Lateral epikondilitte steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç, steroid enjeksiyonu ve fizik tedavi etkinliğinin karşılaştırılması

Gurcay, Eda; MANDIROĞLU, SİBEL; BAL HASTÜRK, AJDA; Cakci, Aytul

Lateral epikondilitte steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç, steroid enjeksiyonu ve fizik tedavi etkinliğinin karşılaştırılması

Sibel MANDIROĞLU, (SB Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

AJDA BAL HASTÜRK, (SB Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

Eda GÜRÇAY, (SB Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

Aytül ÇAKCI (SB Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi

8 2

Yıl: 2007 Cilt: 53 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 104 - 107 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Lateral epikondilitte steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç, steroid enjeksiyonu ve fizik tedavi etkinliğinin karşılaştırılması

Öz:

Amaç: Bu çalışmanın amacı lateral epikondilit (LE) tedavisinde oral steroid olmayan antiinflamatuar ilaç (NSAİİ), fizik tedavi ve lokal steroid enjeksiyon tedavisinin etkinliğini karşılaştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya LE tanılı 60 hasta dahil edildi. Hastalar başlangıçta, tedaviden sonra 2. ve 4. haftalarda lateral epikondilde hassasiyet varlığı, kavrama kuvveti ve dirsekte ağrı parametreleri ile değerlendirildi.Bulgular: Gruplar arasında lateral epikondildeki hassasiyetin varlığı bakımından 2. ve 4. hafta değerleri karşılaştırıldığında anlamlı farklılık yoktu (p=0,187, p=0,732). Fizik tedavi grubunda kavrama kuvvetinin başlangıca göre 2. haftada diğer iki gruptan daha fazla arttığı (p=0,016), başlangıca göre 4. haftadaki değişimin gruplar arasında farklı olmadığı görüldü. (p=0,276). Dirsekteki ağrının, fizik tedavi grubunda 2. ve 4. haftalarda diğer gruplara göre daha fazla azaldığı belirlendi (p=0,009, p=0,049). Sonuç: LE tedavisinde SOAİİ, kortikosteroid enjeksiyonu ve fizik tedavi etkin ve güvenli yöntemlerdir.Fizik tedavinin etkisi daha üstün görülmekle birlikte, LE tedavisi hastanın tercihi ve mevcut olanaklar göz önünde bulundurularak seçilmelidir.

Anahtar Kelime: Steroidler El kuvveti Tenisçi dirseği Karşılaştırmalı çalışma Fizik tedavi (uzmanlık) Anti-enflamatuvar ajanlar, steroid olmayan

Konular: Genel ve Dahili Tıp Hematoloji Romatoloji

Comparison of the effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs, steroid injection and physical therapy in lateral epicondylitis

Öz:

Objectives: The aim of this study was to compare the effectiveness of oral nonsteroid anti-inflammatory drugs (NSAID), physical therapy and local steroid injection in the treatment of lateral epicondylitis (LE).Materials and Methods: Sixty patients with LE were included in this study. The patients were evaluated on initial visit, at 2nd and 4th weeks after treatment with the existence of tenderness on letarel epicondyle, grip strength and pain on elbow.Results: There was not a statistically significant difference in presence of tenderness on the lateral epicondyle between groups at 2nd and 4th weeks after treatment (p=0.187, p=0.732). The 2nd week grip strength results were improved in physical therapy group compared to other groups (p=0.016), there was not a significant difference in the change at the 4th week results between groups with respect to baseline (p=0.276). Pain on elbow was decreased in physical therapy group compared to other groups at 2nd and 4th weeks after treatment (p=0.009, p=0.049). Conclusion: NSAID, physical therapy and steroid injection are effective and safe methods. However physical therapy demonstrates superiority, treatments should be considered according to patients’ choice and possible appropriate methods.

Anahtar Kelime: Comparative Study Physical Therapy (Specialty) Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal Steroids Hand Strength Tennis Elbow

Konular: Genel ve Dahili Tıp Hematoloji Romatoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Chard MD. The Elbow. In Hochberg MC, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, editors. Rheumatology. 3rd ed. Mosby, London; 2003. p. 631-9.
2. Coonrad RW, Hooper WR. Tennis elbow: its course, natural history, conservative and surgical management. J Bone Joint Surg Am 1973;55:1177-82.
3. Güler M. Dirsek ağrısı. In: Beyazova M, Kutsal YG, editörler. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon. Ankara, Güneş kitapevi; 2000. s. 1449-54.
4. Keus SHJ, Smidt N, Assendelft WJJ. Treatment of lateral epicondylitis in general practice: result of a survey. Eur Gen Pract 2002;8:71-2.
5. Labelle H, Guibert R, Joncas J, Newman N, Fallaha M, Rivard CH. Lack of scientific evidence for the treatment of lateral epikondylitis of the elbow. An atempted meta-analysis. J Bone Joint Surg Br 1992;74:646-51.
6. Price R, Sinclair H, Heinrich I. Local injection treatment of tenis elbow-hydrocortisone, tramcilone and lignocaine compared Br J Rheumatol 1991;30:39-44.
7. Tüzün F. Lokal enjeksiyonlar. Kutsal YG, Beyazova M, Ed. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, 1. cilt, 2000. Ankara, Güneş Kitabevi, s. 738-47.
8. Binder A, Hodge G, Greenwood AM, Hazleman BL, Page-Thomas DP. İs therapeutic ultrasound effective in trating soft tissue lesions. Br Med J 1985;290:512-4.
9. Lundeberg T, Abrahamsson P, Haker E. a comparative study of continuous ultrasound, placebo ultrasound and rest in epicondylalgia. Scand J Rehab Med 1988;20:99-101.
10. Assendelft WJ, Hay EM, Adshead R, Bouter LM. Corticosteroid injections for lateral epicondylitis: a systematic overview. Br J Gen Pract 1996;46:209-16.
11. Hay EM, Paterson SM, Lewis M, Hosie G, Croft P. Pragmatic randomised controlled trial of local corticosteroid injection and naproxen for treatment of lateral epicondylitis of elbow in primary care. BMJ 1999;319:964-8.
12. Bisset L, Paungmali A, Vicenzino B, Beller E. A systematic review and meta-analysis of clinical trials on physical interventions for lateral epicondylalgia. Br J Sports Med 2005;39:411-22.
13. Struijs PAA, Kerkhoffs GMMJ, Assendelft WJJ, Van Dijk CN. Conservative treatment of lateral epicondylitis. Brace versus physical theraphy or a combination of both- randomized clinical trial. The Am J Sports Med 2004;32:462-9.
14. Smidt N, Vander Windt DAWM, Assendelft WJJ, Dewille WLJM, Korthals-de Bos IBC, Bouter LM. Corticosteroid injections, physiotheraphy, or a wait and see policy for lateral epicondylitis: a randomised controlled trial. The Lancet 2002;359;657-62.
15. Bisset L, Beller E, Jull G, Brooks P, Darnell R, Vicenzino B. Mobilisation with movement and exercise, corticosteroid injection, or wait and see for tennis elbow: randomised trial. BMJ 2006;333:939-41.
16. Tonks JH, Pai SK, Murali SR. Steroid injection therapy is the best conservative treatment for lateral epicondylitis: a prospective randomised controlled trial. Int J Clin Pract 2007;61:240-6.
17. Newcomer KL, Laskowski ER, Idank DM, McLean TJ, Egan KS. Corticosteroid injection in early treatment of lateral epicondylitis. Clin J Sports Med 2000;11:214-22.

APA	MANDIROĞLU S, BAL HASTÜRK A, Gurcay E, Cakci A (2007). Lateral epikondilitte steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç, steroid enjeksiyonu ve fizik tedavi etkinliğinin karşılaştırılması. , 104 - 107.
Chicago	MANDIROĞLU SİBEL,BAL HASTÜRK AJDA,Gurcay Eda,Cakci Aytul Lateral epikondilitte steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç, steroid enjeksiyonu ve fizik tedavi etkinliğinin karşılaştırılması. (2007): 104 - 107.
MLA	MANDIROĞLU SİBEL,BAL HASTÜRK AJDA,Gurcay Eda,Cakci Aytul Lateral epikondilitte steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç, steroid enjeksiyonu ve fizik tedavi etkinliğinin karşılaştırılması. , 2007, ss.104 - 107.
AMA	MANDIROĞLU S,BAL HASTÜRK A,Gurcay E,Cakci A Lateral epikondilitte steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç, steroid enjeksiyonu ve fizik tedavi etkinliğinin karşılaştırılması. . 2007; 104 - 107.
Vancouver	MANDIROĞLU S,BAL HASTÜRK A,Gurcay E,Cakci A Lateral epikondilitte steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç, steroid enjeksiyonu ve fizik tedavi etkinliğinin karşılaştırılması. . 2007; 104 - 107.
IEEE	MANDIROĞLU S,BAL HASTÜRK A,Gurcay E,Cakci A "Lateral epikondilitte steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç, steroid enjeksiyonu ve fizik tedavi etkinliğinin karşılaştırılması." , ss.104 - 107, 2007.
ISNAD	MANDIROĞLU, SİBEL vd. "Lateral epikondilitte steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç, steroid enjeksiyonu ve fizik tedavi etkinliğinin karşılaştırılması". (2007), 104-107.

APA	MANDIROĞLU S, BAL HASTÜRK A, Gurcay E, Cakci A (2007). Lateral epikondilitte steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç, steroid enjeksiyonu ve fizik tedavi etkinliğinin karşılaştırılması. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 53(3), 104 - 107.
Chicago	MANDIROĞLU SİBEL,BAL HASTÜRK AJDA,Gurcay Eda,Cakci Aytul Lateral epikondilitte steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç, steroid enjeksiyonu ve fizik tedavi etkinliğinin karşılaştırılması. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 53, no.3 (2007): 104 - 107.
MLA	MANDIROĞLU SİBEL,BAL HASTÜRK AJDA,Gurcay Eda,Cakci Aytul Lateral epikondilitte steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç, steroid enjeksiyonu ve fizik tedavi etkinliğinin karşılaştırılması. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, vol.53, no.3, 2007, ss.104 - 107.
AMA	MANDIROĞLU S,BAL HASTÜRK A,Gurcay E,Cakci A Lateral epikondilitte steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç, steroid enjeksiyonu ve fizik tedavi etkinliğinin karşılaştırılması. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2007; 53(3): 104 - 107.
Vancouver	MANDIROĞLU S,BAL HASTÜRK A,Gurcay E,Cakci A Lateral epikondilitte steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç, steroid enjeksiyonu ve fizik tedavi etkinliğinin karşılaştırılması. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2007; 53(3): 104 - 107.
IEEE	MANDIROĞLU S,BAL HASTÜRK A,Gurcay E,Cakci A "Lateral epikondilitte steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç, steroid enjeksiyonu ve fizik tedavi etkinliğinin karşılaştırılması." Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 53, ss.104 - 107, 2007.
ISNAD	MANDIROĞLU, SİBEL vd. "Lateral epikondilitte steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç, steroid enjeksiyonu ve fizik tedavi etkinliğinin karşılaştırılması". Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 53/3 (2007), 104-107.