TY  - JOUR
TI  - Elektif sezaryen uygulanan olgularda genel ve spinal anestezinin maternal ve fetal etkilerinin karşılaştırılması
AB  - Çalışmamızda elektif sezaryen olgularında rutin uygulanan farklı iki anestezi tekniğinin (spinal-genel anestezi) maternal ve fetal etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Elektif sezaryen uygulanan 52 olgu iki gruba ayrıldı. Grup I olgulara (n=26) sol yan pozisyon verilip, L3-4 veya L4-5 aralığından 2-2.2 ml %0.5 hipertonik bupivakain ile spinal anestezi uygulandı. Grup II olgulara (n=26) anestezi indüksiyonunda 2 mg/kg propofol ve 0.6 mg/kg rokuronyum uygulandı. Anestezi idamesi %50 O2 + %50 N2O ve sevofluran ile sağlandı. Her iki grupta anestezi başlangıcından sonra 45 dk süreyle 5 dk'da bir maternal hemodinamik parametreler (kalp atım hızı, ortalama arteriyel kan basıncı) kaydedildi ve tüm olgulardan doğumu takiben umbilikal arterden 6 ml kan örneği alındı. Alınan örneklerden kan gazı analizi, ALT, AST, kreatin kinaz ve total kortizol düzeyleri ölçümleri yapıldı. Yenidoğanın değerlendirilmesi bir çocuk sağlığı ve hastalıkları uzmanı tarafından yapıldı ve 1. ile 5. dk APGAR skorları kaydedildi. Çalışmamızda her iki gruba ait APGAR skorları, fetal kan gazı değerleri (pH, PO2, PCO2, HCO3-, BE), kreatin kinaz, ALT değerleri ile maternal ortalama arteriyel kan basıncı değerleri ve kalp atım hızları benzer bulundu. Grup II'de fetal AST ve total kortizol değerleri daha yüksek saptanmasına karşın, her iki gruptaki değerler normal sınırlarda idi. Sonuç olarak, elektif sezaryen operasyonlarında uygulanan her iki anestezik yöntemin, maternal hemodinami ve fetal iyilik açısından birbirine belirgin üstünlükleri bulunmadığı kanısına varıldı. Hangi anestezi yönteminin uygulanacağına her iki yöntemin avantaj ve dezavantajları, hastada mevcut olan patolojiler, operasyonun aciliyeti gibi faktörler, anestezistin deneyimi ve hastanın tercihi göz önünde bulundurularak karar verilmelidir.
AU  - Şen, Hüseyin
AU  - YEN, Tamer
AU  - DAĞLI, Güner
AU  - DERE, Kamer
AU  - PURTULOĞLU, Tarık
AU  - ÖZKAN, Sezai
AU  - TEKSÖZ, Ertan
PY  - 2008
JO  - Gülhane Tıp Dergisi
VL  - 50
IS  - 2
SN  - 1302-0471
SP  - 91
EP  - 97
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/80435
ER  -