Düşük doğum ağırlıklı erken doğmuş bebeklerde erken dönem hastalık ve ölüm oranı sonuçları
Yıl: 2008 Cilt: 43 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 94 - 98 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Düşük doğum ağırlıklı erken doğmuş bebeklerde erken dönem hastalık ve ölüm oranı sonuçları
Öz: Amaç: Doğum ağırlığı 500-1500 gr arasında olan erken doğmuş bebeklerin klinik sorunları ve erken dönem sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Ocak 2002-Aralık 2006 arasında, Yenidoğan Kliniği’ne yatırılan doğum ağırlığı 500-1500 gr aralığında, gebelik yaşı ≤36 hafta olan erken doğmuş bebeklerin dosya kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Çalışma süresince yatırılan 224 erken doğmuş bebek değerlendirildi. Gebelik yaşı (ortalama±standart sapma) 29,8±3,0 hafta (aralık: 23-36 hafta), doğum ağırlığı 1122±294 gr (530-1500 gr), cinsiyet dağılımı %43,8 erkek, %56,2 kız idi. Doğum öncesi dönemde steroid kullanımı %12,1, çoğul gebelik %17 sıklıktaydı. Perinatal asfiksi oranı %23,7 (%12,1 hafif, %5,8 orta ve %5,8 ağır) idi. Respiratuvar distres sendromu (RDS) sıklığı %72,3 idi. Hastaların %27,7’sinde hafif, %16,5’inde orta ve %28,1’inde ağır RDS tanımlandı. Bebeklerin %26,8’ine oksijen, %17,4’üne burundan devamlı hava yolu basıncı ve %44,6’sına “konvansiyonel” mekanik vantilasyon tedavisi uygulandı. Bebeklerin %21’ine sürfaktan verildi. Ventrikül içi kanama sıklığı evre 1, 2 ve 3 için sırasıyla %6,7, %10,3 ve %7,1 iken parankim içi kanama sıklığı (evre 4) %3,1 saptandı. Erken doğanın retinopatisi sıklığı evre 1, 2, 3 ve 4 için sırasıyla %11,8, %12,5, %3,4 ve %0,7; nekrotizan enterokolit sıklığı evre1, 2 ve 3 için sırasıyla %6,7, %3,1 ve %1,3 bulundu. Klinik sepsis %44,2 bebekte tanımlanırken, kan kültüründe üreme %12,5 sıklıkta saptandı. Kaybedilen bebek oranı %35,7 (n:80) idi. Kaybedilen bebeklerin %72,4’ü (n:58) <1000 gr idi.Çıkarımlar: Düşük doğum tartılı erken doğmuş bebekler arasında özellikle 1000 gr altı bebeklerde ölüm oranı halen yüksektir. Erken doğmuş bebeklerin erken dönem sonuçlarının bilinmesi, birimlerin gelişmesi ve daha düşük tartılı erken doğmuş bebeklerin bakımının geliştirilmesi için yararlı olacaktır.
Anahtar Kelime: Konular:
Mortality and morbidity of very low birth weight preterm infants: short-term outcomes
Öz: Aim: The aim of this study was to evaluate clinical problems and short-term outcomes of preterm infants.Material and Method: The data of preterm infants with gestational ages ≤36 weeks and birth weight between 500-1500 g who were admitted to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) between January 2002 and December 2006 were analysed retrospectively. Results: During this time period 224 preterm infants were admitted to the NICU. The gender, mean gestational age and mean birth weight of the infants were 43.8% males, 56.2% females; 29.8±3.0 weeks (range 23-36 weeks) and 1122±294 g (530-1500 g) retrospectively. The rate of multiple pregnancies was 17% and the administration of antenatal steroid was 12.1%. Perinatal asphyxia stages I, II and III were found 12.1%, 5.8% and 5.8% respectively. The respiratory distress syndrome was diagnosed in 72% of the infants and mild, moderate and severe forms of respiratory distress syndrome were found in 27.7%, 16.5% and 28.1% respectively. The patients were treated with supplemental oxygen support (26.8%), continuous positive airway pressure (17.4%) and conventinal mechanical ventilation (44.6%). Surfactant was given to 21% of the infants. Intraventricular hemorrhage grade I, II, III were recorded in: 6.7%, 10.3% and 7.1% respectively, and intraparenchymal hemorrhage developed in 3.1% of the infants. The rates of retinopathy of prematurity for stages I, II, III, IV were 11.8%, 12.5%, 3.4%, 0.7%; and the rates of necrotizing enterocolitis were stages I, II, III were 6.7%, 3.1%, 1.3% respectively. Culture positive sepsis was diagnosed in 12.5% of the study group and in 44.2% of the infants clinical sepsis was noted according to the clinical and laboratory data. The total mortality rate was found to be 35.7% and 73.1% of these babies were under 1000 g at birth.Conclusions: Very low birth weight babies, especially those with a birthweight under 1000 g have mortality rate which is still very high, To be aware of early and late outcomes of preterm infants is necessary to achieve further improvements in the outcome of these babies.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Eichenwald EC. Care of the extremely low-birth-weight ınfant. In: Taeusch HW, Ballard RA, Gleason CA (eds). Avery’s Diseases of the Newborn. 8th ed. Philadelphia: Saunders, 2005: 410-26. 2. Creasy RK, Iams JD. Preterm labor and delivery. In: Creasy RK, Resnik R (eds). Maternal-Fetal Medicine. 4th ed. Philedelphia: Saunders, 1999: 498-531. 3. George AM. Prematurity: Causes and prevention. In: Taeusch HW, Ballard RA, Gleason CA (eds). Avery’s Diseases of the Newborn. 8th ed. Philadelphia: Saunders, 2005: 139-45. 4. Macfarlane A, Mugford M. Epidemiology. In: Rennie JM (ed). Roberton’s Textbook of Neonatology. 4th ed. China: Elsevier Limited, 2005: 1-41. 5. Horbar J, Badger G, Carpanter J. Trends in mortality and morbidity for very low birth weight infants 1991-1999. Pediatrics 2002; 110:143-51. 6. Gülcan H, Üzüm İ, Aslan S, Yoloğlu S. İnönü Üniversitesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde izlenen çok düşük doğum ağırlıklı preterm olgularımızın değerlendirilmesi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2004; 11: 19-23. 7. Atlan A, Can G, Çoban A, Narter F, İnce Z. Çok düşük doğum ağırlıklı yenidoğanlarda mortalite ve erken morbidite sonuçları (2000-2004). 15. ulusal neonatoloji kongresi bildiri kitabı 2007: 83. 8. Çelik FÇ, Aygün C, Tanyeri B, Beden Ü, Küçüködük Ş. Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde mortalite ve morbidite. 15. ulusal neonatoloji kongresi bildiri kitabı 2007: 114. 9. Turhan AH, Atıcı A, Özkan BA, Keşli S, Yıldırım M. Mersin Üniversitesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde tedavi edilen çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerin değerlendirilmesi. 15. Ulusal Neonatoloji kongresi bildiri kitabı 2007: 182. 10. Duman N, Kumral A, Gulcan H, Ozkan H. Outcome of very-low-birth-weight infants in a developing country: a prospective study from the western region of Turkey. Matern Fetal Neonatal Med 2003; 13: 54-8. 11. Armangil D, Yiğit Ş, Tekinalp G, Durukan T, Yurdakök M, Korkmaz A. Antenatal kortikosteroidlerin neonatal mortalite ve morbidite üzerine etkileri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2007; 50: 79-90. 12. International committee for the classification of retinopathy of prematurity. The international classification of retinopathy of prematurity revisited. Arch Ophthalmol 2005; 123: 991-9. 13. Papile LA, Burstein J, Burstein R, Koffler H. Incidence and evolution of subependymal and intraventricular hemorrhage: a study of infants with birth weight less than 1500 gr. J Pediatr 1978; 92: 529-34. 14. Sarnat HB, Sarnat MS. Neonatal encephalopathy following fetal distress. A clinical and electroencephalographic study. Arch Neurol 1976; 33: 696-705. 15. Bell MJ, Ternberg JL, Feigin RD, et al. Neonatal necrotizing enterocolitis. Therapeutic decisions based upon clinical staging. Ann Surg 1978; 187:1-7. 16. Wright LL, Vohr BR, Fanaroff AA. Perinatal-Neonatal Epidemiology. In: Taeusch HW, Ballard RA, Gleason CA (eds). Avery’s Diseases of the Newborn. 8th ed. Philadelphia: Saunders, 2005: 1-8. 17. Martin RJ, Sosenko I, Bancalari E. Respiratory problems. In: Klaus MH, Fanaroff AA (eds). Care of the high risk neonate. Philedelphia: Saunders, 2001: 243-76. 18. Armangil D, Korkmaz A, Yiğit Ş, Yurdakök M, Tekinalp G. Aşırı düşük doğum ağırlığı olan bebeklerde morbidite ve mortalite. 15. Ulusal Neonatoloji kongresi bildiri kitabı 2007: 77. 19. Türkiye’de RDS mortalitesi-2006. Türk Neonatoloji Derneği Bülteni 2007; 15: 23. 20. Uauy RD, Fanaroff AA, Korones SB, Phillips EA, Phillips JB, Wright LL. Necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants: biodemographic and clinical correlates. National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. J Pediatr 1991; 119: 630-8. 21. Lad EM, Nguyen TC, Morton JM, Moshfeghi DM. Retinopathy of prematurity in the United States. Br J Ophthalmol 2008; 92: 320-5. 22. Sherwin JI. Eye Disorders. In: MacDonald MG, Mullett MD, Seshia MK (eds). Avery’s Neonatology Pathophysiology & Management of the Newborn. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2005: 1469-84. 23. Satar M, Narlı N, Soylu M, Özcan A. Prematüre retinopatisi ve risk faktörleri. Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 1998; 23: 29-34. 24. Schiariti V, Matsuba C, Houbé JS, Synnes AR. Severe retinopathy of prematurity and visual outcomes in British Columbia: a 10-year analysis. J Perinatol 2008, 28 (8): 566-72 25. Baud O. Antenatal corticosteroid therapy: benefits and risks. Acta Paediatr Suppl 2004; 93: 6-10. 26. National Institutes of Health. Effect of corticosteroids for fetal maturation on perinatal outcomes. NIH Consensus Statement 1994; 12:1-24. 27. Crowley P. Prophylactic corticosteroids for preterm birth. Cochrane Database Sysr Rev 2000; 2: CD000065. 28. Garite TJ, Rumney PJ, Briggs GG, et al. A randomized, placebo-controlled trial of betamethasone for the prevention of respiratory distress syndrome at 24 to 28 weeks’ gestation. Am J Obstet Gynecol 1992; 166: 646-51. 29. Sehdev HM, Abbasi S, Robertson P, et al. The effects of the time interval from antenatal corticosteroid exposure to delivery on neonatal outcome of very low birth weight infants. Am J Obstet Gynecol 2004; 191: 1409-13.
| APA | BÜLBÜL A, OKAN F, ŞAHİN S, NUHOĞLU A (2008). Düşük doğum ağırlıklı erken doğmuş bebeklerde erken dönem hastalık ve ölüm oranı sonuçları. , 94 - 98. |
| Chicago | BÜLBÜL ALİ,OKAN Füsun,ŞAHİN Sarper,NUHOĞLU Asiye Düşük doğum ağırlıklı erken doğmuş bebeklerde erken dönem hastalık ve ölüm oranı sonuçları. (2008): 94 - 98. |
| MLA | BÜLBÜL ALİ,OKAN Füsun,ŞAHİN Sarper,NUHOĞLU Asiye Düşük doğum ağırlıklı erken doğmuş bebeklerde erken dönem hastalık ve ölüm oranı sonuçları. , 2008, ss.94 - 98. |
| AMA | BÜLBÜL A,OKAN F,ŞAHİN S,NUHOĞLU A Düşük doğum ağırlıklı erken doğmuş bebeklerde erken dönem hastalık ve ölüm oranı sonuçları. . 2008; 94 - 98. |
| Vancouver | BÜLBÜL A,OKAN F,ŞAHİN S,NUHOĞLU A Düşük doğum ağırlıklı erken doğmuş bebeklerde erken dönem hastalık ve ölüm oranı sonuçları. . 2008; 94 - 98. |
| IEEE | BÜLBÜL A,OKAN F,ŞAHİN S,NUHOĞLU A "Düşük doğum ağırlıklı erken doğmuş bebeklerde erken dönem hastalık ve ölüm oranı sonuçları." , ss.94 - 98, 2008. |
| ISNAD | BÜLBÜL, ALİ vd. "Düşük doğum ağırlıklı erken doğmuş bebeklerde erken dönem hastalık ve ölüm oranı sonuçları". (2008), 94-98. |
| APA | BÜLBÜL A, OKAN F, ŞAHİN S, NUHOĞLU A (2008). Düşük doğum ağırlıklı erken doğmuş bebeklerde erken dönem hastalık ve ölüm oranı sonuçları. Türk Pediatri Arşivi, 43(3), 94 - 98. |
| Chicago | BÜLBÜL ALİ,OKAN Füsun,ŞAHİN Sarper,NUHOĞLU Asiye Düşük doğum ağırlıklı erken doğmuş bebeklerde erken dönem hastalık ve ölüm oranı sonuçları. Türk Pediatri Arşivi 43, no.3 (2008): 94 - 98. |
| MLA | BÜLBÜL ALİ,OKAN Füsun,ŞAHİN Sarper,NUHOĞLU Asiye Düşük doğum ağırlıklı erken doğmuş bebeklerde erken dönem hastalık ve ölüm oranı sonuçları. Türk Pediatri Arşivi, vol.43, no.3, 2008, ss.94 - 98. |
| AMA | BÜLBÜL A,OKAN F,ŞAHİN S,NUHOĞLU A Düşük doğum ağırlıklı erken doğmuş bebeklerde erken dönem hastalık ve ölüm oranı sonuçları. Türk Pediatri Arşivi. 2008; 43(3): 94 - 98. |
| Vancouver | BÜLBÜL A,OKAN F,ŞAHİN S,NUHOĞLU A Düşük doğum ağırlıklı erken doğmuş bebeklerde erken dönem hastalık ve ölüm oranı sonuçları. Türk Pediatri Arşivi. 2008; 43(3): 94 - 98. |
| IEEE | BÜLBÜL A,OKAN F,ŞAHİN S,NUHOĞLU A "Düşük doğum ağırlıklı erken doğmuş bebeklerde erken dönem hastalık ve ölüm oranı sonuçları." Türk Pediatri Arşivi, 43, ss.94 - 98, 2008. |
| ISNAD | BÜLBÜL, ALİ vd. "Düşük doğum ağırlıklı erken doğmuş bebeklerde erken dönem hastalık ve ölüm oranı sonuçları". Türk Pediatri Arşivi 43/3 (2008), 94-98. |
