Şizofrenide psikososyal beceri eğitiminin belirti örüntüsü, içgörü, yaşam kalitesi ve intihar olasılığı üzerine etkisi

ESEN DANACI, AYŞEN; DEVECİ, Altuner; GÜRLEK-YÜKSEL, Ebru; DENİZ, Filiz; YURTSEVER, Fatma

Şizofrenide psikososyal beceri eğitiminin belirti örüntüsü, içgörü, yaşam kalitesi ve intihar olasılığı üzerine etkisi

Altuner DEVECİ, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

AYŞEN ESEN DANACI, (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Fatma YURTSEVER, (ÇESAV Karşıyaka Tıp Merkezi, İzmir, Türkiye)

Filiz DENİZ, (Özel Buca Tıp Merkezi, İzmir, Türkiye)

Ebru GÜRLEK-YÜKSEL (Bornova Türkan Özilhan Acil Yardım ve Travmatoloji Hastanesi, İzmir, Türkiye)

Türk Psikiyatri Dergisi

34 13

Yıl: 2008 Cilt: 19 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 266 - 273 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Şizofrenide psikososyal beceri eğitiminin belirti örüntüsü, içgörü, yaşam kalitesi ve intihar olasılığı üzerine etkisi

Öz:

Amaç: Bu araştırmada, şizofreni hastalarında Psikososyal Beceri Eğitimi programının belirti örüntüsü, içgörü, yaşam kalitesi ve intihar olasılığı üzerine etkilerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.Yöntem: Ayaktan tedavi gören, DSM-IV'e göre şizofreni tanısı almış 22 hasta araştırmanın örneklemini oluşturmuştur. 3 eğitim grubu yapılmış, her bir grup yaklaşık 6 ay sürmüştür. 19 hasta (%86) araştırmayı tamamlamıştır. Hastalara gruba başlamadan önce ve grup eğitiminden sonra Pozitif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği, Negatif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği, Calgary Şizofrenide Depresyon Ölçeği, İçgörünün Üç Bileşenini Değerlendirme Ölçeği, Şizofreni Hastaları İçin Yaşam Niteliği Ölçeği ve İntihar Olasılığı Ölçeği uygulanmıştır. Bulgular: Pozitif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği puanlarında anlamlı bir düşme (8.5±9.9'dan 3.47±6.0'a, p=0.004), Negatif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği puanlarında anlamlı bir düşme (33.7±19.3'dan 22.1±15.7'e, p=0.001), Calgary Şizofrenide Depresyon Ölçeği puanlarında anlamlı bir düşme (4.2±4.1'den 0.7±1.0'a, p=0.001), İçgörünün Üç Bileşenini Değerlendirme Ölçeği puanlarında anlamlı bir artış (11.1±3.4'den 16.2±1.1'e, p<0.0001), Şizofreni Hastaları Yaşam Niteliği Ölçeği puanlarında anlamlı bir artış (53.5±20.0'dan 79.6±20.8'e, p<0.0001) saptanmıştır. Buna karşın, İntihar Olasılığı Ölçeği puanlarında anlamlı olmayan bir düşme (75.1±11.7'den 71.3±8.0'a, p=0.06) saptanmıştır.Sonuç: Bu araştırma Psikososyal Beceri Eğitimi programının şizofreni hastaları için belirti ve işlevsellik alanlarında önemli katkıları olduğunu göstermiştir. Şizofreninin rutin tedavisine bu eğitim programının eklenmesinin önemli sonuçlar doğurması beklenir.

Anahtar Kelime: Kombine tedavi uygulaması Şizofreni Antipsikotik ajanlar Tedavi sonucu Şizofrenik psikoloji Depresif bozukluk Yaşam kalitesi Bilişsel tedavi İntihar etme

Konular: Psikoloji Farmakoloji ve Eczacılık Psikiyatri

The effects of psychosocial skills training on symptomatology, insight, quality of life, and suicide probability in schizophrenia

Öz:

Objective: The aim of this study was to determine the effect of psychosocial skills training (PST) on symptomatology, insight, quality of life, and suicide probability in patients with schizophrenia.Method: The sample consisted of 22 schizophrenic outpatients diagnosed according to DSM-IV diagnostic criteria. Three PST groups were formed and each group's training lasted approximately 6 months. Nineteen (86%) patients completed the study. The Scale for the Assessment of Positive Symptoms, Scale for the Assessment of Negative Symptoms, Calgary Depression Rating Scale for Schizophrenia, Schedule for Assessing the Three Components of Insight, Quality of Life Scale for Patients with Schizophrenia, and Suicide Probability Scale were administered to the patients before and after PST. Results: At the end of the study mean score for the Scale for the Assessment of Positive Symptoms score (baseline 8.5± ± 9.9, post-PST 3.4 ± ±6.0, P = 0.004), Scale for the Assessment of Negative Symptoms (baseline 33.7 ± ±19.3, post-PST 22.1 ± ±15.7, P = 0.001), Calgary Depression Rating Scale for Schizophrenia (baseline 4.2 ± ±4.1, post-PST 0.7 ± ±1.0, P = 0.001), Schedule for Assessing the Three Components of Insight (baseline 11.1 ± ±3.4, post-PST 16.2 ± ±1.1, P < 0.0001), and Quality of Life Scale for Patients with Schizophrenia (baseline 53.5 ± ±20.0, post-PST 79.6 ± ±20.8, P < 0.0001) changed significantly, whereas the change in mean score for the Suicide Probability Scale (baseline 75.1± ± 11.7, post-PST 71.3± ± 8.0, P = 0.06) did not reach statistical significance. Conclusion: This study demonstrated the effects of PST on the symptoms and functioning of patients with schizophrenia. It can be concluded that using PST for the treatment of schizophrenia, as an adjuvant to pharmacotherapy, could produce significant positive results.

Anahtar Kelime: Schizophrenic Psychology Depressive Disorder Quality of Life Cognitive Therapy Suicide Combined Modality Therapy Schizophrenia Antipsychotic Agents Treatment Outcome

Konular: Psikoloji Farmakoloji ve Eczacılık Psikiyatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Addington D, Addington J, Maticka-Tyndale E ve ark. (1992) Reliability and validity of a depression rating scale for schizophrenics. Schizophr Res, 6:201-208.
Andreasen NC (1990) Methods for assessing positive and negative symptoms. Mod Probl Pharmacopsychiatry, 24:73-88.
Aslan S, Kılıç BG, Karakılıç HG ve ark. (2001) İçgörünün üç bileşenini değerlendirme ölçeği: güvenilirlik ve geçerlik çalışması. Türkiye'de Psikiyatri, 3:17-24.
Atbasoğlu EC, Schultz SK, Andreasen NC (2001) The relationship of akathisia with suicidality and depersonalization among patients with schizophrenia. J Neuropsychiatry Clin Neurosci, 13:336-341.
Aydemir Ö, Esen Danacı A, Deveci A ve ark. (2000) Calgary Şizofrenide Depresyon Ölçeği'nin Türkçe versiyonunun duyarlılığı ve özgüllüğü. Nöropsikiyatri Arşivi, 37:210-213.
Batıgün AD, Şahin NH (2003) Öfke, dürtüsellik ve problem çözme becerilerindeki yetersizlik gençlik intiharlarının habercisi olabilir mi? Türk Psikoloji Dergisi, 18:37-59.
Bustillo J, Lauriello J, Horan W ve ark. (2001) The psychosocial treatment of schizophrenia: an update. Am J Psychiatry, 158:163-175.
Cull JG, Gill WS. Suicide Probability Scale (SPS) Manual. Los Angeles: Western Psychological Services, 1988.
Cunningham Owens DG, Caroll A, Fattah S ve ark. (2001) A randomized controlled trial of a brief interventional package for schizophrenic out-patients. Acta Psychiatr Scand, 103:362-369.
David A (1990) Insight in psychosis. Br J Psychiatry, 156:798-808.
Dobson DJG, McDougall G, Blusheikin J ve ark. (1995) Effects of social skills training and social milieu treatment on symptoms of schizophrenia. Psychiatr Serv, 46:376-380.
Erkoç Ş, Arkonaç O, Ataklı C ve ark. (1991a) Pozitif Semptomları Değerlendirme Ölçeğinin güvenilirliği ve geçerliliği. Düşünen Adam Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi, 4:20-24.
Erkoç Ş, Arkonaç O, Ataklı C ve ark. (1991b) Negatif Semptomları Değerlendirme Ölçeğinin Güvenilirliği ve Geçerliliği. Düşünen Adam Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi, 4:16-19.
Fucetola R, Seidman LJ, Kremen WS ve ark. (2000) Age and neuropsychologic function in schizophrenia: a decline in executive abilities beyond that observed in healthy volunteers. Biol Psychiatry, 48:137-146.
Granholm E, McQuaid JR, McClure FS ve ark. (2005) A randomized controlled trial of cognitive behavioral social skills training for middle-aged and older outpatients with chronic schizophrenia. Am J Psychiatry, 162:520-529.
Grunebaum MF, Oquendo MA, Harkavy-Friedman JM ve ark. (2001) Delusions and suicidality. Am J Psychiatry, 158:742-747.
Heila H, Isometsa ET, Henriksson MM ve ark. (1997) Suicide and schizophrenia: a nationwide psychological autopsy study on age-and sex-specific clinical characteristics of 92 suicide victims with schizophrenia. Am J Psychiatry, 154:1235-1242.
Heila H, Heikkinen ME, Isometsa ET ve ark. (1999) Life events and completed suicide in schizophrenia: a comparison of suicide victims with and without schizophrenia. Schizophr Bull, 25:519-531.
Heinrichs DW, Hanlon TE, Carpenter WT (1984) The quality of life scale: an instrument for rating the schizophrenic deficit syndrome. Schizophr Bull, 10:388-398.
Heinssen RK, Liberman RP, Kopelowicz A (2000) Psychosocial skills training for schizophrenia: lessons from the laboratory. Schizophr Bull, 26:21-46.
Henriksson MM, Hillevi MA, Marttunen MJ (1993) Mental disorders and comorbidity in suicide. Am J Psychiatry, 150:935-940.
Herz MI, Lamberti JS, Mintz J ve ark. (2000) A program for relapse prevention in schizophrenia: a controlled study. Arch Gen Psychiatry, 57:277-283.
Hogarty G, Anderson C, Reiss D ve ark. (1986) Family psychoeducation, social skills training and maintenance chemotherapy in the aftercare treatment of schizophrenia: I. One-year effects of a controlled study on relapse and expressed emotion. Arch Gen Psychiatry, 43:633-642.
Hogarty G, Anderson C, Reiss D ve ark. (1991) Family psychoeducation, social skills training and maintenance chemotherapy in the aftercare treatment of schizophrenia: II. Two-years effects of a controlled study on relapse and adjustment. Arch Gen Psychiatry, 48:340-347.
Kamali M, Kelly L, Gervin M ve ark. (2000) The prevalence of comorbid substance misuse and its influence on suicidal ideation among in-patients with schizophrenia. Acta Psychiatr Scand, 101:452-456.
Liberman RP, Mueser KT, Wallace CJ (1986) Social skills training for schizophrenic individuals at risk of relapse. Am J Psychiatry, 143:523-526.
Liberman RP, Wallace CJ, Blackwell G ve ark. (1993) Innovations in skills training for the seriously mentally ill: the UCLA social and independent living skills modules. Innov Res, 2:43-59.
Liberman RP, Wallace CJ, Blackwell G ve ark. (1998) Skills training versus psychosocial occupational therapy for persons with persistent schizophrenia. Am J Psychiatry, 155:1087-1091.
Lysaker P, Bell M, Milstein R ve ark. (1994) Insight and psychosocial treatment compliance in schizophrenia. Psychiatry, 57:307-315.
Marder SR, Wirshing WC, Mintz J ve ark. (1996) Two-year outcome of social skills training and group psychotherapy for outpatients with schizophrenia. Am J Psychiatry, 153:1585-1592.
Messias E, Kirkpatrick B, Ram R ve ark. (2001) Suspiciousness as a specific risk factor for major depressive episodes in schizophrenia. Schizophr Res, 47:159-165.
Mintz AR, Dobson KS, Romney DM (2003) Insight in schizophrenia: a meta-analysis. Schizophr Res, 61:75-88.
Moriana JA, Alarcon E, Herruzo J (2006) In-home psychosocial skills training for patients with schizophrenia. Psychiatr Serv, 57:260-262.
Mortensen PB (1995) Suicide among schizophrenic patients: occurence and risk factors. Clin Neuropharmacol, 18:1-8.
Mueser KT, Bond GR (2000) Psychosocial treatment approaches for schizophrenia. Curr Opin Psychiatry, 13:27-35.
Nordentoft M, Jeppesen P, Abel M ve ark. (2002) OPUS study: suicidal behaviour, suicidal ideation and hopelessness among patients with first-episode psychosis. One-year follow-up of a randomised controlled trial. Br J Psychiatry, 181(Suppl. 43):98-106.
Osby U, Correia N, Brandt L ve ark. (2000) Mortality and causes of death in schizophrenia in Stockholm Country, Sweden. Schizophr Res, 45:21-28.
Penn DL, Waldheter EJ, Perkins DO ve ark. (2005) Psychosocial treatment for first-episode psychosis: a research update. Am J Psychiatry, 162:2220-2232.
Roder V, Brenner HD, Müller D ve ark. (2002) Development of specific social skills training programmes for schizophrenia patients: result of a multicentre study. Acta Psychiatr Scand, 105:363-371.
Rossell SL, Coakes J, Shapleske J ve ark. (2003) Insight: its relationship with cognitive function, brain volume and symptoms in schizophrenia. Psychol Med, 33:111-119.
Schooler NR (2006) Relapse prevention and recovery in the treatment of schizophrenia. J Clin Psychiatry, 67 (Suppl. 5):19-23.
Schwartz RC (2001) Self-awareness in schizophrenia: its relationship to depressive symptomatology and broad psychiatric impairments. J Nerv Ment Dis, 189:401-403.
Schwartz RC, Cohen BN (2001) Psychosocial correlates of suicidal intent among patients with schizophrenia. Comp Psychiatry, 42:118-123.
Siris SG (2001) Suicide and schizophrenia (review). J Psychopharmacol, 15:127-135.
Soygür H, Aybaş M, Hınçal G ve ark. (2000) Şizofreni hastaları için yaşam nitelikleri ölçeği: güvenirlik ve yapısal geçerlik çalışması. Düşünen Adam Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi, 13:204-210.
Tandon R, Jibson MD (2003) Suicidal behavior in schizophrenia: diagnosis, neurobiology, and treatment implications. Curr Opin Psychiatry, 16:193-197.
Üçok A, Atlı H, Çetinkaya Z ve ark. (2002) Şizofreni hastalarında bütüncül yaklaşımlı grup tedavisinin yaşam kalitesine etkisi: bir yıllık uygulama sonuçları. Nöropsikiyatri Arşivi, 39:113-118.
Xiang Y, Weng Y, Li W ve ark. (2006) Training patients with schizophrenia with the community re-entry module: a controlled study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol, 41:464-469.
Yıldız M, Yazıcı A, Ünal S ve ark. (2002) Şizofreninin ruhsal-toplumsal tedavisinde sosyal beceri eğitimi. Belirtilerle başetme ve ilaç tedavisi yaklaşımının Türkiye'de çok merkezli bir uygulaması. Turk Psikiyatri Derg, 13:41-47.
Yıldız M, Veznedaroglu B, Eryavuz A ve ark. (2004) Psychosocial skills training on social functioning and quality of life in the treatment of schizophrenia: a controlled study in Turkey. Int J Psych Clin Pract, 8:1-7.
Yıldız M, Yüksel AG, Erol A (2005) Şizofrenide ruhsal ve toplumsal beceri eğitimi uygulaması. Grup eğitimi deneyimleri. Türkiye'de Psikiyatri, 7:25-32.

APA	DEVECİ A, ESEN DANACI A, YURTSEVER F, DENİZ F, GÜRLEK-YÜKSEL E (2008). Şizofrenide psikososyal beceri eğitiminin belirti örüntüsü, içgörü, yaşam kalitesi ve intihar olasılığı üzerine etkisi. , 266 - 273.
Chicago	DEVECİ Altuner,ESEN DANACI AYŞEN,YURTSEVER Fatma,DENİZ Filiz,GÜRLEK-YÜKSEL Ebru Şizofrenide psikososyal beceri eğitiminin belirti örüntüsü, içgörü, yaşam kalitesi ve intihar olasılığı üzerine etkisi. (2008): 266 - 273.
MLA	DEVECİ Altuner,ESEN DANACI AYŞEN,YURTSEVER Fatma,DENİZ Filiz,GÜRLEK-YÜKSEL Ebru Şizofrenide psikososyal beceri eğitiminin belirti örüntüsü, içgörü, yaşam kalitesi ve intihar olasılığı üzerine etkisi. , 2008, ss.266 - 273.
AMA	DEVECİ A,ESEN DANACI A,YURTSEVER F,DENİZ F,GÜRLEK-YÜKSEL E Şizofrenide psikososyal beceri eğitiminin belirti örüntüsü, içgörü, yaşam kalitesi ve intihar olasılığı üzerine etkisi. . 2008; 266 - 273.
Vancouver	DEVECİ A,ESEN DANACI A,YURTSEVER F,DENİZ F,GÜRLEK-YÜKSEL E Şizofrenide psikososyal beceri eğitiminin belirti örüntüsü, içgörü, yaşam kalitesi ve intihar olasılığı üzerine etkisi. . 2008; 266 - 273.
IEEE	DEVECİ A,ESEN DANACI A,YURTSEVER F,DENİZ F,GÜRLEK-YÜKSEL E "Şizofrenide psikososyal beceri eğitiminin belirti örüntüsü, içgörü, yaşam kalitesi ve intihar olasılığı üzerine etkisi." , ss.266 - 273, 2008.
ISNAD	DEVECİ, Altuner vd. "Şizofrenide psikososyal beceri eğitiminin belirti örüntüsü, içgörü, yaşam kalitesi ve intihar olasılığı üzerine etkisi". (2008), 266-273.

APA	DEVECİ A, ESEN DANACI A, YURTSEVER F, DENİZ F, GÜRLEK-YÜKSEL E (2008). Şizofrenide psikososyal beceri eğitiminin belirti örüntüsü, içgörü, yaşam kalitesi ve intihar olasılığı üzerine etkisi. Türk Psikiyatri Dergisi, 19(3), 266 - 273.
Chicago	DEVECİ Altuner,ESEN DANACI AYŞEN,YURTSEVER Fatma,DENİZ Filiz,GÜRLEK-YÜKSEL Ebru Şizofrenide psikososyal beceri eğitiminin belirti örüntüsü, içgörü, yaşam kalitesi ve intihar olasılığı üzerine etkisi. Türk Psikiyatri Dergisi 19, no.3 (2008): 266 - 273.
MLA	DEVECİ Altuner,ESEN DANACI AYŞEN,YURTSEVER Fatma,DENİZ Filiz,GÜRLEK-YÜKSEL Ebru Şizofrenide psikososyal beceri eğitiminin belirti örüntüsü, içgörü, yaşam kalitesi ve intihar olasılığı üzerine etkisi. Türk Psikiyatri Dergisi, vol.19, no.3, 2008, ss.266 - 273.
AMA	DEVECİ A,ESEN DANACI A,YURTSEVER F,DENİZ F,GÜRLEK-YÜKSEL E Şizofrenide psikososyal beceri eğitiminin belirti örüntüsü, içgörü, yaşam kalitesi ve intihar olasılığı üzerine etkisi. Türk Psikiyatri Dergisi. 2008; 19(3): 266 - 273.
Vancouver	DEVECİ A,ESEN DANACI A,YURTSEVER F,DENİZ F,GÜRLEK-YÜKSEL E Şizofrenide psikososyal beceri eğitiminin belirti örüntüsü, içgörü, yaşam kalitesi ve intihar olasılığı üzerine etkisi. Türk Psikiyatri Dergisi. 2008; 19(3): 266 - 273.
IEEE	DEVECİ A,ESEN DANACI A,YURTSEVER F,DENİZ F,GÜRLEK-YÜKSEL E "Şizofrenide psikososyal beceri eğitiminin belirti örüntüsü, içgörü, yaşam kalitesi ve intihar olasılığı üzerine etkisi." Türk Psikiyatri Dergisi, 19, ss.266 - 273, 2008.
ISNAD	DEVECİ, Altuner vd. "Şizofrenide psikososyal beceri eğitiminin belirti örüntüsü, içgörü, yaşam kalitesi ve intihar olasılığı üzerine etkisi". Türk Psikiyatri Dergisi 19/3 (2008), 266-273.