLIK ÖZER P,ALTIPARMAK U,ŞATANA B,Aslan B,Duman S Psödoeksfolyasyon sendromu olan ve olmayan hastalarda fakoemulsifikasyon sonrası erken dönemde göz içi basınç takibi ve önemi. Glokom Katarakt. 2007; 2(4): 267 - 270.
Vancouver	ALTIAYLIK ÖZER P,ALTIPARMAK U,ŞATANA B,Aslan B,Duman S Psödoeksfolyasyon sendromu olan ve olmayan hastalarda fakoemulsifikasyon sonrası erken dönemde göz içi basınç takibi ve önemi. Glokom Katarakt. 2007; 2(4): 267 - 270.
IEEE	ALTIAYLIK ÖZER P,ALTIPARMAK U,ŞATANA B,Aslan B,Duman S "Psödoeksfolyasyon sendromu olan ve olmayan hastalarda fakoemulsifikasyon sonrası erken dönemde göz içi basınç takibi ve önemi." Glokom Katarakt, 2, ss.267 - 270, 2007.
ISNAD	ALTIAYLIK ÖZER, PINAR vd. "Psödoeksfolyasyon sendromu olan ve olmayan hastalarda fakoemulsifikasyon sonrası erken dönemde göz içi basınç takibi ve önemi". Glokom Katarakt 2/4 (2007), 267-270.