Yıl: 2008 Cilt: 42 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 16 - 21 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kalça kırığı nedeniyle ameliyat edilen 65 yaş üstü hastalarda mortaliteye etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi

Öz:
Amaç: Bu çalışmada kalça kırığı nedeniyle ameliyat edilen 65 yaş üstü hastalarda mortalite oranları ile ameliyat öncesi medikal durum ve yaşamsal faktörler arasındaki ilişki değerlendirildi. Çalışma planı: Çalışmada, kalça kırığı nedeniyle ameliyat edilen ve 36 aylık takip verileri bulunan 92 hasta (56 kadın, 36 erkek) değerlendirildi. Kadın hastaların yaş ortalaması 76 (dağılım 65-96), erkek hastaların yaş ortalaması 74 (dağılım 65-92) idi. Kırıklar 54 hastada (%58.7) intertrokanterik bölgede, 38 hastada (%41.3) femur boynunda idi. Tüm hastalar “Şişli Etfal” risk faktörleri skorlamasına göre düşük (n=23, %25), orta (n=45, %48.9) ve yüksek (n=24, %26.1) riskli olarak gruplara ayrıldı. Her bir risk grubunda cinsiyet, kırık öncesi yürüme durumu, bilişsel fonksiyonlar ve ameliyata kadar geçen sürenin mortalite ile ilişkisi değerlendirildi. Sonuçlar: Bir yıllık ölüm oranları, düşük risk grubunda %6.9, orta risk grubunda %31.4, yüksek risk grubunda ise %80 olarak hesaplandı. Skorlama sonuçları ile mortalite oranları anlamlı ilişki gösterdi (r=0.664; p0.05). Yürüteç kullanarak yürüyebilen hastalarda ilk üç ay içindeki ölüm oranı, bir destekle veya tamamen bağımsız yürüyebilen hastalara göre anlamlı derecede yüksek idi (p=0.037).Çıkarımlar: Kalça kırığı ameliyatlarından sonra mortalite oranlarının tahmininde, tüm risk faktörlerini içeren ayrıntılı bir skorlama sisteminin kullanılması tedavinin planlanması yönünden uygun olacaktır.
Anahtar Kelime: Femur başı Yaşlı Yaşlı, 80 ve üzeri Yaşlılar için sağlık hizmetleri Risk faktörleri Ölüm oranı Kalça kırıkları Eş tanı Femur boynu kırıkları Ameliyat sonrası komplikasyonlar Yaşam kalitesi

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Geriatri ve Gerontoloji Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi Ortopedi

Analysis of risk factors affecting mortality in elderly patients (aged over 65 years) operated on for hip fractures

Öz:
Objectives: We analyzed the relationship between mortality rates and preoperative medical conditions and vital factors in elderly patients (aged over 65 years) operated on for hip fractures. Methods: The study included 92 patients (56 females, 36 males) who were operated on for hip fractures and had follow- up data up to 36 months. The mean age was 76 years (range 65 to 96 years) for women, and 74 years (range 65 to 92 years) for men. The fractures were intertrochanteric in 54 patients (58.7%), and in the femur neck in 38 patients (41.3%). The patients were divided into three risk groups, namely, low (n=23, 25%), moderate (n=45, 48.9%), and high (n=24, 26.1%), according to our institutional Şişli Etfal risk factor assessment scale. Relationships were analyzed between mortality and sex, preinjury ambulation level, cognitive functions, and time to surgery in each risk group. Results: One-year mortality rates were 6.9%, 31.4%, and 80% in low-, moderate-, and high-risk groups, respectively. The risk scores were significantly correlated with mortality rates (r=0.664; p<0.05). Thirty-four female patients (60.7%) and 18 male patients (50%) were dead at the end of 36 months. No significant relationship was found between mortality rates and sex, cognitive functions, and time to surgery (p>0.05). Mortality within the first three postoperative months among patients who could only ambulate with a walker preoperatively was significantly higher than those who could walk independently or with an aid (p=0.037). Conclusion: A risk assessment system covering all risk factors to estimate postoperative mortality following surgery for hip fractures would be helpful in planning treatment.
Anahtar Kelime: Hip Fractures Comorbidity Femoral Neck Fractures Postoperative Complications Quality of Life Femur Head Aged Aged, 80 and over Health Services for the Aged Risk Factors Mortality

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Geriatri ve Gerontoloji Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi Ortopedi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik
0
0
0
  • 1. Öztürk İ. Kalça kırıklarında prognozu etkileyen risk faktörleri. Acta Orthop Traumatol Turc 1997;31:374-7.
  • 2. Cummings SR, Kelsey JL, Nevitt MC, O’Down KJ. Epidemiology of osteoporosis and osteoporotic fractures. Epidemiol Rev 1985;7:178-208.
  • 3. Vidan M, Serra JA, Moreno C, Riquelme G, Ortiz J. Efficacy of a comprehensive geriatric intervention in older patients hospitalized for hip fracture: a randomized, controlled trial. J Am Geriatr Soc 2005;53:1476-82.
  • 4. Wehren LE, Magaziner J. Hip fracture: risk factors and outcomes. Curr Osteoporos Rep 2003;1:78-85.
  • 5. Meyer HE, Tverdal A, Falch JA, Pedersen JI. Factors associated with mortality after hip fracture. Osteoporos Int 2000;11:228-32.
  • 6. Kenzora JE, McCarthy RE, Lowell JD, Sledge CB. Hip fracture mortality. Relation to age, treatment, preoperative illness, time of surgery, and complications. Clin Orthop Relat Res 1984;(186):45-56.
  • 7. Kyo T, Takaoka K, Ono K. Femoral neck fracture. Factors related to ambulation and prognosis. Clin Orthop Relat Res 1993;(292):215-22.
  • 8. UNICEF. The State of the World’s Children 2001. Internet erişimi: www.unicef.org/sowc01.
  • 9. Pande I, Scott DL, O’Neill TW, Pritchard C, Woolf AD, Davis MJ. Quality of life, morbidity, and mortality after low trauma hip fracture in men. Ann Rheum Dis 2006;65:87-92.
  • 10. Brossa Torruella A, Tobias Ferrer J, Zorrilla Ribeiro J, Lopez Borras E, Alabart Teixido A, Belmonte Garridof M. Mortality after hip fracture: a three year follow-up study. Med Clin 2005;124:53-4. [Abstract]
  • 11. Farahmand BY, Michaelsson K, Ahlbom A, Ljunghall S, Baron JA; Swedish Hip Fracture Study Group. Survival after hip fracture. Osteoporos Int 2005;16:1583-90.
  • 12. McLeod K, Brodie MP, Fahey PP, Gray RA. Long-term survival of surgically treated hip fracture in an Australian regional hospital. Anaesth Intensive Care 2005;33:749-55.
  • 13. Franzo A, Francescutti C, Simon G. Risk factors correlated with post-operative mortality for hip fracture surgery in the elderly: a population-based approach. Eur J Epidemiol 2005;20:985-91.
  • 14. Roche JJ, Wenn RT, Sahota O, Moran CG. Effect of comorbidities and postoperative complications on mortality after hip fracture in elderly people: prospective observational cohort study. BMJ 2005;331:1374.
  • 15. Cornwall R, Gilbert MS, Koval KJ, Strauss E, Siu AL. Functional outcomes and mortality vary among different types of hip fractures: a function of patient characteristics. Clin Orthop Relat Res 2004;(425):64-71.
  • 16. Svensson O, Stromberg L, Ohlen G, Lindgren U. Prediction of the outcome after hip fracture in elderly patients. J Bone Joint Surg [Br] 1996;78:115-8.
  • 17. Ishida Y, Kawai S, Taguchi T. Factors affecting ambulatory status and survival of patients 90 years and older with hip fractures. Clin Orthop Relat Res 2005;(436):208-15.
  • 18. Beloosesky Y, Grinblat J, Epelboym B, Hendel D. Dementia does not significantly affect complications and functional gain in elderly patients operated on for intracapsular hip fracture. Arch Orthop Trauma Surg 2001;121:257-60.
  • 19. Huusko TM, Karppi P, Avikainen V, Kautiainen H, Sulkava R. Randomised, clinically controlled trial of intensive geriatric rehabilitation in patients with hip fracture: subgroup analysis of patients with dementia. BMJ 2000;321:1107-11.
  • 20. Carpintero P, Lopez P, Leon F, Lluch M, Montero M, Aguilera C. Men with hip fractures have poorer nutritional status and survival than women: a prospective study of 165 patients. Acta Orthop 2005;76:331-5.
  • 21. Jiang HX, Majumdar SR, Dick DA, Moreau M, Raso J, Otto DD, et al. Development and initial validation of a risk score for predicting in-hospital and 1-year mortality in patients with hip fractures. J Bone Miner Res 2005;20:494-500.
  • 22. Alegre-Lopez J, Cordero-Guevara J, Alonso-Valdivielso JL, Fernandez-Melon J. Factors associated with mortality and functional disability after hip fracture: an inception cohort study. Osteoporos Int 2005;16:729-36.
  • 23. Zuckerman JD, Skovron ML, Koval KJ, Aharonoff G, Frankel VH. Postoperative complications and mortality associated with operative delay in older patients who have a fracture of the hip. J Bone Joint Surg [Am] 1995;77:1551-6.
  • 24. Baker DM. Postoperative complications and mortality associated with operative delay in older patients who have a fracture of the hip. J Bone Joint Surg [Am] 1997;79:470.
  • 25. Robinson CM, Saran D, Annan IH. Intracapsular hip fractures. Results of management adopting a treatment protocol. Clin Orthop Relat Res 1994;(302):83-91.
  • 26. Miller K, Atzenhofer K, Gerber G, Reichel M. Risk prediction in operatively treated fractures of the hip. Clin Orthop Relat Res 1993;(293):148-52.
  • 27. Michel JP, Klopfenstein C, Hoffmeyer P, Stern R, Grab B. Hip fracture surgery: is the pre-operative American Society of Anesthesiologists (ASA) score a predictor of functional outcome? Aging Clin Exp Res 2002;14:389-94.
  • 28. Hamlet WP, Lieberman JR, Freedman EL, Dorey FJ, Fletcher A, Johnson EE. Influence of health status and the timing of surgery on mortality in hip fracture patients. Am J Orthop 1997;26:621-7.
  • 29. White BL, Fisher WD, Laurin CA. Rate of mortality for elderly patients after fracture of the hip in the 1980’s. J Bone Joint Surg [Am] 1987;69:1335-40.
APA Öztürk İ, TOKER S, ERTÜRER E, AKSOY B, SEÇKİN F (2008). Kalça kırığı nedeniyle ameliyat edilen 65 yaş üstü hastalarda mortaliteye etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi. , 16 - 21.
Chicago Öztürk İrfan,TOKER Serdar,ERTÜRER Erdem,AKSOY Bülent,SEÇKİN Faik Kalça kırığı nedeniyle ameliyat edilen 65 yaş üstü hastalarda mortaliteye etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi. (2008): 16 - 21.
MLA Öztürk İrfan,TOKER Serdar,ERTÜRER Erdem,AKSOY Bülent,SEÇKİN Faik Kalça kırığı nedeniyle ameliyat edilen 65 yaş üstü hastalarda mortaliteye etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi. , 2008, ss.16 - 21.
AMA Öztürk İ,TOKER S,ERTÜRER E,AKSOY B,SEÇKİN F Kalça kırığı nedeniyle ameliyat edilen 65 yaş üstü hastalarda mortaliteye etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi. . 2008; 16 - 21.
Vancouver Öztürk İ,TOKER S,ERTÜRER E,AKSOY B,SEÇKİN F Kalça kırığı nedeniyle ameliyat edilen 65 yaş üstü hastalarda mortaliteye etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi. . 2008; 16 - 21.
IEEE Öztürk İ,TOKER S,ERTÜRER E,AKSOY B,SEÇKİN F "Kalça kırığı nedeniyle ameliyat edilen 65 yaş üstü hastalarda mortaliteye etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi." , ss.16 - 21, 2008.
ISNAD Öztürk, İrfan vd. "Kalça kırığı nedeniyle ameliyat edilen 65 yaş üstü hastalarda mortaliteye etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi". (2008), 16-21.
APA Öztürk İ, TOKER S, ERTÜRER E, AKSOY B, SEÇKİN F (2008). Kalça kırığı nedeniyle ameliyat edilen 65 yaş üstü hastalarda mortaliteye etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 42(1), 16 - 21.
Chicago Öztürk İrfan,TOKER Serdar,ERTÜRER Erdem,AKSOY Bülent,SEÇKİN Faik Kalça kırığı nedeniyle ameliyat edilen 65 yaş üstü hastalarda mortaliteye etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 42, no.1 (2008): 16 - 21.
MLA Öztürk İrfan,TOKER Serdar,ERTÜRER Erdem,AKSOY Bülent,SEÇKİN Faik Kalça kırığı nedeniyle ameliyat edilen 65 yaş üstü hastalarda mortaliteye etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, vol.42, no.1, 2008, ss.16 - 21.
AMA Öztürk İ,TOKER S,ERTÜRER E,AKSOY B,SEÇKİN F Kalça kırığı nedeniyle ameliyat edilen 65 yaş üstü hastalarda mortaliteye etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2008; 42(1): 16 - 21.
Vancouver Öztürk İ,TOKER S,ERTÜRER E,AKSOY B,SEÇKİN F Kalça kırığı nedeniyle ameliyat edilen 65 yaş üstü hastalarda mortaliteye etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2008; 42(1): 16 - 21.
IEEE Öztürk İ,TOKER S,ERTÜRER E,AKSOY B,SEÇKİN F "Kalça kırığı nedeniyle ameliyat edilen 65 yaş üstü hastalarda mortaliteye etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi." Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 42, ss.16 - 21, 2008.
ISNAD Öztürk, İrfan vd. "Kalça kırığı nedeniyle ameliyat edilen 65 yaş üstü hastalarda mortaliteye etki eden risk faktörlerinin değerlendirilmesi". Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 42/1 (2008), 16-21.