Meknik ventilasyondaki hastalarda stres yaratan deneyimler

AYPAR, Ülkü; CANBAY, Aygün; KANBAK, Meral; GÜLER, Aygün; AKINCI, Seda Banu

Meknik ventilasyondaki hastalarda stres yaratan deneyimler

Seda Banu AKINCI, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Meral KANBAK, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Aygün GÜLER, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Aygün CANBAY, (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Ülkü AYPAR (Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi

6 0

Yıl: 2007 Cilt: 35 Sayı: 5 Sayfa Aralığı: 320 - 328 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Meknik ventilasyondaki hastalarda stres yaratan deneyimler

Öz:

Amaç: Bu çalışmanın amacı yoğun bakım hastalarındaki stres yaratan deneyimleri tanımlamak ve yeterli düzeyde analjezi temelli sedasyonun bu deneyimleri azaltıp azaltmadığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: 24 saatten uzun süre yoğun bakım ünitesinde kalıp, mekanik ventilasyon tedavisi almış olan hastalar çalışmaya dahil edildi ve tüm hastalarda standart analjezi temelli sedasyonu sağlamak için remifentanil ve propofol uygulandı. Hemşireler ve doktorlar, sedasyonun derecesini ve hastaların yoğun bakım şartlarını tolere edebilme yeterliliklerini değerlendirdi. Hastaların, stres yaratan yoğun bakım deneyimlerini, değerlendirmek üzere 32 maddelik bir anket formu kullanıldı. Bulgular: 35 hastayla taburculuğu takiben 24 saat içinde görüşüldü. Hastaların % 80’i konuşamamaktan, % 82’si endotrakeal tüpün uykuyu engellemesinden, % 80’i endotrakeal tüpün yarattığı boğulma hissinden, % 74’ü endotrakeal tüpün rahatsızlık yaratmasından ve % 60’i endotrakeal tüpten yeterli hava alamamadan rahatsızlık duyduğunu söyledi. Kötü bir şey olacağı hissi (% 100), baş ağrısı (% 90), korku (% 89), sevdiği birilerini kaybetmek (% 88), kabuslar (% 87.5), susuzluk (% 83), ağrı duymak (% 80), sinirlilik (% 81), deprese olmak (% 78), gürültü (% 74), gerginlik (% 71), yutmada güçlük (% 69) gibi deneyimlerde hastalar tarafından orta ya da şiddetli derecede rahatsız edici bulundu.Sonuç: Yoğun bakım hastaları, stres yaratan pek çok deneyim hatırlamaktadır. Yeterli düzeyde analjezi temelli sedasyon, bu deneyimlerin yarattığı fiziksel semptomların bir kısmını azaltır. Yoğun bakımda stres yaratan deneyimlerin daha da azaltılabilmesi için pek çok gelişmeye gereksinim vardır.

Anahtar Kelime: Solunum, yapay Entübasyon, intratrakeal Stres, fizyolojik Anketler Yoğun bakım üniteleri

Konular: Anestezi Acil Tıp Yoğun Bakım, Tıp

Stressful experiences in mechanical ventilated patients

Öz:

Aim: The objective of this study was to describe stressful experiences of patients who stayed in the ICU and to investigate whether adequate analgesia based sedation decreases these stressful experiences.Material and Methods: The patients who stayed >24 hrs in our ICU within 6 months were included into the study and all of them received standard analgesia based sedation. The overall rating of the sedation and patient ability to tolerate the ICU setting was recorded by the nurses and the physicians. 32 item questionnaires were used to collect data about patients’ stressful ICU experiences.Results: 35 patients were interviewed within 24 hours after discharge from the ICU. The items that were bothersome include not being able to speak (88 %), discomfort due to endotracheal tube (ETT) (74 %), feeling choked by ETT (80 %), ETT interference with sleep (82 %), not getting enough air from the ETT (68 %). The experiences that was found to be moderately to extremely bothersome by the patients, were being in pain (80 %), feeling something bad will happen (100 %), depressed (78 %), fearful (89 %), nervous (81 %), missing loved ones (88 %), nightmares (87.5 %), headaches (90 %), difficulty swallowing (69 %), tense (71 %), noise (74 %), thirsty (83 %).Conclusion: Patients in the ICU remember numerous stressful experiences. Adequate analgesia based sedation decreases some of the physical symptoms. More improvements are needed to further decrease the stressful experiences in the ICU.

Anahtar Kelime: Stress, Physiological Questionnaires Intensive Care Units Respiration, Artificial Intubation, Intratracheal

Konular: Anestezi Acil Tıp Yoğun Bakım, Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

TRDizin Dışındaki Atıf Sayıları

OpenCitations: 0

OpenAlex: 0

Crossref: 0

1. McKinney AA, Melby V. Relocation stress in critical care: a review of the literature. J Clin Nurs 2002; 11:149-157
2. Rotondi AJ, Chelluri L, Sirio C, et al. Patients’ recollections of stressful experiences while receiving prolonged mechanical ventilation in an intensive care unit. Crit Care Med 2002; 30(4):746-752.
3. Izurieta R, Rabatin JT. Sedation during mechanical ventilation: A systematic review. Crit Care Med 2002; 30(12):2644-2648.
4. Russell S. An exploratory study of patients’ perceptions, memories and experiences of an intensive care unit. Journal of Advanced Nursing 1999; 29(4):783-791.
5. Cornock MA. Stress and the intensive care patient: Perceptions of patients and nurses. J Adv Nurs 1998; 27:518-527.
6. Novaes MA, Aronovich A, Ferraz MB, Knobel E. Stressors in ICU: patients’ evaluation. Intensive Care Med 1997; 23:1282-1285.
7. Schelling G, Richter M, Rothenhausler HB, et. Exposure to high stress in the intensive care unit may have negative effects on health-related quality-of-life outcomes after cardiac surgery. Crit Care Med 2003; 31:1971-1980.
8. Lof L, Berggren L, Ahlstrom G. Severely ill ICU patients recall of factual events and unreal experiences of hospital admission and ICU stay--3 and 12 months after discharge.Intensive Crit Care Nurs. 2006; 22(3):154-166.
9. Gardner G, Elliott D, Gill J, Griffin M, Crawford M. Patient experiences following cardiothoracic surgery: an interview study. Eur J Cardiovasc Nurs. 2005; 4(3):242-250.
10. Granja C, Lopes A, Moreira S, Dias C, Costa-Pereira A, Carneiro A, JMIP Study Group. Patients' recollections of experiences in the intensive care unit may affect their quality of life. Crit Care 2005; 9(2):R96-109
11. Rundshagen I, Schnabel K, Wegner C, am Esch S. Incidence of recall, nightmares, and hallucinations during analgosedation in intensive care. Intensive Care Med 2002; 28(1):38-43.
12. Jacobi J, Fraser GL, Coursin DB, et al. Clinical practice guidelines for the sustained use of sedatives and analgesics in the critically ill adult. Crit Care Med 2002; 30:119-141.
13. Muellejans B, Lopez A, Cross MH, et al. Remifentanil versus fentanyl for analgesia based sedation to provide patient comfort in the intensive care unit: a randomized, double-blind controlled trial. Critical Care 2004; 8:R1-R11.
14. Le Gall JR, Lemeshow S, Saulnier F. A new Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study. JAMA 1993; 270:2957-2963
15. Miranda DR, de Rijk A, Schaufeli W. Simplified Therapeutic Intervention Scoring System: The TISS-28 items-Results from a multicenter study. Crit Care Med 1996; 24(1):64-73.
16. Payen JF, Bru O, Bosson JL, et al. Assessing pain in critically ill sedated patients by using a behavioral pain scale. Crit Care Med 2001; 29(12):2258-2263.
17. Riker RR, Picard JT, Fraser GL. Prospective evaluation of the Sedation-Agitation Scale for adult critically ill patients. Crit Care Med 1999; 27(7):1325-1329.
18. Topf M. Hospital noise pollution: an environmental stress model to guide research and clinical interventions. J Adv Nurs 2000; 31(3):520-528.
19. Jones C, Griffiths RD, Humphris, Skirrow PM. Memory, delusions, and the development of acute posttraumatic stress disorder-related symptoms after intensive care. Crit Care Med 2001; 29(3):573-580.
20. Watts S, Brooks A. Patients’ perceptions of the pre-operative information they need about events they may experience in the intensive care unit. J Adv Nurs 1997; 26:85-92.
21. Krachman SL, D’Alonzo GE, Criner GJ. Sleep in the intensive care unit. Chest 1995; 107(7):1713-1720.
22. Venn RM, Grounds RM. Comparison between dexmedetomidine and propofol for sedation in the intensive care unit: patient and clinician perceptions. Br J Anaesth 2001; 87(5):684-690
23. Kress JP, Pohlman AS, O’connor MF, Hall JB. Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med 2000; 342(20):1471-1477.
24. Barr J, Egan TD, Sandoval NF, et al. Propofol dosing regimens for ICU sedation based upon an integrated pharmacokinetic-pharmacodynamic model. Anesthesiology 2001; 95(2):324-333.
25. Barr J, Zomorodi K, Bertaccini EJ, Shafer SL, Geller E. A double-blind, randomized comparison of iv lorazepam versus midazolam for sedation of ICU patients via a pharmacologic model. Anesthesiology 2001; 95(2):286-298.
26. Ronan KP, Gallagher TJ, George B, Hamby B. Comparison of propofol and midazolam for sedation in intensive care unit patients. Crit Care Med 1995; 23(2):286-293.
27. Ostermann ME, Keenan SP, Seiferling RA, Sibbald WJ. Sedation in the intensive care unit. A systematic review. JAMA 2000; 283(11):1451-1459.
28. Capuzzo M, Pinamonti A, Cingolani E, et al. Analgesia, sedation, and memory of intensive care. J Crit Care 2001; 16(3):83-89.
29. Lavery GG. Optimum sedation and analgesia in critical illness: we need to keep trying. Crit Care 2004; 8(6):433-434.
30. Park G, Lane M, Rogers S, Basett P. A comparison of hypnotic and analgesic based sedation in a general intensive care unit. Br J Anaesth 2007; 98(1):76-82.

APA	AKINCI S, KANBAK M, GÜLER A, CANBAY A, AYPAR Ü (2007). Meknik ventilasyondaki hastalarda stres yaratan deneyimler. , 320 - 328.
Chicago	AKINCI Seda Banu,KANBAK Meral,GÜLER Aygün,CANBAY Aygün,AYPAR Ülkü Meknik ventilasyondaki hastalarda stres yaratan deneyimler. (2007): 320 - 328.
MLA	AKINCI Seda Banu,KANBAK Meral,GÜLER Aygün,CANBAY Aygün,AYPAR Ülkü Meknik ventilasyondaki hastalarda stres yaratan deneyimler. , 2007, ss.320 - 328.
AMA	AKINCI S,KANBAK M,GÜLER A,CANBAY A,AYPAR Ü Meknik ventilasyondaki hastalarda stres yaratan deneyimler. . 2007; 320 - 328.
Vancouver	AKINCI S,KANBAK M,GÜLER A,CANBAY A,AYPAR Ü Meknik ventilasyondaki hastalarda stres yaratan deneyimler. . 2007; 320 - 328.
IEEE	AKINCI S,KANBAK M,GÜLER A,CANBAY A,AYPAR Ü "Meknik ventilasyondaki hastalarda stres yaratan deneyimler." , ss.320 - 328, 2007.
ISNAD	AKINCI, Seda Banu vd. "Meknik ventilasyondaki hastalarda stres yaratan deneyimler". (2007), 320-328.

APA	AKINCI S, KANBAK M, GÜLER A, CANBAY A, AYPAR Ü (2007). Meknik ventilasyondaki hastalarda stres yaratan deneyimler. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 35(5), 320 - 328.
Chicago	AKINCI Seda Banu,KANBAK Meral,GÜLER Aygün,CANBAY Aygün,AYPAR Ülkü Meknik ventilasyondaki hastalarda stres yaratan deneyimler. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 35, no.5 (2007): 320 - 328.
MLA	AKINCI Seda Banu,KANBAK Meral,GÜLER Aygün,CANBAY Aygün,AYPAR Ülkü Meknik ventilasyondaki hastalarda stres yaratan deneyimler. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, vol.35, no.5, 2007, ss.320 - 328.
AMA	AKINCI S,KANBAK M,GÜLER A,CANBAY A,AYPAR Ü Meknik ventilasyondaki hastalarda stres yaratan deneyimler. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2007; 35(5): 320 - 328.
Vancouver	AKINCI S,KANBAK M,GÜLER A,CANBAY A,AYPAR Ü Meknik ventilasyondaki hastalarda stres yaratan deneyimler. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2007; 35(5): 320 - 328.
IEEE	AKINCI S,KANBAK M,GÜLER A,CANBAY A,AYPAR Ü "Meknik ventilasyondaki hastalarda stres yaratan deneyimler." Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 35, ss.320 - 328, 2007.
ISNAD	AKINCI, Seda Banu vd. "Meknik ventilasyondaki hastalarda stres yaratan deneyimler". Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 35/5 (2007), 320-328.