Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı 524 olgunun değerlendirilmesi

ALADAĞ, Murat; ATEŞ, Fehmi; KIRINCAOĞLU, Melih

Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı 524 olgunun değerlendirilmesi

Fehmi ATEŞ, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Melih KIRINCAOĞLU, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Murat ALADAĞ (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

0 0

Yıl: 2008 Cilt: 15 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 93 - 98 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı 524 olgunun değerlendirilmesi

Öz:

Giriş ve amaç: Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanaması (VDÜGİSK), gastroenteroloji kliniklerinde sık karşılaşılan önemli acillerinden birisidir. Bu çalışmada; VDÜGİSK tanılı olgularımızın etiyolojik faktörlerinin, risk faktörlerinin, tedavilerinin ve mortalitelerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Kliniği’nde 2003-2007 yılları arasında VDÜGİSK nedeniyle endoskopi yapılarak izlenmiş olan 524 olgu demografik özellikleri, etiyolojileri, risk faktörleri, tedavileri ve mortaliteleri yönünden retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Dört yüz dört erkek (%77), 120 kadın (%23), toplam 524 olgunun yaş ortalaması 58.4 (18-92) idi. Olguların 217’sinde (%41) sigara, 36’sınde (%7) alkol, 143’ünde (%27) aspirin 121’inde (%23) nonsteroid antiinflamatuvar ilaç (NSAİİ), 28’inde (%5) antikoagulan ilaç, 5’inde (%1) steroid kullanımı, 269’unda (% 51) yandaş hastalık saptandı. Endoskopi ile en sık saptanan ilk üç kanama nedeni; 245 (%47) olguda duodenum ülseri, 122 (%23) olguda mide ülseri, 37 (%7) olguda eroziv gastrit idi. Olguların 503’ü (%96) medikal ve endoskopik tedaviye, 11’i (%2.1) cerrahi tedaviye yanıt verdi. Toplam olarak 10 olgu (%1.9) kaybedildi. Sonuç: Endoskopik olarak, VDÜGİSK’nin en sık nedeninin duodenal ülser olduğu saptanmıştır. Kanamalı olguların yarısında Aspirin veya NSAİİ kullanımı risk faktörü olarak bulunmaktadır. Kanama erkeklerde ve yaşlılarda daha sık görülmekte, ileri yaş ve yandaş hastalıklar mortaliteyi artırmaktadır.

Anahtar Kelime:

Konular: Gastroenteroloji ve Hepatoloji

Evaluation of 524 cases with non-variceal gastrointestinal system bleeding

Öz:

Background/aim: Non-variceal upper gastrointestinal system bleedings (NVUGISB) are one of the most frequent emergencies seen in the gastroenterology clinics. In the present study, we aimed to determine the etiologic and risk factors, treatment modalities and mortality rate of NVUGISB cases. Material and methods: 524 cases with NVUGISB referred to İnönü University Medical School, Gastroenterology Department between 2003-2007 years and examined with endoscopy were evaluated retrospectively in terms of demographical characteristics, etiology, risk factors, treatment modalities and mortality. Results: Mean age of 404 male (77%) and 120 female (23%), 524 cases in total was 58.4 (18-92). 217 of the cases (41%) were smoking, 36 (7%) were drinking alcohol, 143 (27%) were using acetyl salicylic acid (ASA), 21 (23%) non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID), 28 (5%) anticoagulant agent, 5 (1%) corticosteroid, and 269 (51%) had co-morbidity. The first three most common causes of bleeding detected by endoscopy were duodenal ulcer (245 (47%)), gastric ulcer 122 (%23) and erosive bulbitis (37 (7%)). 503 (%96) of the cases responded to medical therapy whereas 11 (2.1%) cases required surgical intervention. Only ten patients (1.9%) died. Conclusion: Duodenal ulcer is the most common cause of NVUGISB detected by endoscopy. ASA or NSAID were found as risk factors in half of the bleeding cases. Bleeding is seen in males and elders more commonly and advanced age and co-morbid diseases increase the mortality.

Anahtar Kelime:

Konular: Gastroenteroloji ve Hepatoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. De Caestecker J.Upper Gastrointestinal Bleeding: Surgical Perspective. Medicine 2002; 9:1 33.
2. Rolihauser C, Fleischer DE. Nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Endoscopy 2004; 36: 52-8.
3. Di Fiore F, Lecleire S, Merl V, et al. Changes in charecteristics and outcome of acute upper gastrointestinal haemorrhage: a comparison of epidemiology and practices between 1996 and 2000 in a multicentre French study. European Journal of Gastroenterology & Hepatology 2005; 6: 641-7.
4. Goldman E, Ausiello D, et al. Cecil Textbook of Medicine 22nd Edition, Chapter 133: Gastrointestinal Haemorrhage and Occult Gastrointestinal Bleeding David J.Bjorkman: 796.
5. Van Leerdam M.E., Vreeburg E.M., Rauws A.J., et al. Acute Upper GI Bleeding: Did Anything Change? Time trend Analysis of Incidenceand Outcome of Acute Upper GI Bleeding Between 1993/1994 and 2000. The American Journal of Gastroenterology 2003; 98:1494-9.
6. Thomopoulos K, Vagenas K, Vagianos C, et al. Changes in aetiology and clinical outcome of acute upper gastrointestinal bleeding during last 15 years. European Journal of Gastroenterology & Hepatology2004; 16: 177-82.
7. Garcia-Rodrigez LA, Jick H. Risk of upper gastrointestinal bleeding and perforation associated with individual non-steroidal anti-inflammatory drugs. Lancet 1994; 343: 769-72.
8. Longstreth GF, Feitelberg SP. Outpatient care of selected patients with acute non-variceal upper gastrointestinal haemorrhage. Lancet 1995;345:108-11.
9. Park KG, Steele RJ, Mollison J, Crofts TJ. Prediction of recurrent bleeding after endoscopic haemostasis in nonvariciel upper gastrointestinal haemorrhage. Br J Surg 1994; 81(10):1465-8.
10. Bini EJ, Unger JS, Cohen J. Predictors of gastrointestinal hemorrhage in 893 patients with benign-appearing gastric ulcers. Gastroenterology 1998;114 Suppl A5:G0015.
11. Gürel S, İmadoğlu O. Varis ve malignite dışı üst gastrointestinal sistem kanamalarının değerlendirilmesi. Uludağ üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2004;2:87-91.
12. Hochain P, Capet C, Colin R. Digestive complications of aspirin. Rev Med Interne 2000;21:50-9.
13. Branicki FJ, Coleman SY, Pritchett CJ, et al: Emergency surgical treatment fornonvariciel bleeding of the upper part of the gastrointestinal tract. Surg Gynecol Obstet 1991; 172: 113-20.
14. Kaplan RC, Hecbert SR, Psaty BM. Risk factors for hospitalized upper or lower gastrointestinal tract bleeding intreated hypertensives. Prev Med 2002;34:455-62.
15. Fluarton GM, Birnie GG, MacDonald A, et al. The effect of introducing endoscopic therapy on surgery and mortality rates for peptic ulcer hemorrhage. A single center analysis of 1125 cases. Endoscopy1990; 22: 110-3.
16. Schoenberg MH. Surgical therapy for peptik ulcer and nonvariceal bleeding. Langenbecks Arch Surg 2001; 386: 98-103.
17. Aksöz K, Ünsal B, Akyol Z. Üst gastrointestinal kanamalı 2568 hastanın değerlendirilmesi. Turk J Gastroenterol 1995; 6: 262-4.
18. Ertem S, Kasırga E, Sarul AR, ve ark. The role of endoscopic injection sclerotheraphy in upper gastrointestinal bleeding due to peptic ulcers. Turk J Gastroenterol 1999; 10: 15-7.
19. Yenigün EC, Pirpir A, Aytan P, ve ark. Üst gastrointestinal sistem kanamalı hastaların özelliklerinin değerlendirilmesi. Akademik Gastroenteroloji Dergisi 2006; 2: 116-22.

APA	ATEŞ F, KIRINCAOĞLU M, ALADAĞ M (2008). Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı 524 olgunun değerlendirilmesi. , 93 - 98.
Chicago	ATEŞ Fehmi,KIRINCAOĞLU Melih,ALADAĞ Murat Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı 524 olgunun değerlendirilmesi. (2008): 93 - 98.
MLA	ATEŞ Fehmi,KIRINCAOĞLU Melih,ALADAĞ Murat Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı 524 olgunun değerlendirilmesi. , 2008, ss.93 - 98.
AMA	ATEŞ F,KIRINCAOĞLU M,ALADAĞ M Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı 524 olgunun değerlendirilmesi. . 2008; 93 - 98.
Vancouver	ATEŞ F,KIRINCAOĞLU M,ALADAĞ M Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı 524 olgunun değerlendirilmesi. . 2008; 93 - 98.
IEEE	ATEŞ F,KIRINCAOĞLU M,ALADAĞ M "Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı 524 olgunun değerlendirilmesi." , ss.93 - 98, 2008.
ISNAD	ATEŞ, Fehmi vd. "Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı 524 olgunun değerlendirilmesi". (2008), 93-98.

APA	ATEŞ F, KIRINCAOĞLU M, ALADAĞ M (2008). Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı 524 olgunun değerlendirilmesi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 15(2), 93 - 98.
Chicago	ATEŞ Fehmi,KIRINCAOĞLU Melih,ALADAĞ Murat Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı 524 olgunun değerlendirilmesi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 15, no.2 (2008): 93 - 98.
MLA	ATEŞ Fehmi,KIRINCAOĞLU Melih,ALADAĞ Murat Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı 524 olgunun değerlendirilmesi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, vol.15, no.2, 2008, ss.93 - 98.
AMA	ATEŞ F,KIRINCAOĞLU M,ALADAĞ M Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı 524 olgunun değerlendirilmesi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2008; 15(2): 93 - 98.
Vancouver	ATEŞ F,KIRINCAOĞLU M,ALADAĞ M Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı 524 olgunun değerlendirilmesi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2008; 15(2): 93 - 98.
IEEE	ATEŞ F,KIRINCAOĞLU M,ALADAĞ M "Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı 524 olgunun değerlendirilmesi." İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 15, ss.93 - 98, 2008.
ISNAD	ATEŞ, Fehmi vd. "Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamalı 524 olgunun değerlendirilmesi". İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 15/2 (2008), 93-98.