Geçici kalça osteoporozunda MRG bulguları ile semptomların süresi arasındaki ilişki

LAKADAMYALI, Hatice; ERGÜN, TARKAN

Geçici kalça osteoporozunda MRG bulguları ile semptomların süresi arasındaki ilişki

TARKAN ERGÜN, (Başkent Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Alanya Uygulama ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Bölümü, Antalya, Türkiye)

Hatice LAKADAMYALI (Başkent Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Alanya Uygulama ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Bölümü, Antalya, Türkiye)

Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica

0 0

Yıl: 2008 Cilt: 42 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 10 - 15 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Geçici kalça osteoporozunda MRG bulguları ile semptomların süresi arasındaki ilişki

Öz:

Amaç: Geçici kalça osteoporozlu (GKO) hastalarda manyetik rezonans görüntüleme (MRG) bulguları ile semptomların süresi arasındaki ilişki araştırıldı. Çalışma planı: Konservatif tedavi ile semptomları tamamen düzelen KGO’lu dokuz hastanın (7 erkek, 2 kadın; ort. yaş 45; dağılım 31-54) MRG görüntüleri iki radyolog tarafından geriye dönük ve birbirinden bağımsız olarak iki kez değerlendirildi. İncelemelerde subkondral hipointens çizgi (kırık) varlığı araştırıldı; subkondral kırık alanı hesaplandı ve kemik iliği ödeminin yaygınlığı A, B, C ve D olmak üzere dört grupta sınıflandırıldı. Olgularda MRG öncesi ve sonrası semptomların süresi kaydedildi ve semptomların süresi ile MRG bulguları arasındaki ilişki değerlendirildi. Sonuçlar: Gözlemci içi ve gözlemciler arası korelasyon katsayıları iki radyolog için ölçümlerin uyumlu olduğunu gösterdi. Yedi olguda subkondral kırık izlendi. Bu olguların ikisinde grup B, ikisinde grup C, üçünde grup D kemik iliği ödemi saptandı; kırık alanı ise sırasıyla ortalama 8.5 mm2, 18.2 mm2 ve 29.7 mm2 idi. Subkondral kırıklı olgularda semptomların başlangıcı ile MRG incelemesi arasındaki süre ortalama 1.8 ay (dağılım 1-4); MRG çekimi ile yakınmaların düzelmesi arasındaki süre ise grup B’de ortalama 4 ay, grup C’de 5 ay, grup D’de 6.6 ay bulundu. Benzer düzeyde kemik iliği ödemi bulunan olgularda subkondral kırık varlığının ve kırık alanındaki artışın iyileşme süresi uzattığı görüldü. Subkondral kırık alanı ise kemik iliği ödeminin yaygınlığı ile artış gösteriyordu. Subkondral kırık bulunmayan iki olgunun birinde grup A, diğerinde grup D kemik iliği ödemi izlendi; bu olgularda semptomlar MRG incelemesinden sonra sırasıyla bir ay ve üç ay içinde kayboldu. Çıkarımlar: Bulgularımız, GKO’da femur proksimal kesiminin farklı oranlarda etkilendiğini; klinik bulguların düzelme süresi ile subkondral kırık varlığı, boyutu ve kemik iliği ödeminin yaygınlığı arasında yakın ilişki olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelime: Zaman faktörleri Gözlemci farklılığı Manyetik rezonans görüntüleme Hastalık ciddiyet indeksi Ödem Kalça kırıkları Kemik iliği hastalıkları Kalça eklemi Geriyedönük çalışma Osteoporoz Femur başı nekrozu

Konular: Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme Pediatri Ortopedi

The relationship between MRI findings and duration of symptoms in transient osteoporosis of the hip

Öz:

Objectives: We investigated the relationship between magnetic resonance imaging (MRI) findings and duration of symptoms in patients with transient osteoporosis of the hip (TOH). Methods: The study included nine patients (7 men, 2 women; mean age 45 years; range 31 to 54 years) with TOH, whose symptoms disappeared after conservative treatment. MRI scans of the patients were retrospectively and independently reviewed twice by two radiologists to assess the presence of a subchondral hypointense fracture line, to calculate the area of subchondral fracture, and to classify the extent of bone marrow edema into four groups as A, B, C, and D. Duration of symptoms before and after MRI was recorded and associations between symptom duration and MRI findings were assessed. Results: The intraobserver and interobserver correlation coefficients showed an excellent agreement for both radiologists. A subchondral fracture was detected in seven patients; of whom, bone marrow edema corresponded to group B, C, and D in 2, 2, and 3 patients, and the mean fracture areas were 8.5 mm2, 18.2 mm2, and 29.7 mm2, respectively. The mean symptom duration in these patients before MRI was 1.8 months (range 1 to 4 months), and relief of symptoms after MRI took 4, 5, and 6.6 months in groups B, C, and D, respectively. In the presence of a similar extent of bone marrow edema, the occurrence of subchondral fracture and increase in the fracture area were associated with delayed relief of symptoms. Subchondral fracture area was also correlated with the extent of bone marrow edema. Two patients without a subchondral fracture had bone marrow edema of group A and D, and the symptoms disappeared in one month and three months following MRI, respectively. Conclusion: Our results show that the extent of involvement of the proximal femur may vary in TOH, and that time to clinical improvement may be closely related to the presence and size of subchondral fracture, and the extent of bone marrow edema.

Anahtar Kelime: Hip Fractures Bone Marrow Diseases Hip Joint Retrospective Studies Osteoporosis Femur Head Necrosis Time Factors Observer Variation Magnetic Resonance Imaging Severity of Illness Index Edema

Konular: Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme Pediatri Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Cohen I, Melamed E, Lipkin A, Robinson D. Transient osteoporosis of pregnancy complicated by a pathologic subcapital hip fracture. J Trauma 2007;62:1281-3.
2. Bloem JL. Transient osteoporosis of the hip: MR imaging. Radiology 1988;167:753-5.
3. Yamamoto T, Kubo T, Hirasawa Y, Noguchi Y, Iwamoto Y, Sueishi K. A clinicopathologic study of transient osteoporosis of the hip. Skeletal Radiol 1999;28:621-7.
4. Potter H, Moran M, Schneider R, Bansal M, Sherman C, Markisz J. Magnetic resonance imaging in diagnosis of transient osteoporosis of the hip. Clin Orthop Relat Res 1992;(280):223-9.
5. Miyanishi K, Yamamoto T, Nakashima Y, Shuto T, Jingushi S, Noguchi Y, et al. Subchondral changes in transient osteoporosis of the hip. Skeletal Radiol 2001;30:255-61.
6. Malizos KN, Zibis AH, Dailiana Z, Hantes M, Karachalios T, Karantanas AH. MR imaging findings in transient osteoporosis of the hip. Eur J Radiol 2004;50:238-44.
7. Bezer M, Gokkuş K, Kocaoglu B, Erol B, Guven O. Transient osteoporosis of the hip in pregnancy: a report of three cases. [Article in Turkish] Acta Orthop Traumatol Turc 2004;38:229-32.
8. Hunder GG, Kelly PJ. Roentgenologic transient osteoporosis of the hip. A clinical syndrome? Ann Intern Med 1968;68:539-52.
9. Hofmann S, Engel A, Neuhold A, Leder K, Kramer J, Plenk H Jr. Bone-marrow oedema syndrome and transient osteoporosis of the hip. An MRI-controlled study of treatment by core decompression. J Bone Joint Surg [Br] 1993;75:210-6.
10. Arayssi TK, Tawbi HA, Usta IM, Hourani MH. Calcitonin in the treatment of transient osteoporosis of the hip. Semin Arthritis Rheum 2003;32:388-97.
11. Miyanishi K, Kaminomachi S, Hara T, Maeda H, Watanabe H, Shimizu A, et al. A subchondral fracture in transient osteoporosis of the hip. Skeletal Radiol 2007;36:677-80.
12. Shifrin LZ, Reis ND, Zinman H, Besser MI. Idiopathic transient osteoporosis of the hip. J Bone Joint Surg [Br] 1987;69:769-73.
13. Karagkevrekis CB, Ainscow DA. Transient osteoporosis of the hip associated with osteogenesis imperfecta. J Bone Joint Surg [Br] 1998;80:54-5.
14. Karantanas AH. Acute bone marrow edema of the hip: role of MR imaging. Eur Radiol 2007;17:2225-36.

APA	ERGÜN T, LAKADAMYALI H (2008). Geçici kalça osteoporozunda MRG bulguları ile semptomların süresi arasındaki ilişki. , 10 - 15.
Chicago	ERGÜN TARKAN,LAKADAMYALI Hatice Geçici kalça osteoporozunda MRG bulguları ile semptomların süresi arasındaki ilişki. (2008): 10 - 15.
MLA	ERGÜN TARKAN,LAKADAMYALI Hatice Geçici kalça osteoporozunda MRG bulguları ile semptomların süresi arasındaki ilişki. , 2008, ss.10 - 15.
AMA	ERGÜN T,LAKADAMYALI H Geçici kalça osteoporozunda MRG bulguları ile semptomların süresi arasındaki ilişki. . 2008; 10 - 15.
Vancouver	ERGÜN T,LAKADAMYALI H Geçici kalça osteoporozunda MRG bulguları ile semptomların süresi arasındaki ilişki. . 2008; 10 - 15.
IEEE	ERGÜN T,LAKADAMYALI H "Geçici kalça osteoporozunda MRG bulguları ile semptomların süresi arasındaki ilişki." , ss.10 - 15, 2008.
ISNAD	ERGÜN, TARKAN - LAKADAMYALI, Hatice. "Geçici kalça osteoporozunda MRG bulguları ile semptomların süresi arasındaki ilişki". (2008), 10-15.

APA	ERGÜN T, LAKADAMYALI H (2008). Geçici kalça osteoporozunda MRG bulguları ile semptomların süresi arasındaki ilişki. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 42(1), 10 - 15.
Chicago	ERGÜN TARKAN,LAKADAMYALI Hatice Geçici kalça osteoporozunda MRG bulguları ile semptomların süresi arasındaki ilişki. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 42, no.1 (2008): 10 - 15.
MLA	ERGÜN TARKAN,LAKADAMYALI Hatice Geçici kalça osteoporozunda MRG bulguları ile semptomların süresi arasındaki ilişki. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, vol.42, no.1, 2008, ss.10 - 15.
AMA	ERGÜN T,LAKADAMYALI H Geçici kalça osteoporozunda MRG bulguları ile semptomların süresi arasındaki ilişki. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2008; 42(1): 10 - 15.
Vancouver	ERGÜN T,LAKADAMYALI H Geçici kalça osteoporozunda MRG bulguları ile semptomların süresi arasındaki ilişki. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2008; 42(1): 10 - 15.
IEEE	ERGÜN T,LAKADAMYALI H "Geçici kalça osteoporozunda MRG bulguları ile semptomların süresi arasındaki ilişki." Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 42, ss.10 - 15, 2008.
ISNAD	ERGÜN, TARKAN - LAKADAMYALI, Hatice. "Geçici kalça osteoporozunda MRG bulguları ile semptomların süresi arasındaki ilişki". Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 42/1 (2008), 10-15.