Yaşlılarda herbal preparat kullanımının ve ilaç etkileşmelerinin toksikolojik açıdan değerlendirilmesi

Şahin, Gönül; BAYDAR, Terken; AŞÇI, Ali

Yaşlılarda herbal preparat kullanımının ve ilaç etkileşmelerinin toksikolojik açıdan değerlendirilmesi

Ali AŞÇI, (Atatürk Üniversitesi, Eczacılık Fakültesi, Toksikoloji Anabilim Dalı, Erzurum, Türkiye)

Terken BAYDAR, (Hacettepe Üniversitesi, Eczacılık Fakültesi, Toksikoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Gönül ŞAHİN (Hacettepe Üniversitesi, Eczacılık Fakültesi, Toksikoloji Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Türk Geriatri Dergisi

32 8

Yıl: 2007 Cilt: 10 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 203 - 214 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yaşlılarda herbal preparat kullanımının ve ilaç etkileşmelerinin toksikolojik açıdan değerlendirilmesi

Öz:

Bütün dünyada olduğu gibi son zamanlarda bitkisel ürünlerin kullanımı ülkemizde de artarak popüler hale gelmiştir. Bunun sonucu olarak herbal preparat kullanımından kaynaklanan olumsuz etki bildirimi ve reçeteli ilaçlarla girdikleri etkileşmeler belirgin olarak artmıştır. Geriatrik yaş grubunda, kronik ve çoklu hastalıklar nedeniyle reçeteli ve reçetesiz ilaçların çoğunlukla bitkisel ürünlerle birlikte kontrolsüz ve yaygın olarak kullanıldığı tespit edilmiştir. Bu nedenle herbal ürün-ilaç etkileşimlerinin bu grupta bir risk oluşturabileceği açıktır. Üstelik yaşlanma ile organizmada meydana gelen fonksiyonel ve fizyolojik değişikliklerden dolayı geriatrik yaş grubu ilaçların olumsuz etkilerine ve etkileşmelere daha duyarlıdır. Bu derlemede güncel literatür bilgilerinin ışığında yaşlılarda sık kullanılan ginkgo biloba, St. John's wort (sarı kantaron), ginseng, kava, saw palmetto, sarımsak ve ekinezya ürünlerinin kullanımı toksikolojik açıdan değerlendirilmiştir. Aynı zamanda bu bitkisel ürünler ile ilaç etkileşmeleri ve sonuçları tartışılmıştır.

Anahtar Kelime: Yaşlı Toksikoloji Herb-ilaç etkileşimleri Fitoterapi Bitkisel preparasyonlar

Konular: Farmakoloji ve Eczacılık

Evaluation of usage of herbal preparation and drug interactions in elderly people from toxicological aspect

Öz:

Recently, the use of herbal products has become popular among geriatric population in Turkey as well as in the World. As a result of this, reports of adverse reactions based on herbal product usage and interactions between herbal products and prescription drugs have increased. It is reported that over-the-counter and prescription drugs are uncontrolled and they are commonly used along with herbal products in geriatrics due to the chronic and multiple diseases. Additionally, geriatric patients are sensitive to untoward effects of drugs and their interactions likewise because of functional and physiological alterations in the organism by ageing. In this review, products of ginkgo biloba, St. John's wort, ginseng, kava, saw palmetto, garlic and echinacea products that are commonly used in elderly people have been evaluated from the toxicological point of view under the light of recent literature. At the same time interactions between these herbal products and drugs is also discussed.

Anahtar Kelime: Plant Preparations Aged Toxicology Herb-Drug Interactions Phytotherapy

Konular: Farmakoloji ve Eczacılık

Belge Türü: Makale Makale Türü: Derleme Erişim Türü: Erişime Açık

1. Gürün MS. Bitkisel tıp. ANKEM Derg 2004; 18: 133-136.
2. Şarışen Ö, Çalışkan D. Fitoterapi: Bitkilerle tedaviye dikkat. Sted 2005; 14: 182-187.
3. Ernst E. The efficacy of herbal medicine-an overview. Fundam Clin Pharmacol 2005; 19: 405-409.
4. T.C. Başbakanlık Türkiye istatistik Kurumu. Nüfus istatistikleri ve projeksiyonları. Yaş grubuna göre yıl ortası nüfus projeksiyonları, 2000-2020. Online olarak http://www.tuik. gov.tr/PreIstatistikTablo.do?istab_id=243 adresinden ulaşılabilir.
5. Yoon SL, Schaffer SD. Herbal, prescribed, and over-the-counter drug use in older women: Prevalance of drug interactions. Geriatric Nursing 2006; 27: 118-129.
6. Patterns of medication use in the United States, A report from the slone survey, Slone epidemiology center at Boston University, 2004. Available online at: http://www.bu.edu/slone/SloneSurvey/ AnnualRpt/SloneSurveyReport2 004. pdf Accessed 13/08/ 2007.
7. Stupay S, Sivertsen L. Herbal and nutritional supplement use in the elderly. Nurse Practition 2000; 25: 56- 67.
8. Fugh-Berman A. Herb-drug interactions. Lancet 2000; 355: 134-138.
9. Kostka-Rokosz MD, Dvorkin L, Vibbard KJ, Courts RR. Selected herbal therapies: A review of safety. Nutr Today 2005; 40: 17-28.
10. Ernst E. Risks of herbal medicinal products. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2004; 13: 767-771.
11. Buttar H S, Jones KL. What do we know about the reproductive and developmental risks of herbal and alternate remedies. Birth Defects Res (part B) 2003; 68: 492-493.
12. Şahin G, Girgin G, Erkekoğlu P, Baydar T. Yaşlılıkta sık kullanılan ilaçlarla ilgili etkileşmeler ve toksikolojik sonuçları, in Geriatri ve Gerontoloji. TEB Eczacılık Akademisi Yayını, Yayın No 4, Fersa Matbaacılık Ltd. Şti., Ankara, 2007, pp. 93-104.
13. Bressler R. Herb-drug interactions: interactions between gin seng and prescription medications. Geriatrics 2005; 60: 16-17.
14. Kupiec T, Raj V. Fatal seizures due to potential herb-drug interactions with ginkgo biloba. J Anal Toxicol 2005; 29: 755-758.
15. Egb 761: Ginkgo biloba extract, Ginkor. Drugs RD 2003; 4:188-193.
16. Fetrow CW, Avila JR, (eds) Professional's Handbook of Complementary& Altemative Medicines. Springhouse Corporation,Pennsylvania, 1999.
17. Luo Y. Alzheimer's disease, the nematode Caenorhabditis elegans, and ginkgo biloba leaf extract. Life Sci 2006; 78: 2066-2072.
18. Bressler R. Herb-drug interactions: interactions between ginkgo biloba and prescription medications. Geriatrics 2005; 60:30-33.
19. Medline Plus; A service of the U.S. National Library of Medicine and the National Institutes of Health. Ginkgo (Ginkgo biloba L.). Last updated on 16 October 2007. Available online at: http: //www. nlm. nih. gov/medlineplus/druginf o/natural/patient ginkgo.html.
20. Matthews MK. Association of ginkgo biloba with intracerebral hemorrhage. Neurology 1998; 50: 1933-1934.
21. Gold JL, Laxer DA, Dergal JM, Lanctot KL, Rochon PA. Herbal drug therapy interactions: A focus on dementia. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2001; 4: 29-34.
22. Vale S. Subarachnoid hemorrhage associated with ginkgo biloba. Lancet 1998; 352: 36.
23. Rowin J, Lewis SL. Spontaneous bilateral subdural hematomas associated with chronic ginkgo biloba ingestion. Neurology 1996; 46:1775-1776.
24. Galluzi S, Zanetti O, Binetti G. Coma in a patient with Alzheimer's disease taking low dose trazodone and ginkgo biloba. J Neurol Neurosurg Psych 2000; 68: 679-683
25. Medline Plus; A service of the U.S. National Library of Medicine and the National Institutes of Health. Ginseng. Last updated on 16 October 2007. Available online at: http: //www. nlm. nih. go v/medlineplus/druginf o/natural/patient ginseng.html
26. Chang YS, Seo E, Gyllenhaal C, Block KI. Panax ginseng: a role in cancer therapy? Integ Cancer Ther 2003; 2: 13-33
27. Kiefer D, Pantuso T. Panax ginseng. Am Fam Physician 2003; 68: 1539-1542.
28. Shane L. Biological complementary therapies: a focus on botanical products in diabetes. Diabetes Spectrum 2001; 14:200-209.
29. Cupp MJ. Herbal remedies: Adverse effects and drug interactions. Am Fam Physician 1999, 59: 1239-1245.
30. Izzo AA, Ernst E. Interactions between herbal medicines and prescribed drugs. Drugs 2001; 61: 2163-2175.
31. Izzo AA, Carlo GD, Borelli F, Ernst E. Cardiovascular pharmacotherapy and herbal medicines: the risk of drug interaction.Int J Cardiol 2005; 98: 1 14.
32. King ML, Adler SR, Murphy LL. Extraction-dependent effects of American ginseng (Panax quinquwfolium) on human breast cancer cell proliferation and estrogen receptor activation. Integr Cancer Ther 2006; 5: 236-243
33. Monograph, Hypericum perforatum. Altern Med Rev 2004; 9:318-325.
34. Choudhuri S, Valerio LG. Usefulness of studies on the molecular mechanism of action of herbal/botanicals: The case of St.John's wort. J Biochem Mol Toxicol 2005; 19: 1-11.
35. Hammerness P, Basch E, Ulbricht C, Barrette EP, Foppa I, Basch S, Bent S, Boon H, Ernst E, Natural Standard Research Collaboration. St. John's wort: a systematic review of adverse effects and drug interactions for the consultation psychiatrist. Psychosomatics 2003; 44: 271-282.
36. Bressler R. St. John's wort and prescription medications. Geriatrics 2005; 60: 21-23.
37. Singh YN. Potential for interaction of kava and St.John's wort with drugs. J Ethnopharmacol 2005; 100: 108-113.
38. Zhou S, Chan E, Pan SQ, Huang M, Lee EJ. Pharmacokinetic interactions of drugs with St John's wort. J Psychopharmacol 2004; 18: 262-276.
39. Kligler B. Echinacea. Am Fam Physician 2003; 67: 77-80.
40. Bressler R. Herb-drug interactions: Interactions between saw palmetto and prescription medications. Geriatrics 2005; 60:32.
41. Markowitz JS, Donovan JL, Devane CL, Taylor RM, Ruan Y, Wang JS, Chavin KD. Multiple doses of saw palmetto (Serenoa repens) did not alter cytochrome P450 2D6 and 3A4 activity in normal volunteers. Clin Pharmacol Ther 2003; 74: 536-542.
42. Gordon AE, Shaughnessy AF. Saw palmetto for prostate disorders. Am Fam Physician 2003; 67: 1281-83.
43. Mayoclinic, Drugs & Supplements. Saw palmetto (Serenoa repens). Last updated on 1 May 2006. Available online at: http: //www. may oclinic. com/health/saw-palmetto/NS_patient sawpalmetto.
44. Singh YN, Devkota AK, Sneeden DC, Singh KK, Halaweish F. Hepatotoxicity potential of Saw Palmetto (Serenoa repens) in rats. Phytomedicine 2007; 14: 204-208
45. Wikipedia; the free encyclopedia. Saw palmetto extract. Last updated on 22 October 2007. Available online at: http: //en .wikipedia. org/wiki/Saw_palmetto_extract.
46. Cheema P, El-Mefty O, Jazieh AR. Intraoperative haemorrhage associated with the use of extract of Saw Palmetto herb: a case report and review of literature. J Intern Med 2001; 250: 167-169. iki/Saw_palmetto_extract
47. Anke J, Ramzan I. Pharmacokinetic and pharmacodinamic drug interactions with Kava (Piper methysticum Forst). J Ethnopharmacol 2004; 93: 153-160.
48. Tattelman E. Health effects of garlic. Am Fam Physician 2005; 72: 103-106.
49. Vikipedi; özgür ansiklopedi. Sarımsak. En son 16 Ağustos 2007 tarihinde güncellenmiştir. Online olarak http ://tr.wikipedia. org/wiki/Sarımsak adresinden ulaşılabilir.
50. Quannetta ET, Colquist S, Maradiegue A. What's cooking with garlic: Is this complementary and alternative medicine for hypertension? J Am Acad Nurse Pract 2005; 17: 381-385.

APA	AŞÇI A, BAYDAR T, Şahin G (2007). Yaşlılarda herbal preparat kullanımının ve ilaç etkileşmelerinin toksikolojik açıdan değerlendirilmesi. , 203 - 214.
Chicago	AŞÇI Ali,BAYDAR Terken,Şahin Gönül Yaşlılarda herbal preparat kullanımının ve ilaç etkileşmelerinin toksikolojik açıdan değerlendirilmesi. (2007): 203 - 214.
MLA	AŞÇI Ali,BAYDAR Terken,Şahin Gönül Yaşlılarda herbal preparat kullanımının ve ilaç etkileşmelerinin toksikolojik açıdan değerlendirilmesi. , 2007, ss.203 - 214.
AMA	AŞÇI A,BAYDAR T,Şahin G Yaşlılarda herbal preparat kullanımının ve ilaç etkileşmelerinin toksikolojik açıdan değerlendirilmesi. . 2007; 203 - 214.
Vancouver	AŞÇI A,BAYDAR T,Şahin G Yaşlılarda herbal preparat kullanımının ve ilaç etkileşmelerinin toksikolojik açıdan değerlendirilmesi. . 2007; 203 - 214.
IEEE	AŞÇI A,BAYDAR T,Şahin G "Yaşlılarda herbal preparat kullanımının ve ilaç etkileşmelerinin toksikolojik açıdan değerlendirilmesi." , ss.203 - 214, 2007.
ISNAD	AŞÇI, Ali vd. "Yaşlılarda herbal preparat kullanımının ve ilaç etkileşmelerinin toksikolojik açıdan değerlendirilmesi". (2007), 203-214.

APA	AŞÇI A, BAYDAR T, Şahin G (2007). Yaşlılarda herbal preparat kullanımının ve ilaç etkileşmelerinin toksikolojik açıdan değerlendirilmesi. Türk Geriatri Dergisi, 10(4), 203 - 214.
Chicago	AŞÇI Ali,BAYDAR Terken,Şahin Gönül Yaşlılarda herbal preparat kullanımının ve ilaç etkileşmelerinin toksikolojik açıdan değerlendirilmesi. Türk Geriatri Dergisi 10, no.4 (2007): 203 - 214.
MLA	AŞÇI Ali,BAYDAR Terken,Şahin Gönül Yaşlılarda herbal preparat kullanımının ve ilaç etkileşmelerinin toksikolojik açıdan değerlendirilmesi. Türk Geriatri Dergisi, vol.10, no.4, 2007, ss.203 - 214.
AMA	AŞÇI A,BAYDAR T,Şahin G Yaşlılarda herbal preparat kullanımının ve ilaç etkileşmelerinin toksikolojik açıdan değerlendirilmesi. Türk Geriatri Dergisi. 2007; 10(4): 203 - 214.
Vancouver	AŞÇI A,BAYDAR T,Şahin G Yaşlılarda herbal preparat kullanımının ve ilaç etkileşmelerinin toksikolojik açıdan değerlendirilmesi. Türk Geriatri Dergisi. 2007; 10(4): 203 - 214.
IEEE	AŞÇI A,BAYDAR T,Şahin G "Yaşlılarda herbal preparat kullanımının ve ilaç etkileşmelerinin toksikolojik açıdan değerlendirilmesi." Türk Geriatri Dergisi, 10, ss.203 - 214, 2007.
ISNAD	AŞÇI, Ali vd. "Yaşlılarda herbal preparat kullanımının ve ilaç etkileşmelerinin toksikolojik açıdan değerlendirilmesi". Türk Geriatri Dergisi 10/4 (2007), 203-214.