TY  - JOUR
TI  - Hastanede yapılan inşaat çalışmalarının immün sistemi baskılanmış hastaların bulunduğu çevre ve fırsatçı küf enfeksiyonları gelişimi üzerindeki etkisinin araştırılması
AB  - Bu çalışmada, hastanemizde devam eden inşaat çalışmalarının, immün sistemi baskılanmış hastalarda görülen fırsatçı küf enfeksiyonları üzerindeki etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Fırsatçı enfeksiyon riski yüksek olan hastaların bulunduğu kemik iliği ve böbrek transplantasyon üniteleri, hematoloji ve onkoloji üniteleri gibi bölümlerde yatan toplam 43 hastanın odalarının iç ve dış ortam havalarından "Air İdeal Hava Örnekleme Cihazı" ile kültürler alınmıştır. İç ortam hava örneklerinden en sık izole edilen küf mantarları, Penicillium (%50.6), Cladosporium (%20), Chrysonilia (%11) ve Aspergillus türleri (%10.6) olmuştur. Dış ortam hava örneklerinden izole edilen küf mantarları içinde yine Penicillium (%38.8) ilk sırayı almış, bunu Cladosporium (%24.3), Paecillomyces (%10.7) ve Aspergillus türleri (%8.7) izlemiştir. İç ve dış ortam hava örnekleri arasında üreme olması açısından ve toplam koloni ve spor sayıları bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamış (p>0.05), bu durum hastane çevresinde ve içerisinde yürütülen çeşitli inşaat çalışmalarına bağlanmıştır. Hava örneği alınan odalarda yatan hastalara ait 43 örneğin [bronkoalveoler lavaj (BAL), balgam, endotrakeal aspirat, sinüs dokusu] kültürleri yapılmış ve sekizinden (%18.6) çeşitli küf mantarları izole edilmiştir. Bunların dördü Penicillium chrysogenum (balgam izolatları), ikisi Aspergillus fumigatus (balgam ve BAL izolatı), birisi Aspergillus flavus (BAL izolatı) ve birisi de bir bitki patojeni olan Valsa sordida (sinüs dokusu izolatı) olarak tanımlanmıştır. Toplam 53 serum, BAL ve doku örneğinde ise ELISA ile galaktomannan antijeni araştırılmış ve klinik örneklerinden küf mantarı izole edilen sekiz hastanın beşinde pozitif bulunmuştur. BAL örneğinde ve odasının hava örneğinde A. fumigatus üretilen bir hasta invazif aspergilloz nedeniyle kaybedilmiştir. Hastanemizin kemik iliği nakil ünitesinde yer alan odaların havasında, HEPA filtre değişiminden önce ve sonra alınan örneklerde saptanan küf mantarlarının toplam koloni ve spor sayılarında istatistiksel olarak anlamlı bir azalma görülmüştür (p<0.005). İnşaat yapılanmalarınınolduğu dönemlerde ve risk grubundaki hastaların bulunduğu ünitelerde, gerek havadaki küf florasının, gerekse hastaların kolonizasyonunun incelenmesinin, olası fırsatçı küf enfeksiyonlarını önlemede etkili olabileceği düşünülmüştür.
AU  - ŞENGÖZ, Ayşe
AU  - KUŞTİMUR, Semra
AU  - Kalkanci, Ayse
AU  - ÜNVERDİ, Salman
AU  - Aktaş, Firdevs
AU  - SUCAK, Gülsan Türköz
PY  - 2008
JO  - Mikrobiyoloji Bülteni
VL  - 42
IS  - 1
SN  - 0374-9096
SP  - 83
EP  - 93
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/78875
ER  -