TY  - JOUR
TI  - Kültür ve serolojik yöntemlerin insan brusellozu tanısındaki değeri
AB  - İnsan brusellozu çoklu organ tutulumu ile seyreden ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Enfeksiyonun ilk haftasında IgM antikorları, en erken ikinci haftasında ise IgG antikorları yükselir ve her ikisi de dördüncü haftada pik yapar. Antibiyotik tedavisi ile IgM ve IgG antikorlarının düzeyi düşmektedir. Hastadan alınacak detaylı öykü ve kan kültüründen bakterinin üretilmesi tanıda halen standart olan yöntemdir. Brusellozun kesin tanısı kan, kemik iliği ve doku örneklerinden bakterinin izole edilmesi ile konulmaktadır. Kan kültürünün duyarlılığı laboratuvar pratiğine, kullanılan yönteme ve kanda dolaşan bakteri miktarına göre değişmekle birlikte %15-70 aralığındadır. Kemik iliği kültürü, bakteri özellikle retiküloendotelyal sistemde yüksek konsantrasyonda olduğu için altın standart yöntemdir. Standart aglütinasyon testi (STA), insan brusellozunun doğrulanmasında en sık kullanılan serolojik yöntemdir. Klinik bulgular varlığında serokonversiyonun ya da >1/160 fitrelerin saptanması hastalığın tanısında yol göstericidir. Klinik olarak kuvvetle şüpheli hastalarda seropozitifliğin saptanamaması, enfeksiyonun çok erken dönemini, blokan (non agglutinating, 'incomplete) antikorların varlığını ya da prezon fenomenini düşündürmelidir. Enzim immün yöntemleri (ELISA), Brucella 'ya özgül IgG, IgM ve IgA antikorlarının düzeyini belirleyen, klinik yorumu daha kolay olan ve STA testinde yalancı negatiflik/pozitifliklere neden olan faktörleri ortadan kaldıran bir yöntemdir. Bu derleme yazıda brusellozun laboratuvar tanısında kültür ve serolojik yöntemlerin (Rose-Bengal, STA, Coombs', mercaptan testleri, "dipstick" yöntemi, akım yöntemi, ELISA ve brucellacapt) kullanımı ve değeri tartışılmaktadır.
AU  - ALISKAN, HIKMET EDA
PY  - 2008
JO  - Mikrobiyoloji Bülteni
VL  - 42
IS  - 1
SN  - 0374-9096
SP  - 185
EP  - 195
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/78888
ER  -