Nüks spontan pnömotorakslı olgularda risk faktörleri, klinik ve radyolojik değerlendirme

KAPTANOĞLU, Melih; NADİR, Aydın; ÇELİK, Burçin; şahin, ekber; FURTUN, Kamil; Demir, Hasan

Nüks spontan pnömotorakslı olgularda risk faktörleri, klinik ve radyolojik değerlendirme

Burçin ÇELİK, (Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Sivas, Türkiye)

Aydın NADİR, (Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Sivas, Türkiye)

Ekber ŞAHİN, (Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Sivas, Türkiye)

Melih KAPTANOĞLU, (Cumhuriyet Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı, Sivas, Türkiye)

Hasan DEMİR, (Samsun Devlet Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Kliniği, Samsun, Türkiye)

Kamil FURTUN (Samsun Devlet Hastanesi, Göğüs Cerrahisi Kliniği, Samsun, Türkiye)

Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi

11 1

Yıl: 2008 Cilt: 16 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 107 - 112 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Nüks spontan pnömotorakslı olgularda risk faktörleri, klinik ve radyolojik değerlendirme

Öz:

Amaç: Pnömotoraks plevral boşlukta hava toplanması olarak tanımlanmaktadır. Spontan pnömotoraksta (SP) nüks oranı %16 ile %52 arasında değişmektedir. Bu çalışmada nüks SP’nin klinik özellikleri, risk faktörleri, tedavileri ve sonuçları tanımlandı. Çalışma planı: Nisan 1996-Aralık 2006 tarihleri arasında tedavi edilen 332 SP’li olgudan nüks SP tanısı konan 55 (%16.5) olgu (49 erkek, 6 kadın; ort. yaş 32.8±13.1; dağılım 16-76 yıl) geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastalar yaş, cinsiyet, etyoloji, pnömotoraks atakları, radyolojik ve ameliyat bulguları, tedaviler ve sonuçları açısından değerlendirildi. Başvuru anında bütün hastalara akciğer grafisi çekildi. İlk atakta ilk tedavi olarak tüm hastalara tüp torakostomi uygulandı. Bulgul ar: Çalışma döneminde nüks SP’li 55 hastada 70 SP atağı izlendi. Spontan pnömotoraks 34 olguda (%62) sağ tarafta, 20 olguda (%36) sol tarafta, bir olguda her iki hemitoraksta saptandı. Otuz beş olgu (%64) aktif sigara içicisiydi, 16 olgu (%29) sigara içmiyordu. Olguların 46’sına bilgisayarlı tomografi çekildi. Bilgisayarlı tomografide primer SP’li olguların %53’ünde, sekonder SP’li olguların %95’inde bleb ve/veya bül tespit edildi. Cerrahi tedavi olarak; 22 olguya aksiller torakotomi, 17 olguya lateral torakotomi ve üç olguya video yardımlı torakoskopik cerrahi uygulandı. Ameliyat bulguları olarak; 35 olguda bleb ve/ veya bül saptanırken sekiz olguda herhangi bir parankimal lezyona rastlanmadı. Ameliyat sonrası mortalite izlenmedi. Ortalama hastane yatış süresi 8.1±2.3 gündü. Sonuç: Spontan pnömotoraksta nüksü önceden tahmin edebilecek bir yöntem henüz yoktur. Nüks SP’de aksiller torakotomi ve video yardımlı torakoskopik cerrahi iyi sonuçları ile güvenilir tedavi yaklaşımıdır.

Anahtar Kelime:

Konular: Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme

Risk factors, clinical and radiological evaluation inpatiends with recurrent spontaneous pneumothorax

Öz:

Background: Pneumothorax is defined as the presence of air in the pleural cavity. The rate of recurrence of spontaneous pneumothorax (SP) ranges from 16% to 52%. The purpose of this study was to define the clinical features, risk factors and the results of the treatment of recurrent SP. Methods: We retrospectively evaluated 332 patients with SP, 55 (16.5%) patients (49 males, 6 females; mean age 32.8±13.1 years; range 16 to 76 years) with recurrent SP between April 1996-December 2006. Patients were analyzed according to age, sex, etiology, pneumothorax episodes, radiological and operative findings, treatment and outcomes. All patients had chest radiography on admission. Tube thoracostomy was the initial treatment in all patients at first episode. Results: Seventy episodes of SP were observed in 55 patients during the study. A right-sided SP was detected in 34 cases (62%), a left-sided SP in 20 cases (36%), and a bilateral SP in one case. Thirty five patients (64%) were smokers, 16 patiens (29%) were nonsmokers. Computed tomography studies on 46 cases of SP were analyzed. Computed tomography demonstrated bleb and/or bullae in 53% of primary SP and 95% of secondary SP. As surgical treatment; 22 patients underwent axillary thoracotomy, 17 patients lateral thoracotomy, and three patients video assisted thoracoscopic surgery. Intraoperative findings showed bleb and/or bullae in 35 patients, no parenchymal lesion in eight patients. Postoperative mortality was zero. The mean hospital stay was 8.1±2.3 days. Conclusion: In SP, which factors predict a recurrence is still unclear. In recurrent spontaneous pneumothorax, axillary thoracotomy and video assisted thoracoscopic surgery is a safe surgical approach with satisfactory results.

Anahtar Kelime:

Konular: Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Sadikot RT, Greene T, Meadows K, Arnold AG. Recurrence of primary spontaneous pneumothorax. Thorax 1997;52:805-9.
2. Kuzucu A, Soysal O, Ulutaş H. Optimal timing for surgical treatment to prevent recurrence of spontaneous pneumothorax. Surg Today 2006;36:865-8.
3. Schramel FM, Postmus PE, Vanderschueren RG. Current aspects of spontaneous pneumothorax. Eur Respir J 1997; 10:1372-9.
4. Rivo Vázquez JE, Cañizares Carretero MA, García Fontán E, Albort Ventura J, Peñalver Pascual R. Surgical treatment of recurrent spontaneous pneumothorax: what is the optimal timing? Arch Bronconeumol 2004;40:275-8.
5. Laennec RTH. Trait de l’auscultation mediate et des maladies des poumons et du coeur. Tome Second Paris 1819.
6. Melton LJ 3rd, Hepper NG, Offord KP. Incidence of spontaneous pneumothorax in Olmsted County, Minnesota: 1950 to 1974. Am Rev Respir Dis 1979;120:1379-82.
7. Gupta D, Hansell A, Nichols T, Duong T, Ayres JG, Strachan D. Epidemiology of pneumothorax in England. Thorax 2000; 55:666-71.
8. Guo Y, Xie C, Rodriguez RM, Light RW. Factors related to recurrence of spontaneous pneumothorax. Respirology 2005; 10:378-84.
9. Ouanes-Besbes L, Golli M, Knani J, Dachraoui F, Nciri N, El Atrous S, et al. Prediction of recurrent spontaneous pneumothorax: CT scan findings versus management features. Respir Med 2007;101:230-6.
10. Smit HJ, Wienk MA, Schreurs AJ, Schramel FM, Postmus PE. Do bullae indicate a predisposition to recurrent pneumothorax? Br J Radiol 2000;73:356-9.
11. Sihoe AD, Yim AP, Lee TW, Wan S, Yuen EH, Wan IY, et al. Can CT scanning be used to select patients with unilateral primary spontaneous pneumothorax for bilateral surgery? Chest 2000;118:380-3.
12. Bense L, Eklund G, Wiman LG. Smoking and the increased risk of contracting spontaneous pneumothorax. Chest 1987; 92:1009-12.
13. Janssen JP, Schramel FM, Sutedja TG, Cuesta MA, Postmus PE. Videothoracoscopic appearance of first and recurrent pneumothorax. Chest 1995;108:330-4.
14. Torresini G, Vaccarili M, Divisi D, Crisci R. Is video-assisted thoracic surgery justified at first spontaneous pneumothorax? Eur J Cardiothorac Surg 2001;20:42-5.
15. Freixinet JL, Canalís E, Juliá G, Rodriguez P, Santana N, Rodriguez de Castro F. Axillary thoracotomy versus videothoracoscopy for the treatment of primary spontaneous pneumothorax. Ann Thorac Surg 2004;78:417-20.
16. Horio H, Nomori H, Fuyuno G, Kobayashi R, Suemasu K. Limited axillary thoracotomy vs video-assisted thoracoscopic surgery for spontaneous pneumothorax. Surg Endosc 1998;12:1155-8.
17. Cardillo G, Facciolo F, Giunti R, Gasparri R, Lopergolo M, Orsetti R, et al. Videothoracoscopic treatment of primary spontaneous pneumothorax: a 6-year experience. Ann Thorac Surg 2000;69:357-61.

APA	ÇELİK B, NADİR A, şahin e, KAPTANOĞLU M, Demir H, FURTUN K (2008). Nüks spontan pnömotorakslı olgularda risk faktörleri, klinik ve radyolojik değerlendirme. , 107 - 112.
Chicago	ÇELİK Burçin,NADİR Aydın,şahin ekber,KAPTANOĞLU Melih,Demir Hasan,FURTUN Kamil Nüks spontan pnömotorakslı olgularda risk faktörleri, klinik ve radyolojik değerlendirme. (2008): 107 - 112.
MLA	ÇELİK Burçin,NADİR Aydın,şahin ekber,KAPTANOĞLU Melih,Demir Hasan,FURTUN Kamil Nüks spontan pnömotorakslı olgularda risk faktörleri, klinik ve radyolojik değerlendirme. , 2008, ss.107 - 112.
AMA	ÇELİK B,NADİR A,şahin e,KAPTANOĞLU M,Demir H,FURTUN K Nüks spontan pnömotorakslı olgularda risk faktörleri, klinik ve radyolojik değerlendirme. . 2008; 107 - 112.
Vancouver	ÇELİK B,NADİR A,şahin e,KAPTANOĞLU M,Demir H,FURTUN K Nüks spontan pnömotorakslı olgularda risk faktörleri, klinik ve radyolojik değerlendirme. . 2008; 107 - 112.
IEEE	ÇELİK B,NADİR A,şahin e,KAPTANOĞLU M,Demir H,FURTUN K "Nüks spontan pnömotorakslı olgularda risk faktörleri, klinik ve radyolojik değerlendirme." , ss.107 - 112, 2008.
ISNAD	ÇELİK, Burçin vd. "Nüks spontan pnömotorakslı olgularda risk faktörleri, klinik ve radyolojik değerlendirme". (2008), 107-112.

APA	ÇELİK B, NADİR A, şahin e, KAPTANOĞLU M, Demir H, FURTUN K (2008). Nüks spontan pnömotorakslı olgularda risk faktörleri, klinik ve radyolojik değerlendirme. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 16(2), 107 - 112.
Chicago	ÇELİK Burçin,NADİR Aydın,şahin ekber,KAPTANOĞLU Melih,Demir Hasan,FURTUN Kamil Nüks spontan pnömotorakslı olgularda risk faktörleri, klinik ve radyolojik değerlendirme. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 16, no.2 (2008): 107 - 112.
MLA	ÇELİK Burçin,NADİR Aydın,şahin ekber,KAPTANOĞLU Melih,Demir Hasan,FURTUN Kamil Nüks spontan pnömotorakslı olgularda risk faktörleri, klinik ve radyolojik değerlendirme. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, vol.16, no.2, 2008, ss.107 - 112.
AMA	ÇELİK B,NADİR A,şahin e,KAPTANOĞLU M,Demir H,FURTUN K Nüks spontan pnömotorakslı olgularda risk faktörleri, klinik ve radyolojik değerlendirme. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2008; 16(2): 107 - 112.
Vancouver	ÇELİK B,NADİR A,şahin e,KAPTANOĞLU M,Demir H,FURTUN K Nüks spontan pnömotorakslı olgularda risk faktörleri, klinik ve radyolojik değerlendirme. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2008; 16(2): 107 - 112.
IEEE	ÇELİK B,NADİR A,şahin e,KAPTANOĞLU M,Demir H,FURTUN K "Nüks spontan pnömotorakslı olgularda risk faktörleri, klinik ve radyolojik değerlendirme." Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 16, ss.107 - 112, 2008.
ISNAD	ÇELİK, Burçin vd. "Nüks spontan pnömotorakslı olgularda risk faktörleri, klinik ve radyolojik değerlendirme". Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 16/2 (2008), 107-112.